การพัฒนา

Komarovsky เกี่ยวกับอาการและการรักษา mononucleosis ในเด็ก

เมื่อเด็กเกิดมาภูมิคุ้มกันของเขาจะเริ่ม "ศึกษา" อันตรายรอบตัวทั้งหมด ดังนั้นเมื่อต้องเผชิญกับไวรัสบางชนิดซึ่งมีอยู่หลายร้อยตัวบนโลกใบนี้การป้องกันจึงได้รับการพัฒนาในรูปแบบของแอนติบอดีต่อไวรัส

การติดเชื้อกับสารบางชนิดนั้นยากที่จะไม่สังเกตเห็นและโรคบางอย่างก็ไม่มีใครสังเกตเห็นหรือแทบมองไม่เห็นสำหรับพ่อแม่ของทารก บ่อยครั้งที่คุณแม่และพ่อหลายคนไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเด็กมีเชื้อ mononucleosis Yevgeny Komarovsky แพทย์ผู้มีอำนาจจะบอกว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะระบุอาการของโรคนี้ในเด็กและจะทำอย่างไรหากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน

เกี่ยวกับโรค

Mononucleosis ติดเชื้อเป็นโรคไวรัส มันเกิดจากไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นของตัวแทนทั่วไปและในความเป็นจริงไวรัสเริมชนิดที่สี่ ไวรัสที่ "เข้าใจยาก" นี้มีแนวโน้มที่จะติดต่อกับประชากรทั่วโลกมากกว่าที่อาจดูเหมือนกับคนทั่วไปด้วยเหตุนี้มากกว่า 90% ของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อนี้ นี่เป็นหลักฐานจากการมีแอนติบอดีในเลือด

แอนติบอดีที่คล้ายคลึงกันซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อภูมิคุ้มกันได้รับการพัฒนาพบในเด็กอายุ 5-7 ปีประมาณ 45-50%

ไวรัสให้ความรู้สึกดีในเซลล์บางชนิดของร่างกายมนุษย์ - ลิมโฟไซต์ ที่นั่นเขาจำลองอย่างรวดเร็วภายใต้สถานการณ์ที่เหมาะสมซึ่งเป็นที่ชื่นชอบของตัวเองซึ่งรวมถึงระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ โดยส่วนใหญ่ไวรัสจะติดต่อกับของเหลวทางสรีรวิทยาเช่นน้ำลายเช่นนี้เชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อมักเรียกว่า "โรคจากการจูบ" โดยปกติน้อยกว่าไวรัสจะถูกส่งโดยละอองในอากาศ

เชื้อโรคติดต่อผ่านการถ่ายเลือดการปลูกถ่ายอวัยวะและไขกระดูกรวมทั้งจากแม่ที่ตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางกระแสเลือดทั่วไป

mononucleosis ติดเชื้อหมายถึงโรคไวรัสเฉียบพลัน แต่ไม่มีรูปแบบเรื้อรัง จากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบไวรัสแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วส่งผลต่ออวัยวะภายในที่มีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอยู่ในโครงสร้าง

อาการ

ใน 90% ของกรณี mononucleosis ที่ติดเชื้อในเด็กไม่รุนแรง Evgeny Komarovsky กล่าวดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรคนี้ เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมักไม่ค่อยป่วยด้วยโรคนี้และในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่รุนแรง เด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปทนต่อโรคได้รุนแรงกว่ามากและเด็กผู้ชายจะป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้นยาไม่สามารถตอบได้ แต่ความจริงก็ชัดเจน

หลังจากที่ไวรัสโมโนนิวคลีโอซิสเข้าสู่ร่างกายของเด็กแล้วตัวแทนจากต่างประเทศสามารถทำงานได้อย่างสงบเป็นเวลานาน ที่นี่ทุกอย่างจะถูกตัดสินโดยสถานะของภูมิคุ้มกันของทารก หากการป้องกันตามธรรมชาติแข็งแกร่งอาจใช้เวลาหนึ่งเดือนครึ่งหรือสองเดือน หากร่างกายอ่อนแอลงอาการของโรคที่เกิดขึ้นอาจปรากฏขึ้นภายใน 5-6 วัน

จากข้อมูลของ Evgeny Komarovsky สัญญาณแรกคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง ทุกกลุ่มของโหนดเพิ่มขึ้นในระดับที่แตกต่างกัน แต่ที่สำคัญที่สุดคือปากมดลูกใต้ขาท้ายทอย การสแกนอัลตร้าซาวด์ในเวลานี้สามารถเปิดเผยการเพิ่มขึ้นของขนาดของม้ามและตับ (อวัยวะเหล่านี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง) และในการตรวจเลือดทางคลินิกจะมีการเปิดเผยสูตร lymphocytic ที่เปลี่ยนแปลงไป

ทันทีหลังจากนี้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในจมูกจะเริ่มอักเสบและเพิ่มขนาด (บวม) ต่อมทอนซิลอักเสบ การหายใจทางจมูกของเด็กถูกรบกวนเขาหายใจทางปากเป็นหลักและนอนกรนตอนกลางคืนอย่างแรง เด็กอาจบ่นว่าเจ็บคอ

อาการทั่วไปที่ทำให้เข้าใจผิดทั้งพ่อแม่และแพทย์ไม่เฉพาะเจาะจง:

  • ขาดหรือลดความอยากอาหาร
  • น้ำตาไหล, หงุดหงิด, ง่วง
  • อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
  • ปวดเมื่อกลืนกิน
  • รู้สึก "ปวดเมื่อย" ในร่างกาย

อาการทั้งหมดเหล่านี้ร่วมกันและบางส่วนแยกจากกันอาจทำให้เกิดความสงสัยในผู้ปกครองที่เอาใจใส่และในกุมารแพทย์ที่เรียกว่า ควรทำการตรวจเลือด ลิมโฟไซต์ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสจะหยุดเป็นเช่นนี้และเปลี่ยนเป็นเซลล์ใหม่ซึ่งเด็กที่มีสุขภาพดีไม่มีในเลือดและไม่สามารถเป็นได้ เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกว่าเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติ หากผู้ช่วยห้องปฏิบัติการพบสิ่งเหล่านี้ในเลือดของทารกการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้จำนวนเม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์ในเลือดจะเพิ่มขึ้น

อันตรายของโรคไม่ได้อยู่ในตัวของโรค แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อร่วมกันได้ เมื่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานของภูมิคุ้มกันของเด็กได้รับผลกระทบร่างกายจะเสี่ยงต่อไวรัสและแบคทีเรียต่างๆมากกว่าปกติ สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายจากตำแหน่งที่โรคทุติยภูมิสามารถเริ่มต้นได้ง่าย ๆ ขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์หรือเชื้อไวรัสที่ "เข้าร่วม" ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดจากแบคทีเรียในธรรมชาติ: ต่อมทอนซิลอักเสบหูชั้นกลางอักเสบปอดบวม

Komarovsky เกี่ยวกับการรักษา

โรคนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าหายวับไป ระยะเฉียบพลันกินเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์บางคนนานกว่านั้นเล็กน้อย แน่นอนความเป็นอยู่ของเด็กในเวลานี้จะไม่ดีที่สุดและบางครั้งก็ค่อนข้างยาก คุณต้องอดทนเพราะ mononucleosis ที่ติดเชื้อจะแพร่กระจายไปในเด็กทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น

mononucleosis ที่ไม่ซับซ้อนไม่ต้องการการรักษาเฉพาะใด ๆ หากเด็กไม่รู้สึกแย่ก็ไม่จำเป็นต้องดื่มน้ำมาก ๆ หากสภาพของเศษไม่ดีแพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบของฮอร์โมน ไม่มีวิธีรักษา mononucleosis เช่นนี้ดังนั้นการรักษาควรมีอาการอย่างมาก: เจ็บคอ - ล้างจมูกไม่หายใจ - หยอดน้ำเกลือทำให้เยื่อเมือกในหลอดลมชุ่มชื้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากระบบทางเดินหายใจ

Komarovsky ไม่เห็นความเหมาะสมในการใช้ยาต้านไวรัสเนื่องจากจะไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อไวรัสเริมชนิดที่ 4 แต่จะ "โดน" กระเป๋าของผู้ปกครองอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ด้วยประสิทธิภาพของยาต้านไวรัสที่ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์ทำให้ทุกอย่างน่าเสียดายมาก ด้วยเหตุผลเดียวกันจึงไม่สมเหตุสมผลที่จะให้ยาชีวจิตแก่เด็กที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสที่ประกาศไว้ แน่นอนว่าจะไม่มีอันตรายใด ๆ จากพวกเขา แต่คุณไม่ควรหวังผลประโยชน์ใด ๆ เช่นกัน

การรักษาควรขึ้นอยู่กับการสร้างเงื่อนไขที่เอื้อต่อการฟื้นตัวอย่างอิสระในช่วงต้นของเด็ก:

  • ในระยะเฉียบพลันของโรคทารกต้องการการพักผ่อนนอนหลับพักผ่อน
  • เด็กควรสูดอากาศชื้น (ความชื้นสัมพัทธ์ในห้อง - 50-70%)
  • จำเป็นต้องจัดหาเครื่องดื่มอุ่น ๆ ตลอดช่วงเวลาเฉียบพลัน
  • มักทำความสะอาดแบบเปียกในห้องของเด็กในขณะที่ไม่ใช้สารเคมีในครัวเรือนที่มีคลอรีน
  • ที่อุณหภูมิสูงเด็กสามารถได้รับ "พาราเซตามอล" หรือ "ไอบูโพรเฟน"

