คำถามที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ครอบคลุมปัญหาที่หลากหลาย และบ่อยครั้งที่ผู้ปกครองไม่ได้มีความเชี่ยวชาญในตัวพวกเขาทั้งหมด คุณแม่ที่ให้กำเนิดลูกคนแรกเด็กชายมีคำถามมากมายในหัวที่พวกเขามักจะลังเลที่จะถาม ตัวอย่างเช่นทำไมเด็กผู้ชายถึงมีอัณฑะ? พิจารณาคำถามนี้และคำถามอื่น ๆ ที่น่าสนใจ
ลูกอัณฑะเป็นอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศชาย
อัณฑะ (อัณฑะ, ต่อมเพศ) เป็นอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศชายซึ่งมีหน้าที่หลักในการสร้างตัวอสุจิการผลิตฮอร์โมนเพศชายและอนุพันธ์
เมื่อไหร่ที่เด็กผู้ชายมีอัณฑะลงมา?
ลูกอัณฑะของทารกในครรภ์เริ่มลดลงแม้จะอยู่ในครรภ์ในเดือนที่ 6 ของการตั้งครรภ์
กระบวนการนี้สิ้นสุดก่อนคลอดบุตรหรือหลังคลอดทันที
ลูกอัณฑะสามารถลงไปได้ในปีแรกของชีวิตทารก ในกรณีนี้เด็กควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
หากลูกอัณฑะไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะเรากำลังพูดถึงพยาธิวิทยา - cryptorchidism และ ectopia
พ่อแม่ต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู Cryptorchidism และ ectopia
การสืบเชื้อสายของอัณฑะสามารถคิดได้ว่าเป็นเส้นทางแวะพัก หากลูกอัณฑะติดอยู่ที่หนึ่งในนั้นพยาธิวิทยานี้เรียกว่า cryptorchidism พยาธิวิทยาที่เบี่ยงเบนไปจากเส้นทางเรียกว่า ectopia
สาเหตุ
จากด้านข้างของทารกในครรภ์:
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
- อุปสรรคทางกลในระหว่างการเคลื่อนไหวของลูกอัณฑะ - สายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของคลองขาหนีบ, หลอดเลือดแดงอัณฑะสั้น, เส้นน้ำกามสั้น, ช่องขาหนีบแคบ, การละเมิดความดันภายในช่องท้อง
- พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ. นี่คือความผิดปกติของ hypothalamic-pituitary ของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นการละเมิดการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายโดยอัณฑะของทารกในครรภ์
จากฝั่งแม่:
- พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ - โรคเบาหวาน, โรคต่อมไทรอยด์ทำงาน, การผลิตโกนาโดโทรปินต่ำเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์
- การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์
หากคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์หรือคาดว่าจะมีลูกอยู่แล้วให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ไม่รวมการใช้ NSAID ด้วย
สัญญาณของ cryptorchidism และ ectopia
- สัญญาณหลักของ cryptorchidism และ ectopia คือการไม่มีลูกอัณฑะหนึ่งหรือสองอันในถุงอัณฑะซึ่งกำหนดโดยการคลำ หากคุณคิดว่าเด็กไม่มีลูกอัณฑะหรือลูกอัณฑะในถุงอัณฑะให้ดำเนินการหลายอย่าง: สัมผัสถุงอัณฑะด้วยมือที่อบอุ่นลูกอัณฑะถูกกำหนดให้เป็นร่างกายรูปไข่ที่ยืดหยุ่น ด้วยการจัดการนี้ทารกควรสงบ ถ้าหาไม่เจอให้ดูลูกขณะว่ายน้ำ ในน้ำอุ่นกล้ามเนื้อที่ยกอัณฑะ (cremaster muscle) จะคลายตัวและลงไปในถุงอัณฑะ
- ด้วย cryptorchidism ข้างเดียวและ ectopia ถุงอัณฑะจึงไม่สมมาตรโดยมีทวิภาคี - ทั้งสองซีกยังด้อยการพัฒนา
- ใน 70% ในระหว่างการออกแรงหรือคลำเด็กชายจะมีอาการปวดลูกอัณฑะ
โรคเหล่านี้สามารถไม่เจ็บปวด ดังนั้นผู้ปกครองและแพทย์ควรให้ความสำคัญกับการมีลูกอัณฑะในถุงอัณฑะในเด็กแรกเกิด
การวินิจฉัย
วิธีการวิจัยหลักคือการคลำ สำหรับอัณฑะที่ไม่ชัดเจนจะใช้อัลตราซาวนด์ หากไม่มีลูกอัณฑะในอัลตราซาวนด์การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยจะดำเนินการ
การรักษา
การผ่าตัดรักษา cryptorchidism ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด จะดำเนินการเมื่อเด็กอายุตั้งแต่หนึ่งถึงหนึ่งปีครึ่ง ก่อนการผ่าตัดทารกจะถูกสังเกตโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก
เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัดสามารถดำเนินการบำบัดด้วยฮอร์โมนได้
ภาวะแทรกซ้อน
การพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ที่ถูกต้องเป็นไปได้เฉพาะในถุงอัณฑะเท่านั้น กรณีอื่น ๆ นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้แก่ :
- การละเมิดการสร้างอสุจิ
- แรงบิดของลูกอัณฑะ
- orchitis บาดแผล (อัณฑะอักเสบ);
- การติดลูกอัณฑะ
- มะเร็งอัณฑะ
การละเมิดการทำงานของเซลล์สืบพันธุ์ของลูกอัณฑะเกิดขึ้นกับ cryptorchidism เป็นเวลานาน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการตายของเนื้อเยื่ออัณฑะเริ่มตั้งแต่อายุสองขวบ ในผู้ป่วยที่ผ่าตัด cryptorchidism แบบทวิภาคี spermatogram มักผิดปกติ สเปอร์มาโตซัวมีน้อยหรือมากที่มีโครงสร้างผิดปกติความคล่องตัวจะลดลง
การบิดของอัณฑะพบได้บ่อยในอายุ 1 ถึง 3 ปีและ 10 ถึง 15 ปี สาเหตุคือความคล่องตัวมากเกินไปและการตรึงที่บกพร่อง
บางครั้งลูกอัณฑะอยู่ในไส้เลื่อนที่ขาหนีบและมีการละเมิด
orchitis บาดแผลที่มี cryptorchidism พัฒนาขึ้นจากสมุนไพรทั่วไปในทารกแรกเกิดและเรียกว่ากล้ามเนื้ออัณฑะไม่ทราบสาเหตุ
เงื่อนไขข้างต้นมีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันและเรียกว่า "acute scrotal syndrome"
ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งของลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการรักษานั้นสูงกว่า 20 เท่า และไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าได้รับการรักษาหรือไม่
ผู้ป่วยที่ได้รับ cryptorchidism ควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่
การพยากรณ์โรคสำหรับลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์
หากดำเนินการตรงเวลาการพยากรณ์โรคมักจะดี
Pseudocryptorchidism หรือลูกอัณฑะวากัส
ด้วย pseudocryptorchidism ถุงอัณฑะจะสมมาตร เมื่อคลำลูกอัณฑะจะลงไปที่ด้านล่างของถุงอัณฑะได้อย่างง่ายดาย แต่เนื่องจากการสะท้อนกลับที่รุนแรงทำให้กลับสู่ตำแหน่งเดิม อาการนี้จะหายไปในช่วงวัยแรกรุ่น
ด้วย pseudocryptorchidism การทำงานของอัณฑะของเด็กชายจะไม่บกพร่อง
ปวดในอัณฑะ สาเหตุและอาการ
อาการปวดอัณฑะเป็นเหตุให้ไปพบแพทย์ทันที
สาเหตุที่เด็กผู้ชายมีอาการปวดอัณฑะ:
- แรงบิดของลูกอัณฑะ
- การติดลูกอัณฑะในไส้เลื่อนขาหนีบ
- orchitis บาดแผล;
- orchitis อักเสบ
เงื่อนไขเหล่านี้มีภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน (สัญญาณ) และรวมเข้าด้วยกันโดยคำว่า "acute scrotal syndrome"
ภาพทางคลินิกมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดอย่างรุนแรงในถุงอัณฑะและอัณฑะแผ่ไปที่ขาหนีบ
- อาการบวมของถุงอัณฑะภาวะเลือดคั่ง (แดง) ที่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- อัณฑะแข็งที่ขยายใหญ่ขึ้น
- ไข้คลื่นไส้อาเจียนสีซีดของผิวหนัง
ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจะมีไข้อาเจียนร้องดังเต้านมไม่ยอมออกมาด้านบน
พิจารณาเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการปวดอัณฑะ
เกี่ยวกับการบิดของลูกอัณฑะการละเมิดในไส้เลื่อนขาหนีบเขียนไว้ข้างต้น
ใน orchitis บาดแผลความรุนแรงของแผลขึ้นอยู่กับความแข็งแรงและประเภทของการบาดเจ็บ จัดสรรการฟกช้ำความคลาดเคลื่อนการแตกและการแยกลูกอัณฑะ
เมื่อมีรอยฟกช้ำความเจ็บปวดจะผ่านไปสักครู่จะมีรอยฟกช้ำภาวะเลือดคั่งอาการบวมน้ำที่ถุงอัณฑะ อาจมีไข้ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง ในการตรวจจะมองเห็นเลือด (รอยช้ำ) ของเนื้อเยื่ออ่อนภาวะเลือดคั่งอาการบวมน้ำและความอ่อนโยนของถุงอัณฑะ ลูกอัณฑะขยายใหญ่ขึ้นเจ็บปวด
หากเกิดการหกล้มเด็กชายบ่นว่าลูกอัณฑะเจ็บและมีรอยฟกช้ำห้อเลือดหรือถุงอัณฑะบวมปรากฏในถุงอัณฑะคุณควรติดต่อศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันที ด้วยอาการบาดเจ็บเล็กน้อยความเจ็บปวดจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้
orchitis อักเสบพบได้บ่อยในทารกแรกเกิดและสาเหตุคือการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านทางท่อสะดือ ในเด็กอายุมากกว่า 10 ปี orchitis เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูม (คางทูม) และเกิดขึ้นในวันที่ 3-12 ของการเจ็บป่วย กับภูมิหลังของโรคนี้ความเจ็บปวดในอัณฑะปรากฏในเด็กผู้ชาย
การบิด, การติดกับอัณฑะ, การแตก, การแตกของอัณฑะจะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับ orchitis อักเสบช้ำและเคลื่อน ซึ่งรวมถึงการนอนพัก, ผ้าพันแผลยึดที่ถุงอัณฑะ, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, ยาต้านการอักเสบ, กลูโคคอร์ติคอยด์
ในเด็กที่เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ "ถุงอัณฑะเฉียบพลัน" จำเป็นต้องตรวจอสุจิในช่วงวัยรุ่น
สรุป
การตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นในกรณีส่วนใหญ่ทำให้การรักษาประสบความสำเร็จ คุณควรจำเกี่ยวกับการป้องกันโรคด้วย ดูแลอวัยวะเพศของทารกให้ดี
เมื่ออาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อผ้าให้ตั้งชื่ออวัยวะเพศของเด็กให้ถูกต้อง: อัณฑะ, ถุงอัณฑะ, อวัยวะเพศชาย ไม่แนะนำให้ใช้คำเรียกขาน (เช่นคำว่า "pisyun" และอื่น ๆ )
สอนบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและเอาใจใส่ต่อข้อร้องเรียนของเด็ก ๆ มากขึ้น
