กุมารแพทย์เกี่ยวกับโรคเสื่อมในเด็ก - สาเหตุของพัฒนาการและวิธีการรักษา

อาจเป็นคุณแม่ทุกคนเมื่อเอ่ยถึงคำว่า "dystrophy" ดูเหมือนจะเป็นเด็กที่ผอมหิวและผอมแห้ง โรค Dystrophy ในคนส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร ในความเป็นจริงนี่เป็นแนวคิดที่กว้างกว่าความผอมและไม่ได้เกิดจากความอดอยากอย่างต่อเนื่องเท่านั้น

Distrophia เป็นคำภาษากรีก คำนำหน้านามหมายถึง "การละเมิด" และถ้วยรางวัลหมายถึง "อาหาร"

Dystrophy คืออะไร?

หากคุณเปิดพจนานุกรมทางการแพทย์คุณสามารถอ่านคำจำกัดความต่อไปนี้ได้ Dystrophy คือการหยุดชะงักของการไหลเวียนของสารอาหารเข้าสู่เซลล์ของร่างกายอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของทารกที่ทุกข์ทรมานและพื้นฐานคือการเผาผลาญที่ไม่ถูกต้อง กล่าวง่ายๆคือภาวะเสื่อมสภาพโภชนาการถูกรบกวนในระดับเซลล์และเนื้อเยื่อไม่ใช่แค่การย่อยอาหารในระบบทางเดินอาหารเท่านั้น มีสาเหตุหลายประการสำหรับการละเมิดซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง ผลของความล้มเหลวดังกล่าวเป็นการละเมิดพัฒนาการที่สมบูรณ์ของทารกและน้ำหนักตัวที่เปลี่ยนแปลงไป

Dystrophy ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ เป็นผลมาจากพยาธิสภาพที่ร้ายแรงบางอย่างเท่านั้น ข้อยกเว้นคือการอดอาหารเป็นเวลานานหรือได้รับสารอาหารมากเกินไป

ในบางโรคความเสื่อมของอวัยวะแต่ละส่วนจะพัฒนาขึ้นเช่นกล้ามเนื้อเสื่อม, กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม (เสื่อมของกล้ามเนื้อหัวใจ), ตับเสื่อม

ทำไม dystrophy จึงพัฒนา?

ในเด็กทารกโรคเสื่อมสามารถพัฒนาได้แม้ในครรภ์ สาเหตุนี้เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์การไหลเวียนของเลือดในรกบกพร่องการสัมผัสกับการติดเชื้อวิถีชีวิตนิสัยที่ไม่ดีและปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ที่มารดามีครรภ์ต้องเผชิญในที่ทำงานระบบนิเวศและสภาพสังคม

เมื่อเด็กเกิดมาเหตุผลอื่น ๆ เกิดขึ้นซึ่งแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม กลุ่มแรก ได้แก่ โภชนาการที่ไม่เพียงพอมากเกินไปหรือไม่สมดุลอย่างสมบูรณ์ข้อผิดพลาดในระบบการให้อาหาร นี่เป็นกรณีที่ทารกเติบโตมาในครอบครัวมังสวิรัติและได้รับอาหารจากพืชโดยเฉพาะ (บัควีทและธัญพืชอื่น ๆ ) เขาจะขาดโปรตีน อาหารถูกครอบงำด้วยอาหารแป้งการเจือจางอาหารทารกที่ไม่เหมาะสม

กลุ่มที่สอง ได้แก่ การขาดสารอาหารเนื่องจากความยากลำบากในการรับประทานอาหารและการดูดซึมส่วนผสมที่ไม่เหมาะสม ได้แก่ การเจ็บป่วยที่รุนแรงการกลืนที่ไม่สมบูรณ์โรคสมองพิการ

กลุ่มที่สาม - เงื่อนไขที่ทารกต้องการให้สารอาหารจำนวนมาก: ก่อนกำหนด, โรคของอวัยวะภายใน, การฟื้นตัวหลังจากการติดเชื้อรุนแรง

กลุ่มที่สี่ ได้แก่ การย่อยอาหารที่ไม่เหมาะสมและการดูดซึมอาหารเนื่องจาก malabsorption syndrome โรคของระบบทางเดินอาหาร

เกิดอะไรขึ้นในร่างกายของเด็กที่มีอาการเสื่อม?

แม้จะมีสาเหตุหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะนี้ทารกทุกคนที่มีภาวะเสื่อมมีการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในระบบทางเดินอาหารการเผาผลาญและระบบประสาทส่วนกลาง

หากเด็กได้รับส่วนผสมอาหารในปริมาณที่ไม่เพียงพอต่อชีวิตร่างกายของเขาจะใช้ไขมันและไกลโคเจนที่เก็บไว้ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและอวัยวะภายในจนหมด เมื่อสิ่งนี้ถูกใช้จนหมดการสลายตัวของมันก็เริ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของ Dystrophic จะพัฒนาในอวัยวะทั้งหมด องค์ประกอบเลือดของทารกเปลี่ยนไปปริมาตรลดลง ปริมาณไขมันในร่างกายลดลงเด็กจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะอุณหภูมิต่ำและการผลิตความร้อนจะลดลง เนื่องจากการทำลายเซลล์ของระบบประสาทเด็กจะไม่เรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ พัฒนาการของการพูดจึงล่าช้า เด็กจะไม่ได้ใช้งานและอยู่ประจำ เนื่องจากร่างกายไม่ได้รับสารอาหารวิตามินจุลธาตุเด็กจึงหยุดการเจริญเติบโต Hypo- และ avitaminosis การขาดธาตุอาหารรองเช่นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะพัฒนาขึ้น

หากทารกได้รับสารอาหารมากเกินไปหรืออาหารที่ประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรตเป็นหลักการมีน้ำหนักเกินและการเสื่อมของไขมันในอวัยวะภายในจะเกิดขึ้น

Dystrophy มีรูปแบบใดบ้าง?

ในวัยเด็กสามารถแยกแยะความแตกต่างของ dystrophies ได้สองกลุ่ม กลุ่มแรกเกิดจากการบริโภคไม่เพียงพอการดูดซึมหรือการบริโภคสารอาหารเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงภาวะ hypotrophy, marasmus ทางเดินอาหาร, kwashiorkor, hypo- และ avitaminosis

สถานะของกลุ่มที่สองเกิดจากการได้รับสารอาหารมากเกินไปหรือการบริโภคลดลง ซึ่งรวมถึงพาราโทรฟีและไฮเปอร์วิตามิโนซิส

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่เกิดขึ้นกับเด็กในขวบปีแรกและปีที่สองของชีวิตซึ่งการที่ทารกมีภาวะพร่องที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางโภชนาการเรื้อรังเป็นผลให้การขาดน้ำหนักตัวจะพัฒนาขึ้น นี่เป็นหนึ่งในปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดเนื่องจากมีการสัมผัสกับพัฒนาการล่าช้าอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นและส่งผลให้ทารกเสียชีวิตได้

ในต่างประเทศไม่มีคำว่า hypotrophy มีการใช้คำว่าโปรตีน - ขาดพลังงาน อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป

Kwashiorkor เป็นหนึ่งในตัวเลือกสำหรับการขาดสารอาหารในทารก เกิดจากการได้รับโปรตีนจากสัตว์เข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ

ภาวะนี้พบได้บ่อยในเด็กจากประเทศเขตร้อนหรือในโรคที่ขาดโปรตีน

ในประเทศที่ยากจนในแอฟริกาสาเหตุของการพัฒนา kwashiorkor คือการให้อาหารกล้วยตั้งแต่แรกเกิด

มาราสมัสทางโภชนาการเป็นอาการของภาวะ hypotrophy ที่รุนแรงซึ่งการขาดน้ำหนักตัวมากกว่า 60% ของมาตรฐานอายุ สาเหตุของมาราสมัสคือการขาดแคลอรี่ระหว่างการอดอาหารหรือเจ็บป่วยด้วยอาการเบื่ออาหารเป็นเวลานานอาเจียน

Paratrophy เป็นหนึ่งในรูปแบบของการเสื่อมที่เกิดจากการรับประทานอาหารด้านเดียวมากเกินไป (ส่วนใหญ่เป็นคาร์โบไฮเดรต) ที่มีการขาดโปรตีน เป็นผลให้ทารกมีน้ำหนักเกิน

เด็กที่มีอาการเสื่อมมีลักษณะอย่างไร?

ทุกคนรู้ว่าทารกที่แข็งแรงควรมีลักษณะอย่างไร เขาเป็นคนร่าเริงและกระตือรือร้นมีความอยากอาหารและหลับสบาย เด็กคนนี้มีผิวสีชมพูเนียน เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังได้รับการพัฒนาอย่างดี กล้ามเนื้อเป็นปกติการทำงานของอวัยวะภายในไม่บกพร่อง

ด้วยรูปแบบที่แตกต่างกันของ dystrophy จะมีลักษณะที่แปลกประหลาดของเด็ก ดังนั้นเมื่อมีภาวะ hypotrophy ในระดับแรกทารกจะมีสุขภาพดีอย่างแน่นอน จะสงสัยได้ก็ต่อเมื่อประเมินน้ำหนักตัวตามตารางพิเศษที่มีให้สำหรับกุมารแพทย์ทุกคน สังเกตได้ว่าในบางครั้งน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะน้อยกว่าที่ควรจะเป็นเล็กน้อย ด้วยการซักถามผู้ปกครองและการตรวจสอบอย่างรอบคอบคุณจะพบว่าความอยากอาหารลดลงความวิตกกังวลมากเกินไปการนอนไม่หลับ การพับของไขมันที่หน้าท้องน้อยกว่าปกติ อาจมีการลดลงของกล้ามเนื้อ

การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวที่มีระดับที่สองมีค่าน้อย ในขณะเดียวกันอัตราการเติบโตของเด็กก็ล่าช้ากว่าเกณฑ์อายุที่ยอมรับ ความอยากอาหารของทารกจะลดลงเมื่อให้อาหารอย่างแรงการสำรอกหรืออาเจียนเกิดขึ้น กิจกรรมของเด็กลดลงเขาเป็นคนอารมณ์ต่ำเซื่องซึมไม่แยแส ทักษะที่ได้รับมาก่อนหน้านี้อาจสูญหายไปและการได้รับทักษะใหม่จะล่าช้า การนอนหลับของทารกกระสับกระส่าย การเปลี่ยนแปลงก็เกิดขึ้นเช่นกัน: ผิวหนังแห้งรวมตัวเป็นรอยพับผื่นผ้าอ้อมเกิดขึ้นได้ง่าย ใบหน้าของเด็กมีสีหน้าเคร่งเครียด กล้ามเนื้อลดลงอย่างเห็นได้ชัด ไขมันใต้ผิวหนังนั้นบางมากหรือไม่มีหน้าท้องและแขนขา แต่ก็ยังคงอยู่บนใบหน้า ซี่โครงและข้อต่อที่โค้งงอพอสมควร ทารกมีอุจจาระไม่แน่นอน เขามักจะทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อ การติดเชื้อไวรัสซ้ำซ้อนมีความซับซ้อนโดยหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองปอดบวม

เมื่อมีภาวะ hypotrophy ในระดับที่สามน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจหายไปโดยสิ้นเชิง เด็กง่วงนอนไม่แยแสกับสภาพแวดล้อมหงุดหงิด เมื่อพยายามตรวจสอบเขาแสดงความคิดเชิงลบเพิ่มความฟูมฟาย ทักษะใหม่จะไม่ปรากฏและสิ่งที่ได้รับมาแล้วจะหายไปโดยสิ้นเชิง ทารกขาดความอยากอาหารโดยสิ้นเชิง ลักษณะของเด็กคล้ายโครงกระดูกหุ้มด้วยหนัง มันจะแห้งเมื่อสัมผัส แต่จะมีสีเทาซีด ที่ก้นสะโพกหน้าท้องผิวหนังจะห้อยลงเป็นรอยพับ เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ใบหน้าแสดงอาการ "ชรา" ตาตก.

เด็กที่เป็นโรคทางเดินอาหารมีลักษณะเช่นเดียวกับภาวะทุพโภชนาการระดับที่สาม แต่สัญญาณทั้งหมดจะเด่นชัดยิ่งขึ้น เมื่อใช้ kwashiorkor กับพื้นหลังของความผอมมากหน้าท้องขนาดใหญ่จะดึงดูดความสนใจให้กับตัวเอง ปรากฏเป็นผลมาจากการสะสมของของเหลวในช่องท้อง - น้ำในช่องท้อง อาการบวมน้ำยังเกิดขึ้นได้บนใบหน้า พวกเขาปรากฏเป็นผลมาจากการขาดโปรตีน

ในทางกลับกันทารกที่มีอาการพาราดูอวบอ้วน บางครั้งน้ำหนักตัวของพวกเขามากกว่าที่คาดไว้อาจมีส่วนนำไปสู่การเติบโต พวกมันมีรูปร่างที่นุ่มนวลและโค้งมน ผิวจะซีดซีดซีด พฤติกรรมอยู่ไม่สุขไม่มั่นคง การนอนหลับอาจถูกรบกวน ทักษะใหม่กำลังพัฒนาล่าช้า

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและการเผาผลาญอาหารเด็กที่มีพาราโทรฟีจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้และอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของกล่องเสียงหลอดลมและหลอดลม ดังนั้นเมื่อติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจมักเกิดภาวะกล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบ ความถี่ของพวกเขาลดลงตามอายุ

Dystrophy ได้รับการรักษาอย่างไร?

