เด็กเล็กมีความโดดเด่นด้วยกิจกรรมและการเคลื่อนไหวซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากต่อการล้มการบาดเจ็บรวมถึงการโดนศีรษะ นอกจากนี้กะโหลกศีรษะของเด็กค่อนข้างบอบบางเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงทารกแรกเกิด ในวัยนี้กระหม่อมยังไม่ปิดดังนั้นกระดูกจึงเคลื่อนได้ง่ายอันเป็นผลมาจากการกระแทก ในกรณีเช่นนี้แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็อาจส่งผลเสียร้ายแรงต่อเด็กได้ TBI คืออะไรจะทำอย่างไรถ้าเด็กโดนศีรษะจะป้องกันเด็กจากการบาดเจ็บได้อย่างไร? บทความนี้จะตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ
การบาดเจ็บที่ศีรษะในวัยเด็กเป็นเรื่องปกติ
ทำไมพวกเขาถึงตีหัวบ่อยที่สุด?
ความเสี่ยงในการได้รับบาดเจ็บเพิ่มขึ้นเนื่องจากทารกมีความกระตือรือร้น:
- พวกเขาศึกษาตัวเองความสามารถของตนเองเชี่ยวชาญและฝึกฝนทักษะยนต์ใหม่ ๆ
- พวกเขาศึกษาพื้นที่โดยรอบ - เด็กเล็ก ๆ อยากรู้อยากเห็นมากพวกเขาเรียนรู้ด้วยความสนใจอย่างมากเกี่ยวกับโลกรวมถึงวัตถุและสิ่งของที่เป็นส่วนประกอบ
- ทารกมีพลังงานจำนวนมากที่ต้องการปลดปล่อย การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงเป็นวิธีที่ดีในการใช้จ่าย
สาเหตุประการที่สองของการบาดเจ็บบ่อยครั้งคือการที่เนื้อเยื่อกระดูกยังไม่สมบูรณ์: ในเด็กเล็กกระดูกค่อนข้างเปราะบางอ่อนนุ่มยืดหยุ่นได้ง่ายต่อความเครียดเชิงกลและสามารถเคลื่อนไหวได้โดยสัมพันธ์กัน สมองของทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะมีลักษณะเป็นน้ำสูงมีบริเวณ "ใบ้" หนึ่งในบริเวณที่อ่อนแอในทารกแรกเกิดคือกระหม่อมเปิด นั่นคือเหตุผลที่การบาดเจ็บที่ศีรษะที่อันตรายที่สุดเกิดขึ้นในช่วงวัยทารกและในปีที่สองของชีวิต
คุณลักษณะเหล่านี้กำหนดลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บที่สมองของเด็ก ในแง่หนึ่งสามารถสันนิษฐานได้ว่าโครงสร้างของศีรษะของเด็ก (นั่นคือกระดูกยืดหยุ่นและเคลื่อนที่ได้มากขึ้น, สมองที่ชอบน้ำ, พื้นที่ว่างชั่วคราวภายในกะโหลกศีรษะ) ควรจะปกป้อง GM จากความเสียหายทางกลได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น ในทางปฏิบัติปรากฎว่าการชดเชยดังกล่าวใช้ได้ผลในสถานการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดเท่านั้น หากการเป่ามีความรุนแรงโครงสร้างเฉพาะของกะโหลกศีรษะไม่เพียง แต่ทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นเท่านั้น แต่ยังปกปิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในสมองของทารกด้วย
สำหรับเด็กทุกวัยที่ได้รับการกระทบกระแทกมีเพียงสองปัจจัยที่เพียงพอ:
- ขาดการดูแลจากผู้ใหญ่
- สภาพแวดล้อมที่เหมาะสม - การปรากฏตัวของวัตถุเมื่อสัมผัสกับสิ่งที่คุณอาจได้รับบาดเจ็บสาหัสการปรากฏตัวของเนินเขาที่ทารกสามารถตกลงมาได้ตลอดเวลา
สาเหตุหลักของอันตรายสามารถแทนที่กันได้ขึ้นอยู่กับอายุ:
- ตั้งแต่ช่วงแรกเกิดวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเป็นโซฟาโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าเตียงของพ่อแม่ ทันทีที่ผู้ใหญ่เสียสมาธิสักวินาทีเด็กที่หมุนตัวเร็วหรือกระตุกขาผลักตัวเองล้มลง
- เมื่ออายุ 6 เดือนรถเข็นเด็กเปลและเก้าอี้เด็กอาจเป็นภัยคุกคามต่อทารก ในช่วงเวลาที่แม่ไม่อยู่ใกล้ ๆ หรือมีบางอย่างที่ทำให้เธอเสียสมาธิทารกอาจหันหลังกลับอย่างเชื่องช้าหรือพยายามลุกขึ้นโดยไม่คำนวณกำลังและความสามารถของตนเอง ในกรณีนี้การตกลงไปที่พื้นจะใช้เวลาไม่นาน
- ในปีที่สองของชีวิตเด็กรู้วิธียืนเดิน (ไม่เพียง แต่อยู่บ้านบนพรมนุ่ม ๆ แต่บนถนนบนพื้นยางมะตอยแข็ง) สามารถปีนบันไดปีนขึ้นไปบนเก้าอี้โต๊ะและความสูงอื่น ๆ ในขณะเดียวกันการประสานงานของการเคลื่อนไหวในเศษเล็กเศษน้อยก็ยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอ - ทารกอาจสูญเสียการทรงตัวล้มและกระแทกศีรษะได้ตลอดเวลา
ทำไมศีรษะส่วนใหญ่มักจะ "ทนทุกข์" เมื่อล้มลง? เห็นได้ชัดว่าการกระแทกเข้ากับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเท้าหรือก้นจะปลอดภัยกว่ามาก อย่างไรก็ตามความสำคัญในการบาดเจ็บมักเป็นของศีรษะ สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยกฎพื้นฐานของฟิสิกส์: ศีรษะของทารกมีขนาดและน้ำหนักค่อนข้างใหญ่ยิ่งไปกว่านั้นมันตั้งอยู่ที่จุดสูงสุดของร่างกายซึ่งในทางกลับกันก็ไม่มั่นคงเพียงพอ "อุปกรณ์" ดังกล่าวมีความคล้ายคลึงกับปิรามิดกลับหัวอย่างชัดเจน สำหรับทารกที่จะเสียการทรงตัวและล้มลงการขยับเล็กน้อยการผลักเล็กน้อยรวมกับการประสานการเคลื่อนไหวที่ยังไม่สมบูรณ์ก็เพียงพอแล้ว ศีรษะเป็นคนแรกที่พยายามชนสิ่งกีดขวาง
เหตุใดการเป่าจึงเป็นอันตรายสำหรับทารกแรกเกิด
Komarovsky กล่าวว่าเนื่องจากของเหลวจำนวนมากในกะโหลกศีรษะและความนุ่มนวลของเนื้อเยื่อกระดูกทารกจะรู้สึกดีแม้ว่าจะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะก็ตาม เขาจะร้องไห้ค่อนข้างตกใจในขณะที่ร่างกายจะไม่ได้รับอันตราย อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าทุกกรณีจะจบลงด้วยดี ดังนั้นผู้ปกครองควรเฝ้าดูเด็กอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหลังการหกล้ม
การบาดเจ็บที่ศีรษะของทารกแรกเกิด
หากไม่ดำเนินการดังกล่าวมีความเป็นไปได้ที่จะปล่อยให้เกิดผลเชิงลบ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงเลือดออกภายในความเสียหายต่อสาร GM เพื่อให้เข้าใจว่าทารกต้องการความช่วยเหลือพ่อแม่ต้องสามารถรับรู้ถึงอาการของการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายได้ หากคุณพบสิ่งใดคุณต้องโทรเรียกแพทย์
สำคัญ! การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจส่งผลที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็ก บางครั้งกรณีดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและจิตใจ
การบาดเจ็บที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดคือรอยช้ำ (กระแทก) ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การถูกกระทบกระแทกเป็นอันตรายต่อไป นอกจากนี้ปรากฏการณ์นี้พบบ่อยมากและมีจำนวน 9 รายจาก 10 รายความรุนแรงถัดไปคือการฟกช้ำในสมองซึ่งนำไปสู่การแตกของหลอดเลือด การบาดเจ็บที่อันตรายที่สุดคือการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะซึ่งเป็นผลมาจากการที่ความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มสมองหยุดชะงัก (ส่วนใหญ่มักเกิดจากการที่กระดูกหักเข้าไปในเนื้อเยื่อสมอง) ความเสียหายดังกล่าวรักษาได้เป็นเวลานานและยังมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อ
ผลที่เป็นไปได้สำหรับเด็ก
ในช่วงเวลาของการกระแทกศีรษะจะเกิดความเสียหายทางกลต่อเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกของกะโหลกศีรษะและสมองเกิดขึ้น (การบาดเจ็บที่สมองหรือ TBI สำหรับระยะสั้น) หากการเป่าอ่อนแรงเด็กมีแนวโน้มที่จะฟกช้ำหรือในกรณีที่รุนแรงได้รับการกระทบกระเทือน
ฟกช้ำในสมอง
การบาดเจ็บประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าฟกช้ำ นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของการบาดเจ็บที่สมองซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่า ความเสียหายมีลักษณะการทำลายและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมองที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ในกรณีเช่นนี้การทำงานของสมองจะบกพร่องและพยาธิสภาพจะอยู่ได้นาน ความเสียหายอาจเป็นได้ทั้งเดี่ยวและหลาย การบาดเจ็บมักรวมถึงกะโหลกศีรษะร้าวและเลือดออกภายใน (มีหลักฐานจากการกระแทกขนาดใหญ่ที่ศีรษะ) ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บความผิดปกติของระบบประสาทก็เกิดขึ้นได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการชักจากโรคลมชักการประสานงานที่บกพร่องอัมพาตการหยุดหายใจอาการใจสั่นการหมดสติ
สำคัญ! หากเด็กมีเลือดหรือของเหลวใส ๆ รั่วออกมาจากจมูกหรือหูจะมีรอยฟกช้ำรอบดวงตาเด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
การถูกกระทบกระแทก
เป็นการบาดเจ็บทางสมองประเภทที่อันตรายน้อยที่สุด GM ในกรณีนี้ได้รับความเสียหายในระดับการทำงาน การละเมิดมักเกิดขึ้นเล็กน้อยการกู้คืนทำได้รวดเร็ว กระดูกของกะโหลกศีรษะไม่ได้รับความเสียหายจากการถูกกระทบกระแทก อาการหลักของการบาดเจ็บนี้คือการสูญเสียสติในระยะสั้น (จากหลายวินาทีถึงหลายนาที) เด็กที่โตขึ้นอาจสูญเสียความทรงจำเล็กน้อยจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนระหว่างหรือหลังการบาดเจ็บ นอกจากนี้ผลที่ตามมาของความเสียหายมักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน (ในบางกรณีหลายครั้ง) ปวดศีรษะเวียนศีรษะหูอื้อความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไป
อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่มักพบในทารกเช่นกัน แต่แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้เนื่องจากเด็กเล็กไม่สามารถบอกความรู้สึกของเขาได้ ในสถานการณ์เช่นนี้คุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับรูปลักษณ์ของทารกทารกจะซีดมากเขามีวงกลมสีน้ำเงินรอบดวงตาดวงตาของเขาขุ่นมัว นอกจากนี้เด็กเริ่มที่จะตามอำเภอใจมากขึ้นตื่นเต้นมากหรือในทางกลับกันแสดงความเฉยเมยและง่วงนอนความอยากอาหารของเขาลดลงทำให้เขาหลับยากและเกิดการสำรอกบ่อย นอกจากนี้ความไวต่อแสงและเสียงจะเพิ่มขึ้นและอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นหลังจากโดนศีรษะของเด็ก สัญญาณที่สำคัญของการถูกกระทบกระแทกคือ "การขยับตา" - การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจไปตามแกนแนวนอนเช่นเดียวกับการขยายรูม่านตาเล็กน้อย
การถูกกระทบกระแทกในเด็ก
การแตกหัก
ด้วยการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะของเหลวใสที่มีสีเหลือง (น้ำไขสันหลัง) ออกมาจากจมูกหรือหู นอกจากนี้ยังมีรอยฟกช้ำหลังใบหูและรอยฟกช้ำรอบดวงตา
บาดเจ็บที่สมอง
แนวคิดนี้รวมถึงการบาดเจ็บจำนวนมากทั้งแบบปิดและแบบเปิด ในกรณีหลังมีการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ TBI ขึ้นอยู่กับความรุนแรงแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:
- ปอด;
- ความรุนแรงปานกลาง
- หนัก.
ประเภทของความเสียหายของสมองมีความโดดเด่น:
- การถูกกระทบกระแทก GM;
- บาดเจ็บ;
- การบีบตัวของสมอง
อาการของ TBI เป็นเพียงชั่วคราว ในทารกที่มีอายุต่างกันผลของความเสียหายอาจเป็นดังนี้:
- สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1-2 ปี เด็กมักจะกรีดร้องร้องไห้หรือในทางกลับกันแสดงความเฉยเมยความเซื่องซึม ทารกมีอาการสำรอกบ่อยมีไข้
- เด็กก่อนวัยเรียน (อายุ 2-3 ถึง 6-7 ปี) การสูญเสียความทรงจำหลังจากการบาดเจ็บการสูญเสียสติในระยะสั้นความง่วงการขาดการตอบสนองต่อคำพูดและสิ่งเร้าภายนอกอื่น ๆ การพูดที่ไม่ต่อเนื่องกัน นอกจากนี้ทารกเริ่มรู้สึกไม่สบายเขาบ่นว่าเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
- นักเรียน. ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเกือบจะตรงกับอาการของ TBI ในผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่มักเป็นการสูญเสียสติ (โดยได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย - นานหลายนาทีโดยได้รับบาดเจ็บรุนแรง - นานหลายวันหรือหลายสัปดาห์) อาการคลื่นไส้อาเจียนความจำเสื่อมปวดศีรษะเวียนศีรษะเป็นรายการมาตรฐานของอาการ TBI ความเสียหายที่ร้ายแรงบ่งบอกได้จากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการกระตุกการขาดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงความแตกต่างของขนาดระหว่างกันเองการทำงานของการกลืนบกพร่องการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย
จะทำอย่างไร
การกระทำของพ่อแม่คืออะไรถ้าเด็กตีหัวของเขา? หากเป็นการบาดเจ็บเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องดำเนินการใด ๆ ก็เพียงพอที่จะตรวจสอบพฤติกรรมของ "ผู้ป่วย" ที่บ้าน ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น (เช่นหากเด็กกระแทกศีรษะหรือหน้าผากอย่างแรง) ทารกจะแสดงอาการที่สอดคล้องกัน หากพบคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ส่วนใหญ่แล้วการดูแลทางการแพทย์ของผู้ป่วยไม่เกิน 24 ชั่วโมงหลังจากนั้นเด็กก็ออกจากบ้าน
หากทารกได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะผู้ปกครองต้องปฏิบัติดังนี้
- หยุดตื่นตระหนกและงอแง
- อย่าเสียเวลาพยายามค้นหาว่าใครควรจะต้องโทษการบาดเจ็บ
- โทรหาทีมแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอย่างถูกต้อง
- สังเกตพฤติกรรมของทารกอย่างใกล้ชิดจดจำรายละเอียดทั้งหมดของเหตุการณ์
- หากเป็นไปได้ที่จะพบสถานที่ที่เกิดความเสียหาย (แดงก้อน) ควรใช้ความเย็น นี่อาจเป็นซองน้ำแข็งขาไก่แช่แข็ง น้ำแข็งต้องห่อด้วยผ้า คุณสามารถใช้ผ้าแช่ในน้ำเย็นแทนน้ำแข็งได้ ใช้ความเย็นเป็นเวลา 10-20 นาที
- ในกรณีที่หมดสติจำเป็นต้องหันศีรษะของเด็กไปทางด้านใดด้านหนึ่ง
- หากทารกมีอาการอาเจียนคุณควรรักษาท่าตะแคงขณะก้มศีรษะลงเล็กน้อย
- หลังจากได้รับบาดเจ็บเด็กอาจหลับไป คุณไม่จำเป็นต้องปลุกเขาจะดีกว่าที่จะรอให้ตื่นอย่างอิสระ เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับคุณต้องตรวจสอบปฏิกิริยาของเขา (เขย่าเล็กน้อย) และตรวจสอบการนอนหลับอย่างระมัดระวัง
- หากคุณสงสัยว่าสูญเสียความจำคุณสามารถดำเนินการตรวจสอบที่เหมาะสม: เรียกชื่อเด็กถามเขาว่าเขาอยู่ที่ไหนแม่อยู่ที่ไหนเขารู้สึกอย่างไรและอื่น ๆ
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็ก
การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิด
ตามที่ E. Komarovsky แพทย์ของเด็กที่รู้จักกันดีอาการหลักของการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายในเด็กคือ:
- หมดสติ (โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา)
- ไม่แยแสง่วงนอน
- ชัก
- พฤติกรรมที่ผิดปกติ
- อาเจียนซ้ำ
- ไม่สามารถขยับแขนขาได้
- ขนาดรูม่านตาที่แตกต่างกัน
- ลักษณะของจุดสีน้ำเงินรอบดวงตาหรือหลังหู
- เลือดออกหรือปล่อยของเหลวที่ไม่มีสีออกจากจมูกหู
วิธีป้องกันศีรษะของทารกแรกเกิด
สถานการณ์ที่เด็กมักจะล้มและงอหัวไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับหลาย ๆ ครอบครัว เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกตกจากโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าควรห่อตัวทารกไว้บนโซฟา (โดยปกติจะอยู่ที่ความสูงต่ำกว่า) วางพรมไว้ข้างโซฟาเพื่อกันการตกที่คาดว่าจะเกิดขึ้น แนะนำด้วย:
- อย่าฟุ้งซ่านสักวินาทีในระหว่างขั้นตอน
- จับมือเด็กไว้
- หากคุณจำเป็นต้องออกไป (รับโทรศัพท์เปิดประตู ฯลฯ ) ควรพาลูกไปด้วยจะดีกว่า
วิธีแก้ปัญหาที่ยอดเยี่ยมคือการซื้อรถเข็นเด็กเตี้ย ๆ สำหรับคนที่อยู่ไม่สุขเขาจะสามารถนั่งและนอนเล่นได้ในขณะที่การออกจากรถเข็นเด็กแบบนี้จะไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับเขาและการล้มจะปลอดภัยกว่า
เมื่อเด็กไปแล้วขอแนะนำให้ซื้อถุงเท้าพิเศษสำหรับเขาโดยมียางสอดที่พื้นรองเท้า (อุปกรณ์นี้จะช่วยลดการลื่นไถล) นอกจากนี้ในตอนแรกคุณควรห่อมุมที่แหลมคมทั้งหมดในบ้านด้วยผ้านุ่ม ๆ ถอดเฟอร์นิเจอร์ออกจากหน้าต่าง
การบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็กพบได้บ่อย อันตรายคือการระบุสัญญาณของ TBI ในทารกอาจเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นเมื่อสงสัยว่าจะเกิดความเสียหายร้ายแรงต่อสมองของเด็กเป็นครั้งแรกให้รีบไปพบแพทย์ทันที
