คุณแม่หลายคนฟังเสียงหายใจของทารกที่กำลังหลับและพวกเขาทำเช่นนั้นโดยใช้สัญชาตญาณโบราณ การหายใจตอนกลางคืนสามารถบอกอะไรได้มากมาย การหายใจอย่างกระสับกระส่ายเป็นสัญญาณของการรบกวนการนอนหลับและการหยุดหายใจชั่วคราวอาจเป็นสัญญาณของภาวะหยุดหายใจในเด็ก
เกี่ยวกับพยาธิวิทยา
การหยุดหายใจสั้น ๆ เรียกว่าโรคหยุดหายใจขณะหลับ นี่คือความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจซึ่งแสดงออกมาจากการหยุดหายใจสั้น ๆ อย่างเป็นระบบในเด็กวัยหัดเดินที่กำลังนอนหลับ... นอกจากอาการหยุดหายใจแล้วภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังมีลักษณะการกรนตอนกลางคืนและง่วงซึมและง่วงนอนในระหว่างวัน
โรคหยุดหายใจขณะหลับถือเป็นทารกที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากหยุดหายใจตอนกลางคืนเกิน 10 วินาทีในเวลานั้นเด็กจะมีภาวะขาดออกซิเจนค่อนข้างเด่นชัด (ขาดออกซิเจน). นอกเหนือจากการขาดออกซิเจนแล้วความต้องการที่สูงในช่วงเวลาใด ๆ ของวันระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของเด็กก็เพิ่มขึ้น ปัจจัยทั้งสองนี้มีผลกระตุ้นอย่างมากต่อสภาวะของสมองซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกมักจะตื่นตอนกลางคืนนอนหลับไม่เพียงพอและรู้สึกหนักใจและเหนื่อยล้า
ในช่วงกลางคืนเด็กชายและเด็กหญิงที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพียงเล็กน้อยอาจมีอาการหยุดหายใจได้ถึง 5 ครั้งต่อชั่วโมงในรูปแบบที่รุนแรงของความผิดปกติสามารถสังเกตได้ถึงหลายร้อยตอนใน 60 นาที หากคุณเพิ่มการหยุดชั่วคราวทั้งหมดและคำนวณเวลาทั้งหมดของการรบกวนการหายใจบางครั้งอาจนานถึง 3 ชั่วโมง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับถือเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันระหว่างนอนหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะทางสรีรวิทยาไม่คุกคามสุขภาพของเด็กไม่เกินความถี่ 5 ตอนต่อชั่วโมงและการหยุดหายใจแต่ละครั้งใช้เวลาไม่เกิน 10 วินาที
สาเหตุ
ยังมีสาเหตุที่ไม่สามารถเข้าใจได้และไม่ชัดเจนหลายประการสำหรับพัฒนาการของภาวะหยุดหายใจในทารกและเด็กโต แต่ผู้เชี่ยวชาญในสาขา Somnology และ otolaryngology กำลังจัดการกับปัญหานี้
ในทารกแรกเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเกิดจากความไม่เพียงพอ แต่กำเนิดของศูนย์ทางเดินหายใจในขณะที่ผิวหนังของทารกเป็นสีเขียวและการหยุดหายใจขณะนอนหลับในทารกเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการไม่มีโรคจากปอดหรือหัวใจ ภาวะหยุดหายใจขณะนี้เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะกลาง
นอกจากนี้ยังมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นกลุ่มใหญ่ซึ่งพัฒนาในเด็กที่มีน้ำหนักตัวเกินความผิดปกติของฮอร์โมนทารกที่น่าประทับใจและประสาท Apnea ยังเป็นกรรมพันธุ์
สาเหตุหลักของการเกิดขึ้นที่รู้จักกันในปัจจุบันมีดังนี้
- การคลอดก่อนกำหนด - ในทารกที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์มักพบว่าศูนย์ทางเดินหายใจยังไม่บรรลุนิติภาวะในเบื้องต้น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะเกิดภาวะหยุดหายใจขณะกลาง
- โรคใบหน้าขากรรไกร ด้วยขากรรไกรขนาดเล็กที่มีมา แต่กำเนิดโดยมีการละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิด
- พยาธิสภาพของหัวใจหลอดเลือดระบบประสาท... ด้วยความผิดปกติของหัวใจหรือโรคไหลเวียนโลหิตอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนในระดับเซลล์ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจในระหว่างการนอนหลับ
