สตรีมีครรภ์มักกังวลว่าการคลอดบุตรไม่ได้เริ่มเร็วกว่าระยะเวลาที่แพทย์กำหนด แต่ก็เกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อถึงวาระแล้วและยังไม่มีสัญญาณของการเจ็บครรภ์ เป็นอันตรายหรือไม่และจะทำอย่างไรหากการตั้งครรภ์นานกว่าที่คาดไว้?
ระยะเวลาที่การตั้งครรภ์ถือเป็นระยะหลัง
โดยเฉลี่ยแล้วการตั้งครรภ์ตามปกติจะใช้เวลา 40 สัปดาห์ - ในช่วงเวลานี้ทารกในครรภ์จะมีพัฒนาการมากจนสามารถดำรงอยู่ได้อย่างอิสระนอกครรภ์มารดา
แพทย์ส่วนใหญ่เรียกคำที่การตั้งครรภ์กลายเป็นระยะหลัง 42 สัปดาห์ แต่การตั้งครรภ์หลังจาก 40 สัปดาห์อาจกลายเป็นเช่นนี้ได้หากสถานะของรกและทารกในครรภ์เปลี่ยนไป
หากผู้หญิงมีครรภ์เป็นเวลา 41-42 สัปดาห์ แต่ไม่มีสัญญาณของเด็กที่โตเกินวัยและการเริ่มชราของรกการตั้งครรภ์ดังกล่าวเรียกว่า ยืดเยื้อ
กับเธอเด็กเกิดช้ากว่าที่คาดไว้ แต่มีสุขภาพดีและครบวาระ สาเหตุหนึ่งของการ "ล่าช้า" ของทารกที่พัฒนาตามปกติภายในมดลูกคือรอบเดือนที่ยาวนานของผู้หญิงก่อนที่จะตั้งครรภ์
ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างแท้จริงพบได้ในสตรีที่มีอายุครรภ์เกิน 40 สัปดาห์ แต่ในขณะเดียวกันสัญญาณของความชราก็เริ่มปรากฏขึ้นในรกและสภาพของทารกในครรภ์แย่ลง การตั้งครรภ์ดังกล่าวส่งผลให้ทารกในครรภ์คลอดออกมามากเกินไป
ในวิดีโอต่อไปนี้คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการตั้งครรภ์ระยะหลังและวิธีตรวจสอบได้
สาเหตุ
ในบรรดาปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการยืดออกเรียกว่า:
- การละเมิดรอบประจำเดือนในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์
- อวัยวะเพศหญิงที่ด้อยพัฒนา
- โรคติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์
- โรคต่อมไร้ท่อของมารดาที่มีครรภ์เช่นโรคเบาหวานหรือพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์
- โรคระบบทางเดินอาหารและตับในหญิงตั้งครรภ์
- โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
- เนื้องอกในมดลูก
- Gestosis ระหว่างตั้งครรภ์
- การทำแท้งในอดีต
- ลดการออกกำลังกายของหญิงตั้งครรภ์
- การบาดเจ็บทางจิตใจหรือความทุกข์ทางอารมณ์
- นอนพักของมารดาที่มีครรภ์เป็นเวลานาน
- ยาเพื่อป้องกันการแท้งบุตร
- อายุของคุณแม่มากกว่า 35 ปีในช่วงตั้งครรภ์แรก
- หลักสูตรทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือการเกิดของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่
- น้ำหนักตัวมากของสตรีมีครรภ์
- การนำเสนอก้นของทารก
- ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ต่อมหมวกไตระบบประสาทส่วนกลางไตและอวัยวะอื่น ๆ )
อาการ
การตั้งครรภ์เป็นเวลานานเป็นที่ประจักษ์:
- ปริมาณน้ำคร่ำลดลง สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของเส้นรอบวงของช่องท้องเหลือ 10 ซม. และน้ำหนักลดลง 1 กก. หรือมากกว่า
- ลดอาการผิวหนังของผู้หญิง
- การไม่มีสะเก็ดในน้ำคร่ำ
- บางครั้งไม่มีฟองน้ำแบนซึ่งอยู่เหนือศีรษะของทารก
- น้ำทะเลมีสีเขียวหรือเทาเนื่องจากการเข้าของขี้ควาย
- โครงสร้างที่หนาแน่นขึ้นของมดลูกและปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
- จุดเริ่มต้นของการขับถ่ายจากหัวนมไม่ใช่น้ำนมเหลือง แต่เป็นน้ำนม
- ระบุสัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารก
ทารกที่เกิดจากการตั้งครรภ์ระยะหลังมีการบันทึกไว้:
- ผิวเหี่ยวย่นและแห้งโดยมีน้ำมันหล่อลื่นพื้นฐานบนพื้นผิวเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
- สีเขียวของผิว
- ปริมาณไขมันใต้ผิวหนังไม่เพียงพอ
- กระดูกกะโหลกบดอัดด้วยกระหม่อมแคบและรอยเย็บ
- น้ำหนักมากและสูงมาก
- เล็บยาว.
- เปลี่ยนหัว
หลังคลอดจะมีสีเขียวและสามารถตรวจพบการกลายเป็นหิน (บริเวณที่แข็งตัว) ในเนื้อเยื่อของรก
ขั้นตอน
- ขั้นที่ 1 - กิจกรรมของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น น้ำคร่ำลดลงเล็กน้อย มักจะสังเกตเห็นระยะนี้เมื่ออายุครรภ์ 41 สัปดาห์
- ด่าน 2 - การเปลี่ยนแปลงของมดลูกเริ่มขึ้นซึ่งแสดงออกโดยน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นและตำแหน่งที่สูงขึ้นของก้น เส้นรอบวงของหน้าท้องเริ่มลดลงทุกวัน ระยะนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุครรภ์ 42 และ 43 สัปดาห์
- ด่าน 3 - การไหลเวียนของเลือดในรกถูกรบกวนส่งผลให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตรายจากภาวะขาดออกซิเจน ระยะนี้เกิดขึ้นน้อยมากในทุกวันนี้เนื่องจากมีการยืดออกไป 1-2 ระยะแพทย์จึงต้องใช้มาตรการเพื่อกระตุ้นการเริ่มเจ็บครรภ์
การวินิจฉัย
ประการแรกระยะเวลาตั้งครรภ์ของการตั้งครรภ์จะถูกกำหนดโดยนับจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (และหากทราบวันที่ที่แน่นอนของการตั้งครรภ์หรือการตกไข่จากนั้น) รวมทั้งตามการเคลื่อนไหวครั้งแรกและข้อมูลอัลตราซาวนด์
ถัดไปตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์และกำหนดเส้นรอบวงท้องความสูงของด้านล่างของมดลูกน้ำหนักของสตรีมีครรภ์จะถูกกำหนด การตรวจทางนรีเวชได้รับการแต่งตั้งอย่างแน่นอน (จะเปิดเผยคอที่ไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตรและการเปลี่ยนแปลงของศีรษะของทารกในครรภ์) และอัลตราซาวนด์ (จะช่วยระบุการลดลงของน้ำและการปรากฏตัวของสิ่งที่รวมอยู่ในนั้น)
หลังจากการตรวจอัลตราโซนิก Doppler แล้วความชราของรกจะถูกตัดสิน (โดยการไหลเวียนของเลือด) และการทำ cardiotocography ช่วยในการระบุภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ ในบางกรณีพวกเขายังใช้การตรวจ amnioscopic ปากมดลูก (ถ้าปากมดลูกของผู้หญิงนิ่มและเปิดเล็กน้อย) ในที่สุดก็เป็นไปได้ที่จะยืนยันหลังคลอดหลังจากคลอดบุตรเท่านั้นโดยเปิดเผยถึงอาการของทารกในครรภ์ที่มีครรภ์มากเกินไป
เหตุใดภาวะหลังคลอดจึงเป็นอันตราย
การตั้งครรภ์ที่กินเวลานานกว่าที่คาดไว้อาจสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรที่มีความซับซ้อนบางครั้งอาจต้องได้รับการผ่าตัดและผลลัพธ์ที่ไม่เป็นใจ ในทารกที่เกิดในระหว่างตั้งครรภ์ความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนจะเพิ่มขึ้น 2-5 เท่าเนื่องจากกระดูกที่หนาแน่นของกะโหลกศีรษะและการหล่อลื่นไม่เพียงพอการเคลื่อนตัวของทารกในครรภ์ไปตามช่องคลอดจึงทำได้ยาก
การจัดการแรงงาน
เมื่ออายุครรภ์ 41 สัปดาห์คุณแม่มีครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อแก้ไขปัญหาการคลอด
การตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้เอง แต่บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องเริ่มใช้แรงงานเทียม
หากปากมดลูกยังไม่สมบูรณ์ควรใช้การรักษาในท้องถิ่นด้วยเจลหรือยาเม็ดเป็นเวลาหลายวัน ยาดังกล่าวทำให้คออ่อนลงและขยายช่องปากมดลูก ต่อไปจะมีการกำหนดยาซึ่งเป็นการกระตุ้นการหดตัวของมดลูก ในระหว่างการคลอดบุตรจะมีการติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง
หากเศษอาหารเกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันผู้หญิงจะมีกิจกรรมการทำงานที่อ่อนแอหรือกระดูกเชิงกรานที่แคบลงทางคลินิกและในอีกหลายกรณีการตั้งครรภ์ระยะหลังสิ้นสุดลงด้วยการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดกับแม่และลูกน้อย
หากการตั้งครรภ์ถูกเลื่อนออกไปสถานการณ์ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร:
- กระบวนการจัดส่งอาจล่าช้า
- น้ำคร่ำหลั่งออกมาก่อนเวลาอันควร
- กิจกรรมด้านแรงงานอาจกลายเป็นความไม่ลงรอยกันได้
- การเกิดภาวะเลือดออกในหลอดเลือดหรือ hypotonic เป็นไปได้
- ความเสี่ยงของการติดเชื้อแทรกซ้อนเช่นมดลูกอักเสบหรือเต้านมอักเสบเพิ่มขึ้น
- เด็กเกิดภาวะขาดออกซิเจนซึ่งคุกคามต่อการบาดเจ็บที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน
- การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นภาวะขาดอากาศหายใจเป็นไปได้
- การบาดเจ็บจากการคลอดอาจเกิดขึ้นได้
- ความเสี่ยงของการสำลักน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนขี้เทาเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด
หลังคลอดบุตรมดลูกอาจหดตัวไม่ดีซึ่งคุกคามการสะสมของโลเชียและความยากลำบากในการคลายตัวจากมดลูก
ผลที่ตามมาสำหรับทารกแรกเกิด
ทารกที่คลอดออกมามากเกินไปอาจพัฒนา:
- โรคดีซ่านอย่างรุนแรง
- วิกฤตฮอร์โมน
- การติดเชื้อที่ผิวหนัง
- พยาธิวิทยาทางระบบประสาท.
- การพัฒนาล่าช้า
การป้องกัน
เพื่อป้องกันปัญหาที่เกิดจากการตั้งครรภ์ระยะหลังคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ควรระมัดระวังสุขภาพของตนเองให้มากขึ้น เธอสามารถรับคำแนะนำ:
- การวางแผนและเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์
- ไปพบแพทย์เป็นประจำในช่วงตั้งครรภ์
- ทำแบบทดสอบทั้งหมดตรงเวลาและทำการทดสอบตามที่กำหนด
- อย่าหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายระดับปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ (เว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อน) ทางเลือกที่ดีที่สุดคือยิมนาสติกการฝึกหายใจและว่ายน้ำ
- อย่าปฏิเสธการตรวจเพิ่มเติมและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากมีสัญญาณของการค้างชำระ
