นรีแพทย์สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์เมื่อตรวจเร็วได้หรือไม่?

ทุกวันนี้ผู้หญิงมีพื้นที่สำหรับสงสัยน้อยลง - มีการทดสอบที่สามารถระบุได้อย่างรวดเร็วว่ามี / ไม่มีการตั้งครรภ์ แต่ถึงแม้หลังจากการทดสอบแล้ว (ซึ่งยังผิดพลาด) ผู้หญิงก็ไปพบนรีแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่า "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" จากช่วงเวลาใดและโดยสัญญาณใดที่สูติแพทย์สามารถระบุการตั้งครรภ์ได้ในระหว่างการตรวจและไม่ว่าจะผิดหรือไม่บทความนี้จะบอก

ตัวเลือกของแพทย์มี จำกัด

การทดสอบภายในบ้านซึ่งมีจำหน่ายที่ร้านขายยาทุกแห่งหรือแม้แต่ที่จุดชำระเงินในซูเปอร์มาร์เก็ตมีข้อดีมากกว่าการตรวจสุขภาพในวันที่เร็วที่สุด การทดสอบทันทีหลังจากความล่าช้าและบางครั้งก่อนหน้านั้นจะแสดงแถบที่สองซึ่งทำปฏิกิริยากับฮอร์โมนพิเศษ - เอชซีจีซึ่งผลิตโดย chorionic villi หลังจากที่ตัวอ่อนถูกฝังในมดลูก (โดยปกติจะเกิดขึ้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากการตกไข่)

แพทย์ไม่สามารถจับร่องรอยของเอชซีจีได้และจากการตรวจมาตรฐานบนเก้าอี้เขาจะไม่เห็นอะไรพิเศษที่บ่งบอกถึง "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" - มดลูกยังคงมีขนาดปกติไม่ขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากขนาดของทารกในช่วงเริ่มต้นของความล่าช้าน้อยกว่ามิลลิเมตร นั่นคือเหตุผลที่คุณไม่ควรไปหานรีแพทย์พร้อมการทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นบวกอย่างชัดเจนก่อนที่จะเกิดความล่าช้าหรือในวันแรกหลังจากนั้น - แพทย์จะไม่เห็นอะไรเลยนอกจากความสุขของคุณและการทดสอบ "ลาย"

การไปพบแพทย์ควรกำหนดเวลาที่การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์สามารถยืนยันความเป็นจริงของการตั้งครรภ์ได้ ก่อนและหลังความล่าช้าแพทย์อัลตราซาวนด์ไม่น่าจะเห็นอะไรในมดลูกของผู้ป่วย

ไข่จะเริ่มมองเห็นได้ในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์และในสัปดาห์ที่ 6 ของตัวอ่อนหัวใจจะเริ่มเต้นและยังสามารถได้ยินและมองเห็นได้ โดยปกติในเวลานี้สัญญาณทางสรีรวิทยาแรกจะปรากฏขึ้นซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถยืนยันข้อเท็จจริงของ "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" ในระหว่างการตรวจได้หากจำเป็น

เงื่อนไขของแพทย์

สิ่งที่เข้าใจไม่ได้อย่างแรกที่ผู้หญิงมักเผชิญเมื่อมานัด "การทดสอบลาย" หลังจากความล่าช้าเป็นคำที่แตกต่างจากปากของแพทย์อย่างสิ้นเชิง แพทย์โดยไม่ต้องตรวจอะไรเลยเพียงแค่ถามว่ามีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อใดและด้วยความช่วยเหลือของปฏิทินสูติกรรมรอบคำนวณระยะทางสูติ - โดยปกติจะเป็นมากกว่าของจริงซึ่งทำให้แม่ในอนาคตสับสน

ความจริงก็คือ ความคิดเป็นไปได้เฉพาะในช่วงตกไข่และการกระทำทางเพศใดที่นำไปสู่การกำเนิดชีวิตใหม่และการตกไข่เป็นไปอย่างทันท่วงทีหรือไม่ไม่มีใครสามารถรู้ได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติในสภาพแวดล้อมทางสูติกรรมที่จะต้องวัดระยะตามมาตรฐานทางสูติกรรม แพทย์พิจารณากำหนดเวลาดังนี้ วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือวันแรกของการตั้งครรภ์

นั่นคือภายในวันแรกของความล่าช้าผู้หญิงคนนั้นได้ตั้งครรภ์ได้ 4 สัปดาห์แล้วและหากเธอมาตามนัดหลังจากที่ไม่มีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ก็เป็นเวลา 5 สัปดาห์แล้ว สิ่งนี้ไม่ควรเป็นเรื่องน่าอาย - วิธีการคำนวณการตั้งครรภ์นี้เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปทั่วโลก