Dystrophy ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ ในกรณีที่ไม่รุนแรงกุมารแพทย์ก็เพียงพอแล้ว ด้วยภาวะ hypotrophy ในระดับที่สามต้องใช้ kwashiorkor, marasmus, รูปแบบของพาราโทรฟีที่เด่นชัด, ความช่วยเหลือของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร, นักภูมิคุ้มกันวิทยา, นักโภชนาการ, ต่อมไร้ท่อและนักพันธุศาสตร์ เป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุสาเหตุของโรคเสื่อมและกำจัดมัน บางครั้งต้องมีการตรวจหลายครั้งเช่นการตรวจเลือดปัสสาวะอุจจาระระดับฮอร์โมนอัลตร้าซาวด์ช่องท้องเป็นต้น

เป็นสิ่งสำคัญมากในการดูแลทารกที่เหมาะสม เขาควรอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบาย: ทำความสะอาดห้องทุกวันและระบายอากาศตรงเวลา มันควรจะสบายเบาเป็นระเบียบเรียบร้อย หากคุณรู้สึกดีคุณต้องเดินทุกวันอย่างถูกต้องหากอุณหภูมิของอากาศภายนอกไม่ต่ำกว่า - 5 องศา ทารกจะได้รับการอาบน้ำอุ่นนวดและยิมนาสติก เด็กที่มีความผิดปกติควรได้รับการเลี้ยงดูเล่นและพูดคุยกับเขาซึ่งจะช่วยสร้างภูมิหลังทางอารมณ์เชิงบวก

สำหรับโรคเสื่อมรูปแบบใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องจัดระเบียบการให้อาหารที่สมดุลให้ถูกต้อง ปริมาณอาหารจะคำนวณเป็นรายบุคคลสำหรับทารกแต่ละคน ข้อบกพร่องในการให้อาหารจะถูกกำจัดออกไปมีความเป็นไปได้ว่าจะมีการเปลี่ยนสูตรนมที่ดัดแปลงแล้วเช่นหากตรวจพบการดูดซึมผิดปกติในลำไส้จำเป็นต้องใช้ส่วนผสมพิเศษในการบำบัดซึ่งโปรตีนจะถูกแยกออกเป็นกรดอะมิโนแยกต่างหาก สำหรับทารกจะมีการคำนวณความต้องการโปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรตและน้ำในแต่ละวัน เลือกปริมาณอาหารที่ต้องการ ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำ

เพื่อแก้ไขความผิดปกติของอวัยวะภายในมีการกำหนดเอนไซม์ยาลดความอ้วนรวมทั้งยาที่ช่วยปรับปรุงการเผาผลาญ มีการแนะนำวิตามินและองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับทารกเช่นการเตรียมธาตุเหล็ก

การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในรูปแบบของโรคติดเชื้อเป็นสิ่งจำเป็น มักเกิดขึ้นกับภาวะ hypotrophy ระดับที่สาม

หากความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นของเด็กอารมณ์เชิงบวกและทักษะที่หายไปจะกลับคืนมาเขาจะเริ่มกินอาหารได้ดีและเต็มใจที่จะกินในขณะที่เพิ่ม 25-30 กรัมทุกวันการรักษาโรคเสื่อมก็ถือว่าประสบความสำเร็จ

สรุป

Dystrophy ไม่ใช่แค่ความผอม แต่เป็นการละเมิดสุขภาพของทารกอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่หายนะได้ การเป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและเลิกนิสัยที่ไม่ดีของพ่อแม่การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์สามารถลดโอกาสในการเกิดโรคดิสโทรฟีได้อย่างมาก การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่วันแรกของชีวิตการแนะนำอาหารเสริมอย่างทันท่วงทีและการดูแลทารกที่ดีเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน