Dislocation คือการกระจัดของผิวข้อของกระดูกที่อยู่นอกตำแหน่งปกติ ในเด็กความคลาดเคลื่อนอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การแปลภาษาอาจแตกต่างกัน เพื่อให้ทราบวิธีปฏิบัติอย่างถูกต้องสำหรับผู้ปกครองในบทความนี้เราจะพิจารณาอาการเคล็ดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอาการการวินิจฉัยและการรักษา
ที่พบมากที่สุด คือ:
- subluxation ในกระดูกสันหลังส่วนคอ;
- แขนเคล็ด
- ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสะโพก
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากความเสียหายของเอ็นเส้นเลือดและเส้นประสาทมีอันตรายมากที่สุดในกรณีของการเคลื่อนย้าย การเคลื่อนย้ายไม่ได้มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนเสมอไปซึ่งเป็นอันตรายมากเมื่อมีอาการแทรกซ้อนในช่วงปลาย
สะโพกหลุดในทารกแรกเกิด
ในบรรดาความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดคือความคลาดเคลื่อนของสะโพกในทารกแรกเกิดหรือ dysplasia สะโพก การประกบของหัวกระดูกต้นขากับอะซิตาบุลัมของกระดูกเชิงกรานถือเป็นข้อต่อสะโพก เช่นเดียวกับข้อต่อทุกข้อมีเอ็นและแคปซูล
การเคลื่อนตัวของสะโพกยังคงเกิดขึ้นในมดลูกระหว่างการก่อตัวของทารกในครรภ์ การด้อยพัฒนาของโครงสร้างข้อต่อเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่หัวของโคนขาไม่สามารถอยู่ภายในโพรง glenoid ได้
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ dysplasia แต่มี ปัจจัยเสี่ยง:
- ผลไม้ขนาดใหญ่
- การนำเสนอก้นของเด็ก
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- การตั้งครรภ์ที่รุนแรงขึ้น (การขาดน้ำการเป็นพิษโรคฮอร์โมนนิสัยที่ไม่ดี)
เมื่อตรวจดูทารกแรกเกิดคุณสามารถสังเกตเห็นได้ทันที สัญญาณของความคลาดเคลื่อนของสะโพก:
- การทำให้แขนขาสั้นลง
- ความไม่สมมาตรของรอยพับตะโพก
- ไม่สามารถนำขาที่งอไปด้านข้างได้
- การเกิดการคลิกเมื่อลักพาตัวขางอ
วิธีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ได้แก่ อัลตราซาวนด์ของข้อต่อสะโพกและเอกซเรย์
การรักษาจะเริ่มขึ้นเมื่อมีการวินิจฉัย ใช้ผ้าห่อตัวกว้างขยับขาไปที่ 60 องศาแล้วงอที่ข้อเข่าและสะโพก การรักษานี้ดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามเดือน จากนั้นหากสัญญาณของความคลาดเคลื่อนยังไม่หายไปให้ใช้อุปกรณ์ตรึง
มีอุปกรณ์หลายประเภทสำหรับการรักษาความคลาดเคลื่อนของสะโพกแบบอนุรักษ์นิยม: เฝือกของ Mirzoeva และ Vilensky, หมอนของ Freik, เฝือกของ Volkov, เครื่องกวนของ Pavlikov พวกเขากำหนดโดยแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อในเด็กเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีของโรค
สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปีสามารถใช้เทปกาวได้ ทั้งหมดนี้รวมกับกายภาพบำบัดการนวดเสริมสร้างความเข้มแข็งและยิมนาสติก ในกรณีที่ไม่มีผลของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมพวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดรักษาหลังจากนั้นเด็กจะได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ครอบคลุม
การเคลื่อนตัวของกระดูกคอในเด็ก
กระดูกสันหลังส่วนคอประกอบด้วย 7 กระดูกสันหลังที่เหมือนกัน โครงสร้างของกระดูกสันหลังส่วนแรก (Atlas) และกระดูกสันหลังส่วนที่สอง (แกน) แตกต่างกัน แผนที่เป็นรูปวงแหวนและเชื่อมต่อกันโดยส่วนด้านข้างกับกระดูกท้ายทอย แกนมีกระบวนการที่ฐานของมันซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังส่วนแรก
พวกเขาสร้างข้อต่อ Cruvelier ที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งช่วยให้หัวหันไปด้านข้าง กระดูกสันหลังทั้งหมดเสริมด้วยเอ็นและกล้ามเนื้อ แต่ในร่างกายของเด็กที่กำลังพัฒนาบริเวณปากมดลูกจะบอบช้ำได้ง่ายจากอิทธิพลภายนอกที่เป็นลบ
ในทารกแรกเกิดความคลาดเคลื่อนของกระดูกคอเกิดจากการบาดเจ็บจากการคลอด ทารกยังคงมีเอ็นที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและอุปกรณ์เอ็นของคอและแม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือตำแหน่งศีรษะที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการคลอดบุตรก็อาจเกิดการไหลย้อนกลับได้ ในเด็กโตสาเหตุหลักคือการบาดเจ็บระหว่างการตกน้ำการดำน้ำหรือการกระแทกอย่างแรง
จัดสรร subluxation ปากมดลูกสี่ประเภท:
- โรตารี... มันเกิดขึ้นกับการหักเลี้ยวและการเอียงของศีรษะ ในกรณีนี้กระดูกคอชิ้นแรกจะซุกอยู่ ส่วนใหญ่ความคลาดเคลื่อนนี้เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก
- คล่องแคล่ว... Atlanta subluxation เกิดขึ้นจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างมากในระหว่างการหมุนศีรษะ โดยทั่วไปสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
- อาการ Cruvellier - subluxation ระหว่าง Atlantogm และ Axis ซึ่งเกิดขึ้นกับความผิดปกติของกระบวนการ odontoid ของกระดูกคอที่สอง โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บหรือกล้ามเนื้อคอมากเกินไป
- Kienbeck subluxation... subluxation ที่อันตรายที่สุดและโชคดีที่หายาก มันมาพร้อมกับการบีบอัดของเส้นประสาทและหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่อาการปวดที่เด่นชัดมาก
การวินิจฉัย subluxation
เมื่อมีคลินิกที่ชัดเจนสำหรับการย่อยของปากมดลูกการวินิจฉัยก็ไม่ยาก
แต่ยังมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจเกิดจากภาวะ subluxation: ความวิตกกังวลของเด็กบ่อยๆการนอนไม่หลับการเบื่ออาหารการสำรอกสำหรับเด็กโต ได้แก่ อาการปวดหัวปวดคอเวียนศีรษะ
สำหรับการวินิจฉัยจะใช้ X-ray ของกระดูกสันหลังส่วนคอในการคาดการณ์ด้านหน้าและด้านข้างหากจำเป็นในการคาดการณ์แนวเฉียงเช่นเดียวกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของบริเวณคอซึ่งอธิบายความเสียหายได้อย่างถูกต้อง
จากการร้องเรียนการตรวจสอบและผลของวิธีการวิจัยเพิ่มเติมผู้บาดเจ็บจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษา
การรักษา subluxation ของกระดูกคอในเด็ก
หากมีการย่อยของกระดูกคอเกิดขึ้นจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการตรึง (นั่นคือการไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้) ในกระดูกสันหลังส่วนคอและส่งเหยื่อไปยังศูนย์การบาดเจ็บของเด็กทันที
อย่ารักษาตัวเองและพยายามแก้ไข subluxation ด้วยตัวเอง! ดังนั้นคุณสามารถทำอันตรายได้มากขึ้นโดยการทำร้ายเส้นประสาทและหลอดเลือด
แพทย์ผู้บาดเจ็บทางกระดูกจะสามารถแก้ไข subluxation ได้ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน (การบาดเจ็บของกระดูกการแตกของเอ็น ฯลฯ ) หลังจากนั้นจะมีการกำหนดมาตรการฟื้นฟู ตั้งแต่ 1 ถึง 3 เดือนเหยื่อต้องสวมปลอกคอ Chance ตลอดเวลา จำกัด การออกกำลังกาย
ยาที่ต้องสั่งจ่ายเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทการให้เลือดยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวดหากจำเป็น นอกจากนี้ยังมีการออกกำลังกายกายภาพบำบัดการนวดกายภาพบำบัด
เพื่อป้องกันความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอจำเป็นต้องกระจายน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยในระหว่างการออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตีลังกา หากคุณมีอาการปวดศีรษะและคอควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
แขนหลุดในเด็ก
เด็ก ๆ ติดโทรศัพท์มือถือมากและบางครั้งก็ยากที่จะติดตาม ในระหว่างการเล่นเกมพวกเขามักได้รับบาดเจ็บและอาจทำให้แขนเคล็ดได้
โดยการแปลความคลาดเคลื่อนของแขนส่วนบนอาจอยู่ที่ไหล่ข้อศอกแขนหรือการเคลื่อนของนิ้ว
นอกจากนี้หนึ่งในสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือการลดลงของข้อต่อข้อศอกในเด็กที่มีการกระตุกแขนอย่างรวดเร็ว Subluxation เป็นการละเมิดความสัมพันธ์ที่ถูกต้องระหว่างพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสันหลังในขณะที่ยังคงสัมผัสระหว่างกัน
เมื่อได้รับความคลาดเคลื่อนของแขน อาการดังต่อไปนี้:
- อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนช้ำ
- ตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติของแขนขา
- อาการปวดอย่างรุนแรงกำเริบจากการเคลื่อนไหว
- ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของมือที่บาดเจ็บ
การที่เด็กมีความคลาดเคลื่อนสามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้น ความคล้ายคลึงกันทางคลินิกสามารถเกิดขึ้นได้สำหรับการยืดและการแตกหักของกระดูกต้นแขนตามปกติ
หากคุณไม่ใส่ใจกับการบาดเจ็บในทันที แต่ไปพบแพทย์หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ช่วยอีกต่อไปและคุณจะต้องทำการผ่าตัด
ปฐมพยาบาล
ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงหรือก่อนติดต่อห้องฉุกเฉินผู้ปกครองสามารถให้การปฐมพยาบาลได้อย่างอิสระ เพียงเท่านี้ก็ต้องทำอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายเพิ่มเติม
- จำเป็นต้องให้ยาบรรเทาปวดแก่เด็กเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง
- แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บจะต้องถูกตรึงอย่างระมัดระวัง - เพื่อให้แน่ใจว่าข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยใช้เฝือกแข็งหรือพันแขนไว้ที่หน้าอก
- ประคบเย็นบริเวณที่บาดเจ็บเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน
คุณไม่สามารถแก้ไขความคลาดเคลื่อนได้ด้วยตัวเอง!
ในห้องฉุกเฉินผู้เชี่ยวชาญภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่หรือทั่วไปจะดำเนินการเพื่อลดความคลาดเคลื่อน
สำหรับเด็กการเปลี่ยนตำแหน่งมักจะทำภายใต้การดมยาสลบเพื่อให้กล้ามเนื้อคลายตัว หลังจากนั้นแขนขาจะได้รับการแก้ไขในตำแหน่งทางสรีรวิทยาที่ถูกต้องและใช้เฝือกพลาสเตอร์ซึ่งจะต้องสวมใส่เป็นเวลาหลายสัปดาห์
ระยะเวลาในการหล่อปูนปลาสเตอร์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความคลาดเคลื่อน หลังจากถอดผ้าพันแผลออกแล้วหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพจะดำเนินการซึ่งรวมถึงยิมนาสติกการแก้ไขการนวดกายภาพบำบัด
บันทึกถึงผู้ปกครอง
ความคลาดเคลื่อนจำนวนมากสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กตั้งแต่ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกไปจนถึงความคลาดเคลื่อนของนิ้วก้อย
ดังนั้นผู้ปกครองแต่ละคน คุณควรจะรุ้:
- ร่างกายของเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกยังไม่โตเต็มที่และมีแนวโน้มที่จะได้รับความเสียหายแม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย
- หากมีความจริงของการบาดเจ็บควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเสมอแม้ว่าคุณจะไม่เห็นสัญญาณที่ชัดเจนของการเคลื่อนที่ก็ตาม
- หากมีสัญญาณที่ชัดเจนของความคลาดเคลื่อนคุณควรติดต่อห้องฉุกเฉินทันทีและอย่ามีส่วนร่วมในการลดตัวเอง
- คุณสามารถให้การปฐมพยาบาลได้อย่างอิสระในรูปแบบของการระงับความรู้สึกและการตรึง
เพื่อป้องกันการบาดเจ็บของเด็กจำเป็นต้องจัดสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยในบ้านเพื่อป้องกันการล้มจากการเปลี่ยนโต๊ะและเปล เด็กที่มีอายุมากกว่าควรได้รับการสอนเรื่องความปลอดภัยระหว่างเล่นเกมบนสไลเดอร์และแถบแนวนอนจัดหาอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลให้กับทารกเมื่อเล่นโรลเลอร์เบลดและขี่จักรยาน
เมื่อเล่นกีฬาจำเป็นต้องกระจายน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอและไม่ออกกำลังกายโดยไม่ต้องวอร์มอัพ เพื่อเสริมสร้างและพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเด็กต้องการอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยธาตุและวิตามินแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดหรือยิมนาสติกที่ซับซ้อน
หากคุณให้ความช่วยเหลือตรงเวลาและปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนดหลังจากฟื้นตัวผลของการบาดเจ็บจะไม่คงอยู่
