หากเด็กกำลังจะได้รับการผ่าตัดที่รุนแรงใด ๆ จะใช้การดมยาสลบเพื่อดำเนินการ หนึ่งในประเภทของมันคือการดมยาสลบซึ่งสามารถใช้ยาที่เรียกว่า "Sevoran" ได้
ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอายุสำหรับยาดังกล่าวนั่นคือยานี้ได้รับการอนุมัติแม้กระทั่งสำหรับผู้ป่วยรายเล็กที่สุด
คุณสมบัติ:
Sevoran เป็นของเหลวที่ใช้สำหรับการสูดดม มันระเหยได้ไม่มีกลิ่นเลย (บางครั้งอาจมีกลิ่นที่ไม่ได้แสดงออกที่หอมหวาน) ไม่มีสีและไม่มีตะกอน ส่วนประกอบหลักของยาเรียกว่า sevoflurane และมีอยู่ในสารละลายในปริมาณใกล้เคียงกับ 100% เขาเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติในการระงับความรู้สึกที่ทำให้สามารถใช้วิธีการรักษาดังกล่าวในการผ่าตัดและทันตกรรมได้
น้ำยาขายในขวดพลาสติกขนาด 100 หรือ 250 มิลลิลิตรตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น คุณต้องเก็บไว้ในที่ที่มีอุณหภูมิ 15-30 องศาเซลเซียส ห้ามมิให้แช่แข็งของเหลวและอายุการเก็บรักษาของยาดังกล่าวคือ 3 ปี ใช้ยาในโรงพยาบาลเท่านั้น
ปริมาณยาสำหรับทารกแต่ละคนจะถูกเลือกอย่างเคร่งครัด
ในการวางเด็กไว้ในการระงับความรู้สึกโดยใช้ Sevoran ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้หายใจผ่านหน้ากาก นอกจากนี้หากจำเป็นให้ใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำไว้ในทารกที่หลับอยู่แล้วและทารกจะได้รับการฉีดยาชาที่ลึกกว่า
สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดเล็กน้อยสามารถใช้ตัวแทนได้โดยไม่ต้องเสริมด้วยยาชาอื่น ๆ
Sevoran มีฤทธิ์แก้ปวดที่ค่อนข้างเด่นชัด แต่หลังจากตื่นนอนความไวจะกลับคืนมาอย่างรวดเร็วดังนั้นในการรักษาฟันแพทย์จะใช้ยาชาเฉพาะที่เพิ่มเติมและทำการจัดการที่เจ็บปวดที่สุดทันทีหลังจากหลับเพื่อให้ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นน้อยที่สุด นอกจากนี้มักให้ยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนหลังการผ่าตัด
เมื่อใดที่ใช้ในเด็ก?
"Sevoran" เป็นที่ต้องการในฐานะยาสำหรับการชักนำให้เกิดการระงับความรู้สึกนั่นคือด้วยความช่วยเหลือของยาดังกล่าวการผ่าตัดจึงเริ่มขึ้น วิสัญญีแพทย์สามารถ จำกัด ตัวเองเฉพาะยานี้หากการแทรกแซงการผ่าตัดมีอายุสั้นตัวอย่างเช่นเมื่อถอดอะดีนอยด์ออก นอกจากนี้ในวัยเด็ก "Sevoran" มักใช้โดยทันตแพทย์ การระงับความรู้สึกดังกล่าวใช้เมื่อทารกต้องการรักษาฟัน แต่ไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ
เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าโรคเยื่อหุ้มฟันอักเสบและปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับฟันน้ำนมไม่สามารถละเลยได้เนื่องจากการขาดการรักษาทางทันตกรรมอาจทำให้เกิดการกัดถาวรได้
หากการแทรกแซงเป็นไปอย่างกว้างขวางเช่นฟันหลายซี่ได้รับผลกระทบหรือมีฝีพัฒนาขึ้นควรใช้ยาชาและรีบรักษาทารก
วิธีนี้มักเลือกใช้เมื่อผู้ป่วยไม่ได้สัมผัสเมื่อทารกถูกกำจัดต่อทันตแพทย์และวิธีการใด ๆ ในปาก
ข้อดีและข้อเสีย
Sevoran มีข้อดีหลัก ๆ ดังต่อไปนี้เมื่อเปรียบเทียบกับการดมยาสลบแบบลึกและการระงับความรู้สึกอื่น ๆ :
- ยาเสพติดได้รับความเจ็บปวด
- ภายใต้อิทธิพลของสารช่วยหายใจเด็กจะหลับไปอย่างรวดเร็ว
- ความลึกของการระงับความรู้สึกนั้นควบคุมได้ง่าย
- "Sevoran" แทบจะไม่ละลายในเลือดและทำให้ร่างกายของเด็กไม่เปลี่ยนแปลง
- ทันทีที่หยุดจ่ายยาผู้ป่วยจะตื่นขึ้นทันที
- หลังจากออกมาจากการระงับความรู้สึกความรู้สึกไม่สบายจะน้อยมาก
- ของเหลวไม่ระคายเคืองทางเดินหายใจของผู้ป่วยรายเล็ก
- ยาไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อความเร็วในการไหลเวียนของเลือด
- ตัวแทนสามารถใช้เป็นยาเฉพาะสำหรับการระงับความรู้สึก
- ยาระงับประสาทด้วย "Sevoran" ไม่มีผลต่อการทำงานของตับและไต แต่อย่างใดแม้ว่าจะมีความบกพร่องก็ตาม
- ผลที่ไม่พึงประสงค์หลังจากการระงับความรู้สึกดังกล่าวหายาก
- ความปลอดภัยของน้ำยาสำหรับเด็กได้รับการยืนยันซ้ำแล้วซ้ำอีกจากการวิจัยและการปฏิบัติทางการแพทย์
ข้อเสียเปรียบหลักอย่างหนึ่งของ "Sevoran" คือยานี้มีราคาสูงเนื่องจากน้ำยาหนึ่งขวดมีราคา 9-10,000 รูเบิล หากคุณใช้จ่ายตามปกติค่าใช้จ่ายในการดำเนินการจะค่อนข้างสูง
เพื่อลดต้นทุนของขั้นตอนนี้ได้มีการพัฒนาเทคนิคการไหลต่ำแบบพิเศษซึ่งอากาศที่ผู้ป่วยหายใจออกซึ่งมีประมาณครึ่งหนึ่งของยาจะถูกทำให้บริสุทธิ์ของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และกลับสู่ทางเดินหายใจ สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยให้คุณใช้ยาน้อยลง แต่ยังรักษาความชื้นในทางเดินหายใจให้ถูกต้องและลดความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาด
อันตรายที่อาจเกิดขึ้น
"Sevoran" ในปริมาณสูงสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและความดันโลหิตลดลงได้ดังนั้นตัวแทนจึงได้รับการจัดหาโดยเครื่องมือพิเศษด้วยความช่วยเหลือซึ่งปริมาณของสารละลายที่กระทำกับผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับการควบคุมอย่างแม่นยำ ในระหว่างขั้นตอนวิสัญญีแพทย์ควรตรวจสอบสภาพของเด็กเพื่อตอบสนองต่ออาการเชิงลบที่เกิดขึ้นได้ทันเวลา
นอกจากนี้ก่อนใช้ยาคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกไม่มีข้อห้ามในการสูดดม Sevoran ซึ่งรวมถึง:
- ความรู้สึกไวต่อ sevoflurane หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของสารละลาย
- ความเสี่ยงของการเกิด hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง (ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่เกิดขึ้นจากการดมยาสลบ)
- ไตวาย (นี่คือข้อห้ามสัมพัทธ์);
- เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
- แนวโน้มที่จะชัก
การเตรียมขั้นตอนที่ถูกต้องก็มีความสำคัญเช่นกัน เงื่อนไขหลักคือเด็กไม่ควรกินหรือดื่มอะไรก่อนการดมยาสลบเป็นเวลาอย่างน้อย 4-5 ชั่วโมง
หากไม่คำนึงถึงคำแนะนำนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างการรักษา - อาจมีอาการอาเจียนเนื่องจากอาหารที่ไม่ได้ย่อยเข้าไปในระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ทารกจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการตรวจเลือดและปัสสาวะรวมถึงการตรวจจากกุมารแพทย์
แต่แม้ว่าจะปฏิบัติตามกฎทั้งหมด "Sevoran" เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ สามารถกระตุ้นผลข้างเคียงได้ แม้ว่าตามความคิดเห็นของวิสัญญีแพทย์และผู้ปกครองจะพบว่าหายาก แต่บางครั้งหลังจากออกมาจากการดมยาสลบเด็กกล่าวว่า:
- ง่วงนอน;
- เวียนหัว;
- คลื่นไส้;
- การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น
- อารมณ์ไม่แยแส;
- หัวใจเต้นช้า;
- อุณหภูมิสูงขึ้น;
- สถานะตื่นเต้น;
- ลมพิษ;
- ไอ;
- ลดความดันโลหิต
- การหายใจที่ถูกกดขี่
- อาเจียน;
- หนาวสั่น;
- ผิวหนังคัน;
- อารมณ์แปรปรวน.
หากมีอาการเหล่านี้คุณควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที
บทวิจารณ์
คุณแม่พูดถึง Sevoran เป็นส่วนใหญ่ในเชิงบวก ตามที่พวกเขากล่าวมาการดมยาสลบช่วยรักษาฟันหรือทำการผ่าตัดอีกครั้งในขณะที่เด็กส่วนใหญ่ทนได้ตามปกติ
แพทย์ยังทราบด้วยว่าผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ "Sevoran" นั้นหายาก พวกเขาเน้นย้ำว่าด้วยวิธีการไหลต่ำยาจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยอย่างอ่อนโยนสภาพของเด็กจะถูกควบคุมดังนั้นอันตรายจึงน้อยที่สุด
อะนาล็อก
หากจำเป็นต้องเปลี่ยน“ Sevoran” ด้วยยาชนิดเดียวกันให้ใช้ยารัสเซีย“ Sevoflurane” หรือยาระงับความรู้สึกร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่นเช่น“ Aerran”“ Propofol” หรือ“ Diprivan” เป็นยาที่ร้ายแรงและต้องได้รับการกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับเด็ก
ในบางกรณีแทนที่จะใช้ "Sevoran" แพทย์ตัดสินใจใช้ไนตรัสออกไซด์เพื่อระงับประสาท ("ก๊าซหัวเราะ") ซึ่งเด็กจะผ่อนคลายและระงับความกลัวได้ วิธีนี้ถือว่าอ่อนโยนต่อร่างกายของเด็กมากขึ้นอย่างไรก็ตามขั้นตอนดังกล่าวมีข้อ จำกัด ของตัวเองดังนั้น ความเป็นไปได้ในการนำไปใช้ควรปรึกษากับแพทย์สำหรับผู้ป่วยรายย่อยแต่ละราย
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยา Sevoran โปรดดูวิดีโอถัดไป
