Hygromas เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่มักปรากฏในผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไป แต่ในวัยเด็กและวัยรุ่นพวกเขาไม่ได้พบบ่อยนักและถือเป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ อย่างไรก็ตามผู้ปกครองต้องเผชิญกับการก่อตัวของเนื้องอกในเด็กต้องการทราบว่าสาเหตุและการพยากรณ์โรคคืออะไรรวมถึงวิธีการรักษาที่สามารถทำได้
คำอธิบาย
มักเรียกว่า Hygroma ถุงน้ำไขข้อหรือปมประสาท แม้จะมีชื่อที่น่ากลัวซึ่งนำความสยองขวัญมาสู่พ่อแม่ แต่เนื้องอกดังกล่าวก็ไม่ถือว่าเป็นอันตรายในสาระสำคัญ ไม่เสื่อมสภาพเป็นมะเร็งและในกรณีส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาใด ๆ
ตามโครงสร้างของมันปมประสาทคือการก่อตัวคล้ายเนื้องอกการสะสมของของเหลวในซีรัมที่มีเมือกหรือไฟบรินในเอ็นข้อต่อ ไม่เจ็บและไม่ควรอึดอัดนอกเหนือจากความสวยงาม
ความไม่สะดวกเริ่มขึ้นเมื่อมวลน้ำนี้อยู่ใกล้เส้นประสาท การเจริญเติบโตของไฮโกรมาสามารถนำไปสู่การกดทับของเส้นประสาทและความเจ็บปวดหรือความบกพร่องทางประสาทสัมผัส
เนื้อหาของไฮโกรมามีลักษณะคล้ายเยลลี่สีอ่อนหรือสีเหลือง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนซีสต์ไขข้ออาจมีความแข็งเกือบเหมือนกระดูกอ่อนหรืออ่อนและยืดหยุ่น
Hygroma ในเด็กสามารถอยู่ในสถานที่ต่างๆ ซีสต์ที่พบบ่อยที่สุดของข้อมือ ปรากฏที่แขนโดยปกติจะปรากฏที่หลังมือด้านข้างหรือที่ข้อมือ
ถุงไขข้อจะมองเห็นได้ชัดเจนหากอยู่เหนือเอ็น หากตั้งอยู่ข้างใต้การก่อตัวสามารถระบุได้ด้วยการดัดที่แข็งแรง ไฮโกรมัสไม่ค่อยปรากฏบนฝ่ามือ
การก่อตัวดังกล่าวอาจปรากฏที่ด้านหลังและด้านฝ่ามือของนิ้ว ตามกฎแล้วบนนิ้วเนื้องอกจะเลือกสถานที่ที่ฐานของกลุ่มสุดท้ายหรือในช่องว่างระหว่างอวัยวะ เนื้องอกที่ฝ่ามือด้านข้างมักมีขนาดใหญ่และเจ็บปวดมากขึ้น
ไฮโกรมัสบนฝ่ามือคล้ายกับกระดูกอ่อนที่ก่อตัวแข็ง มีความแตกต่างและยื่นออกมาสูงเหนือพื้นผิว ตราบใดที่มือของเด็กไม่ได้รับภาระหนักบนฝ่ามือก็แทบจะไม่มีอาการปวด
การปรากฏตัวของถุงน้ำไขข้อที่ขาไม่ได้รับการยกเว้นในขณะที่การก่อตัวส่วนใหญ่มักปรากฏที่เท้า Hygroma ของเท้ายังหมายถึงเนื้องอกที่ด้านหลังของนิ้วมือ Hygromas ที่ข้อเท้าก็พบได้บ่อยเช่นกัน เนื้องอกที่ข้อเท้าอาจเจ็บปวดมาก
ในเด็กน้อยกว่ามากปมประสาทจะปรากฏบนศีรษะที่ข้อต่อข้อศอกและในทารกแรกเกิด - ที่กระดูกไหปลาร้าและลำคอ นอกจากนี้ hygromas ที่ส้นเท้าใต้เข่าหลังข้อเข่าและด้านล่าง - ใต้เข่าในโพรงในโพรงในโพรงในต้นป็อปไลทัลถือว่าไม่ใช่เรื่องธรรมดาที่สุด
ผิดปกติ แต่อันตรายที่สุดถือได้ว่าเป็น hygroma ของสมองซึ่งเรียกว่า subdural การเติบโตของมันสามารถก่อให้เกิดผลกระทบที่สำคัญมากและการก่อตัวที่ก้าวหน้าดังกล่าวจะต้องถูกลบออกโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท
สาเหตุของการเกิด
ทุกวันนี้การแพทย์และวิทยาศาสตร์ยังไม่ชัดเจนว่าไฮโกรมามาจากไหนและทำไม มีคำแนะนำว่าพวกเขาสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ซึ่งหมายความว่าเด็กสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หากไม่ใช่เนื้องอกที่อ่อนโยนจากนั้นก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในทุกช่วงอายุ
Traumatologists สังเกตเห็นว่าประมาณหนึ่งในสามของทุกกรณีเด็กจะได้รับบาดเจ็บก่อนที่จะมีเนื้องอกคล้ายวุ้น ไม่จำเป็นต้องเป็นรอยแตกหรือเคลื่อน - รอยช้ำง่ายๆก็เพียงพอแล้ว นอกจากนี้ยังมีการคาดเดาว่าการบาดเจ็บซ้ำ ๆ จะเพิ่มโอกาสในการเกิดถุงน้ำไขข้ออย่างมีนัยสำคัญ นักศัลยกรรมกระดูกในเด็กบางคนเป็นผู้สนับสนุนทฤษฎีดังกล่าว hygroma พัฒนาด้วยการออกแรงทางกายภาพอย่างต่อเนื่อง
ถ้าเราพูดถึงเนื้องอกในสมองมักจะเป็นผลมาจากสมองที่บอบช้ำหรือบาดแผลจากการคลอด... แม้ว่าจะมีสิ่งที่ยังไม่ได้สำรวจมากมาย แต่ก็ไม่ชัดเจนและไม่สามารถเข้าใจได้ที่นี่ ตัวอย่างเช่นมีข้อสันนิษฐานว่านิเวศวิทยาตลอดจนโภชนาการและลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญอาหารอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของซีสต์
ตามทฤษฎีแล้วเนื้องอกสามารถพัฒนาได้ทุกที่ในร่างกายมนุษย์ที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กล่าวอีกนัยหนึ่งแพทย์จะไม่แปลกใจที่พบ hygroma ที่ไหปลาร้าหรือคอ แต่เขาจะบอกว่านี่เป็นกรณีที่หายาก ส่วนใหญ่ซีสต์ดังกล่าวมักเกิดขึ้นที่แขนขา
แคปซูลซีสต์ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเสมอ ส่วนหนึ่งของเซลล์ของเนื้อเยื่อนี้คือแคปซูลเองส่วนอีกส่วนหนึ่งของมันจะเริ่มสร้างสื่อของเหลวซึ่งจะค่อยๆเติมเข้าไปในแคปซูล
กระบวนการนี้เข้าใจไม่ดี แต่เป็นที่ทราบกันดีว่า การขัดขวางพฤติกรรมที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณนี้ค่อนข้างยาก... ด้วยเหตุนี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักไม่ให้ผลตามที่ต้องการและหลังจากการผ่าตัดรักษาหรือกำจัดไฮโกรมาแล้วก็มักจะกลับมาเมื่อเวลาผ่านไป
ก็เพียงพอแล้วที่จะเหลือเพียงเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ผิดปกติเพียงไม่กี่เซลล์และเนื้องอกจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง
อาการและสัญญาณ
ในระยะเริ่มแรกอาการบวมเล็กน้อยจะปรากฏขึ้นในบริเวณของข้อต่อหรือในบริเวณที่ยึดเอ็นเข้าด้วยกันซึ่งจะสังเกตเห็นได้เกือบจะในทันที ในกรณีส่วนใหญ่เด็กมี hygromas เดียว แต่บางครั้งซีสต์หลายตัวสามารถก่อตัวพร้อมกันหรือตามลำดับ
พวกเขาสามารถสัมผัสได้ทั้งนุ่มและค่อนข้างแข็ง แต่ในทั้งสองกรณีโครงร่างของการศึกษามีความชัดเจน พวกเขาไม่ดูเหมือนบวม แต่เหมือนก้อนที่มีสีผิวด้านบนหรือพื้นผิวไม่เปลี่ยนแปลงหรือแทบไม่เปลี่ยนแปลง พบได้น้อยกว่าคือรอยแดงเฉพาะที่และการผลัดเซลล์ผิว
ผิวหนังที่อยู่เหนือซีสต์สามารถเคลื่อนไหวและเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ แต่ตัวแคปซูลนั้นแทบจะไม่เคลื่อนไหวเนื่องจากมันติดแน่นกับเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้
หากคุณกดไฮโกรมาด้วยนิ้วเด็กจะบ่นว่าเจ็บปวด ความรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งความใกล้ชิดหรือระยะห่างจากปลายประสาท ในบางกรณีซีสต์แทบจะไม่เจ็บและบางครั้งก็มีอาการปวดที่อ่อนแอเกือบตลอดเวลาซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากออกแรงทางกายภาพ
ในเด็กทุกคนที่สามปมประสาทจะไม่มีอาการ
ขนาดของการก่อตัวไม่คงที่ สามารถลดลงเมื่ออยู่นิ่งและหลังจากออกแรงก็จะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
อาจมีการเติบโตอย่างช้าๆทีละน้อยหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพอสมควร ส่วนใหญ่ปมประสาทมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 ซม. ส่วนน้อยมักจะมีการก่อตัวที่ใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 5-6 ซม.
ปมประสาทไม่ผ่านตัวเอง - ไม่สามารถเปิดระเบิดละลายถอยหลังได้ แต่มันไม่เคยกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งด้วยเหตุนี้จึงได้รับการพิจารณา อ่อนโยน, และการคาดการณ์ของแพทย์ เป็นที่ชื่นชอบเสมอ.
สำหรับไฮโกรมาในสมองอาการของมันจะคล้ายกับห้อเลือดในเยื่อหุ้มสมอง เด็กอาจหมดสติรู้สึกไม่สบายการมองเห็นและการได้ยินแย่ลงพูดไม่ชัดทารกมีปัญหาในการประสานการเคลื่อนไหวและอาจมีอาการชัก การคาดการณ์มีความคลุมเครือและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับการบีบตัวของสมองว่าเด็กได้รับการช่วยเหลือเร็วเพียงใด
การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?
การกำหนดไฮโกรมาไม่ก่อให้เกิดปัญหาสำหรับผู้เชี่ยวชาญ เพื่อไม่รวมโรคกระดูกและข้อที่เป็นไปได้ซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายกัน แพทย์แนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์ หากมีข้อสงสัยให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์
โครงสร้างของแคปซูลสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์ - แพทย์สามารถระบุได้อย่างง่ายดายว่าเติมอะไรบ้างว่าไส้นี้สม่ำเสมอกันหรือไม่
หากมีข้อสงสัยให้ทำการสแกน MRI หรือเจาะถุงน้ำเพื่อทำการบรรจุอย่างถูกต้อง เป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบว่ามีเส้นเลือดสำคัญอยู่ใกล้ ๆ หรือไม่
การรักษา
มีสองวิธีในการรักษาไฮโกรมาในเด็ก ประการแรกคือการอนุรักษ์นิยมประการที่สองคือการผ่าตัด
ก่อนหน้านี้ไฮโกรมัสได้รับการบำบัดด้วยความกดดัน - อันที่จริงพวกเขาเพียงแค่พยายามที่จะบดขยี้มันทำให้แคปซูลแตก ไม่จำเป็นต้องพูดว่าวิธีนี้เจ็บปวดและไร้ประโยชน์เนื่องจากเซลล์ทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เหลืออยู่ภายในได้สร้างแคปซูลใหม่ซึ่งบางครั้งก็มีขนาดใหญ่กว่าก่อนหน้านี้ Hygroma ถูกเจาะเอนไซม์ถูกนำเข้ามา การรักษาโคลนและการนวดมีการกำหนดผ้าพันแผลด้วยขี้ผึ้ง
วิธีการรักษาสมัยใหม่อยู่ไม่ไกลจากวิธีการก่อนหน้านี้แพทย์หลายคนยังคงปฏิบัติต่อไปแม้ว่ามาตรการเหล่านี้จะไร้ประโยชน์อย่างเห็นได้ชัด ด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหากมีถุงน้ำขนาดเล็กอยู่และไม่เติบโตไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกใด ๆ เช่นอยู่บนนิ้วหรือฝ่ามือของทารกหรือเด็กโต
ในกรณีที่ไฮโกรมาเริ่มรบกวนชีวิตปกติจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา จริงอยู่ก่อนการรักษาแพทย์จะเตือนผู้ปกครองเสมอว่าใน 20% ของกรณีเนื้องอกจะกลับมาอีกครั้ง มีเหตุผลบางประการสำหรับการผ่าตัดเช่นจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่เด็กมีอาการปวดระหว่างการเคลื่อนไหวหรือปวดขณะพักข้อต่อมีการเคลื่อนไหว จำกัด ข้อ จำกัด หรือเนื้องอกที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนและทำให้เสียโฉม นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากเนื้องอกมีการเติบโตอย่างรวดเร็ว
ถ้าเนื้องอกไม่มีผลต่อเส้นประสาทมีขนาดเล็กสามารถผ่าตัดออกได้ที่คลินิก ขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นไปได้ว่าการผ่าตัดอาจยากกว่าที่คาดไว้และคุณจะต้องเปิดข้อต่อหรือบริเวณที่มีการงอกของเส้นเอ็น
การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่สำหรับเด็กโต ทารกอาจได้รับการดมยาสลบเนื่องจากเป็นการยากที่จะให้แน่ใจว่าเด็กสงบในระหว่างการผ่าตัด
วันนี้มักจัดขึ้น การผ่าตัดส่องกล้อง ซึ่งมีการทำแผลเล็ก ๆ ในขณะที่เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บน้อยกว่าและการฟื้นตัวหลังจากการแทรกแซงดำเนินไปได้เร็วขึ้นมาก
ไม่จำเป็นต้องใช้การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับ hygroma ของเด็ก... หากเนื้องอกไม่จำเป็นต้องให้ศัลยแพทย์รักษาเด็กก็จะไม่ได้รับประโยชน์จากโลชั่นและการบีบอัด
การใช้ยาด้วยตนเองอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของทารกได้ - กุมารแพทย์และผู้จัดรายการโทรทัศน์ที่มีชื่อเสียง Yevgeny Komarovsky คิดเช่นนั้น หมอมั่นใจว่า การรักษา hygroma ในเด็กอายุ 7 เดือนหนึ่งปีและแม้แต่ปีครึ่งก็เสียเวลา ถ้าเนื้องอกไม่รบกวนก็ควรปล่อยไว้เฉยๆ แต่ถ้ามันรบกวนคุณควรตกลงที่จะดำเนินการ
ในกรณีแรกคุณต้องตรวจสอบพฤติกรรมของเนื้องอกอย่างระมัดระวังไปพบแพทย์และทำอัลตร้าซาวด์ปีละสองครั้งเพื่อกำหนดอัตราการเติบโตเพิ่มขนาดถ้ามี
บ่อยครั้งที่ hygromas ลดน้อยลงหรือหายไปเมื่อโตขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยแรกรุ่นเมื่อภูมิหลังของฮอร์โมนของเด็กเปลี่ยนไป
