การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะถือได้ว่าพบมากที่สุดในประเทศของเราทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ Yevgeny Komarovsky กุมารแพทย์ชื่อดังบอกเกี่ยวกับวิธีสงสัยและรับรู้การติดเชื้อดังกล่าวในทารกสิ่งที่พวกเขาเป็นวิธีการรักษาเด็ก
ข้อมูลทั่วไป
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นกลุ่มโรคขนาดใหญ่ที่ส่วนใหญ่เกิดจากจุลินทรีย์ที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใดส่วนหนึ่ง หากรอยโรคของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคมีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะพวกเขาจะพูดถึงท่อปัสสาวะอักเสบ หากกระเพาะปัสสาวะส่วนบนอักเสบแสดงว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคทั้งสองนี้เป็นโรค UTI ที่ด้อยกว่า
ความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินบน - pyelonephritis มีผลต่อเนื้อเยื่อของไตกระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยง UTI รูปแบบง่าย ๆ มักไม่มาพร้อมกับการรบกวนในการไหลออกของปัสสาวะในขณะที่รูปแบบที่ซับซ้อนมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติและความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ
นอกจากนี้การติดเชื้ออาจเป็นได้ทั้งในโรงพยาบาล (เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง) และที่ได้มาจากชุมชนซึ่งพัฒนาโดยไม่ต้องมีการจัดการเบื้องต้น (เช่นการแนะนำสายสวน)
การติดเชื้อในวัยเด็กนั้นร้ายกาจมาก Komarovsky กล่าวว่าการระบุตัวตนของพวกเขามีความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมักเกิดอาการรุนแรงน้อยกว่าในผู้ใหญ่ นอกจากนี้การใช้ผ้าอ้อมอย่างแพร่หลายทำให้การวินิจฉัยอาการของเด็กบางครั้งในทารกและเด็กโตเป็นเรื่องยาก - การปัสสาวะบ่อยเพราะคุณแม่ไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้ในผ้าอ้อม
UTI ทุกประเภทอาจเป็นแบบเฉียบพลันและในเด็กส่วนใหญ่มักเป็นเช่นนั้น แต่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อรังหากไม่สังเกตเห็นโรคทันเวลาการวินิจฉัยไม่ดำเนินการการรักษาไม่ถูกต้องหรือการรักษาหยุดชะงัก
โดยทั่วไปการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในวัยเด็กตาม Evgeny Komarovsky ตอบสนองต่อการบำบัดได้ดีและรวดเร็ว
อาการ
ในทารกแรกเกิดและทารกการติดเชื้อดังกล่าวอาจเป็นเรื่องยากที่จะสังเกตเห็นได้สำหรับผู้ปกครองที่ไม่ได้เตรียมตัวและไม่มีวุฒิการศึกษาด้านการแพทย์ อาการไม่ชัดเจน - ตัด เด็กจะหงุดหงิดมากขึ้นขี้แงความอยากอาหารแย่ลงบางครั้งอุณหภูมิก็สูงขึ้น สัญญาณแรกคือปัสสาวะบ่อยซึ่งสังเกตได้ยากมากในทารก
เด็กโตก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียนสามารถแจ้งให้ผู้ปกครองทราบเกี่ยวกับตะคริวปวดปัสสาวะบ่อยได้ดังนั้นการวินิจฉัยจึงง่ายขึ้น นอกจากนี้เด็กยังมีอาการหงุดหงิดอาจบ่นว่าหนาวสั่นไม่แยแส ยิ่งเด็กอายุมากขึ้นอาการปัสสาวะเล็ดมักจะออกมาด้านบน
ด้วยรอยโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะสีและปริมาณของปัสสาวะจะเปลี่ยนไปมันจะขุ่นหรือขุ่นและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
สาเหตุ
การพัฒนา UTIs ได้รับการอำนวยความสะดวกจากความผิดปกติ แต่กำเนิดต่างๆในโครงสร้างของแผนกและอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงความผิดปกติในการทำงาน พ่อแม่หลายคนเชื่อว่าเด็กอาจป่วยด้วยโรค pyelonephritis เฉียบพลันหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากภาวะอุณหภูมิต่ำ เป็นเรื่องที่ถูกต้องกว่าที่จะกล่าวว่าภาวะอุณหภูมิต่ำกระตุ้นให้ภูมิคุ้มกันลดลงและแบคทีเรียยังคงเป็นกลไกกระตุ้นของกระบวนการอักเสบ
ดร. โคมารอฟสกี้เน้นย้ำว่าการเหยียบเท้าเปล่าลงบนพื้นเด็กจะไม่สามารถเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้เนื่องจากเส้นเลือดของแขนขาส่วนล่างแคบลงและจึงช่วย "ประหยัด" ความร้อนภายใน แต่การนั่งตัวเย็นเป็นสิ่งจำเป็นเบื้องต้นที่เป็นอันตรายสำหรับการพัฒนากระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ
หลักฐานทั่วไปอีกประการหนึ่งตาม Komarovsky คือการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกโน้มตัวไปข้างหน้าขณะปัสสาวะ ส่วนใหญ่จะทำโดยเด็กผู้หญิงเนื่องจากพวกเธอนั่งอยู่บนหม้อ ควรสังเกตว่าเด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค UTI มากกว่า 30 เท่าด้วยสาเหตุที่โครงสร้างทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะแตกต่างจากเด็กผู้ชาย มันสั้นกว่าตั้งอยู่ใกล้กับทวารหนักดังนั้นโอกาสในการติดเชื้อแบคทีเรียจึงสูงขึ้น
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis สามารถกระตุ้นได้จากความเจ็บป่วยใด ๆ ที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกันของเด็กที่อ่อนแออยู่แล้วเช่น ARVI ไข้หวัดใหญ่เป็นต้นแยกจากกันมีสิ่งที่เรียกว่า neurogenic bladder ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางการรวบรวมและ การเบี่ยงเบนของปัสสาวะ
เชื้อโรคเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะของเด็กได้อย่างไร? มีหลายวิธีดังกล่าว ส่วนใหญ่การอักเสบเกิดจากเชื้ออีโคไลสามารถเข้าได้กับการซักที่ไม่เหมาะสมสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอของเด็ก Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, enterococci, Streptococci และเชื้อรา Candida ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ
ส่วนใหญ่การติดเชื้อจะเกิดขึ้นตามเส้นทางจากล่างขึ้นบน - จากท่อปัสสาวะไปยังไต แต่การติดเชื้อยังเป็นไปได้จากจุดโฟกัสที่อยู่ใกล้เคียงเช่นเดียวกับทางกระแสเลือดที่มีเลือดและน้ำเหลือง
การวินิจฉัย
เพื่อให้เด็กได้รับการวินิจฉัยตาม Komarovsky จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ โดยปกติแล้วการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของปัสสาวะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะแสดงให้เห็นว่ามีเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก การวิจัยในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม (การหว่านเชื้อแบคทีเรีย) ทำให้สามารถระบุชื่อของสาเหตุที่แน่นอนของกระบวนการอักเสบได้ หากจำเป็นต้องใช้เทคนิคอื่น ๆ เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการอักเสบเช่นการเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะปัสสาวะด้วยความคมชัดอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและไต
ความแม่นยำของการวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ผู้ปกครองเก็บปัสสาวะอย่างถูกต้อง
เด็กต้องได้รับการล้างและควรเก็บของเหลวโดยเฉลี่ยไว้ในภาชนะในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน
สำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียปัสสาวะจะถูกเก็บในภาชนะที่ปราศจากเชื้อซึ่งได้รับในสถาบันทางการแพทย์ จำเป็นต้องส่งขวดปัสสาวะทารกไปยังห้องปฏิบัติการของโพลีคลินิกหรือโรงพยาบาลเด็กโดยเร็วที่สุดเพราะในแต่ละชั่วโมงต่อมาอาณานิคมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจะเพิ่มขึ้นและเติบโต
หากจำเป็นในกรณีที่ยากลำบากเด็กสามารถแนะนำ MRI และ CT ได้ แต่ความจำเป็นนี้เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่สงสัยหลังจากอัลตราซาวนด์ของความผิดปกติของโครงสร้างที่มีมา แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
ในการส่งเสียงเตือนตาม Komarovsky แม่ควรทันทีทันทีที่เธอสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติส่วนใหญ่ในการพยากรณ์โรคของการรักษา UTI ขึ้นอยู่กับเวลาในการรักษา ในการทำเช่นนี้ Evgeny Olegovich แนะนำให้มองหาผ้าอ้อมให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ประเมินสีกลิ่นและปริมาณของปัสสาวะ หากมีสิ่งที่น่าสงสัยคุณไม่จำเป็นต้องอายคุณควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์ทันทีซึ่งก่อนอื่นจะกำหนดให้ทำการตรวจปัสสาวะทั่วไป
การรักษา
ดร. โคมารอฟสกี้ขอเรียกร้องให้ผู้ปกครองใส่ใจในการรักษาโรคดังกล่าวในเด็ก
ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรรักษาโรคและรอจนกว่าทุกอย่างจะหายไปเอง การรักษาที่ผิดปกติด้วยยาแผนโบราณ - สมุนไพรน้ำซุป - อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน
การรักษาอาจเป็นผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและระดับความเสียหาย จำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะต้องมีส่วนร่วมในการรักษา Komarovsky ระบุว่าการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งในความเป็นจริงคือ UTIs ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น
การรักษาจะดำเนินการโดยกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต การรักษามักเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงระบบการปกครอง คุณควร จำกัด การออกกำลังกายเพิ่มปริมาณของเหลวที่เด็กบริโภค - เครื่องดื่มอุ่น ๆ และอุดมสมบูรณ์จะช่วยให้ปัสสาวะได้มากขึ้น
คุณแม่ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกล้างกระเพาะปัสสาวะทุกๆสองชั่วโมงปัสสาวะที่นิ่งสามารถเพิ่มการเจริญเติบโตของแบคทีเรียได้
หากการติดเชื้อรุนแรงเด็กอาจได้รับการนอนพักผ่อน ในระหว่างการรักษาทารกไม่ควรได้รับอาหารดองเนื้อสัตว์รมควัน แต่ควรเพิ่มอาหารที่มีวิตามินซีสูงในอาหารเพื่อเพิ่มส่วนประกอบที่เป็นกรดของปัสสาวะ ต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเคร่งครัดตามรูปแบบที่แพทย์กำหนด แม้ว่าจะดีขึ้นในวันที่สอง แต่คุณไม่สามารถปฏิเสธการใช้ยาต้านแบคทีเรียต่อไปได้เนื่องจากแบคทีเรียที่ยังมีชีวิตอยู่จะมีความต้านทานต่อยาและโรคนี้อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังได้
Komarovsky อ้างว่า UTIs ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพียงพอดังนั้นหากไม่มีการบรรเทาในวันที่สองหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และเลือกยาใหม่
ที่ดีที่สุดคือกำหนดยาเฉพาะให้กับเด็กหลังการเพาะเชื้อปัสสาวะโดยคำนึงถึงชนิดของเชื้อโรค ยาลดไข้สามารถใช้ได้ในอุณหภูมิสูงยาแก้แพ้สำหรับอาการมึนเมาทั่วไปอย่างรุนแรง อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเมื่อสิ้นสุดหลักสูตรการรักษา
การป้องกัน
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กมักจะป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา Evgeny Komarovsky กล่าว ดังนั้นพ่อแม่ทุกคนจึงจำเป็นต้องรู้กฎสำหรับการป้องกันกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
- ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้แม้กระทั่งการปรากฏตัวของแบคทีเรียและอุณหภูมิไม่ก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบ สำหรับเด็กคนนี้คุณต้องมีอารมณ์อาบน้ำเย็นยิมนาสติกและเดินเล่นกับเขาบ่อยขึ้น
- ผู้ปกครองควรระบุและกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่พัฒนาการของการติดเชื้อโดยทันที - ไปพบแพทย์รับการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดกับเด็กให้ตรงเวลาเข้าร่วมการตรวจสุขภาพและทำการตรวจปัสสาวะ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเรียนรู้ได้ทันเวลาเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เริ่มต้นและป้องกันการพัฒนาของ UTI ที่รุนแรง
- เด็กต้องได้รับการสอนตั้งแต่อายุยังน้อยให้ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล: สอนวิธีล้างอย่างถูกต้องเช็ดก้นหลังถ่ายอุจจาระ
- เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณไม่ได้นั่งบนพื้นผิวที่เย็น
คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในการถ่ายทอดของดร. โคมารอฟสกี้
