ความดันในกะโหลกศีรษะในทารกและทารกแรกเกิด

การเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองนั้นอันตรายเพียงพอสำหรับทารกแรกเกิด ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิด

มันคืออะไร?

หลังคลอดของเด็กแต่ละคนแพทย์ต้องประเมินการทำงานของอวัยวะสำคัญ การวัดความดันในกะโหลกศีรษะมีความสำคัญมากสำหรับการทำงานปกติของสมองในทารก ตัวบ่งชี้ความดันกะโหลกส่วนเกินปกติบ่งชี้ว่ามีกลุ่มอาการความดันโลหิตสูง แพทย์เรียกว่าความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

บรรทัดฐาน

การทำงานปกติของสมองและไขสันหลังเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง (CSF) อย่างสม่ำเสมอ โดยปกติมันถูกสร้างขึ้นในถังน้ำพิเศษของสมอง - โพรง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีฟังก์ชันสะสม น้ำไขสันหลังส่วนเกินสามารถสะสมซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคไฮโดรซีฟาลิก

น้ำไขสันหลังที่เกิดจะไหลเวียนอย่างอิสระระหว่างเยื่อหุ้มสมอง การก่อตัวดังกล่าวหลายอย่างล้อมรอบสมองพร้อมกัน: แข็ง, แมงและอ่อนนุ่ม เพื่อการสื่อสารที่ดีขึ้นของน้ำไขสันหลังระหว่างเยื่อหุ้มสมองมีช่องว่างขนาดเล็ก ความมั่นคงนี้เกิดจากการสร้างและการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังอย่างต่อเนื่องระหว่างโครงสร้างสมอง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าความดันในกะโหลกศีรษะปกติได้กำหนดค่าไว้อย่างเคร่งครัด

โดยปกติในทารกแรกเกิดควรอยู่ในช่วง 2 ถึง 6 มม. rt. ศิลปะ. ในทารกความดันกะโหลกอาจอยู่ที่ 3-7 มม. เมื่อทารกเติบโตและพัฒนาค่าปกติของตัวบ่งชี้นี้ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ความดันในกะโหลกศีรษะสูงเป็นเวลานานนำไปสู่การพัฒนาของโรคความดันโลหิตสูงแบบถาวร

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น

มีปัจจัยกระตุ้นมากมายที่ทำให้ความดันในกะโหลกเพิ่มขึ้น ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่นักทารกแรกเกิดสังเกตเห็นกรณีของกลุ่มอาการที่คล้ายกันมากขึ้นเรื่อย ๆ หลังการเกิดของทารก เด็กหลายร้อยคนเกิดมาทุกวันทั่วโลกที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ แต่กำเนิด

สาเหตุต่อไปนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิดและทารก:

• ความผิดปกติในโครงสร้างของรก ผ่านอวัยวะสำคัญนี้ในช่วงตั้งครรภ์ทั้ง 9 เดือนสารอาหารที่จำเป็นจะซึมผ่านไปยังทารก ความบกพร่องในโครงสร้างของรกหรือการจัดหาหลอดเลือดนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดดำในทารกในครรภ์ หลังคลอดอาการนี้แสดงออกโดยการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
• พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร กลยุทธ์การผ่าตัดที่เลือกไม่ถูกต้องหรือภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่สมองของทารกได้ บ่อยครั้งที่อิทธิพลดังกล่าวนำไปสู่ความเสียหายและการแตกของเยื่อหุ้มสมองเล็กน้อย หากโพรงสมองหรือหลอดเลือดดำศีรษะได้รับความเสียหายอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในทารกจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง

• การติดเชื้อในมดลูก... อันตรายที่สุดคือไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ไวรัสและแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายของมารดาที่มีครรภ์ในเวลานี้สามารถผ่านสิ่งกีดขวางทางโลหิตได้อย่างง่ายดาย การเข้าสู่ร่างกายของทารกด้วยกระแสเลือดอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองซึ่งในบางกรณีอาจก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในทารกหลังคลอด
• การบาดเจ็บที่บาดแผล เมื่อเด็กล้มและกระแทกศีรษะความผิดปกติต่างๆของเยื่อหุ้มสมองมักเกิดขึ้นเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอที่ใกล้เคียงกับสรีระ ข้อบกพร่องที่กระทบกระเทือนจิตใจดังกล่าวขัดขวางการไหลออกของน้ำไขสันหลังจากสมองไปยังไขสันหลังอย่างมีนัยสำคัญ ในที่สุดสิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะของทารก

• เนื้องอก เกิดขึ้นไม่บ่อยเกิน 1-2% ของกรณี เนื้องอกในสมองที่เติบโตอย่างแข็งขันจะบีบอัดโพรงสมองอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้นำไปสู่การละเมิดการไหลออกของน้ำไขสันหลังและการพัฒนาของโรคความดันโลหิตสูง
• เลือดออกในสมอง ในเด็กแรกเกิดมักเกิดขึ้นพร้อมกับบาดแผลทางสมองขนาดใหญ่ ในบางกรณีอาจมีมา แต่กำเนิดซึ่งเป็นผลมาจากความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นของท่อให้อาหารเนื่องจากโรคหลอดเลือดอักเสบจากเลือดออก
• โรคอักเสบของสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อนำไปสู่การไหลเวียนของหลอดเลือดดำที่บกพร่องซึ่งก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

สาเหตุทั้งหมดที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะทำให้สมองขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง

ภาวะนี้มีลักษณะของการได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอและปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายเพิ่มขึ้น การอดออกซิเจนเป็นเวลานานมีส่วนทำให้การทำงานของสมองบกพร่องและนำไปสู่ลักษณะอาการที่ไม่พึงประสงค์ของภาวะนี้

อาการ

ด้วยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเล็กน้อยจึงเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ถึงภาวะนี้ โดยปกติแล้วทารกแทบจะไม่กังวลอะไรเลย อาการอาจไม่รุนแรงหรือบอบบาง หลักสูตรระดับปานกลางและความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะรุนแรงตามกฎแล้วชัดเจนมาก พวกเขามาพร้อมกับลักษณะของอาการทางคลินิกที่ไม่เอื้ออำนวยการกำจัดซึ่งต้องได้รับการแต่งตั้งการรักษาที่ซับซ้อน

ท่ามกลางอาการของความดันกะโหลกที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดและทารก:

• การปรับขนาดหัว เธอกลายเป็นมากกว่าเกณฑ์อายุหลายเซนติเมตร อาการนี้ค่อนข้างตรวจพบได้ชัดเจนในเด็กแรกเกิด

• ตาโปน ในกรณีที่รุนแรงลูกตาจะยื่นออกมาเลยเบ้าตาเล็กน้อย ในขณะเดียวกันเปลือกตาบนไม่สามารถปิดได้แน่น อาการนี้สามารถกำหนดได้โดยอิสระ ตาจะมองเห็นได้ระหว่างการนอนหลับ

• สำรอกอย่างต่อเนื่อง อาการที่พบบ่อยที่สุดสำหรับทารกในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต แม้จะให้นมในปริมาณเล็กน้อย แต่ทารกก็มักจะสำรอกอาหารได้ ภาวะนี้นำไปสู่การเบื่ออาหารและความผิดปกติของอุจจาระ
• การปฏิเสธที่จะให้นมบุตร สาเหตุนี้ไม่เพียง แต่ทำให้ความอยากอาหารลดลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการปวดหัวแบบระเบิดในเด็กด้วย เด็กแรกเกิดยังบอกแม่ไม่ได้ว่าเจ็บตรงไหน เขาแสดงสิ่งนี้โดยทำลายพฤติกรรมปกติของเขาเท่านั้น

• ลักษณะของอาการปวดหัว... อาจมีความรุนแรงและความรุนแรงแตกต่างกัน ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงทารกเริ่มร้องไห้อย่างรุนแรงขอมือมากขึ้น อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อนอนราบ เกิดจากการที่เส้นเลือดมีเลือดอุดตันเป็นจำนวนมากและความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• เปลี่ยนพฤติกรรมทั่วไป เด็กที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะมีอารมณ์แปรปรวน เขาอาจวิตกกังวลมากขึ้น ทารกแรกเกิดปฏิเสธเกมที่ใช้งานอยู่ ทารกไม่ตอบสนองต่อรอยยิ้มที่หันมาหาพวกเขา

• รบกวนการนอนหลับ การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่พบในตอนเย็นและตอนกลางคืน ทำให้เด็กหลับยากมาก ในช่วงกลางคืนเขามักจะตื่นขึ้นมาร้องไห้และขอแขน ในระหว่างวันการนอนหลับของเด็กมักจะไม่ถูกรบกวน
• อาการบวมของหลอดเลือดดำ ในเด็กแรกเกิดสามารถตรวจอาการนี้ที่บ้านได้เช่นกัน เส้นเลือดในหัวจะพองมากและมองเห็นได้ชัดเจน ในบางกรณีคุณยังสามารถเห็นจังหวะที่แตกต่างกันได้

• ล้าหลังในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเป็นเวลานานทำให้การทำงานของสมองบกพร่อง เมื่อทำการตรวจปกติกุมารแพทย์จะสามารถระบุการละเมิดเหล่านี้ได้ซึ่งจะเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของพัฒนาการที่เป็นไปได้ของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในเด็ก
• ความบกพร่องทางสายตา... บ่อยครั้งที่อาการนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยความดันในกะโหลกศีรษะที่ยาวนานและเพียงพอเท่านั้น การมองเห็นที่ลดลงและการมองเห็นซ้อนจะตรวจพบในทารกเมื่ออายุหนึ่งขวบ
• มือสั่นหรือสั่นของนิ้ว

จะรับรู้ได้อย่างไร?