อาการและสัญญาณที่สำคัญสำหรับแพทย์

หลังจากทำการคำนวณแพทย์จะสันนิษฐานว่าผู้หญิงคนนั้นอาจกำลังตั้งครรภ์ แต่การวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่ปรากฏบนการ์ดจนกว่าผู้เชี่ยวชาญจะมั่นใจในเรื่องนี้เป็นการส่วนตัว สัญญาณทั้งหมดของการตั้งครรภ์แบ่งออก:

• ในข้อกล่าวหา;
• เป็นไปได้;
• วัตถุประสงค์ (มีความน่าเชื่อถือด้วย)

ในระยะแรกผู้หญิงมักมีอาการและอาการแสดงที่ถูกกล่าวหาจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเธอฝันถึงเด็ก - ในสภาพนี้ท้องอืดและนอนไม่หลับและความปรารถนาที่จะกินแตงกวาดองผู้หญิงคนนั้นตีความจากตำแหน่งของการตั้งครรภ์เท่านั้นในความเป็นจริงแทนที่ความเป็นจริงด้วยความต้องการ ดังนั้นแพทย์จึงสงสัยเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเช่น:

• ป่วยในตอนเช้า
• รสชาติและกลิ่นเปลี่ยนไป
• ปวดหัว (หลัง, หลังส่วนล่าง);
• อยากนอน (ไม่อยากนอนเลย);
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และคุณต้องการร้องไห้ (หัวเราะสาบานเอาชนะใครบางคน)
• เจ็บหน้าอกหัวนมมีความอ่อนไหวมาก
• ปัสสาวะบ่อย

แน่นอนว่าผู้เชี่ยวชาญจะรับฟังผู้ป่วย แต่เขาต้องการหลักฐานที่น่าเชื่อถือมากขึ้นเช่นสัญญาณการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้และเชื่อถือได้ มัน:

• เพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการเติมเลือดของช่องคลอดและผนังมดลูกการเพิ่มขนาดของมดลูก
• อาการบวมเล็กน้อยของริมฝีปาก (สัญญาณของความสมบูรณ์ในช่องคลอด);
• ขาดประจำเดือน
• ยืนยันระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นตามผลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
• การยืนยันการปรากฏตัวของไข่ในมดลูกตามการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

ตามที่ระบุไว้แล้วว่า นานถึง 5 สัปดาห์เป็นการยากมากที่จะตรวจดูตัวอ่อนในมดลูกแม้กระทั่งโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิโดยใช้เครื่องมือที่มีความละเอียดสูง ดังนั้นคำแถลงทางการแพทย์เกี่ยวกับความจริงของการตั้งครรภ์ของคุณจึงเป็นไปได้บนพื้นฐานของการสแกนอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี จาก 5 สัปดาห์เท่านั้น... ก่อนหน้านั้นสูงสุดที่แพทย์สามารถสังเกตเห็นได้คือการมีคอร์ปัสลูเตียมในรังไข่ซึ่งเป็นชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่หนาขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะค่อยๆนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระดับทางสรีรวิทยาจากนั้นแพทย์จะสามารถเห็นข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ได้เมื่อตรวจสอบเก้าอี้ ซึ่งมักเกิดขึ้นไม่เกิน 6-7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าการตรวจทางนรีเวชในช่วงแรกของการตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกและนำไปสู่การแท้งได้ มันเป็นความหลง ผู้เชี่ยวชาญที่ละเอียดอ่อนและมีคุณสมบัติเหมาะสมจะไม่ทำสิ่งใด ๆ ที่อาจเป็นอันตรายในทางทฤษฎีและการปล่อยสีชมพูเล็กน้อยหลังการตรวจไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อการแท้งบุตร ตามที่ผู้หญิงกังวลเขียนในฟอรัมเฉพาะเรื่องและ microtrauma ของหลอดเลือดในช่องคลอดหลังจากการใช้เครื่องมือ (ช่องคลอดภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเริ่มได้รับเลือดมากขึ้นและหลอดเลือดก็เปราะบางมากขึ้น) microtraumas ดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อมารดาที่มีครรภ์หรือทารกของเธอ

วันนี้สำนักงานนรีเวชหลายแห่งติดตั้งเครื่องสแกนวินิจฉัยอัลตร้าซาวด์ดังนั้นจึงไม่มีปัญหาสำคัญในการระบุอายุครรภ์ในระยะแรกเพื่อระบุว่าเป็นมดลูกหรือนอกมดลูกไม่ได้เกิดขึ้นในการเยี่ยมครั้งแรกหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มล่าช้า

การตรวจช่องคลอด - ผลแม่นยำแค่ไหน?

ในระหว่างการตรวจช่องคลอดบนเก้าอี้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ จะไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ และสัญญาณวัตถุประสงค์เดียวของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้คือการไม่มีประจำเดือน แต่การมีประจำเดือนอาจขาดหายไปไม่เพียง แต่เนื่องจากการตั้งครรภ์เท่านั้น - ความผิดปกติของฮอร์โมนเนื้องอกและเนื้องอกบางชนิดรวมถึงโรคอักเสบมักเกิดจากภาวะขาดประจำเดือน และในระยะเริ่มต้นสิ่งเดียวที่แพทย์สามารถทำได้คือการยกเว้นพยาธิสภาพที่เป็นไปได้โดยการตรวจทางนรีเวชมาตรฐาน

หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มล่าช้านรีแพทย์จะตั้งครรภ์ได้อย่างง่ายดายโดยการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา: ริมฝีปากดูบวมเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นในอวัยวะเพศอาจมีลักษณะเป็นสีน้ำเงิน

การตรวจปากมดลูกและช่องคลอดดำเนินการโดยใช้กระจกพิเศษ ด้วยการบวมและการเคลื่อนตัวของศูนย์กลางของปากมดลูกโอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์จะสูง

การคลำมดลูกแบบสองข้างพร้อมกับการตั้งครรภ์ที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าผนังของอวัยวะเพศหญิงอ่อนตัวลงร่างกายของมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นรูปร่างเป็นทรงกลม หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์มีลักษณะความหนาแน่นของผนังมดลูกซึ่งมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ มีการประเมินสัญญาณของ Rusin - หากผู้หญิงตั้งครรภ์ปากมดลูกจะเคลื่อนที่ได้มากขึ้นและเคลื่อนเข้าใกล้ผนังมดลูกได้ง่ายเมื่อคลำเนื่องจากคอคอดจะอ่อนตัวลงภายใต้การทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในครรภ์

ความสามารถของมดลูกที่ตั้งครรภ์ในการตอบสนองต่อการสัมผัสกับการหดตัวและการบีบอัดซึ่งกันและกันเป็นสิ่งที่เรียกว่าสัญญาณทางสูติศาสตร์ของ Snegirev ซึ่งไม่ได้กำหนดในระยะแรก สัญญาณดังกล่าวในสตรีมีครรภ์ในระหว่างการตรวจพบได้จากการตั้งครรภ์ประมาณ 8 สัปดาห์

การที่ปากมดลูกอ่อนลงซึ่งพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนเรียกว่าสัญญาณของ Goodell นี่คือการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ปากมดลูก แต่การอ่อนตัวลงไม่ได้หมายความว่าทารกในครรภ์อยู่ภายใต้การคุกคาม - มูกปากมดลูกหนา ๆ ก่อตัวขึ้นภายในคลองปากมดลูกซึ่งหนาขึ้นภายใต้การกระทำของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอีกครั้ง เธอจะไม่ยอมให้เชื้อโรคหรือไวรัสตลอดจน "แขก" อื่น ๆ ที่ไม่ได้รับเชิญเข้าไปในโพรงมดลูก

เมื่อ 7-8 สัปดาห์จะมีการพิจารณาความไม่สมมาตรของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง ตัวอ่อนติดอยู่ที่มุมหนึ่งของมดลูกและเป็นตัวที่เริ่มกระพุ้งแก้มบ้าง เครื่องหมายนี้เรียกว่า Piskachek sign โดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์

โอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดทางการแพทย์

ประการแรกแพทย์คือบุคคลและเช่นเดียวกับบุคคลใด ๆ เขามีสิทธิ์ทุกอย่างที่จะไม่สังเกตเห็นการตั้งครรภ์ระหว่างการตรวจหากผู้หญิงหันมาหาเขาพร้อมกับคำขอนี้เร็วเกินไป นั่นคือเหตุผล ผู้เชี่ยวชาญหลายคนปฏิเสธที่จะตรวจสอบผู้หญิงที่มาตามนัดด้วยการทดสอบลายก่อนหน้า 6-7 สัปดาห์หลังจากเดือนที่แล้ว ซึ่งหมายความว่าผู้เชี่ยวชาญจะทำการสนทนาเชิงอธิบายเกี่ยวกับสัญญาณที่น่าจะเป็นไปได้และเชื่อถือได้และจะนัดหมายกับผู้หญิงในภายหลัง นั่นคือเหตุผลที่คุณไม่ควรเร่งรีบ คุณต้องสมัครสองสัปดาห์หลังจากเริ่มล่าช้า วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสในการเกิดข้อผิดพลาดของผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์

แต่ก็ไม่คุ้มที่จะชะลอการรักษามากเกินไปเพื่อไม่ให้พลาดการวินิจฉัยโรคบางอย่างที่มีความสำคัญในการตรวจพบในวันที่เร็วที่สุดเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแช่แข็ง

หากมีข้อสงสัยใด ๆ เกิดขึ้นเกี่ยวกับสภาพของผู้หญิงแพทย์จะไม่ทำการวินิจฉัยตามผลการตรวจช่องคลอด: เขาจำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์กำหนดการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีจากนั้นจึงมีการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการดำเนินการต่อ