ความดันในกะโหลกศีรษะในเด็ก - อาการและการรักษาคืออะไร

การเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองอาจส่งผลร้ายแรงต่อเด็กเล็กโดยเฉพาะทารกแรกเกิด หนึ่งในความผิดปกตินี้คือการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในทารกแรกเกิด เมื่อต้องเผชิญกับปัญหานี้พ่อแม่หลายคนเริ่มตื่นตระหนกและไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรและจะหันหน้าไปพึ่งใคร

ICP ที่เพิ่มขึ้นในเด็กเป็นเรื่องปกติ

ความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กคืออะไร

สมองเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่สุด ภายในเป็นระบบของโพรงที่เชื่อมต่อกันซึ่งเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง - น้ำไขสันหลัง CSF ยังอยู่ในพื้นที่ subdural (ภายใต้ dura mater) โดยปกติของเหลวจะไหลเวียนระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง

หน้าที่ของโครงสร้างนี้มีดังนี้:

ปกป้องสมองจากการบาดเจ็บ
โภชนาการ. สุราล้างอวัยวะสำคัญและขนส่งสารอาหารที่จำเป็น
รักษาสมดุลของของเหลวในปลายประสาท

ความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) แสดงถึงระดับของน้ำไขสันหลังและระดับความดันที่มีต่อโครงสร้างสมอง หากตัวบ่งชี้นี้เกินเกณฑ์ปกติเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการของการพัฒนาของโรคเฉพาะในร่างกายซึ่งทำให้ ICP เพิ่มขึ้น เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องสังเกตเห็นการละเมิดดังกล่าวในเวลาดำเนินการตรวจสอบและหากจำเป็นให้กำหนดการรักษา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการต่อเนื่องของพยาธิวิทยา)

ด้วยเหตุผลบางประการความดันในกะโหลกของเด็กอาจเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งปลอดภัยต่อชีวิตและสุขภาพของทารก เหตุผลเหล่านี้ ได้แก่ :

ไอ;
กระบวนการให้นมบุตรเมื่อทารกดึงนมด้วยความพยายาม
ความตึงเครียดของประสาท
การถ่ายอุจจาระ (โดยเฉพาะกับอาการท้องผูก)

ICP สามารถเพิ่มขึ้นในระยะสั้นได้ในระหว่างการให้นมบุตร

ICP คืออะไร

ICP ถาวรในทารกอาจเกิดจาก:

ไฮโดรเซฟาลัส. นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยที่พบบ่อยที่สุด ด้วยโรคนี้การไหลออกและการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังจะหยุดชะงัก
เนื้องอกใน GM เกิดขึ้นได้ยาก บรรทัดล่างคือเนื้องอกขนาดใหญ่บีบโพรงของสมองอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังถูกรบกวนและ ICP เพิ่มขึ้น
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ. มันคือการอักเสบของสมอง โรคติดเชื้อนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตบกพร่องซึ่งเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
การบาดเจ็บที่ศีรษะ เด็กอาจได้รับบาดเจ็บจากการล้มและกระแทกศีรษะ ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นขัดขวางการไหลออกของน้ำไขสันหลังจาก GM ไปสู่ไขสันหลัง เป็นผลให้ ICP สูงขึ้น
ไข้สมองอักเสบ.
อาการบวมน้ำของ GM
เลือดออกในสมอง ในทารกส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บของสมอง ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดเป็นไปได้ด้วยความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นของภาชนะ GM
การหลอมรวมของกระดูกในกะโหลกศีรษะของทารกในช่วงต้น
การตั้งครรภ์ที่รุนแรงแรงงานที่ซับซ้อน:

พิษ;
รกลอกตัว;
การติดเชื้อในมดลูก ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในไตรมาสที่ 1 และ 3 จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สามารถเอาชนะอุปสรรคของรกได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้การติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายของทารกทางกระแสเลือดและมีความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อ GM และนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ
การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ได้รับในระหว่างการคลอดบุตรเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างคลอด (การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองการละเมิดความสมบูรณ์ของโพรงสมองและหลอดเลือดดำ)
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลัน
โครงสร้างที่ผิดปกติของรก ในกรณีที่มีการละเมิดโครงสร้างของรกและข้อบกพร่องในท่อส่งอาจเกิดความผิดปกติของการไหลออกของหลอดเลือดดำ

ความผิดปกติทางพันธุกรรม
โรคประจำตัว.

ในหมายเหตุ ชื่ออื่นของ ICP ฟังดูเหมือนความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหรือโรคความดันโลหิตสูง

ปัจจัยทั้งหมดที่กำหนดการพัฒนา ICP นำไปสู่การขาดออกซิเจนของจีเอ็มอย่างรุนแรง ภาวะนี้มีลักษณะการขาดออกซิเจนและปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายเพิ่มขึ้น การอดออกซิเจนเป็นเวลานานกลายเป็นสาเหตุของความผิดปกติของสมอง

Hydrocephalus เป็นสาเหตุหนึ่งของ ICP

สัญญาณของ ICP ในเด็กเล็ก

ICP ในทารกมีอาการดังต่อไปนี้:

อาการปวดหัวที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเด็กอยู่ในแนวนอน สาเหตุนี้เกิดจากการที่เส้นเลือดอุดตันด้วยเลือดจำนวนมากและการเพิ่มขึ้นของ ICP ในภายหลัง
อาการง่วงนอน.
ความจำเสื่อม
ความไม่ตั้งใจ
ชะลอการพัฒนาทั้งด้านจิตใจและร่างกาย โรคความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานทำให้การทำงานของสมองบกพร่อง บ่อยครั้งที่กุมารแพทย์ตรวจพบอาการนี้ในระหว่างการตรวจปกติ: มีการบันทึกความล่าช้าของพัฒนาการซึ่งเป็นเครื่องหมายของ ICP
การปรากฏตัวของ "แมลงวัน" สีดำต่อหน้าต่อตา
พฤติกรรมตามอำเภอใจ: ฟูมฟายอารมณ์เสียขาดกิจกรรม
ปัญหาเกี่ยวกับการพูด เครื่องช่วยพูดได้รับความเสียหายเนื่องจากการทำงานของศูนย์สมองแต่ละแห่งหยุดชะงัก
ขนาดหัวที่ขยายใหญ่กว่าปกติไม่กี่เซนติเมตร อาการนี้จะพบได้ชัดเจนโดยเฉพาะในเด็กแรกเกิด
ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
ปัญหาการมองเห็น อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก ICP เป็นเวลานานและเด่นชัดและพบในเด็กเมื่ออายุหนึ่งขวบ
ตาที่ปิด - อาการของ Gref (ลดลูกตาลง)
การประสานงานของมอเตอร์ไม่ดี
อาเจียนอย่างรุนแรงและบ่อยครั้งสำรอก (ในเด็กในช่วง 6 เดือนแรก) ความดันสูงกระตุ้นให้เกิดการบีบตัวของศูนย์ GM ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานพื้นฐานของร่างกายรวมถึงการย่อยอาหาร

สำคัญ! ในทารกสัญญาณของ ICP อาจคล้ายกับโรคอื่น ๆ ดังนั้นจึงต้องได้รับการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและละเอียดถี่ถ้วน

สาเหตุของโรคความดันโลหิตสูงไม่ใช่น้ำไขสันหลังในสมองส่วนเกินเสมอไป

อาการทั่วไปของ ICP ในเด็กนอกเหนือจากข้างต้นมีดังนี้:

รบกวนการนอนหลับ
ปฏิเสธที่จะกิน
เส้นเลือดใต้หนังศีรษะขยายตัว
ตาโปน รูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าลูกตายื่นออกมาจากเบ้าตา เป็นผลให้เปลือกตาไม่สามารถปิดได้และในระหว่างการนอนหลับสามารถมองเห็นม่านตาของทารกได้
การจับมือการสั่นของนิ้ว;
การเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกที่แตกต่างกัน

สำคัญ! ICP ที่ไม่รุนแรงนั้นตรวจจับได้ยาก เด็กมักไม่แสดงอาการเจ็บป่วยหรืออาจเล็กน้อยหรือคลุมเครือ มีการระบุองศาระดับปานกลางและรุนแรงอย่างชัดเจนพร้อมด้วยสัญญาณลักษณะต่างๆ

สัญญาณของ ICP ในเด็ก - Grefe syndrome

กระหม่อมปูด

อาการที่สังเกตได้ในทารกแรกเกิด: กระหม่อมอยู่เหนือหนังศีรษะเล็กน้อย

เส้นเลือดบวมบนศีรษะ

อาการบวมของหลอดเลือดดำบนศีรษะสามารถสังเกตเห็นได้ง่ายที่บ้าน เรือพองตัวและมองเห็นได้ชัดเจน (บางครั้งคุณสามารถสังเกตการเต้นของมันได้)

ความแตกต่างของตะเข็บระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะ

ภายใต้อิทธิพลของความดันสูงในเด็กช่องระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะจะขยายออก ในทางกลับกันสิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขนาดของศีรษะการก่อตัวของส่วนยื่นที่เด่นชัดที่ด้านหลังศีรษะและลักษณะของหน้าผากนูน

พฤติกรรมกระสับกระส่ายและร้องไห้

ความอยากอาหารและการร้องไห้อาจเกิดจากการนอนไม่หลับและความอยากอาหาร ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่มักเกิดในตอนเย็นและตอนกลางคืน นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กหลับยาก ตลอดทั้งคืนทารกสามารถตื่นขึ้นมาและถามแม่ได้ตลอดทั้งคืน

ส่วนการไม่ยอมกินอาหารพฤติกรรมนี้ทำให้คลื่นไส้และสำรอกบ่อย ความอยากอาหารลดลงเนื่องจากอาการปวดหัวอย่างรุนแรง

มือสั่น

เมื่อมี ICP เด็กอาจมีอาการมือสั่น

ตาเหล่อาตา

นอกเหนือจากอาการที่ระบุไว้ข้างต้นตาเหล่และตาเหล่ (การสั่นของดวงตา) - การเคลื่อนไหวของลูกตาโดยไม่สมัครใจซ้ำ ๆ - อาจบ่งบอกถึงการมี ICP ในเด็ก

วิธีวัดความดันในกะโหลกศีรษะ

เนื่องจากอาการหลักของ ICP ในเด็กคือการเพิ่มขนาดของศีรษะจึงจำเป็นต้องตั้งค่าพารามิเตอร์นี้:

เตรียม Taphole เซนติเมตร
วัดเส้นรอบวงของศีรษะโดยใช้เทปที่คิ้วและด้านหลังของศีรษะเชื่อมต่อปลาย
บรรทัดฐานเมื่อแรกเกิดคือ 34 ซม. จากนั้นขนาดจะเพิ่มขึ้น 1 ซม. ทุกเดือน

ในหมายเหตุ อัตรา ICP สำหรับทารกแรกเกิดคือ 1.6-6 มม. ปรอทสำหรับเด็ก - 3-7 มม.

เนื่องจากการวัดความดันโลหิตที่บ้านเป็นเรื่องยากมากจึงมีเทคนิคการรุกรานหลายประการ:

การระบายอากาศ
วิธี Interparechimatous การวัดจะดำเนินการโดยเซ็นเซอร์ที่อยู่ในเนื้อเยื่อของกลีบสมองส่วนหน้า
การระบายน้ำ Subarachnoid
การระบายน้ำใต้น้ำ
การระบายน้ำในช่องท้อง
เจาะเอว

การระบายน้ำในช่องท้อง

รูถูกสร้างขึ้นในกะโหลกศีรษะซึ่งจะใส่เซ็นเซอร์ที่ละเอียดอ่อนเข้าไปในสมอง ด้วยความช่วยเหลือการวัดจะดำเนินการ

Subdural

จะดำเนินการเฉพาะเมื่อชีวิตของเด็กถูกคุกคาม สำหรับการวัดจะมีการทำรู trepanation ซึ่งมีการติดตั้งสกรูพิเศษ ควรอยู่ระหว่างกะโหลกศีรษะและเยื่อหุ้มสมอง ข้อเสียของวิธีนี้คือไม่สามารถเอาน้ำไขสันหลังส่วนเกินออกได้

สายสวน Intraventricular

วิธีนี้เรียกว่าการระบายน้ำด้วยกระเป๋าหน้าท้องและต้องติดตั้งระบบระบายน้ำผ่านการผ่าตัด สายสวนอยู่ในโพรงของสมอง เลือดออกได้ใน 6% ของกรณีเท่านั้น

การวัดขนาดหัว

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องคุณจะต้องดำเนินการหลายอย่างและทำตามขั้นตอนที่จำเป็น:

การตรวจโดยนักประสาทวิทยา
การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
Neurosonography - อัลตราซาวนด์ของสมอง
การตรวจสอบอวัยวะ
การศึกษาทางชีวเคมีของน้ำไขสันหลัง.
การตรวจสอบสภาพของหูชั้นใน
การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์:

อัลตราโซนิก Doppler (ตรวจสอบหลอดเลือดและการไหลเวียนโลหิต);
MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก);
Encephalography (ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ);
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (การตรวจเอ็กซ์เรย์ของสมอง)

อัลตราซาวนด์สมอง

Neurosonography จะวัดความดันในกะโหลกศีรษะและทำความเข้าใจว่ามีข้อบกพร่องทางกายวิภาคในสมองและไขสันหลังหรือไม่

อุปกรณ์ Doppler

ด้วยอุปกรณ์นี้คุณสามารถดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดและวัดความเร็วของการไหลได้อย่างไร

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

ช่วยให้คุณตรวจสอบอาการของ ICP ที่เพิ่มขึ้นได้อย่างรวดเร็วโดยใช้รังสีเอกซ์ที่ศีรษะ ผ่านขั้นตอนนี้คุณจะเห็นสภาพและโครงสร้างของเนื้อเยื่อสมองและกระดูกของกะโหลกศีรษะ

การถ่ายภาพเรโซแนนซ์

วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณกำหนดขนาดของความดันเพื่อหาสาเหตุของพยาธิวิทยา MRI ไม่แสดงสัญญาณโดยตรงของ ICP ที่เพิ่มขึ้น ผลการศึกษาแสดงอาการทางอ้อมของโรค (ช่องท้องด้านข้างแคบลงอย่างสมมาตรการสะสมของน้ำไขสันหลังในบริเวณเส้นประสาทตา)

เจาะเอว

ช่วยให้คุณสามารถวัดความดันในกะโหลกศีรษะที่แท้จริงได้ แต่แพทย์มักไม่ค่อยใช้วิธีนี้เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ได้แก่ การสงสัยว่า ICP เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการติดเชื้อทางระบบประสาทและความผิดปกติอย่างร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลาง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำเข็มเข้าไปในช่องว่างใต้ผิวหนังของไขสันหลัง

เอกซเรย์กะโหลกศีรษะ

วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลที่เป็นธรรมซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุโรคที่มีอยู่ในสมองและหลอดเลือดสมองได้ ขั้นตอนนี้แนะนำสำหรับทารกที่มี ICP เพิ่มขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอดหรือหลังการบาดเจ็บที่บาดแผล

วิธีการรักษา

การบำบัดทางการแพทย์สำหรับ ICP ที่เพิ่มขึ้นในเด็กมีวิธีการดังต่อไปนี้:

การรักษาด้วยยา;
การบำบัดด้วยตนเอง
การออกกำลังกาย;
การทำให้กิจวัตรประจำวันและโภชนาการเป็นปกติ
เรียนว่ายน้ำ;
กายภาพบำบัด (electrophoresis แม่เหล็ก);
การฝังเข็ม;
ในกรณีที่ซับซ้อนการผ่าตัด (การผ่าตัดบายพาสเพื่อเอาของเหลวส่วนเกินออก)

การบำบัดด้วยตนเอง

การนวดผ่อนคลายช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดดำคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและมีผลในการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไป การนวดกำหนดไว้สำหรับทารก 2-3 ครั้งต่อปี ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 10-14 ครั้ง

กายภาพบำบัด

วิธีนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเร่งการไหลเวียนโลหิตกระบวนการเผาผลาญและขจัดความเมื่อยล้าในร่างกาย ขั้นตอนที่ซับซ้อนอาจรวมถึงการออกกำลังกายตอนเช้าการเดินการออกกำลังกายพิเศษ

การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้เงินดังกล่าว:

ต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัส (ต่อหน้าการติดเชื้อ);
ยาขับปัสสาวะ (Diacarb, Furosemide, สมุนไพร);
ยา Nootropic (เช่น Pantogama);
ยาแก้ปวด;
ยาระงับประสาท;
วิตามิน

การรักษา ICP

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หากคุณเพิกเฉยต่ออาการของโรคผลที่ตามมาจะเกิดขึ้น:

การเสื่อมสภาพของการมองเห็น
โรคลมชัก;
ความผิดปกติของสติ;
ความผิดปกติของการหายใจ;
พัฒนาการล่าช้า
การหยุดชะงักของหัวใจ
การละเมิดการตอบสนอง;
ความหงุดหงิดและความเหนื่อยล้ามากเกินไป

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในทารกและเด็กโตเป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงความผิดปกติบางอย่างในร่างกายการมีพยาธิสภาพ เป็นการยากที่จะระบุปัญหาที่บ้านดังนั้นหากคุณสงสัยว่า ICP คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญและเข้ารับการตรวจหลายครั้ง มีความจำเป็นในการรักษาโรคมิฉะนั้นจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง