6 สาเหตุและการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารในเด็ก

โรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นโรคทางเดินอาหารที่พบบ่อยซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้ชีวิตไม่สบายตัวเท่านั้น แต่ยังส่งผลร้ายอีกด้วย โชคดีที่ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้และสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ด้วยการรักษาด้วยยาและมาตรการที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของแผล

แผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?

แผลในกระเพาะอาหารคือการสึกกร่อนของพื้นผิวด้านในของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) การกัดเซาะเหล่านี้เรียกว่าแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของกรดและเปปซิน (เอนไซม์ย่อยอาหาร) ในเซลล์

แผลในกระเพาะอาหารเรียกว่าแผลในกระเพาะอาหาร ถ้าอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นแสดงว่าเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (DU)

อาการของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

• อาการหลักของแผลในกระเพาะอาหารคือ อาการปวดท้อง.

อาการปวดอธิบายว่าเป็นการกัดแทะหรือการเผาไหม้โดยปกติจะอยู่ที่ท้องส่วนบน (ส่วนบน) หรือด้านล่างซี่โครงทางด้านขวาหรือด้านซ้าย

ความจำเพาะของอาการปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล ด้วยโรคแผลในกระเพาะอาหารในเด็กความเจ็บปวดมักจะกำเริบจากการรับประทานอาหารและบางครั้งเด็กที่เป็นโรคกระเพาะอาจลดการรับประทานอาหารลงโดยไม่รู้ตัวและทำให้น้ำหนักตัวลดลงด้วยซ้ำ

ในทางตรงกันข้ามแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในเด็กมักทำให้เกิดอาการปวดระหว่างมื้ออาหารเมื่อท้องว่าง และอาการปวดมักบรรเทาได้ด้วยการรับประทานอาหาร เด็กเหล่านี้แทบไม่ได้ลดน้ำหนักและอาจเพิ่มน้ำหนักด้วยซ้ำ

• หากแผลในกระเพาะอาหารในเด็กมีขนาดใหญ่พอมันจะทำลายเส้นเลือดและ มีเลือดออก... แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า "เลือดออกในกระเพาะอาหารส่วนบน" เนื่องจากบริเวณที่มีเลือดออกอยู่ในระบบย่อยอาหารส่วนบน

อาการอาจรุนแรงมาก (เช่นอาเจียนเป็นเลือดสีแดงสด) และไม่สามารถเพิกเฉยได้

ถ้าเลือดออกเล็กน้อยมากอาการ อาจจะไม่ค่อยเด่นชัด:

• ความอ่อนแอจากโรคโลหิตจางเวียนศีรษะ;
• cardiopalmus;
• ปวดท้องที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของเลือดที่ทำให้ลำไส้ระคายเคือง
• อุจจาระแห้งที่เกิดจากการย่อยเลือดในลำไส้

แผลในกระเพาะอาหารที่อยู่บริเวณรอยต่อของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิด บวมที่เยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งในบางกรณีกระตุ้นให้เกิดการอุดตันบางส่วน

หากเป็นเช่นนั้นอาการต่างๆอาจรวมถึงท้องอืดอาหารไม่ย่อยรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนและน้ำหนักลด เด็กที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารมีโอกาสค่อนข้างสูงที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนและอาการที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเสียดท้อง

อาการของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในเด็กอาจเลียนแบบภาวะทางเดินอาหารหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ดังนั้นในกรณีของการร้องเรียนดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเชิงลึก

สาเหตุ

ในอดีตเชื่อกันว่าความเครียดและโภชนาการที่ไม่ดีเป็นสาเหตุของโรค ต่อมานักวิจัยระบุว่ากรดในกระเพาะอาหารมีส่วนทำให้เกิดแผลส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามวันนี้การวิจัยแสดงให้เห็นว่าแผลส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า Helicobacter pylori

1. เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร.

การวิจัยพบว่าแผลส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร แม้ว่าปัจจัยอื่น ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ก็สามารถทำให้เกิดได้เช่นกัน H. pylori ถือเป็นสาเหตุหลักของสาเหตุส่วนใหญ่ แบคทีเรียนี้อาศัยอยู่ในกระเพาะอาหารและพร้อมกับการหลั่งกรดจะทำลายเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและเป็นแผล

2. กรดและเปปซิน

เชื่อกันว่าน้ำย่อยที่มีฤทธิ์แรงเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดแผล ในสถานการณ์ที่เหมาะสมกระเพาะอาหารสามารถป้องกันตัวเองจากของเหลวเหล่านี้ได้หลายวิธี:

• กระเพาะอาหารจะผลิตเมือกออกมาปกคลุมผนัง ช่วยปกป้องเนื้อเยื่อจากผลกระทบที่รุนแรงของเอนไซม์ย่อยอาหาร
• กระเพาะอาหารสามารถผลิตสารเคมีที่เรียกว่าไบคาร์บอเนตซึ่งทำให้กรดส่วนเกินเป็นกลางและแตกตัวเป็นสารอันตรายน้อยลง
• การไหลเวียนของเลือดในเยื่อบุกระเพาะอาหารการผลัดเซลล์และการซ่อมแซมที่ใช้งานอยู่ช่วยปกป้องกระเพาะอาหาร

3. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์.

NSAIDs ที่มีชื่อเสียงที่สุด ได้แก่ แอสไพรินไอบูโพรเฟนและ Naproxen Sodium พบได้ในยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จำนวนมากที่ใช้เพื่อลดไข้ปวดหัวและอาการปวดอื่น ๆ

NSAIDs สามารถส่งผลต่อกลไกการป้องกันของกระเพาะอาหารได้หลายวิธี:

• พวกเขาสามารถทำให้กระเพาะอาหารเสี่ยงต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของกรดและเปปซินรบกวนความสามารถของกระเพาะอาหารในการผลิตเมือกและไบคาร์บอเนต
• สามารถรบกวนการซ่อมแซมเซลล์และการไหลเวียนของเลือดในผนังกระเพาะอาหาร

4. วัยรุ่นสูบบุหรี่.

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่สามารถเพิ่มโอกาสของวัยรุ่นในการเป็นแผล การสูบบุหรี่ยับยั้งการหายของแผลที่มีอยู่และทำให้อาการกำเริบ

5. คาเฟอีน

เครื่องดื่มและอาหารที่มีคาเฟอีนกระตุ้นการหลั่งกรดซึ่งอาจทำให้แผลที่เป็นอยู่แย่ลง

แต่การกระตุ้นของกรดในกระเพาะอาหารไม่สามารถนำมาประกอบกับคาเฟอีนเพียงอย่างเดียว

6. ความเครียด

ความเครียดทางอารมณ์ไม่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหารอีกต่อไป แต่เด็ก ๆ ที่ประสบปัญหานี้มักรายงานว่ามีอาการปวดเพิ่มขึ้นจากแผลที่มีอยู่ก่อนแล้ว

อย่างไรก็ตามความเครียดทางร่างกายสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลโดยเฉพาะในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่นเด็กที่ได้รับบาดเจ็บ (แผลไหม้รุนแรง) และเด็กที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่มักต้องได้รับการรักษาอย่างรอบคอบเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลและภาวะแทรกซ้อนของโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมเด็กที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ปัญหาที่พบบ่อย ได้แก่

• เลือดออก. เนื่องจากเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือผนังลำไส้เล็กส่วนต้นเสียหายหลอดเลือดจึงถูกทำลายได้บางส่วน ทำให้เลือดออก;
• การเจาะ (การสูญเสียความสมบูรณ์) บางครั้งข้อบกพร่องที่ลึกเกิดขึ้นในผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นและแบคทีเรียและอาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนสามารถซึมผ่านรูเข้าไปในช่องท้องที่ปราศจากเชื้อและทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) และการอักเสบของช่องท้องเอง
• การหดตัวและการอุดตัน แผลในเด็กที่อยู่ในช่องท้องอาจทำให้เนื้อเยื่อบวมน้ำและเป็นแผลเป็นซึ่งทำให้ลำไส้ในลำไส้แคบลงหรือปิดสนิท

การวินิจฉัย

เนื่องจากกลยุทธ์ในการรักษาแตกต่างกันไปสำหรับแผลในกระเพาะอาหารประเภทต่างๆจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวินิจฉัยอย่างถูกต้องและการมีหรือไม่มีของ H. pylori ก่อนเริ่มการรักษา ตัวอย่างเช่นการรักษาแผลที่เกิดจากยาต้านการอักเสบแตกต่างจากการรักษาแผลที่เกิดจากเชื้อ H. pylori อย่างมีนัยสำคัญ

นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกายแล้วขั้นตอนการวินิจฉัยจะดำเนินการ:

1. X-ray ของลำไส้ส่วนบน การตรวจหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เด็กจะดื่มของเหลว - สารแขวนลอยแบเรียม เป็นของเหลวโลหะที่ใช้ในการมองเห็นภาพภายในของลำไส้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ จากนั้นแพทย์จะทำการเอ็กซเรย์อวัยวะเหล่านี้
2. การส่องกล้อง. การทดสอบที่ใช้หลอดยืดหยุ่นขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยแสงและเลนส์กล้องที่ปลาย (endoscope) เพื่อดูด้านในของทางเดินอาหาร
3. นำเนื้อเยื่อจากด้านในของลำไส้ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ดำเนินการตรวจสอบและทดสอบ การส่องกล้องยังสามารถตรวจสอบระดับ pH ของตัวกลางและปริมาณกรดที่เข้าสู่บริเวณนั้น
4. คำจำกัดความของ Helicobacteria:

• การทดสอบเนื้อเยื่อระหว่างการส่องกล้อง
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการมีแอนติบอดีต่อ H. pylori การตรวจเลือดทำได้ง่ายแม้ว่าการทดสอบในเชิงบวกอาจบ่งชี้ว่าได้รับเชื้อ H. pylori ในอดีตมากกว่าการติดเชื้อ
• การตรวจอุจจาระซึ่งตรวจพบแอนติเจนต่อ H. การทดสอบอุจจาระกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในการตรวจหาแบคทีเรียนี้และแพทย์บางคนเชื่อว่ามีความแม่นยำมากกว่าการตรวจเลือด
• การทดสอบลมหายใจ

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารในเด็ก

การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของเด็ก

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ที่ผ่านมาแพทย์ได้แนะนำว่าเด็กที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารไม่ควรได้รับอาหารรสเผ็ดไขมันหรือเป็นกรด อย่างไรก็ตามปัจจุบันทราบว่าการรับประทานอาหารที่อ่อนโยนไม่ได้ผลในการรักษาหรือป้องกันแผล

ไม่มีอาหารใดช่วยเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร หากอาหารบางชนิดดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณแย่ลงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหา

วัยรุ่นบางคนสูบบุหรี่ พ่อแม่มักไม่รู้ว่าลูกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ยับยั้งการปิดของแผลและกระตุ้นการพัฒนาของโรค

ยา

แพทย์สามารถรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้ด้วยยาหลายประเภท:

• ยาปฏิชีวนะ ใช้ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
• H2 บล็อค ลดปริมาณกรดที่เกิดจากกระเพาะอาหารโดยการปิดกั้นฮีสตามีนซึ่งเป็นสารกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพในการหลั่งกรด
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ปิดกั้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์มากขึ้นหยุดปั๊มกรดในกระเพาะอาหาร - ขั้นตอนสุดท้ายของการหลั่งกรด
• วิธีการป้องกันเยื่อเมือก ยาเหล่านี้ป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารจากความเสียหายของกรด ไม่มีผลต่อการผลิตน้ำย่อย

ยาหรือการรักษาเหล่านี้มักใช้ร่วมกันเพื่อรักษา H. pylori

การแทรกแซงการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ยารักษาแผลจะหายได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพและการกำจัดเชื้อเอชไพโลไรจะป้องกันไม่ให้แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นอีก

อย่างไรก็ตามในบางกรณีร่างกายของเด็กไม่ตอบสนองต่อยาและอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ดูแลเด็ก

หากบุตรของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร H. pylori ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขากินยาปฏิชีวนะทั้งหมดตามคำแนะนำของแพทย์ แม้ว่าอาการจะหายไป แต่การติดเชื้ออาจไม่หายไปจนกว่าการรักษาจะสิ้นสุดลง

• หากแผลในเด็กเกี่ยวข้องกับยาแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยง NSAIDs รวมทั้งยาที่มีไอบูโพรเฟนหรือแอสไพริน
• นอกจากนี้อย่าลืมให้สารลดกรดที่กำหนดให้บุตรหลานของคุณด้วย
• แพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ จำกัด อาหารสำหรับเด็กที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร โภชนาการที่ดีพร้อมอาหารที่หลากหลายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของลูกน้อย
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณหลีกเลี่ยงกาแฟชาโซดาและอาหารที่มีคาเฟอีนที่กระตุ้นกรดในกระเพาะอาหารและทำให้แผลลุกลาม

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อ Helicobacter pylori จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคแผลในกระเพาะอาหารในเด็ก ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเชื้อนี้แพร่กระจายอย่างไร แต่มาตรการต่อไปนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดแผลในกระเพาะอาหารในทารก:

• ล้างมือบ่อยๆ
• ไม่ติดต่อผู้ที่มีอาการของโรคแผลในกระเพาะอาหาร
• อย่ากินหรือดื่มอาหารหรือน้ำที่สกปรก

โรคแผลในกระเพาะอาหารในเด็กอาจเป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับพ่อแม่และเด็ก แต่ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมแผลเกือบทั้งหมดจะหายได้

ดูวิดีโอ: 6 FUNNY SUMMER PRANKS ON FRIENDS. The best DIY summer beach pranks and hacks by RATATA! (กันยายน 2024).