เมื่ออุณหภูมิกลายเป็นปกติมีความเป็นไปได้และจำเป็นที่จะต้องเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้นงดการเยี่ยมชมสนามเด็กเล่นสถานที่แออัดเพื่อไม่ให้เด็กติดเชื้อจากผู้อื่นและไม่ "ติด" เชื้ออื่นเพื่อให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ในระหว่างการรักษาควรรับประทานอาหารเพื่อการบำบัดโดยไม่รวมอาหารที่มีไขมันของทอดรมควันและเค็มรวมทั้งอาหารรสเผ็ดเปรี้ยวและหวานจากอาหารของเด็ก ในระยะเฉียบพลันที่มีปัญหาในการกลืนที่ดีที่สุดคือให้ซุปผักมันฝรั่งบดโจ๊กนมชีสกระท่อม ในระหว่างขั้นตอนการพักฟื้นไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารทั้งหมดให้เป็นมันฝรั่งบด แต่การห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ข้างต้นยังคงมีผลบังคับใช้

หากมีภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย "ร่วม" mononucleosis ก็สามารถทำได้และควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ปกครองควรทราบว่าหากแพทย์สั่งยา "Ampicillin" หรือ "Amoxicillin" ซึ่งเป็นที่นิยมในกุมารเวชศาสตร์เด็กจะมีโอกาสเกิดผื่นได้ถึง 97% เหตุใดยาในปัจจุบันจึงไม่ทราบปฏิกิริยาดังกล่าว เราสามารถพูดได้ด้วยความมั่นใจว่าผื่นนี้จะไม่แพ้ยาปฏิชีวนะหรือเป็นอาการของโรคที่แยกจากกันหรือเป็นภาวะแทรกซ้อน มันปรากฏขึ้นแล้วก็ดับไปเอง ไม่น่าจะน่ากลัวเท่าไหร่

คำแนะนำของแพทย์ Komarovsky

ผู้ปกครองต้องรายงานข้อเท็จจริงของการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสไปยังสถาบันก่อนวัยเรียนที่เด็กเข้าเรียนหรือที่โรงเรียน แต่โรคนี้ไม่จำเป็นต้องมีการกักกัน จำเป็นต้องทำความสะอาดแบบเปียกบ่อยขึ้นในสถานที่

การฟื้นตัวหลังจาก mononucleosis ที่ติดเชื้อเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาวนานภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงอย่างมาก ในปีถัดไป (บางครั้งหกเดือน) กุมารแพทย์ที่เข้าร่วมจะยกเลิกการฉีดวัคซีนตามปฏิทินทั้งหมดสำหรับเด็กดังกล่าว ไม่แนะนำให้เด็กอยู่ในกลุ่มเด็กใกล้ชิดเป็นเวลานาน ไม่ควรพาเด็กไปที่ทะเลเพื่อ "แก้ไข" ภูมิคุ้มกันของเขาเนื่องจากรับประกันว่าจะปรับตัวให้ชินกับสภาพอากาศอย่างรุนแรงหลังจากการเจ็บป่วยจากไวรัส ในระหว่างปีไม่แนะนำให้เดินกลางแดดเยี่ยมชมส่วนที่มีกิจกรรมทางกายที่รุนแรง

ร่างกายควรได้รับการสนับสนุนในกระบวนการฟื้นฟูด้วยวิตามินคอมเพล็กซ์ที่อนุญาตตามอายุ

เด็กหลังจากเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ควรพบแพทย์บ่อยขึ้น ไวรัสมีฤทธิ์ในการก่อมะเร็งกล่าวคือสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเนื้องอกมะเร็ง หากหลังจากเจ็บป่วยเป็นเวลานานเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ได้รับการแก้ไขจะยังคงพบในการตรวจเลือดของทารกเด็กจะต้องได้รับการแสดงและลงทะเบียนกับนักโลหิตวิทยาอย่างแน่นอน

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโมโนนิวคลีโอซิสหลังการเจ็บป่วยจะพัฒนาภูมิคุ้มกันที่มั่นคงตลอดชีวิต เป็นไปไม่ได้ที่จะป่วยเป็นครั้งที่สอง ข้อยกเว้นเพียงประการเดียวคือผู้ติดเชื้อเอชไอวีพวกเขาสามารถมีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันได้หลายตอนตามที่ต้องการ

ความคิดเห็นของผู้ป่วย

ผู้ปกครองส่วนใหญ่ที่ลูกมีอาการป่วยนี้ให้เหตุผลว่าช่วงเวลาที่ยาวนานและเจ็บปวดที่สุดคือการวินิจฉัยอย่างแม่นยำเนื่องจากแพทย์ไม่รีบเร่งในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ได้รับการส่งต่อให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อเนื่องจากโรคยังอยู่ในระยะไม่รุนแรงแพทย์จึงแนะนำให้รับประทานยาต้านไวรัส

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่บ้านโดยใช้วิธี Komarovsky อ้างว่าไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคนี้ผ่านไปค่อนข้างเร็วและเด็กก็ทนได้ค่อนข้างง่าย

ด้านล่างนี้เป็นวิดีโอพร้อมคำแนะนำจาก Doctor Komarovsky เอง