- การบาดเจ็บโดยกำเนิด... สาเหตุที่แท้จริงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเกิดจากการบาดเจ็บใด ๆ ที่ทารกต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างการคลอดบุตร ตามกฎแล้วหากสิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางการหยุดหายใจจะเป็นศูนย์กลาง
- แม่นิสัยไม่ดี - ฉันหมายถึงการสูบบุหรี่โรคพิษสุราเรื้อรังเสพยาขณะอุ้มทารก โอกาสในการหยุดหายใจขณะคลอดหลังคลอดในเด็กของมารดาดังกล่าวเกิน 30%
หากเราพูดถึงเด็กที่มีอายุเกิน 1 ปีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือสถานการณ์ต่อไปนี้:
- น้ำหนักเกินและโรคอ้วน - การหยุดหายใจตอนกลางคืนที่เกิดจากการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันบนเพดานอ่อนลิ้นไก่
- โรคทางเดินหายใจ - บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรคเนื้องอกในจมูกรูปแบบเรื้อรังของโรคจมูกอักเสบเมื่อไม่สามารถเข้าถึงการหายใจทางจมูกได้โดยไม่ จำกัด
- ความผิดปกติของฮอร์โมน - ส่วนใหญ่การทำงานที่เพิ่มขึ้นหรือการทำงานไม่เพียงพอของต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับโรคเบาหวานทำหน้าที่เป็นปัจจัยเสี่ยง
- โรคติดเชื้อ - ในกรณีนี้ anoe สามารถพัฒนาได้ไม่เพียง แต่ในโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคทางระบบด้วยเช่นในภาวะติดเชื้อ
- โรคเมตาบอลิซึม - การขาดร่างกายของเด็กวัยหัดเดินหรือเด็กก่อนวัยเรียนเด็กนักเรียนที่มีแมกนีเซียมแคลเซียมมักนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ยา - ยาที่อาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก ได้แก่ ยาสะกดจิตยาระงับประสาทที่มีฤทธิ์แรงและยาแก้แพ้บางชนิดเช่น "Fenistil" หากให้เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ
เป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการว่าเกิดอะไรขึ้นจากสาเหตุเหล่านี้: การล่มสลายของคอหอยเกิดขึ้นในช่วงหลับลึก ที่ระดับคอหอยทางเดินหายใจยุบ สมองขาดออกซิเจนจะรู้สึกได้ทันทีมันสั่งให้ "ตื่น" แล้วเด็กก็ตื่น การหายใจได้รับการฟื้นฟูเขาหลับไปอีกครั้งและต่อไปจนถึงตอนต่อไปของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
อาการและสัญญาณ
อาการหลักของพยาธิวิทยาคือการนอนหลับไม่ต่อเนื่อง ผู้ปกครองของทารกสามารถตรวจพบปัญหาได้เร็วขึ้นเนื่องจากส่วนใหญ่มักจะวางเปลเด็กอายุไม่เกิน 2-3 ปีไว้ในห้องนอนของผู้ปกครอง หากเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปและนอนแยกกันคุณต้องใส่ใจกับความจริงที่ว่าในเวลากลางวันเด็กเซื่องซึมไม่แยแสเขานอนหลับไม่เพียงพอบ่นเกี่ยวกับเรื่องนี้ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนกรนมักจะมาพร้อมกับการนอนกรน. เด็กที่มีพยาธิสภาพนี้นอนหลับอย่างกระสับกระส่าย - เตียงของพวกเขามักจะ "รวม" เป็นกอง.
ในตอนเช้าเด็กมีอาการปวดหัวอยากนอนกลางวันกิจกรรมความอยากรู้อยากเห็นและความสามารถในการเรียนรู้ลดลง เด็กมีอาการหงุดหงิดขี้แงเป็นการยากที่เขาจะตั้งสมาธิและจดจำข้อมูลใหม่ ๆ
ในเด็กภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักเกิดร่วมกับความผิดปกติเช่น enuresis เหงื่อออกอย่างรุนแรงระหว่างนอนหลับ พวกเขาสามารถหลับไปในท่าที่แปลกประหลาดที่สุด มักจะสังเกตได้ว่าเด็กหายใจทางปากในระหว่างวัน
ผลกระทบ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพของมัน เด็กที่นอนหลับตอนกลางคืนไม่ตั้งใจและเหม่อลอยในช่วงเวลากลางวันซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการบาดเจ็บการหกล้มอุบัติเหตุ
ภาวะหยุดหายใจขณะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคความดันโลหิตสูงการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ปัญหานี้ยังทำให้อาการทางเดินหายใจแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดและเด็ก ๆ มักจะป่วยด้วย
จะทำอย่างไร?
การรอให้หยุดหายใจขณะหยุดหายใจเองเป็นสิ่งที่อันตราย
หากพบข้อเท็จจริงของการหยุดหายใจในการนอนหลับของเด็กผู้ปกครองควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์
แพทย์จะชั่งน้ำหนักเด็กกำหนดน้ำหนักตัวตรวจสอบว่าเด็กเป็นโรคอ้วนวัดความดันและส่งต่อไปยังแพทย์หูคอจมูก การประเมินโดยแพทย์หูคอจมูกมีบทบาทสำคัญ - มีความจำเป็นที่จะต้องระบุปัจจัยเชิงกลที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบนในความฝันอยู่เหนือการวัด
เด็ก ๆ ได้รับการตรวจ polysomnography - การลงทะเบียนศักย์ไฟฟ้าพร้อมกันเป็นเวลา 8 ชั่วโมงขึ้นไปหรือกำหนดให้มีการศึกษาเกี่ยวกับรูปหลายเหลี่ยมซึ่งจะมีการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจทางจมูกในช่วงคืนเดียว
ได้รับการรักษาอย่างไร?
สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจในวัยเด็กจะมีการใช้ยาจำนวนมาก นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ไม่ใช้ยา อนุญาตให้ใช้ความสำเร็จของการผ่าตัดได้ แต่เพื่อกำจัดสาเหตุหลักของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับเท่านั้น หากเด็กมีพยาธิสภาพเล็กน้อยเขาควรเข้านอนโดยให้ศีรษะสูง นอกจากนี้ผู้ปกครองควรสอนให้ทารกนอนตะแคงหลีกเลี่ยงท่านอนหงาย
อย่าลืมรักษาโรค ENT ที่ระบุว่าเป็นผลจากการตรวจ ขอแนะนำสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักเกินควรลดพารามิเตอร์นี้... มีอุปกรณ์ต่างๆมากมายที่ช่วยให้ลูกน้อยนอนหลับสบายยิ่งขึ้น - ที่จับลิ้นขากรรไกร นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกเหล่านี้ได้
การป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับของเด็ก ได้แก่ การติดตามน้ำหนักของเด็กการรักษาโรคไข้หวัดและโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ อย่างทันท่วงที
ปฐมพยาบาล
พ่อแม่ที่เคยมีประสบการณ์หยุดหายใจในวัยเด็กรู้ดีว่ามันดูน่ากลัวมาก แต่การหยุดหายใจในระยะสั้นนั้นไม่มากจนเป็นอันตราย แต่จะหยุดหายใจเป็นเวลานาน เด็กที่มีปัญหาดังกล่าวอาจตกเป็นเหยื่อของภาวะหยุดหายใจเป็นเวลานานซึ่งทำให้ชีวิตของเขาตกอยู่ในความเสี่ยง ดังนั้นแพทย์ (และดร. โคมารอฟสกี้ก็ไม่มีข้อยกเว้น) แนะนำให้รู้วิธีปฐมพยาบาลในกรณีที่หยุดหายใจเป็นเวลานาน
เรียกรถพยาบาล". ในขณะเดียวกันวางเด็กบนพื้นผิวแนวนอนดูว่ามีอะไรแปลกปลอมอยู่ในปากหรือไม่ หากช่องปากสะอาดให้เขย่าตัวเด็กหยิกถูฝ่ามือและส้นเท้า - สิ่งสำคัญคือต้องปลุกเขาเพราะเมื่อตื่นแล้วการหยุดหายใจจะผ่านไป
หากการกระทำของผู้ปกครองไม่ได้ช่วยให้เด็กมีสติการหายใจไม่ฟื้นตัวจำเป็นต้องทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอดที่บ้านทำการนวดหัวใจทางอ้อมร่วมกับเครื่องช่วยหายใจ หลังจากการโจมตีทารกจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับของทารกโปรดดูวิดีโอถัดไป