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นไม่สามารถสงสัยได้ที่บ้านเสมอไป ความดันโลหิตสูงในรูปแบบเล็กน้อยไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่ชัดเจน

โดยปกติแล้วโรคความดันโลหิตสูงจะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจโดยกุมารแพทย์ นอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาสัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ซ่อนอยู่

ในการสร้างเงื่อนไขนี้จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาจักษุแพทย์ หากสาเหตุของโรคความดันโลหิตสูงเป็นอาการบาดเจ็บที่สมองจากนั้นจะต้องได้รับการตรวจโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท หลังจากการตรวจสอบของผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์และการทดสอบเพิ่มเติม

ในการสร้างความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะให้ใช้:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป เม็ดเลือดขาวส่วนปลายบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อต่างๆในร่างกายของเด็ก การเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลแทงบ่งชี้ว่าอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรีย
• การศึกษาทางชีวเคมีของน้ำไขสันหลัง. กำหนดไว้สำหรับการบาดเจ็บที่บาดแผลของเยื่อหุ้มสมองเช่นเดียวกับการติดเชื้อทางระบบประสาทต่างๆ ในการประเมินตัวบ่งชี้จะใช้อัตราส่วนของโปรตีนและความถ่วงจำเพาะ นอกจากนี้ในน้ำไขสันหลังคุณสามารถตรวจหาเชื้อโรคที่เป็นไปได้และระบุความไวต่อยาปฏิชีวนะ วิธีนี้เป็นการรุกรานและต้องเจาะเอว กำหนดโดยนักประสาทวิทยาเด็กหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทเท่านั้น

• อัลตราซาวนด์ของโครงสร้างสมอง ช่วยในการสร้างข้อบกพร่องทางกายวิภาคในสมองและไขสันหลัง การใช้อัลตราซาวนด์แพทย์จะวัดความดันในกะโหลกศีรษะ เมื่อใช้ร่วมกับ neurosonography จะให้คำอธิบายที่ค่อนข้างสมบูรณ์เกี่ยวกับพยาธิสภาพที่มีอยู่ในสมอง

• Electroencephalography. วิธีนี้ใช้เป็นตัวช่วย ช่วยในการสร้างความผิดปกติของสมอง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นวิทยุที่คำนวณและสนามแม่เหล็ก ให้คำอธิบายโครงสร้างสมองทั้งหมดที่มีความแม่นยำสูง ด้วยวิธีการเหล่านี้สามารถตรวจพบการบาดเจ็บที่บาดแผลเล็กน้อยได้ การทดสอบเหล่านี้ปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ กับเด็ก

ผลกระทบ

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานเป็นภาวะที่อันตรายมากสำหรับทารกที่กำลังเติบโต โรคความดันโลหิตสูงแบบต่อเนื่องมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง นำไปสู่การหยุดชะงักของอวัยวะที่สำคัญ ด้วยสภาวะที่ยาวนานเช่นนี้โรคต่างๆจะปรากฏในร่างกาย ซึ่งรวมถึง โรคทางจิต, การพัฒนาของโรคลมชักความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจความบกพร่องทางสายตา

การรักษา

เป็นไปได้ที่จะรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหลังจากกำจัดสาเหตุของโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะนี้แล้วเท่านั้น ดร. โคมารอฟสกี้เชื่อว่าหากไม่ได้รับการกำจัดอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอาจเกิดขึ้นอีกครั้งในทารก รูปแบบการบำบัดสร้างขึ้นโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด โดยปกติแล้วหลักสูตรการบำบัดจะคำนวณเป็นเวลาหลายเดือน

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะใช้สิ่งต่อไปนี้:

• ขับปัสสาวะ... ยาเหล่านี้มีส่วนช่วยในการขับถ่ายปัสสาวะและส่งผลให้ปริมาตรรวมของของเหลวในร่างกายลดลง ตามที่ผู้ปกครองกล่าวว่าเงินดังกล่าวช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ของเด็กได้อย่างมีนัยสำคัญ Diacarb, furosemide, ใบ lingonberry, น้ำซุปผักชีฝรั่ง, กลีเซอรีนมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ควรใช้ยาโดยคำนึงถึงอายุของเด็ก
• Nootropics และยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของสมอง ซึ่งรวมถึง Actovegin, Pantogam และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ กำหนดยาสำหรับการรับหลักสูตร เมื่อใช้เป็นประจำจะช่วยให้การทำงานของสมองเป็นปกติและปรับปรุงความเป็นอยู่ของทารกได้อย่างมีนัยสำคัญ

• นวดผ่อนคลาย. ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดดำบรรเทาเสียงที่เพิ่มขึ้นและยังมีผลต่อการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไป การนวดบำบัดใช้สำหรับทารกปีละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 10-14 ขั้นตอน

• ฟื้นฟูการบำบัดด้วยน้ำ โปรแกรมการรักษาที่คัดสรรมาเป็นพิเศษสำหรับทารกแรกเกิดมีผลดีต่อการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังในร่างกายของเด็ก ด้วยขั้นตอนการให้น้ำอย่างสม่ำเสมอภูมิคุ้มกันของเด็กและการป้องกันการติดเชื้อต่างๆก็จะแข็งแรงขึ้นเช่นกัน

• สารต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัส กำหนดเมื่อตรวจพบการติดเชื้อ ยามักกำหนดไว้ 7-10 วัน การติดตามประสิทธิภาพของการรักษาที่กำหนดจะประเมินโดยการปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมและการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือด
• ยาแก้ปวด. กำหนดให้เป็นการรักษาเสริม ใช้เพื่อขจัดอาการอาเจียนในภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอย่างรุนแรง
• คอมเพล็กซ์วิตามินรวม เงินเหล่านี้จำเป็นต้องมีวิตามินบีในปริมาณที่เพียงพอสารที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพเหล่านี้มีผลดีต่อการทำงานของระบบประสาท

• ยาระงับประสาท มีกำหนดเพื่อเพิ่มความหงุดหงิดและความกังวลใจในเด็ก สมุนไพรที่มีฤทธิ์กล่อมประสาทสามารถใช้เป็นยาระงับประสาท เหล่านี้รวมถึง: motherwort, valerian, เลมอนบาล์ม การอาบน้ำอุ่นลาเวนเดอร์ยังเหมาะสำหรับทารกแรกเกิด
• โภชนาการที่ดี เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทารกที่จะต้องได้รับนมแม่ ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาตินี้ดูดซึมได้ดีมากและให้สารอาหารที่จำเป็นแก่ร่างกายของเด็ก ร่วมกับนมแม่ทารกจะได้รับวิตามินทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการทำงานของระบบประสาทอย่างเต็มที่
• ดูแลกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้อง... เด็กที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะควรเดินออกไปข้างนอกเป็นประจำ การเดินเล่นกับลูกน้อยในอากาศบริสุทธิ์ส่งผลดีต่อการไหลเวียนของไขสันหลัง
• ศัลยกรรม. ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่สมองซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง การฟื้นฟูความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกและการกำจัดเลือดในกะโหลกศีรษะจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท

การป้องกัน

เพื่อให้ความดันในกะโหลกศีรษะของเด็กยังคงอยู่ในเกณฑ์อายุควรใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

• จัดระเบียบลูกน้อยของคุณให้เป็นกิจวัตรประจำวันที่เหมาะสม... ทารกควรพักผ่อนในระหว่างวันและนอนหลับสบายในตอนกลางคืน
• เดินเล่นกับลูกของคุณในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ การบริโภคออกซิเจนในปริมาณมากมีประโยชน์มากในการกำจัดภาวะขาดออกซิเจน
• บรรยากาศที่ดีในบ้าน อารมณ์เชิงบวกมีความสำคัญมากสำหรับทารกในขวบปีแรกของชีวิต สำหรับการทำงานปกติของระบบประสาทและกิจกรรมทางจิตที่สมบูรณ์เด็กจะต้องรู้สึกปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

• ให้นมแม่ให้นานที่สุด

นมแม่เป็นผลิตภัณฑ์อาหารที่สำคัญและปรับตัวเต็มที่สำหรับทารกทุกคน มีสารอาหารและวิตามินที่สำคัญสำหรับเด็ก

• สังเกตพฤติกรรมของลูกที่เปลี่ยนแปลงไป. หากทารกมีอาการเซื่องซึมและไม่แน่นอนมากขึ้นและเริ่มไม่ยอมดูดนมด้วย - อย่าลืมพาทารกไปพบกุมารแพทย์

รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความดันในกะโหลกศีรษะในทารกสามารถดูได้จากวิดีโอต่อไปนี้