วิธีการตัดลิ้นปี่ในเด็ก

ผู้ปกครองที่ต้องเผชิญกับการร่นของเอ็นใต้ลิ้นในเด็กมักจะถามตัวเองว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นจริง ๆ หรือไม่ว่าจะสามารถรับมือกับปัญหาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่และผลที่ตามมาอาจเป็นอย่างไร มีหลายวิธีในการแก้ไขความผิดปกติ แต่กำเนิดและการเลือกวิธีที่เหมาะสมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาและอายุของเด็ก

เกี่ยวกับพยาธิวิทยา

ในปากของแต่ละคนมีสายรัดสามสายหรือที่เรียกว่าบังเหียน หนึ่งเชื่อมระหว่างริมฝีปากบนกับแถวบนของเหงือกส่วนที่สองเชื่อมระหว่างริมฝีปากล่างกับขากรรไกร ประการที่สามคือการอมใต้ลิ้น frenulum นี้เชื่อมต่อลิ้นกับพื้นปากโดยให้มีการเชื่อมต่อที่เคลื่อนย้ายได้ตามปกติ เธอไม่ยุ่งเกี่ยวกับการแลบลิ้นกระดิกลิ้นเปล่งเสียงพูดการเคลื่อนไหวดูดและกลืน

อย่างไรก็ตามทารกแรกเกิดประมาณหนึ่งในพันคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติในการพัฒนาของสายใต้ลิ้นนี้ ในกรณีส่วนใหญ่เอ็นจะสั้นลงเนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรมเนื่องจากญาติของทารกคนหนึ่งมีปัญหาคล้ายกัน ความผิดปกติที่ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมนั้นพบได้น้อยกว่าและผู้เชี่ยวชาญมักจะเชื่อมโยงการปรากฏตัวของพวกเขากับผลเสียต่อทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ - การใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อระบบนิเวศน์โรคไวรัสนานถึง 12 สัปดาห์การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์ความเครียดที่รุนแรงและอื่น ๆ

บังเหียนผิดปกติเรียกว่า ankyloglossia ในทางการแพทย์ เอ็นที่สั้นกว่าจะ จำกัด การขึ้นและการเคลื่อนไหวของลิ้น ฟังก์ชั่นการดูดและการกลืนอาจได้รับผลในภายหลังหากคุณไม่ใช้มาตรการตั้งแต่อายุยังน้อยอาจก่อให้เกิดการรบกวนในการสร้างเสียงการออกเสียงการหลั่งน้ำลายและความผิดปกติ ในเด็กผู้ชายพยาธิวิทยาจะตรวจพบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงเกือบ 3 เท่า

ในหนึ่งในสี่ของกรณีปัญหาจะถูกตรวจพบในวันแรกของชีวิตของทารกแม้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร เอ็นสั้นไม่อนุญาตให้ทารกจับและจับหัวนมได้อย่างถูกต้องการให้นมกลายเป็นการทดสอบที่แท้จริงสำหรับแม่และเด็ก ทารกมักจะยังคงหิวเนื่องจากไม่สามารถดูดนมได้ในปริมาณที่ต้องการ ทารกพยายามทำให้ตัวเองกินนมได้ง่ายขึ้นโดยการกัดหัวนมด้วยเหงือกซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บที่หัวนมและการเกิดรอยแตกเลือดออกลึก

หากไม่พบความผิดปกติในทารกแรกเกิดปัญหาอื่น ๆ ก็น่าจะเกิดขึ้นในอนาคต - เอ็นสั้นหรือหนาแน่นมากที่เติบโตขึ้นพร้อมกับกล้ามเนื้อของลิ้นจะไม่อนุญาตให้เด็กออกเสียงตามปกติคำพูดจะอ่านไม่ออก ด้วยการก่อตัวของการกัดที่ไม่ถูกต้องปัญหาเกี่ยวกับการเคี้ยวและการกลืนอาหารจะไม่ได้รับการยกเว้นซึ่งอาจนำไปสู่โรคของระบบทางเดินอาหาร

ดังนั้น ankyloglossia จึงต้องการการแก้ไขในระยะเริ่มต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนการพูด

บ่งชี้ในการผ่าตัด

การผ่าตัดแก้ไขความยาวของเอ็นใต้ลิ้นสามารถทำได้หลายวิธี ตั้งแต่อายุยังน้อยจะมีการผ่าตัดแบบง่ายๆที่เรียกว่า frenulotomy หลังจากผ่านไป 5 ปีหากไม่ได้ทำการแก้ไขก่อนหน้านี้จะทำการผ่าตัด frenuloplasty ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา ได้แก่

• เด็กมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในการเคลื่อนไหวของลิ้นซึ่งการทำงานมีความบกพร่องอย่างรุนแรงโดยเฉพาะ - เด็กไม่สามารถกินดื่มกลืนดูดได้เต็มที่
• เด็กมี ankyloglossia ชนิดพิเศษที่มีบังเหียนกว้างและหนาแน่นมากซึ่งไม่มีความยืดหยุ่นประกบกับเส้นใยกล้ามเนื้อของลิ้นไก่
• เด็กอายุตั้งแต่ 5 ปี

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม - การนวดบำบัดการพูดพิเศษการออกกำลังกายยืด ถือว่าใช้ได้ผลเมื่ออายุไม่เกินห้าขวบจากนั้นความผิดปกติสามารถแก้ไขได้โดยการตัดราคาเท่านั้น

หากพบปัญหาในโรงพยาบาลคลอดบุตรการตัดราคาถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ไขสถานการณ์ ในอนาคตความเหมาะสมของการผ่าตัดจะถูกตัดสินโดยแพทย์โดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นในระดับที่ไม่รุนแรงหากบังเหียนสั้นลงเล็กน้อยมันค่อนข้างยืดหยุ่นและไม่รบกวนโภชนาการตามปกติของเด็กชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูดมักจะช่วยได้และเด็กไม่จำเป็นต้องตัดบังเหียน

หากการ จำกัด การเคลื่อนไหวของลิ้นอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงมักแนะนำให้ใช้การผ่าตัด แพทย์ของเขายังสามารถให้คำแนะนำในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งพ่อแม่ใช้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

แนะนำให้ดำเนินการหาก:

• ในทารกแรกเกิดการจับหัวนมของเต้านมของแม่ถูกรบกวนการเลี้ยงลูกด้วยนมทำได้ยาก
• เด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆมีสัญญาณของการขาดสารอาหาร
• การก่อตัวของการกัดที่ไม่ถูกต้องเริ่มขึ้นแล้ว
• มีการกระจัดของฟัน

มีข้อห้ามและข้อ จำกัด หลายประการซึ่งคำถามในการดำเนินการที่จำเป็นสำหรับทารกสามารถเลื่อนออกไปได้ชั่วขณะ พวกเขาจะไม่รีบไปผ่าตัดหากเด็กเป็นมะเร็งความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันกระบวนการอักเสบของการแปลหรือโรคทางทันตกรรม ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดจะดำเนินการหลังจากการรักษาเบื้องต้นของโรคประจำตัวเว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น

การดำเนินการเป็นอย่างไร?

วิธีที่ง่ายที่สุดในการแก้ไขปัญหาเอ็นใต้ลิ้นสั้นลงคือ ตัดแต่งกิ่งที่โรงพยาบาล. ในช่วงแรกของชีวิตทารกขั้นตอนนี้แทบจะไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นการผ่าตัด frenulotomy ดำเนินการด้วยกรรไกรผ่าตัดโดยไม่ต้องดมยาสลบเป็นเวลาสองสามวินาที บังเหียนตั้งแต่อายุยังน้อยไม่มีเส้นเลือดปลายประสาทเด็กไม่มีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใด ๆ ที่ถูกตัดออก - ไม่เจ็บปวดและไม่น่ากลัว

ทันทีหลังจากตัดลิ้นลิ้นเด็กจะถูกนำไปใช้กับเต้านมของแม่ - ปัญหาในการดูดและจับหัวนมจะหมดไปโดยไม่มีผลในระยะยาว แผลตามขวางที่เกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะไม่ได้รับการเย็บแผลและไม่มีการกำหนดการรักษาเพิ่มเติม แผลหายเร็วมากและไม่รบกวนทารกแรกเกิด แต่อย่างใด

หากตรวจไม่พบพยาธิสภาพในโรงพยาบาลมารดาและเห็นได้ชัดหลังจากแม่และทารกถูกส่งออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร frenulotomy สามารถทำได้ในห้องผ่าตัดของโพลีคลินิกหรือโรงพยาบาลเด็กภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ - ทำแผลตามขวางด้วยกรรไกรมีดผ่าตัด

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องเย็บแผลการสูญเสียเลือดน้อยและการกู้คืนทำได้อย่างรวดเร็วที่บ้าน

หากตรวจพบพยาธิสภาพเมื่ออายุ 2-3 ปีการผ่าตัดจะดำเนินการในสภาพที่หยุดนิ่งแล้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโครงสร้างของเอ็นไฮออยด์กำลังเปลี่ยนไป - เส้นเลือดและปลายประสาทปรากฏอยู่ในนั้น ขั้นตอนการทำ frenulotomy จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หลังจากผ่าแผลตามขวางแล้วจะมีการเย็บแผลที่ดูดซับได้เองหลายแบบ

คุณสามารถทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ - วิธีนี้ไม่มีเลือดอ่อนโยนการฟื้นตัวหลังจากทำได้เร็วขึ้น ราคาของการกำจัดปัญหาด้วยเลเซอร์อยู่ที่ 2 ถึง 5,000 รูเบิลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณีทางคลินิก

บางครั้งคำถามเกี่ยวกับการดำเนินการเกิดขึ้นในภายหลัง - หลังจาก 5 ปี ในวัยนี้การผ่าตัดรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้นจะดำเนินการ - frenuloplasty ของเอ็นไฮออยด์ ขั้นตอนนี้คือการตัดออกของ frenum และ plasty ที่ตามมา - การสร้างเอ็นปกติและแก้ไขด้วยการเย็บที่จุดยึดที่ต้องการ บางครั้งศัลยแพทย์ไม่เพียง แต่จำเป็นต้องตัดสายบังเหียนเท่านั้น แต่ยังต้องแก้ไขฟันด้วยทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับและความรุนแรงของ ankyloglossia การผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบและต้องมีการเย็บแผลและการสังเกตในโรงพยาบาล

ความบกพร่องทางการพูดของเด็กหลังการทำศัลยกรรมไม่สามารถหายได้เอง โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพต้องรวมถึงชั้นเรียนบำบัดการพูดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในการพูดที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

เมื่ออายุ 5 ปีไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่สำคัญสำหรับการผ่าตัดรักษา hyoid frenum ที่สั้นลง การดำเนินการเองถือเป็นการแทรกแซงที่มีบาดแผลต่ำซึ่งไม่คุกคามผลที่ตามมา ทารกส่วนใหญ่ทนต่อขั้นตอนนี้ได้ง่ายและระยะเวลาการฟื้นตัวจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ก่อนการผ่าตัด frenuloplasty จำเป็นต้องมีการตรวจเบื้องต้นซึ่งรวมถึงการตรวจเลือด (การตรวจทั่วไปและการแข็งตัวของเลือด) การตรวจฟลูออโรกราฟิค (ภาพกราม)

ก่อนการผ่าตัด frenulotomy ที่เบากว่าขอแนะนำให้ให้อาหารทารก แต่อย่าให้อาหารมากเกินไป ความรู้สึกอิ่มเบา ๆ จะทำให้เด็กสงบ หากการผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลไม่แนะนำให้รับประทานก่อน

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณแม่ใส่ใจในด้านจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลูกอยู่ในวัยทารกแล้ว คุณไม่จำเป็นต้อง "ไขลาน" ตัวเองคุณควรสงบสติอารมณ์ หากแม่สงบและมั่นใจเด็กก็จะไม่เกิดความเครียดอย่างรุนแรง

การฟื้นตัวเป็นอย่างไร?

หลังจากตัดลิ้นไก่ออกแล้วกระบวนการฟื้นฟูมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว - ใช้เวลา 2-3 ถึง 7 วัน... หลังจากการผ่าตัด frenuloplasty ที่ซับซ้อนมากขึ้นระยะเวลาพักฟื้นอาจใช้เวลาถึงหนึ่งสัปดาห์ครึ่ง

การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดจะช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ก่อนอื่นผู้ปกครองควรตรวจสอบสุขอนามัยในช่องปาก - เด็กควรล้างช่องปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทำความสะอาดฟันอย่างทั่วถึงหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ - สำหรับสิ่งนี้คุณต้องแน่ใจว่าเด็กไม่เอามือหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าปาก

หากคุณสังเกตเห็นว่าบริเวณที่ทำการผ่าตัดถูกปกคลุมไปด้วยบานสีขาวจาง ๆ คุณไม่ควรตกใจเพราะนี่ไม่ใช่สัญญาณของการอักเสบ แต่เป็นระยะเริ่มแรกของการเกิดแผลเป็น ล้างต่อไปและสงบสติอารมณ์ หากมีสัญญาณของสีแดงคราบจุลินทรีย์สีเหลืองหรือเขียวเป็นหนองบวมเจ็บในปากควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเป็นไปได้ว่ามีการติดเชื้อเข้าร่วม

ในช่วงพักฟื้นไม่แนะนำให้เด็กกินอาหารที่แข็งเกินไปซึ่งต้องเคี้ยวนานและละเอียดคุณไม่ควรกินขนมหวาน ท้ายที่สุดแล้วน้ำตาลเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกเจ็บปวดอย่าให้ลูกดื่มน้ำอัดลมรสเปรี้ยวเค็ม

สิ่งสำคัญคือต้องนำทารกเข้าเต้าโดยเร็วที่สุดหลังการตัดมดลูก - องค์ประกอบของน้ำนมแม่และแอนติบอดีที่มีอยู่จะช่วยให้แผลหายเร็วโดยไม่มีผลกระทบ

เด็กที่เข้าสู่ช่วงพัฒนาการพูด ควรพูดน้อยลงในระหว่างการพักฟื้น... พยายามอธิบายให้ลูกฟังว่านี่เป็นเกมการเงียบที่น่าสนใจ คิดถึงเกมเงียบ ๆ เพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อลิ้นตึง หลังจากที่แผลเป็นหายแล้วให้ไปพบนักบำบัดการพูดกับเด็กเพื่อรับหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคล - แบบฝึกหัดและยิมนาสติกเนื่องจากทารกจะพูดไม่ถูกต้องด้วยตัวเองแม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม

จะทำหรือไม่?

ดังนั้นเราจึงมาที่คำถามหลัก - ตกลงกับการดำเนินการหรือไม่ คุณต้องแก้กับแพทย์ของคุณ หากแพทย์ยืนยันก็ไม่มีอะไรต้องกลัว - frenulotomy เป็นการแทรกแซงที่จำเป็นซึ่งจะช่วยให้เด็กมีพัฒนาการตามปกติในอนาคตและไม่ประสบปัญหาในการสื่อสารการศึกษาโภชนาการ

แน่นอน ยิ่งดำเนินการเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีสำหรับทุกคน Ankyloglossia จะไม่หายไปเองจะไม่ "โตเร็ว" เมื่อเวลาผ่านไปอย่างที่แม่และพ่อบางคนคิด หากมีปัญหาดังกล่าวก็จะต้องแก้ไขต่อไป หากคุณไม่ต้องการผ่าตัดและปัญหานั้นไม่รุนแรงมีเวลาถึง 3 ปีในการพยายามยืดเอ็นด้วยแบบฝึกหัดบำบัดการพูดยิมนาสติกข้อต่อ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ช่วยได้มาก แต่หากปัญหายังคงไม่ได้รับการแก้ไขคุณไม่ควรทำต่อไป - การแก้ไขอย่างทันท่วงทีสำหรับความผิดปกตินี้ไม่น่ากลัวอย่างที่พ่อแม่คิด

หากพยาธิสภาพเริ่มรุนแรงหรือปานกลางอย่าเสียเวลาและความพยายามไปกับวิธีการบำบัดด้วยการพูดดำเนินการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดก่อนที่เด็กจะเข้าสู่ช่วงของการสร้างสุนทรพจน์

มีบทวิจารณ์มากมายบนอินเทอร์เน็ตจากผู้ปกครองที่ตัดสินใจผ่าตัดให้ลูกและไม่เสียใจเลย