เป็นการยากที่จะหาพ่อแม่ที่ไม่เคยเผชิญกับการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นในทารก เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมักมีอาการเจ็บป่วยที่คล้ายคลึงกัน เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของต้นไม้หลอดลม - ความแคบของลูเมนของหลอดลมเช่นเดียวกับแนวโน้มที่เนื้อเยื่อจะบวมน้ำสูงอันเป็นผลมาจากการหลั่งที่เพิ่มขึ้น ในบทความนี้เราจะพูดถึงโรคหลอดลมอักเสบจากการแพ้แบบอุดกั้น
โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กคืออะไร?
โรคนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการอักเสบจากภูมิแพ้ในผนังของหลอดลมโดยมีการลดลงของลูเมน ลักษณะทางคลินิกโดยไอแห้ง paroxysmal หายใจถี่หายใจถี่
สาเหตุของการเกิดโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้:
- สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร
- สารก่อภูมิแพ้ติดเชื้อ
- สารก่อภูมิแพ้จากละอองเกสร
- สารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน (ฝุ่นบ้านไรฝุ่นในบ้าน);
- สารก่อภูมิแพ้ผิวหนัง (หนังกำพร้าและน้ำลายสัตว์ขนสัตว์);
- เชื้อรา.
บทบาทของการติดเชื้อไวรัสในการพัฒนาโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดโรคภูมิแพ้ในเด็กคือการติดเชื้อที่แม่ถ่ายทอดระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้ก็คือไวรัสสามารถสร้างการตอบสนองภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ได้ ARVI มักเร่งหรือเพิ่มการพัฒนาของหลอดลมอักเสบอุดกั้นโรคหอบหืดหลอดลม
การติดเชื้อซินไซติกทางเดินหายใจไข้หวัดใหญ่พาราอินฟลูเอนซาไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการเกิดโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ ในทารกที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้การติดเชื้อไวรัสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
เมื่อติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจระบบ autonomic cholinergic จะทำงาน ในเซลล์ของหลอดลมสารที่ทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเริ่มสังเคราะห์ - กาลานิน, สาร P, นิวโรเปปไทด์ นอกจากนี้ยังมีการปลดปล่อยไซโตไคน์ที่ทรงพลัง ปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงไปโดยมีแนวโน้มที่จะก่อตัวของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน Th-2 ทั้งหมดนี้นำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยาโรคหืดที่อุดกั้นนั่นคือแนวโน้มของหลอดลมที่จะกระตุกเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้
จะรับรู้โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กได้อย่างไร?
ประการแรกโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้มีอาการไอแห้ง paroxysmal พร้อมเสียงหวีดหวิว อุณหภูมิของโรคนี้ไม่ปกติ อาการของโรคหลอดลมอักเสบแย่ลงเมื่อเด็กสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุ
นี่อาจเป็นการเดินเล่นในสวนสาธารณะในช่วงที่ต้นไม้และหญ้าออกดอกกินอาหารที่เป็นภูมิแพ้นอนบนหมอนขนนกและอื่น ๆ ด้วยการยกเว้นสารก่อภูมิแพ้อาการของโรคจะหายไป
ไม่มีความลับที่ว่าอากาศไม่ว่าจะสะอาดแค่ไหนก็มีไวรัสแบคทีเรียและสารก่อภูมิแพ้ทุกชนิดอยู่เสมอ ซึ่งพุ่งเข้าสู่ร่างกายของเราทุกลมหายใจ. ในส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นทางพวกมันสามารถ "ยึดติด" กับเนื้อเยื่อเมือก "ตกตะกอน" ที่นั่น "หยั่งราก" และเริ่มทวีคูณซึ่งจะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ช่องจมูกกล่องเสียง) เราจะได้รับโรคเช่นจมูกอักเสบกล่องเสียงอักเสบคอหอยอักเสบไซนัสอักเสบหรือตัวอย่างเช่นต่อมทอนซิลอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ และมันก็เกิดขึ้นเช่นกันที่ไวรัสจุลินทรีย์หรือสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่เป็นมิตรแทรกซึมลึกเข้าไปในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างนั่นคือเข้าไปในหลอดลมและปอดเอง ในกรณีนี้การอักเสบมักมีชื่อที่น่ากลัวเช่นหลอดลมอักเสบปอดบวมเป็นต้น
ทำไมหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ถึงอันตราย?
ความร้ายกาจของโรคอยู่ที่ความจริงที่ว่าเมื่อมีการอุดตันของหลอดลมซ้ำ ๆ กันหลายครั้งสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลมจะเกิดขึ้น เกือบ 70% ของเด็กที่มีอาการของโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้จะเกิดโรคหอบหืดในหลอดลม
การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้:
- การตรวจภูมิแพ้พิเศษ ด้วยการตั้งค่าการทดสอบผิวหนังหรือการตรวจเลือดเพื่อหาอิมมูโนโกลบูลินอี
- การตรวจสอบการทำงานของการหายใจภายนอก (FVD).
เป็นเรื่องยากสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่จะทำการศึกษา FVD ดังนั้นจึงมีการกำหนดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนหรือการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเพื่อประเมินระดับความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ
- หลอดลม - วิธีการบันทึกเสียงทางเดินหายใจพร้อมการประเมินในภายหลัง
- oscillometry ชีพจร - การประเมินความเสียหายของหลอดลมโดยพิจารณาจากลักษณะของความต้านทานการหายใจและความถี่เสียงสะท้อน
- วิธีที่ง่ายที่สุดในการประเมินการทำงานของการหายใจภายนอกในเด็กคือ การไหลสูงสุดนั่นคือการศึกษาอัตราการไหลของอากาศโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องวัดการไหลสูงสุด การอ่านจะใช้เวลาสามครั้ง ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะถูกบันทึกไว้ในไดอารี่การไหลสูงสุด ตัวชี้วัดช่วยให้เราสามารถประเมินความแปรปรวนของหลอดลมของเด็กในระหว่างวันและยังแสดงให้เห็นว่าการรักษามีประสิทธิภาพเพียงใด
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก
ตามหลักการรักษาโรคภูมิแพ้และบรรเทาอาการหลอดลมอุดตันเพื่อฟื้นฟูหลอดลม
1. การกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุ:
- ชีวิตและอาหารที่แพ้ง่าย
- การป้องกันการสัมผัสกับละอองเรณูของพืชในช่วงออกดอก
- การกำจัดการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงที่มีความไวต่อผิวหนัง
2. ASIT - ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะของสารก่อภูมิแพ้
มาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาโรคภูมิแพ้ในปัจจุบัน วิธีนี้ช่วยให้คุณบรรลุภูมิคุ้มกันของร่างกายของเด็กต่อสารก่อภูมิแพ้
การรักษาใช้เวลานานและต้องมีการติดตามกระบวนการอย่างต่อเนื่อง สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการนำสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่มากขึ้นตามลำดับ
สำหรับเด็กวิธีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะทางลิ้นถูกคิดค้นขึ้นเป็นพิเศษ (ปริมาณของสารก่อภูมิแพ้ในหยดจะถูกนำมาใต้ลิ้น) ในรัสเซียมีการใช้ยาจาก บริษัท Stallerzhen การบำบัดนี้สามารถให้เด็กได้ตั้งแต่อายุ 5 ขวบ
3. ยาแก้แพ้. มีการกำหนดไว้ในหลักสูตรสำหรับระยะเวลาของการกำเริบของโรค การใช้ยากลุ่มนี้อย่างไม่มีการควบคุมในระยะยาวเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา
4. การบำบัดด้วยยาขยายหลอดลม เพื่อนและผู้ช่วยหลักของเราคือเครื่องพ่นฝอยละออง การสูดดมด้วย Berodual และ Pulmicort เพื่อบรรเทาอาการอุดตัน
5. ยาขับเสมหะ. สามารถใช้ในรูปแบบการสูดดมรูปแบบแท็บเล็ตน้ำเชื่อมและสารละลายในช่องปาก
ยา Ambrobene พิสูจน์ตัวเองได้ดี เมื่อใช้โดยการหายใจเข้าไปยาจะเริ่มออกฤทธิ์เกือบจะทันทีภายในไม่กี่นาที เสมหะเหลวสมบูรณ์กระตุ้นการผลิตสารลดแรงตึงผิว
6. Glycyram (แอมโมเนียม glycyrrhizinate) ยาที่เตรียมโดยใช้รากชะเอมเทศ มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตและแบบเม็ด ลดหลอดลมกระตุ้นต่อมหมวกไต
7. ยา Antileukotriene เป็นที่ทราบกันดีว่าในระหว่างกระบวนการแพ้ในร่างกายการผลิต leukotrienes จะเพิ่มขึ้น สารเหล่านี้สามารถทำให้กล้ามเนื้อของหลอดลมหดตัวเพิ่มการหลั่งของเมือก
Singular อยู่ในกลุ่มของยาเหล่านี้ ยามีกำหนดในระยะเวลาสามเดือน ผลกระทบจะเกิดขึ้นภายในเดือนแรกของการใช้งาน
การปฐมพยาบาลสำหรับเด็กที่มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้
อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นจะแสดงด้วยอาการไออย่างต่อเนื่องของ paroxysmal พร้อมด้วยเสียงหวีดหวิวและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น (หายใจถี่)
หากคุณมีอาการหายใจไม่ออกคุณต้องเรียกรถพยาบาล ไม่ว่าในกรณีใดผู้ปกครองควรพาทารกที่ป่วยไปพบแพทย์
- ก่อนการมาถึงของรถพยาบาลหรือการมาถึงของแพทย์คุณสามารถสูดดมด้วย berodual ผ่านเครื่องพ่นฝอยละออง อายุไม่เกิน 6 ปีปริมาณ Berodual คือ 8-10 หยดสำหรับเด็กโต 15-20 หยด Berodual จะต้องเจือจางด้วยน้ำเกลือสองมิลลิลิตร
- ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผลของการสูดดมด้วย Berodual ให้ใช้การสูดดมด้วย Pulmicort ในขนาด 0.25 มก. / มล. วันละ 2 ครั้ง
- Suprastin ช่วยหยุดอาการแพ้ได้อย่างรวดเร็ว
- มีความจำเป็นที่จะต้องแยกการสัมผัสของเด็กกับสารก่อภูมิแพ้หากมีการระบุไว้ก่อนหน้านี้
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้โดยไม่ใช้ยา
เทคนิคกายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลายในกุมารเวชศาสตร์ การรักษาโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ไม่มีข้อยกเว้น
- กระแสมอดูเลตไซน์ (CMT) ใช้ในช่วงหลังการโจมตีของโรคหลอดลมอักเสบ หลักสูตรการบำบัดช่วยปรับปรุงตัวบ่งชี้การทำงานของการหายใจภายนอกสร้างการไหลเวียนโลหิตในปอดในเชิงบวก
- สนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่ต่ำแบบพัลซิ่ง ขจัดความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติช่วยเพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันช่วยเพิ่มการซึมผ่านของหลอดลมขนาดเล็ก
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าแบบไดนามิก (เด็น). ลดอาการแพ้อักเสบในทางเดินหายใจ ใช้ในการบรรเทาทุกข์ได้ดี ระยะเวลาของขั้นตอนโดยเฉลี่ย 20 นาที
อย่ามองข้ามการฝึกการหายใจด้วยวิธีต่างๆ ยิมนาสติกตาม Strelnikova มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ
เด็กที่อยู่ในภาวะทุพพลภาพจะได้รับประโยชน์จากการนวด คุณแม่สามารถกดจุดให้ลูกได้อย่างอิสระ เทคนิคการกดจุดนั้นง่ายและมีประสิทธิภาพ
ในบทความนี้เราได้ตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กโดยมีรายละเอียดเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา สิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองควรทราบคือหลักการพื้นฐานของการปฐมพยาบาลในกรณีที่มีการอุดตันในเด็กเช่นเดียวกับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการจัดระเบียบชีวิตที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
คะแนนบทความ:
