อาการหลักการรักษาและป้องกันโรคตาแดงในเด็กที่มีอายุต่างกัน

เยื่อบุตาอักเสบเป็นโรคอักเสบของเยื่อบุตา (เยื่อบุตา) ที่มีลักษณะติดเชื้อและแพ้ เยื่อเมือก (เยื่อบุตา) เป็นเส้นที่เปลือกตาล่างและบนและยังครอบคลุมลูกตาด้วย มันเป็นเกราะที่มีหน้าที่ป้องกัน

พยาธิวิทยานี้จัดอยู่ในอันดับแรกของโรคตาอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีซึ่งสามารถอธิบายได้จากความไม่สมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกันและการไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล

โรคตาแดงในเด็กเป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อน - keratitis, canaliculitis, dacryocystitis ซึ่งนำไปสู่การมองเห็นลดลงและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

อาการของโรค

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคตาแดงมีหลายอาการที่พบบ่อย:

• อาการบวมที่เปลือกตา
• สีแดง (ภาวะเลือดคั่ง) ของเยื่อบุตาข้างหนึ่ง (น้อยกว่า) หรือทั้งสอง (บ่อยกว่า)
• น้ำตาไหล;
• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม (ความรู้สึกของ "ทรายในดวงตา");
• เกล็ดกระดี่;
• ลดการมองเห็น

ในเด็กเล็กสามารถสงสัยโรคได้จากการวิเคราะห์พฤติกรรม เด็กจะกระสับกระส่ายร้องไห้พยายามขยี้ตาด้วยหมัด หากคุณมองใกล้ ๆ คุณจะเห็นสิ่งที่หลุดออกมาหรือเปลือกแห้งที่มุมตา

อุณหภูมิของร่างกายมักจะยังคงปกติยกเว้นเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากโรคติดเชื้อ (เปลือกไม้อีสุกอีใส) แต่ในกรณีนี้การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิจะอธิบายได้จากกระบวนการติดเชื้อทั่วไป

ตามลักษณะของการเกิดโรคตาแดงรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ไวรัส
• แบคทีเรีย
• เชื้อรา
• แพ้

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

โรคตาแดงจากไวรัสมักเป็นหนึ่งในอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ไข้หวัดใหญ่การติดเชื้ออะดีโนไวรัส) หรือการติดเชื้อในวัยเด็กที่ส่งผ่านละอองในอากาศ (หัดอีสุกอีใส)

การปรากฏตัวของมันมักจะรวมกับการเกิดหวัด (โรคจมูกอักเสบ) หรือโรคอักเสบของช่องจมูก (pharyngitis)

ในกรณีนี้เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสไม่เป็นอันตรายและด้วยการรักษาโรคที่เหมาะสมอย่างทันท่วงทีจะหายไปภายในสองถึงสามวัน

หากไม่ปฏิบัติตามการรักษาใด ๆ หรือร่างกายของเด็กอ่อนแอลงการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเข้าร่วมซึ่งจะทำให้โรครุนแรงขึ้นและนำไปสู่ผลร้ายแรง

ลักษณะอาการของเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสนั้นเด่นชัดเกล็ดเลือดออกมากมีน้ำมูกไหลออกมากและมีเลือดออกเล็กน้อยในความหนาของเยื่อบุตา

จากกลุ่มของเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสจะแตกต่างกัน ระยะของโรคนี้มักจะรุนแรงมาก กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับผิวหนังของเปลือกตาและกระจกตา

และหากอาการที่ซับซ้อนรวมถึงอาการคันอย่างรุนแรงความเจ็บปวดความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมการตกเลือดอาจทำให้เกิดความสับสนกับโรคตาแดงชนิดอื่น ๆ ได้ดังนั้นการมีถุงน้ำ (vesicles) ที่มีเซรุ่มทั้งในเปลือกตาและในเยื่อบุตาเองก็จะไม่สงสัยในความถูกต้องของการวินิจฉัย

ซึ่งแตกต่างจากเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสทั้งหมดซึ่งมีลักษณะเป็นสองด้านเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อ herpetic มีลักษณะการพัฒนาของโรคในตาข้างเดียว ความยากลำบากในการรักษาพยาธิวิทยานี้อยู่ที่การติดเชื้อแบคทีเรียที่มีการก่อตัวของเชื้อผสม

เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นโรคตาแดงที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก สาเหตุหลักของการเกิดขึ้นคือ microtraumas ของอวัยวะที่มองเห็นและไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย โรคนี้มีลักษณะตามฤดูกาลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูใบไม้ร่วง

ซึ่งแตกต่างจากเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสแบคทีเรียมักจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายการเพิ่มขึ้นของอาการปวดศีรษะและความอ่อนแอการปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายและเจ็บปวด

ควรจำไว้ว่าในบางกรณีโรคตาแดงอาจเกิดขึ้นไม่ได้เกิดจากการละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือไมโครทรามาสของเยื่อบุตา (เช่นเมื่อทรายเข้าตา) แต่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในตาหรือการมีจุดโฟกัสที่เป็นหนองในร่างกาย (ไซนัสอักเสบ, ฟันผุหูชั้นกลางอักเสบ).

ในกรณีนี้การพัฒนาของโรคตาแดงควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการตอบสนองโดยทั่วไปของร่างกายต่อการติดเชื้อ

โรคนี้เริ่มต้นด้วยความพ่ายแพ้ของตาข้างหนึ่งส่วนที่สองมีส่วนร่วมในกระบวนการในช่วงสามวันแรก การปลดปล่อยออกจากโพรงเยื่อบุตาขาวเป็นหนองมีความหนืดสีแตกต่างกันไปจากสีเหลืองถึงเขียวเหลืองที่มีเส้นเลือด

มีเปลือกมากมายบนเปลือกตา blepharospasm เด่นชัดอย่างมีนัยสำคัญ เปลือกตาบวมอาจเกิดเกล็ดกระดี่และหนังศีรษะอักเสบ หากร่างกายอ่อนแอลงอาจเกิดภาวะ dacryocystitis หรือ lacrimal sac phlegmon

ในบรรดาเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสถานที่แยกต่างหากถูกครอบครองโดย gonococcal (gonoblenorrhea) และ chlamydial conjunctivitis โดยพื้นฐานแล้วทารกแรกเกิดจะป่วยด้วย

สำหรับ gonococcal การพัฒนาเป็นลักษณะใน 3 วันแรกของชีวิตสำหรับหนองในเทียม - ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต

การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเด็กผ่านทางช่องคลอด ภาพทางคลินิกมีความสดใส: อาการบวมน้ำที่เปลือกตาอย่างเด่นชัดการปล่อยเลือดออกในซีรัมจำนวนมากในวันแรกซึ่งในกระบวนการลุกลามจะกลายเป็นหนองและได้รับสีเขียว เยื่อบุตาบวมมีเลือดออกเมื่อสัมผัส

เยื่อบุตาอักเสบประเภทนี้มักจะกลายเป็น keratoconjunctivitis โดยมีการพัฒนาของแผลที่กระจกตาและมีโอกาสทะลุได้สูง การทำงานและโครงสร้างของอวัยวะในการมองเห็นได้รับผลกระทบเสมอ ต่อจากนั้นความขุ่นของกระจกตาหรืออาการตกขาวจะพัฒนาขึ้น

เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อรา

เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อราเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดโดยมีความต้านทานต่อการรักษาและมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า

สำหรับการพัฒนาเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อราสิ่งที่จำเป็นต้องมีคือความเสียหายที่เกิดกับเยื่อบุตา (ส่วนใหญ่มักเป็นส่วนของพืช: ลำต้นใบเมล็ดธัญพืช) หรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของเด็ก

ในกรณีแรกรอยโรคเป็นข้างเดียว ในวินาทีที่ดวงตาทั้งสองมีส่วนร่วมในกระบวนการ

โรคนี้สามารถสงสัยได้จากการปล่อยสีเทาอมเหลืองการปรากฏตัวของ polypoid หรือก้อนบนเยื่อบุตาขาวการขาดผลจากการรักษาและการมีส่วนร่วมอย่างรวดเร็วของโครงสร้างทั้งหมดของลูกตาในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้

โรคตาแดงที่มักเกิดขึ้นได้ง่ายที่สุดคือเด็กที่มีประวัติแพ้อย่างหนัก (โรคหอบหืดหลอดลมโรคผิวหนังภูมิแพ้) หรือเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

พัฒนาการมักเกี่ยวข้องกับการมีอาหารยาเกสรดอกไม้และสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ ในปริมาณที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ โรคตาแดงชนิดนี้เป็นที่นิยมมากที่สุด

อาการของโรคลดลงและหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากการยุติการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าเยื่อบุตาอักเสบทุกชนิดสามารถซ่อนอยู่ภายใต้หน้ากากของอาการแพ้ได้

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยจะใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การกำหนดความสามารถในการมองเห็น (visiometry);
• การกำหนดเขตข้อมูลภาพ (perimetry);
• การตรวจสอบด้วยหลอดไฟ (biomicroscopy);
• การตรวจอวัยวะ (ophthalmoscopy)

ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ในเด็กการตรวจอวัยวะจะดำเนินการกับนักเรียนที่กว้างเสมอ

• วิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

หลังจากการตรวจสอบแล้วจะมีการตรวจทางแบคทีเรียของสเมียร์จากโพรงเยื่อบุตาและการหว่านสารเคมีจากเยื่อบุตาบนอาหารเลี้ยงเชื้อ สิ่งนี้ต้องทำก่อนเริ่มการรักษาเพื่อผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด

สามารถใช้วิธีการเพิ่มเติม: การศึกษาทางภูมิคุ้มกันและทางเซรุ่มวิทยา, การทดสอบภายในผิวหนัง การจัดการนั้นไม่เจ็บปวดและโดยปกติแล้วเด็ก ๆ จะยอมรับได้ดี

การป้องกันโรคตาแดง

มาตรการป้องกันขึ้นอยู่กับ:

• สอนเด็กให้ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• การฆ่าเชื้อโรคในสถานที่ในสถานดูแลเด็ก
• เพิ่มกองกำลังภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เด็กที่เป็นโรคนี้มักแยกตัวออกจากคนรอบข้างตลอดระยะเวลาที่ป่วย

การป้องกันโรคตาแดงในทารกแรกเกิด:

• ทัศนคติที่รับผิดชอบของหญิงตั้งครรภ์ต่อสุขภาพของตนเอง
• ดำเนินการสุขาภิบาลทางเดินปัสสาวะในช่วงก่อนคลอด
• ดำเนินการรักษาช่องเยื่อบุตาขาวในทารกแรกเกิดในชั่วโมงแรกหลังคลอด

การรักษาโรคตาแดง

โรคตาแดงไม่ใช่โรคที่สามารถรักษาที่บ้านได้โดยไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ การรักษาโรคตาแดงอย่างถูกต้องและได้ผลสามารถกำหนดได้โดยจักษุแพทย์เท่านั้น

การใช้ยาด้วยตนเองและการหยอดยาต้านแบคทีเรียและยาลดการอักเสบทำให้ไม่สามารถระบุสาเหตุและการเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้และมักเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อน

การใช้การบีบอัดทิงเจอร์ยาต้มอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของดวงตาอย่างมีนัยสำคัญจนถึงการสูญเสียการทำงานหรืออวัยวะในการมองเห็น

พื้นฐานสำหรับการรักษาโรคตาแดงคือการรักษาในท้องถิ่น - การใช้ยาหยอดตาและขี้ผึ้ง

คำแนะนำ! ตาแต่ละข้างได้รับการดูแลด้วยสำลีหรือผ้าก๊อซแยกจากกันในทิศทางจากมุมด้านนอกไปยังมุมด้านในความถี่ของการหยอดคือ 6-8 ครั้งต่อวัน

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

• การรักษาจะขึ้นอยู่กับการนัดหมายของยาหยอดตาด้วย recombinant interferon type alpha-2 (tobalmoferon) การนัดหมายมีความชอบธรรมในสองสามวันแรกของโรคเมื่อความเข้มข้นของสารไวรัสในโพรงเยื่อบุตาขาวสูง
• เพื่อบรรเทาอาการของเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสในการรักษาที่ซับซ้อนใช้การเตรียมการฉีกขาดเทียม
• เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิจะมีการกำหนดหยดยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (fluoroquinolones, aminoglycosides) Aminoglycosides (Tobrex) สามารถใช้ได้ในเด็กตั้งแต่แรกเกิดในขณะที่แนะนำให้ใช้ fluoroquinolones (Floxal, Caiquix) เมื่อเด็กอายุครบ 7 ปี
• ด้วยโรคตาแดงที่มี herpetic จะมีการกำหนดยาที่มี acyclovir ในประเทศ - ในรูปแบบของขี้ผึ้งในการรักษาทั่วไป - ในรูปแบบของยาเม็ด

เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

• มีการกำหนดหยดต้านเชื้อแบคทีเรีย (fluoroquinolones, aminoglycosides)

Aminoglycosides สามารถกำหนดให้กับเด็กตั้งแต่แรกเกิดได้ในขณะที่แนะนำให้ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ตั้งแต่อายุ 7 ปี

• เพื่อบรรเทาอาการในการรักษาที่ซับซ้อนใช้การเตรียมการฉีกขาดเทียม

เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อรา

ในการรักษาโดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อรา น่าเสียดายที่ไม่มียาต้านเชื้อราในรูปแบบเฉพาะ ในกรณีที่ไม่ประสบความสำเร็จอาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษาที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อบุตา

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้

• สิ่งสำคัญในการรักษาคือการระบุสารก่อภูมิแพ้และถ้าเป็นไปได้การกำจัด
• การเตรียมน้ำตาเทียมใช้เป็นวิธีการรักษาอาการ
• การใช้ยาแก้แพ้สเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป

เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ keratitis, dacryocystitis หรือ phlegmon ของถุงน้ำตาเด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล