คุณคิดว่ากุมารแพทย์ในพื้นที่วินิจฉัยโรคไอกรนบ่อยแค่ไหน? หรือพาราไอกรน? ลองคิดดูสิ แต่ไม่ว่าคำตอบจะเป็นอย่างไรฉันสามารถพูดได้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าที่เป็นจริงมาก และเหตุผลที่นี่อยู่ไกลจากหมอแม้ว่าพวกเขาจะแตกต่างกันเช่นเดียวกับคนทุกคน บ่อยครั้งที่เขาเป็นไอกรนที่ร้ายกาจซึ่งทำให้คุณเข้าใจผิด และเมื่อทุกอย่างชัดเจนและเข้าใจได้ภาพทางคลินิกก็ชัดเจนก็ยังคงเป็นเพียงการรอให้อาการไอที่เจ็บปวดนี้สิ้นสุดลง ...
ไอกรนคืออะไร? สาเหตุและที่มา
ไอกรนเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโรคไอกรน (ทางวิทยาศาสตร์บอร์เดเทลลา) ลักษณะเฉพาะที่สุดของมันคืออาการไอที่มีลักษณะพิเศษ - มีอาการชักกระตุกและยืดเยื้อมาก ไม่ใช่เพื่ออะไรที่พวกเขาเรียกมันว่า“ หนึ่งร้อยวัน”
สาเหตุของโรคไอกรนภายนอกร่างกายของผู้ป่วยไม่เสถียรมาก สภาพแวดล้อมฆ่าเขาทันที ดังนั้นเด็กสามารถติดเชื้อได้ก็ต่อเมื่ออยู่ใกล้มาก - ห่างจากแหล่งกำเนิดถึงหนึ่งและครึ่งถึงสองเมตร
โรคไอกรนแพร่กระจายโดยละอองในอากาศโดยการไอการพูดคุยในระยะใกล้ ผู้ป่วยที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อจะเป็นอันตรายตั้งแต่วันแรกของการสำแดงหรือวันก่อนหน้า
ในขณะเดียวกันเนื่องจากการเริ่มมีอาการของโรคไอกรนดูเหมือนเป็นหวัดจึงไม่แยกตัวเองออกไปซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อของผู้อื่น
บ่อยครั้งที่พ่อแม่หรือเด็กโตทุกข์ทรมานจากรูปแบบที่ถูกลบโดยไม่รู้ตัวเองทำให้เด็กติดเชื้อ ทารกแรกเกิดไม่มีภูมิต้านทานเลย
เกิดอะไรขึ้นในร่างกาย?
Bordetella เข้าสู่ร่างกายพยายามที่จะเจาะเข้าไปในสถานที่หนึ่ง มันไม่เหมือนไวรัสทั่วไปที่เกาะอยู่ในช่องจมูกและทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลและปวดเมื่อกลืนกิน จุดประสงค์ของมันคืออวัยวะที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวที่มีผลพลอยได้ (cilia) เหล่านี้คือหลอดลมกล่องเสียงหลอดลม
การติดเชื้อแบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนและปล่อยสารพิษออกมา ส่งผลให้เซลล์เยื่อบุผิวเริ่มสร้างเมือกมากขึ้น แต่การกำจัดออกจากทางเดินหายใจมีความบกพร่องเนื่องจากความเสียหายต่อตา น้ำมูกจะสะสมกระตุ้นให้เกิดการระคายเคืองและเกิดอาการไอ
ในทางกลับกันสารพิษที่เข้าสู่เครือข่ายหลอดเลือดจะถูกส่งไปกับกระแสเลือดทั่วร่างกาย การเจาะเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อจะขัดขวางการทำงานในระดับที่ละเอียดอ่อนทางชีวเคมี ความอดอยากจากออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) เกิดขึ้นในเซลล์และระบบอวัยวะทุกชนิดต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้
เมื่อสารพิษไอกรนเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางจุดสนใจของความตื่นเต้นคงที่ (เด่น) จะเกิดขึ้นที่ศูนย์ไอของสมอง ดังนั้นการไอเป็นเวลานาน
นับจากนี้ไปการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นแทบทุกอย่างจะนำไปสู่การไอพอดี และหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนเมื่อทั้ง Bordetella และสารพิษในร่างกายจะไม่ปรากฏผลก็ยังคงมีอยู่
โรคไอกรนแสดงออกอย่างไร?
ในฐานะที่เป็นกระบวนการติดเชื้อจะมีลักษณะเป็นระยะ
ระยะฟักตัว
ไม่มีสัญญาณภายนอกอย่างแน่นอน แต่ภายในร่างกายทุกอย่างเตรียมสำแดงไว้แล้ว เชื่อกันว่าเด็กสามารถติดต่อกับผู้อื่นได้ตั้งแต่วันสุดท้ายของขั้นตอนนี้ ระยะเวลาโดยเฉลี่ย 10 - 12 วัน
ระยะ Prodrome (harbingers)
อาการภายนอกปรากฏขึ้น อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อยมีอาการไอ สภาพทั่วไปไม่ประสบ เป็นเรื่องยากที่จะจดจำและกำหนดโรคไอกรนในระยะนี้ เด็กยังคงไปโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน ในเวลาเดียวกันการไอและการสื่อสารทำให้เด็กคนอื่นติดเชื้อ
พ่อแม่ระวัง! แน่นอนว่าภายนอกทุกอย่างเรียบร้อยดี - ไอเล็กน้อยและอาจไม่มีไข้เลย แต่อาจจะยังดีกว่าที่จะไปหาหมอและปรึกษากับเขา?
แน่นอนว่าไม่จำเป็นต้องเป็นโรคไอกรน แต่ถ้าคุณสงสัยแพทย์จะสั่งให้คุณทำการศึกษาแบคทีเรีย ท้ายที่สุดยิ่งมีการดำเนินการก่อนหน้านี้โอกาสที่จะได้ผลลัพธ์ในเชิงบวกก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น แบคทีเรียนี้มีความแน่นอนและอ่อนไหวมาก การสุ่มตัวอย่างวัสดุเกิดข้อผิดพลาดน้อยที่สุดการศึกษาจะไม่เป็นข้อมูล เด็กสามารถใช้ไม้กวาดทางด้านหลังของลำคอหรือขอให้ไอในชามพิเศษที่มีสารอาหาร
เพื่อปรับปรุงผลการทดสอบไม่ควรกินหรือแปรงฟันในวันก่อน
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการสำรวจนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองนับจากที่อาการแรกปรากฏแบคทีเรียจะถูกปล่อยออกมาน้อยลงเรื่อย ๆ
คุณจะต้องตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ด้วย
ระยะเวลาของ prodromal period ประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ในการฉีดวัคซีนอาจใช้เวลาถึงยี่สิบเอ็ดวันในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีอาจสั้นลงเหลือสามถึงห้าวัน
ระยะเวลากระตุก
อาการที่นี่ถึงการพัฒนาสูงสุด อาการไอมีลักษณะปกติของ paroxysmal เมื่อได้ยินเพียงครั้งเดียวคุณจะไม่สับสนกับสิ่งใดในภายหลัง
การโจมตีเริ่มต้นด้วยอาการไอกระตุก เด็กไม่สามารถหยุดหายใจได้ ใบหน้าของเขากลายเป็นสีฟ้าซีดบวมเส้นเลือดฝอยในเยื่อเมือกและผิวหนังอาจแตกได้ ลมหายใจที่ตามนี้, ชัก, สำลัก, ผิวปาก (บรรเลง) หลังจากนั้นในบางกรณีเสมหะออกมาบางครั้งอาเจียนจะเปิดขึ้น
เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก เนื่องจาก prodrome สั้นลงระยะเวลากระตุกจึงนานขึ้น เมื่ออาเจียนสารอาหารและของเหลวที่จำเป็นมากจะหายไป ภูมิคุ้มกันถูก จำกัด มากเกินไปเพราะจำเป็นต้องปกป้องร่างกายจากการแบ่งชั้นของการติดเชื้ออื่น มักจะมีหลายกรณีที่การโจมตีจะมาพร้อมกับการกลั้นหายใจ (หยุดหายใจขณะ)
การดำเนินการนี้อาจใช้เวลาหลายนาที การขาดออกซิเจนส่งผลเสียอย่างมากต่อสมองทำให้เกิดการรบกวนการทำงานมากขึ้น โดยเฉพาะเด็กที่มีพยาธิสภาพของระบบประสาท (encephalopathy ฯลฯ )
จำนวนการโจมตีอาจสูงถึงห้าสิบต่อวัน! สิ่งที่ทำให้ระคายเคืองไม่ว่าจะเป็นเสียงแหลมแสงหรือการบริโภคอาหารสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไอได้
ระหว่างการโจมตีสถานะของสุขภาพจะไม่ประสบซึ่งแยกความแตกต่างของโรคไอกรนจากโรคอื่น ๆ ที่มีอาการไอ
ระยะเวลาที่เจ็บปวดนี้กินเวลานานถึงหนึ่งเดือนครึ่ง จากนั้นอาการจะบรรเทาลง
ระยะเวลาในการแก้ปัญหา
อาการไอจางหายไปสูญเสีย paroxysm ที่น่ากลัว เด็กกำลังฟื้นตัว
มีการติดเชื้ออาการและชื่อคล้ายกับโรคไอกรนมาก นี่คือพาราไอกรน สาเหตุของเขาแตกต่างกัน มันง่ายขึ้นมากโดยไม่ต้องมีอาการไอ ภาวะแทรกซ้อนหายาก
ไอกรนได้รับการรักษาอย่างไรในเด็ก?
การรักษาโรคไอกรนในเด็กส่วนใหญ่ทำเอง การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับทารกเท่านั้นและเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน
โหมด
ความสนใจโดยเฉพาะจะจ่ายให้กับโหมด:
อย่าลืมสร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ แสงความเงียบและการไม่มีผู้บุกรุกจะลดจำนวนอาการชักและทำให้อาการของผู้ป่วยง่ายขึ้น- อาหารเป็นเศษส่วนบ่อยควรสับให้มากที่สุด เนื่องจากการบริโภคอาหารและการเคี้ยวอย่างแข็งขันสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีและอาเจียนได้
- การทำความสะอาดแบบเปียกและการระบายอากาศในห้อง
- เดินจงกรม! โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอากาศภายนอกฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว อากาศเย็นชื้นเป็นสิ่งสำคัญในกรณีนี้ ในเวลาเดียวกันเสมหะจะไม่แห้งและหยุดนิ่งจากนั้นสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีเยี่ยมสำหรับสาเหตุของโรคปอดบวม มันจะบางลงและเคลื่อนตัวออกไปได้ง่ายขึ้น
อย่าลืมสร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ แสงความเงียบและการไม่มีผู้บุกรุกจะลดจำนวนอาการชักและทำให้อาการของผู้ป่วยง่ายขึ้นหลีกเลี่ยงการสังสรรค์กับเด็กเมื่อเดิน หากมีการติดเชื้ออื่นเข้าร่วมความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า
แต่งตัวให้เหมาะกับสภาพอากาศ แต่หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป
การรักษาด้วยยา
- การใช้ยาปฏิชีวนะ
ผู้ปกครองมักจะมีความคิดเห็นตรงข้ามกับการรับของพวกเขา บางคนให้เด็กจามทุกครั้งคนอื่น ๆ ดึงและรอให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะหลังจากได้รับการสั่งจ่ายยาโดยแพทย์เท่านั้น โปรดอย่ามอบหมายให้ลูกน้อยของคุณด้วยตัวคุณเอง ในกรณีหนึ่งพวกเขาเป็นสิ่งที่ดีในครั้งที่สองพวกเขาไม่มีประโยชน์ในครั้งที่สามเป็นพิษ
แต่ในกรณีของโรคไอกรนพวกเขามีความจำเป็น การเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โดยปกติจะมีการกำหนด erythromycin หรือ azithromycin
เมื่อโรคไอกรนอยู่ในระดับสูงยาปฏิชีวนะจะไม่ทำให้ผู้อื่นติดเชื้อและช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย แต่พวกเขาไม่สามารถมีอิทธิพลต่อการสูญพันธุ์ของการโจมตีของไอได้อีกต่อไป ไม่ว่าคุณจะพยายามแค่ไหนเวลาเท่านั้นที่จะรักษาได้
หมอ Komarovsky พูด: "... แต่ถ้ามีการกำหนด erythromycin เดียวกันในช่วงที่เป็นหวัด - ในวันแรกของโรคเมื่อยังไม่มีอาการไอมากเกินไป - ดังนั้นในช่วงนี้ยาอาจขัดขวางโรคได้ดีและไม่ทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการชัก"
- Mucolytics
ใช่อาการไอจะไม่เกิดผลมากขึ้นและน้อยลงเมื่อรับประทาน แต่! เสมหะที่ส่งผลกระทบจะมีความหนืดน้อยลงการกำจัดออกจากร่างกายจะง่ายขึ้น แอมบร็อกซอลเดียวกัน (aka "Lazolvan") จะช่วยคุณได้มากในกรณีนี้
อย่าใช้กระป๋องพลาสเตอร์มัสตาร์ดแผ่นทำความร้อนและวิธีการรักษาพื้นบ้านอื่น ๆ สำหรับโรคไอกรนเช่นใบกะหล่ำปลีกระเทียมบดน้ำมันก๊าดและเคล็ดลับอื่น ๆ - บทวิจารณ์จากฟอรัมออนไลน์ - จะไม่เป็นประโยชน์และอาจเป็นอันตรายได้!
ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน (โรคปอดบวม, atelectasis, ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท) การรักษาจะเกิดขึ้นเฉพาะในโรงพยาบาล ที่นั่นเงินทุนนั้นร้ายแรงกว่ามากและขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก นอกจากนี้ทารกยังต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ พวกเขายากที่จะทนต่อการโจมตีด้วยไอและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้บ่อยขึ้น โรคไอกรนในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด
การป้องกัน
โรคไอกรนไม่ใช่โรคที่อันตรายมาก ในผู้ใหญ่และเด็กโตจะดำเนินการได้ค่อนข้างง่าย - ในรูปแบบที่ลบหรือยกเลิก (โดยไม่มีอาการทางคลินิกที่เด่นชัด) เด็กเล็กมีความเสี่ยงมากที่สุด
ส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตเกือบทั้งหมดเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
คุณจะปกป้องพวกเขาได้อย่างไร? คำตอบเป็นที่รู้กันทุกคนและไม่เพียง แต่สำหรับโรคไอกรนเท่านั้น แน่นอนว่านี่คือการฉีดวัคซีน ดำเนินการด้วยวัคซีนรวมป้องกันโรคสามชนิดพร้อมกัน: ไอกรนคอตีบและบาดทะยัก (DPT)
เด็กได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อสาม, สี่และหกเดือน, การฉีดวัคซีนซ้ำที่หนึ่งปีครึ่ง ภูมิคุ้มกันมีความน่าเชื่อถือเป็นเวลาหลายปี แต่จะค่อยๆอ่อนแอลง สิบสองปีต่อมาไม่มีร่องรอยของเขา แต่เด็กเล็ก ๆ ได้รับการคุ้มครองและเด็กโตจะทนได้ง่ายกว่ามาก
ผู้ปกครองไม่ชอบวัคซีนนี้จริงๆ ทารกเกือบทุกคนหลังจากมีไข้แล้วอาการจะสูงและเป็นเวลานาน เป็นผลให้มีการปฏิเสธบ่อยครั้งต่อไป และทารกจะไม่คุ้นเคยอย่างสมบูรณ์จึงอ่อนแอต่อโรคมากขึ้น
แน่นอนไม่มีใครบังคับให้คุณยินยอมได้ กุมารแพทย์จะพยายามโน้มน้าวคุณพูดคุยเกี่ยวกับผลที่ตามมาอย่างแน่นอน ฟังเขา! ท้ายที่สุดแล้วโรคนี้เองภาวะแทรกซ้อนความทรมานของลูกของคุณนั้นเทียบไม่ได้กับปฏิกิริยาซ้ำ ๆ กับการฉีดวัคซีน
แข็งแรง!
