จะทำอย่างไรถ้าเด็กอาเจียนเป็นเลือด?

การอาเจียนเป็นเรื่องปกติในเด็กหลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรตาไวรัส

ในกรณีส่วนใหญ่อาการอาเจียนควรหายไปภายใน 24 ชั่วโมง แต่ถ้าอาเจียนนานกว่านี้หรือเด็กอาเจียนเป็นเลือดให้ไปพบกุมารแพทย์ของคุณ

การอาเจียนเป็นเลือดไม่ได้เป็นอาการของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเสมอไป แต่จำเป็นต้องมีการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ

คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการอาเจียนเป็นเลือดคือการทำให้เลือดออก อาการนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (ระบบทางเดินอาหาร) นั่นคือเนื่องจากปัญหาในหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือเนื่องจากโรคในส่วนแรกของลำไส้เล็ก

การอาเจียนเป็นเลือดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เลือดออกมักจะหยุดค่อนข้างเร็ว แต่บางครั้งก็รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นควรเรียกรถพยาบาลหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยตรงหากบุตรของคุณมีอาการอาเจียนเป็นเลือด

มักมีเลือดปนอยู่ในอาเจียนซึ่งมีทั้งกากกาแฟสีแดงสดหรือน้ำตาลเข้ม

การอาเจียนเป็นเลือดสีแดงสดหมายความว่ามีเลือดออกก่อนที่จะอาเจียนในขณะที่การอาเจียนเป็นเลือดสีเข้ม (มักเป็นสีของกากกาแฟ) แสดงว่ามีเลือดอยู่ในกระเพาะอาหารมาระยะหนึ่งแล้วและธาตุเหล็กในเลือดถูกออกซิไดซ์โดยกรดในกระเพาะอาหาร

สาเหตุทั่วไป

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้อาเจียนเป็นเลือด:

1. หัวนมแตกในแม่พยาบาล.

ในทารกที่กินนมแม่ส่วนใหญ่เลือดในอาเจียนเกิดจากเลือดที่ไหลออกมาจากหัวนมของมารดาที่แตกแทนที่จะเป็นเลือดออกในร่างกายของทารก

โดยปกติแล้วมารดาที่ให้นมบุตรที่เพิ่งเริ่มให้นมบุตรจะมีอาการระคายเคืองและเจ็บที่หัวนมเนื่องจากการยืดและกดทับหรือเนื่องจากน้ำลายบนผิวหนัง สิ่งนี้นำไปสู่รอยแตกและเลือดไปที่เด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ทารกที่กินนมแม่ที่แข็งแรงและอาเจียนเป็นเลือดเพียงแค่กลืนเลือดจากหัวนมที่เจ็บของมารดา เลือดระคายเคืองกระเพาะอาหารและเกิดการสำรอก

หากคุณไม่เห็นรอยแตกที่หัวนมให้ลองปั๊มนมและตรวจดูว่ามีเลือดเปื้อนหรือไม่

หากคุณเห็นเลือดในน้ำนมแม่หรือที่หัวนมให้ดื่มน้ำเปล่าหลังให้นมเพื่อให้เลือดไหลออกจากกระเพาะได้เอง อย่าให้อาหารผ่านหัวนมที่เสียหายเป็นเวลาหลายวันจนกว่าจะหายดี คุณสามารถใช้แผ่นรองหัวนมที่มีจำหน่ายตามร้านขายยาเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้หัวนมที่แข็งแรงของคุณระคายเคือง

เลือดที่ผ่านน้ำนมแม่จะไปผสมกับลำไส้ด้วยและคุณจะเห็นเลือดในอุจจาระของทารก

2. กลืนเลือดระหว่างคลอด.

หากทารกอาเจียนเป็นเลือดหลังคลอดอาจเป็นเลือดของมารดาที่ทารกกลืนเข้าไประหว่างคลอด อย่างไรก็ตามคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้เขาสังเกตเห็นเศษขนมปัง

3. เลือดกำเดาไหล.

เลือดจากโพรงจมูกมักจะเข้าปากและถูกกลืนเข้าไป ทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหารและอาเจียนเป็นเลือด

4. วัณโรค

การติดเชื้อในปอดเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงของการอาเจียนเป็นเลือดในเด็ก

5. สภาพของการนับเม็ดเลือด

การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) มะเร็งเม็ดเลือดขาวฮีโมฟีเลียหรือโรคโลหิตจางอาจทำให้อาเจียนเป็นเลือด

เลือดออกในหลอดอาหาร

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับปรากฏการณ์นี้:

การขยายหลอดเลือดดำหลอดอาหาร หลอดเลือดที่เยื่อบุหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารขยายใหญ่ขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคตับแข็ง ในโรคตับแข็งเนื้อเยื่อตับที่เสียหายจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านอวัยวะ สิ่งนี้จะเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำซึ่งดึงเลือดไปที่ตับจากลำไส้ ความดันที่เพิ่มขึ้นกระตุ้นให้เกิดความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดดำ "บวม" ที่ผนังหลอดอาหาร ภาชนะที่ขยายออกมีความเปราะบางมากและอาจมีเลือดออกมาก
การอักเสบของหลอดอาหาร มักเกิดจากกรดไหลย้อน บางครั้งหลอดอาหารอักเสบมีเลือดออก
โรค Mallory-Weiss นี่คือเลือดออกที่เกิดจากการบาดเจ็บ (รอยแตก) ที่เยื่อบุหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร การบาดเจ็บอาจเกิดจากความดันในอวัยวะเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากการอาเจียนซ้ำ ๆ การออกแรงมากเกินไปการไออย่างรุนแรงหรือการสะอึก

เลือดออกในกระเพาะอาหาร

ควรพิจารณาเหตุผลของเงื่อนไขนี้โดยละเอียด:

1. แผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารคือความบกพร่องในรูปแบบของรูเล็ก ๆ ในเยื่อบุกระเพาะอาหาร แผลอาจมีเลือดออกบางครั้งรุนแรง

แผลในกระเพาะอาหารมีสาเหตุหลายประการ:

การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori;
การรับประทานยาต้านการอักเสบบางครั้งทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร
แอสไพรินมักใช้เพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด
ความเครียด.

2. มะเร็งกระเพาะอาหาร บางครั้งทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร

3. การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) มีสาเหตุที่คล้ายคลึงกันกับแผลในกระเพาะอาหาร

4. การขยายตัวของหลอดเลือดดำในเยื่อบุกระเพาะอาหาร อาจเกิดขึ้นในทำนองเดียวกันกับเส้นเลือดขอดหลอดอาหารที่อธิบายไว้ข้างต้น

5. โรค Mallory-Weiss

เลือดออกจากลำไส้เล็กตอนบน

เหตุผลของเงื่อนไขนี้สมควรได้รับการอภิปรายโดยละเอียด:

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหารมักเกิดจากการติดเชื้อ H. pylori ยาต้านการอักเสบและแอสไพรินทั้งสองสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารมักไม่ค่อยทำให้เกิดแผลในลำไส้
การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นมีสาเหตุที่คล้ายคลึงกันเช่นเดียวกับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

พ่อแม่ควรทำอย่างไร?

การอาเจียนเป็นเลือดไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง เลือดในอาเจียนเป็นเรื่องปกติเมื่อแรงสะท้อนของการปิดปากทำให้น้ำตาเล็ก ๆ ในเส้นเลือดที่อยู่ในหลอดอาหาร บางครั้งอาจมีเลือดปนในอาเจียนของเด็กหากมีเลือดออกจากจมูกและกลืนเลือดเข้าไป

หากลูกของคุณอาเจียนอยู่ตลอดเวลาหรือมีเลือดออกมากให้โทรปรึกษากุมารแพทย์ พาลูกไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีหากพวกเขาอาเจียนและเสียเลือดมาก

แผลในลำคอจากการอาเจียนอย่างรุนแรงอาจมีขนาดใหญ่และทำให้เลือดออกมาก เด็กอาจเกิดการอุดตันในส่วนบนของลำไส้เล็ก

อาการอาเจียนอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ - เด็กคลื่นไส้ท้องเสียมีไข้อ่อนเพลียทั่วไปและหงุดหงิด อาการอื่น ๆ ที่ต้องระวัง ได้แก่ หายใจลึก ๆ เร็ว ๆ ปัสสาวะลดลงปวดท้องและผิวซีด บางครั้งการอาเจียนของเด็กเป็นอาการของการเจ็บป่วยที่รุนแรงกว่า

พาลูกของคุณไปโรงพยาบาลหากอาเจียนของพวกเขามีน้ำดีสีเขียวหรือเลือดที่ดูเหมือนกากกาแฟเข้ม ทารกอาจมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบนซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการป่วยที่ร้ายแรงกว่านี้การอาเจียนที่กินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กมีอาการท้องร่วง ไม่สำคัญว่าสาเหตุของการอาเจียนคืออะไรลูกน้อยของคุณจะสูญเสียของเหลวจำนวนมากเมื่ออาเจียน

ภาวะขาดน้ำเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการอาเจียนอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กไม่ได้ดื่มของเหลวเพียงพอที่จะทดแทนของเหลวที่ร่างกายสูญเสียไป หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการขาดน้ำอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การวินิจฉัย

การประเมินของแพทย์

แพทย์จะถามคำถามต่างๆเกี่ยวกับลักษณะของการอาเจียนและจะถามว่ามีข้อร้องเรียนและอาการอื่น ๆ หรือไม่และจะทำการตรวจ

แพทย์จะพยายามค้นหาว่าเลือดนี้มาจากทางเดินอาหารส่วนบนหรือไม่

แพทย์ควรทำความเข้าใจว่าเด็กเสียเลือดไปเท่าไหร่และร้ายแรงเพียงใดโดยการซักถามตรวจชีพจรและความดันโลหิต

หากเป็นที่ชัดเจนว่าเลือดมาจากส่วนบนของระบบทางเดินอาหารมักจะทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ

การตรวจเลือด

โดยปกติการตรวจเลือดจะทำเพื่อประเมินสถานการณ์โดยรวม ตัวอย่างเช่นปริมาณเลือดที่เสียไปไม่ว่าจะต้องให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือไม่หรือจำเป็นต้องให้การถ่ายเลือดเนื่องจากการเสียเลือดมาก

นอกจากนี้การตรวจเลือดยังช่วยประเมินการทำงานของตับเช่นมี“ แผลเป็น” (ตับแข็ง) หรือมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและประเมินสาเหตุอื่น ๆ ของเลือดออก

Gastroscopy

Gastroscopy (การส่องกล้อง) เป็นวิธีการตรวจภายใน กล้องโทรทรรศน์แบบยืดหยุ่นบาง ๆ จะส่งผ่านหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น สาเหตุของการตกเลือดมักสามารถระบุได้โดยใช้การส่องกล้อง

การรักษา

การรักษาเบื้องต้นอาจต้องใช้การหยด IV เพื่อฉีดของเหลวพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อทดแทนการสูญเสียหรือการถ่ายเลือดหากเลือดออกรุนแรง สิ่งนี้ไม่จำเป็นหากเลือดออกไม่รุนแรงและหยุดลง

พยายามให้ลูกนอนมากขึ้นเพราะจะช่วยให้ท้องว่าง โดยปกติเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะไหลลงสู่ลำไส้ระหว่างการนอนหลับเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกต้องอาเจียน

อย่างไรก็ตามเมื่อเลือดออกรุนแรงจำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตและเปลี่ยนของเหลว / เลือดอย่างเร่งด่วน

การรักษาเบื้องต้นเพื่อห้ามเลือดมักทำด้วยเครื่องมือที่ส่งผ่านกล้องเอนโดสโคป บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อควบคุมภาวะเลือดออกรุนแรง หลังจากเลือดหยุดแล้วการรักษาต่อไปจะดำเนินการตามสาเหตุ

สำหรับอาการเจ็บป่วยใด ๆ ในเด็กจำเป็นต้องมีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญและการอาเจียนเป็นเลือดมักเป็นปัญหาเสมอไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม ไม่ว่าเลือดกำเดาไหลจะเข้าสู่กระเพาะอาหารหรือการบาดเจ็บที่ช่องท้องทำให้เกิดเลือดออกภายในสาเหตุของการอาเจียนจะต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อรักษาสภาพของเด็กให้คงที่