ทารกประมาณ 5% ต้องเผชิญกับปัญหาการอุดตันของคลองน้ำตา ในบางกรณีโรคประจำตัวจะหายไปเองในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือที่เหมาะสม พยาธิวิทยาเป็นลักษณะของพยาธิสภาพที่บกพร่องของท่อน้ำตาและการอักเสบของถุงน้ำตา ด้วย dacryocystitis ในทารกแรกเกิดการตรวจช่องน้ำตาจะดำเนินการเช่นเดียวกับวิธีอื่นในการรักษาโรคนี้
การตรวจพิสูจน์เป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย
สาเหตุของการอุดตันของคลองน้ำตา
ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิด dacryocystitis นั้นค่อนข้างหลากหลาย สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการอุดตันของท่อน้ำตา แต่กำเนิด ในกรณีนี้ทารกเกิดมาแล้วเป็นโรคนี้ ภาวะที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดจากการพัฒนาของท่อการสร้างโครงสร้างของกะโหลกศีรษะและใบหน้าที่ไม่เหมาะสม อีกสาเหตุหนึ่งคือการติดเชื้อและการอักเสบของท่อเช่นเดียวกับตาและจมูก นอกจากนี้การบาดเจ็บที่ใบหน้าซึ่งส่งผลต่อท่อน้ำตาและกระดูกที่อยู่ใกล้อาจทำให้เกิดการอุดตันได้ Dacryocystitis ในเด็กในบางกรณีเกิดจากการก่อตัวของเนื้องอกและการเจริญเติบโตในคลองน้ำตา
บ่อยครั้งที่การอุดตันของท่อในช่องจมูกเกิดขึ้นเนื่องจากหลังคลอดทารกจะไม่แตกเยื่อบาง ๆ ที่ป้องกันดวงตาจากการไหลเข้าของน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์ สำหรับชีวิตในโลกภายนอกมันไม่จำเป็นและตอนนี้รบกวนการไหลออกของน้ำตาไหลตามปกติเท่านั้น เป็นผลให้มันหยุดนิ่งซึ่งนำไปสู่การอักเสบของถุงน้ำตาและการสะสมของหนอง
สาเหตุของการเกิด dacryocystitis
โรคนี้เกิดขึ้นจากการตีบหรืออุดตันของท่อน้ำตาที่เกิดจากการอักเสบในรูจมูกโพรงจมูกและเนื้อเยื่อกระดูกรอบ ๆ ถุงน้ำตา
สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยาสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:
- ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการที่บกพร่องของคลองน้ำตา หมวดหมู่นี้รวมถึงสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิด:
- การก่อตัวของกะโหลกศีรษะจมูกเปลือกตาตาไม่ถูกต้อง
- โรคทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การละเมิดโครงสร้างของใบหน้า
- ท่อแคบและสั้น
- ปัจจัยที่เกิดจากปัญหาอื่น ๆ ในการพัฒนาตามปกติของท่อในช่องจมูก:
- การอุดตันของคลองเนื่องจากการก่อตัวของเนื้องอกหรือการเติบโตในคลอง
- การอุดตันของท่อเนื่องจากมีปลั๊กอยู่ (การหลั่งหนืดเนื้อเยื่อตัวอ่อน);
- การรักษาความสมบูรณ์ของเมมเบรนป้องกัน
- การติดเชื้อที่ตา (การพัฒนาของการยึดเกาะเนื่องจากการอักเสบ)
การอุดตันของคลองน้ำตา
คุณจะชี้แจงการวินิจฉัยได้อย่างไร
ในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและสาเหตุของอาการอันตรายคุณต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
- ทำการตรวจเพื่อประเมินสภาพของดวงตา
- ใช้ไม้กวาดสำหรับการติดเชื้อ.
- ทำการทดสอบท่อ ในการทำเช่นนี้คอลโกล (สีย้อม) จะถูกปลูกฝังลงในดวงตา ภายใน 5 นาทีควรละลายในน้ำตา หากหลังจากเวลาที่กำหนดเม็ดสียังไม่หายไปก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าการผ่านของช่องนั้นยาก หากสารไม่ละลายนานกว่า 10 นาทีเรากำลังพูดถึงการอุดตันของท่อน้ำตา
- ทำการทดสอบทางจมูก Vesta ดำเนินการโดยการเปรียบเทียบกับท่อ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือสายรัดผ้าฝ้ายวางอยู่ในรูจมูก หากมีปัญหาวัสดุจะมีสีด้วยเม็ดสีหลังจากผ่านไป 5 นาทีหากไม่มีการไหลออกเลยการย้อมสีจะไม่เกิดขึ้น
สำคัญ! ไม่ว่าในกรณีใดหากสงสัยว่ามีพยาธิวิทยาจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์หูคอจมูกทันที
ข้อสันนิษฐานของการปรากฏตัวของโรคหรือการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดพยาธิวิทยาควรเกิดขึ้นในกรณีเช่นนี้:
- ฉีกขาดเพิ่มขึ้น
- การอักเสบของดวงตา
- การปล่อยเมือก (ปรากฏขึ้นหลังการนอนหลับ);
- การปลดปล่อยหนอง (สะสมที่มุมด้านในจากนั้นจะเกิดถุงหนอง);
- ความรู้สึกเจ็บปวด (ทารกเริ่มร้องไห้ถ้าเขาสัมผัสตาเจ็บ)
- อาการบวมที่มุมตา
- เปลือกตาบวม
- มองเห็นภาพซ้อน;
- สีแดงของโปรตีน
- ความแออัดของน้ำตา (แม้ว่าทารกจะไม่ร้องไห้ แต่คุณสามารถเห็นน้ำตาสะสมในเปลือกตาล่าง)
ในหมายเหตุ การหลุดออกจากดวงตาอาจเป็นสีเหลืองสีเขียวสีขาว ตัวเลือกเฉพาะขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
หากคุณไม่ดำเนินการใด ๆ อาการของคุณจะแย่ลงเท่านั้น การไม่ทำปฏิกิริยาจะนำไปสู่การพัฒนาเสมหะ (โฟกัสทางพยาธิวิทยาในไขมันใต้ผิวหนัง) หนองสามารถออกมาในรูจมูกและแม้แต่สมองกระตุ้นให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
คลองน้ำตา: อัตราและการอุดตัน
ข้อบ่งชี้ในการทำให้เกิดเสียง (Bougienage)
จำเป็นต้องมีการตรวจตาในทารกในกรณีเช่นนี้:
- พยาธิวิทยากลายเป็นเรื้อรัง
- เด็กมีอาการน้ำตาไหลรุนแรง
- การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์
- การปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิดของท่อในช่องจมูก
เตรียมลูกน้อยของคุณให้พร้อมสำหรับการส่งเสียง
การตรวจคลองน้ำตาในทารกเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูสภาพของเหลว การจัดการทำได้รวดเร็วและไม่เจ็บปวด
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดมีขั้นตอนต่อไปนี้:
- ไปพบแพทย์หูคอจมูก. แพทย์จะต้องยกเว้นความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก เมื่อมีข้อบกพร่องนี้ขั้นตอนจะไร้ประโยชน์ นอกจากนี้คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อที่อาจกระตุ้นให้เกิดการอุดตันของคลอง
- ตรวจนับเม็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดให้สมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือเด็กจะต้องไม่ตกเลือดมากในระหว่างการผ่าตัด
- ก่อนเริ่มการผ่าตัดไม่ควรให้อาหารทารกมิฉะนั้นทารกจะถ่มน้ำลายในระหว่างขั้นตอน
- การห่อตัวทารกนั้นแน่นพอที่จะไม่สามารถป้องกันไม่ให้แพทย์ดำเนินการตามที่จำเป็นทั้งหมดได้
- ขอแนะนำให้เด็กนอนหลับให้เพียงพอและอารมณ์ดี
การดำเนินการเป็นอย่างไร
ขั้นตอนนี้ดำเนินการในโรงพยาบาลใช้เวลาประมาณ 10 นาทีและดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ การดำเนินการประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
- ยาระงับความรู้สึก. สำหรับสิ่งนี้ตาที่มีปัญหาจะได้รับการรักษาด้วยการหยอดยาชา
- การตรวจสอบ หัววัด Sichel ถูกสอดเข้าไปในคลองซึ่งจะทำให้ท่อน้ำตาขยายออก
- จากนั้นใส่หัววัด Bowman ที่ยาวขึ้น ปลายอุปกรณ์ถึงความลึกที่ต้องการเจาะพังผืดและการสะสมของเนื้อเยื่อหนาแน่น
- ซักผ้า. อุปกรณ์มีช่องเปิดซึ่งทำความสะอาดช่องด้วยของเหลวที่ปราศจากเชื้อ ท่อกำลังถูกฆ่าเชื้อ
ในหมายเหตุ ในระหว่างขั้นตอนเด็กไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่ส่วนใหญ่เขาร้องไห้เพราะเขากลัวการกระทำที่เกิดขึ้นกับเขา
การดูแลหลังผ่าตัด
ในตอนท้ายของขั้นตอนแพทย์จะสั่งให้มีการนวดคลองน้ำตาสำหรับเด็กและยังกำหนดให้ยาลดการอักเสบ
ดังนั้นรายการของการดำเนินการที่จำเป็นหลังจากการดำเนินการมีลักษณะดังนี้:
- หลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ในการทำสัญญา ARVI (หากเด็กป่วยการอุดตันของท่ออาจเกิดขึ้นอีก)
- ในระหว่างสัปดาห์ให้นวดคลองน้ำตา
- เป็นเวลา 7 วันฝังดวงตาด้วยหยดพิเศษ
การนวดบำบัด
ข้อห้ามในการดำเนินการ
มีสาเหตุหลายประการในการปฏิเสธขั้นตอน:
- ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก ในกรณีนี้การตรวจตาทารกแรกเกิดจะไร้ผลเด็กต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง
- การอักเสบของถุงน้ำตาอย่างรุนแรงการแพร่กระจายของจุดเน้นของการติดเชื้อไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เนื่องจากการตรวจสอบเป็นขั้นตอนการผ่าตัด (แม้ว่าจะค่อนข้างง่าย) จึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้หลังจากนั้น ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาอย่างหนึ่งที่พบบ่อยคือแผลเป็นที่เกิดขึ้นที่บริเวณท่อน้ำตาที่เจาะทะลุ ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของ dacryocystitis จะเพิ่มขึ้น ในบางกรณีปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายเด็กต่อการดมยาสลบเป็นไปได้
ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการซ้ำ
เมื่อใดและเหตุใดจึงควรตรวจสอบซ้ำ ขั้นตอนเกือบทั้งหมดที่ดำเนินการมีผลลัพธ์ที่ดี ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่จะไม่บรรลุผลเชิงบวกที่ต้องการของการดำเนินการ ในสถานการณ์เช่นนี้ทารกจะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์เป็นเวลาหนึ่งเดือนจากนั้นส่งไปตรวจอีกครั้ง
ผลของขั้นตอนอาจขาดหายไปเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- วินิจฉัยผิด;
- หัววัดไม่ถึงเมมเบรน (ความลึกของการแทรกไม่เพียงพอ)
- หลังจากขั้นตอนนี้ยังคงมีรอยแผลเป็นซึ่งปิดกั้นคลองอีกครั้งและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ
หากขั้นตอนแรกไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการด้วยเหตุผลหนึ่งในสองประการสุดท้ายควรตรวจสอบทารกอีกครั้ง
การรักษาอื่น ๆ สำหรับโรค
ตามที่กุมารแพทย์ที่รู้จักกันดี E. Komarovsky ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาการอุดตันของคลองน้ำตาสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ในการทำเช่นนี้คุณต้องเรียนรู้วิธีการนวดและทำอย่างสม่ำเสมอ
ในการรักษาครั้งแรกที่มีปัญหาการอุดตันของคลองน้ำตาในทารกแพทย์มักจะกำหนดวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:
- หลักสูตรการนวด;
- ล้างตา;
- การหยอดหยด
เฉพาะในกรณีที่ตัวเลือกที่นำเสนอไม่มีผลตามที่ต้องการทารกแรกเกิดจะได้รับการผ่าตัด
การนวดบำบัดเช่นเดียวกับการเตรียมการและการกระทำที่ตามมาจะดำเนินการดังนี้:
- ก่อนขั้นตอนคุณต้องล้างมือให้สะอาดเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูสะอาด ในเวลาเดียวกันควรตัดและยื่นเล็บ (จะป้องกันการบาดเจ็บที่ผิวหนังและเยื่อเมือกของตา)
- การเคลื่อนไหวแบบวงกลมจะดำเนินการด้วยนิ้วก้อย
- หลังจากการปรับแต่งดวงตาของเด็กจะต้องได้รับการล้างทำความสะอาดสารคัดหลั่ง สำหรับวิธีนี้สารละลายของดอกคาโมไมล์ใบชาสารละลายฟูราซิลินมีความเหมาะสม
- หยดตาด้วยหยดต้านเชื้อแบคทีเรียพิเศษ ขอแนะนำให้ทำก่อนนอน
การตรวจคลองน้ำตาในทารกแรกเกิดนั้นค่อนข้างง่าย แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงมาก ในกรณีส่วนใหญ่มีผลในเชิงบวก ในแง่มุมที่ดีของการดำเนินการนี้คือความเร็วในการดำเนินการความไม่เจ็บปวด
