ปัสสาวะเป็นของเหลวทางชีวภาพที่ประกอบด้วยผลิตภัณฑ์สิ้นเปลืองต่างๆ นอกจากนี้ยังสามารถระบุสารที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพในร่างกายได้ในปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นคีโตนในปัสสาวะเป็นสัญญาณการวินิจฉัยของโรคร้ายแรง จะมีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมว่าคีโตนคืออะไรและมีบทบาทอย่างไร
คีโตนคืออะไร
กลไกการก่อตัวของคีโตนในร่างกาย
ร่างกายของคีโตน (คีโตน) ได้แก่ สารเช่นอะซิโตนอะซิโตอะซิเตตกรดไฮดรอกซีบิวทิริก โดยทั่วไปสารเหล่านี้เป็นแหล่งพลังงานของเซลล์ เนื่องจากสารเหล่านี้ชอบน้ำจึงซึมเข้าไปในของเหลวในร่างกายทางชีวภาพได้ง่ายเช่นปัสสาวะ
ร่างกายของคีโตนเกิดจาก acetyl-CoA... สารนี้เกิดขึ้นระหว่างการเผาผลาญกรดไขมัน โดยปกติแล้วร่างกายของคีโตนจำนวนเล็กน้อยจะมีอยู่ในเลือด
ทำไมร่างกายของคีโตนจึงปรากฏในปัสสาวะ
การปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะเรียกว่าคีโตนูเรีย การปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะเกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเนื้อคีโตนในเลือด
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถรับพลังงานจากกลูโคสได้ดังนั้นการสลายไขมันและการสร้างคีโตน (การสังเคราะห์คีโตน) จึงเพิ่มขึ้น
ในเลือดปริมาณของคีโตนโดยปกติจะน้อยกว่า 0.5 mmol / l การค้นหาคีโตนที่อยู่เหนือค่านี้เรียกว่าคีโทนิเมีย
ในผู้ใหญ่และเด็ก
การตรวจพบคีโตนในปัสสาวะอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆเช่น การอดอาหารและโรคเบาหวาน... กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลัก ในระหว่างการอดอาหารกลูโคสจะไม่ได้มาจากอาหารดังนั้นร่างกายจึงมองหาวิธีอื่นในการสังเคราะห์พลังงาน
ร่างกายของคีโตนในปัสสาวะของเด็กมักพบมากที่สุดเมื่อ การให้อาหารไม่เพียงพอ.
ในเบาหวานมีการขาดอินซูลินซึ่งส่งเสริมการถ่ายโอนกลูโคสเข้าสู่เซลล์เพื่อเป็นพลังงาน ดังนั้นเมื่อขาดอินซูลินกลูโคสจะไม่เข้าสู่เซลล์ และพลังงานจะได้รับจากการออกซิไดซ์ร่างกายคีโตน
ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ร่างกายของคีโตนเป็นแหล่งพลังงาน ในผู้ใหญ่ยังสามารถก่อตัวได้เมื่อการบริโภคอาหารและการใช้พลังงานของร่างกายไม่ตรงกัน
ตัวอย่างเช่นคุณรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำนั่นคือคุณได้รับกลูโคส แต่ไม่เพียงพอ นอกจากนี้คุณยังมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น (คุณหายไปในโรงยิมเป็นเวลาหลายชั่วโมง) คาร์โบไฮเดรตที่บริโภคไม่เพียงพอต่อร่างกายของคุณและคีโตนจะเริ่มผลิตออกมาอย่างเข้มข้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรับสมดุลของปริมาณโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตในอาหาร
ในสตรีมีครรภ์
มีหลักฐานว่าในหญิงตั้งครรภ์การปรากฏตัวของคีโตนในช่วงไตรมาสแรกในปัสสาวะเป็นสัญญาณแรกของการเกิดพิษ ร่างกายของคีโตนจากปัสสาวะควรจะหายไปในอนาคต อย่างไรก็ตามการตรวจพบคีโตนูเรียในภายหลังแสดงให้เห็นถึงพัฒนาการของพยาธิวิทยาในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับของคีโตนในเลือดและปัสสาวะเนื่องจากเป็นพิษและทำให้เกิดภาวะคีโตอะซิโดซิส ในอนาคตอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของความสามารถในการทำงานของหัวใจอวัยวะในระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่มองข้ามคีโตนูเรียและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ทันเวลา
ค่าปกติของร่างกายคีโตนและอะซิโตนในปัสสาวะ
ในเด็กและผู้ใหญ่ไม่ควรตรวจพบคีโตนในร่างกาย เมื่อวัดในปริมาณปัสสาวะประจำวันความเข้มข้นของคีโตนไม่ควรเกิน 50 มก.
กรดไฮดรอกซีบิวทิริกส่วนใหญ่ถูกขับออกทางปัสสาวะ (65 - 70%) อันดับที่สองคือ acetoacetate (ประมาณ 30%) และอะซิโตนน้อยที่สุดจะถูกขับออกทางปัสสาวะ - 3%
อะซิโตนส่วนใหญ่ถูกขับออกทางปอดดังนั้นบางครั้งจึงรู้สึกได้ว่ามีกลิ่นเฉพาะจากปาก
มีการพึ่งพาระดับของร่างกายคีโตนในเลือดและปัสสาวะ เมื่อระดับของคีโตนในเลือดสูงขึ้นถึง 1.0 มิลลิโมล / ลิตร“ ร่องรอย” ของคีโตนจะถูกบันทึกไว้ในปัสสาวะ เมื่อคีโทนิเมียถึง 1.5 mmol / L จะเกิดภาวะคีโตนูเรียอย่างมีนัยสำคัญ
กำลังเตรียมการตรวจปัสสาวะ
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะสำหรับคีโตนก็เหมือนกับการตรวจปัสสาวะทั่วไป
อาหาร
สิ่งสำคัญคือไม่ควรบริโภคอาหารที่เปลี่ยนสีของปัสสาวะ (หัวบีท) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน บางทีอาจมีผลต่อพารามิเตอร์ของปัสสาวะ
โหมด
หลีกเลี่ยงความเครียดทางอารมณ์ในวันก่อนการศึกษา การออกกำลังกายที่เหนื่อยล้าอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ ไม่แนะนำให้ใช้ห้องอาบน้ำหรือห้องซาวน่า
อื่น ๆ
- เก็บปัสสาวะในภาชนะที่ปลอดเชื้อ ใครก็ตามที่ไม่ต้องการยุ่งยากในการต้มขวดอาหารเด็กควรรู้ว่ามีการขายภาชนะพิเศษในร้านขายยา
- เป็นสิ่งสำคัญในการทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอก ควรเก็บปัสสาวะตอนเช้าโดยเฉลี่ยไว้ในภาชนะเนื่องจากมีความเข้มข้นมากขึ้นหลังการนอนหลับและสะท้อนถึงกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายได้อย่างแม่นยำ
- สำหรับทารกที่ไม่ได้ควบคุมการถ่ายปัสสาวะสะดวกในการใช้ถุงปัสสาวะ พวกมันยึดติดกับร่างกายและหลังจากเก็บปัสสาวะแล้วเนื้อหาจะถูกเทลงในภาชนะที่ปลอดเชื้อและนำไปที่ห้องปฏิบัติการ
- หลังเก็บปัสสาวะควรนำส่งห้องปฏิบัติการภายใน 2 ชั่วโมง
การวิเคราะห์ทำได้อย่างไร
การตรวจหาคีโตนในปัสสาวะส่วนใหญ่มักทำร่วมกับการตรวจปัสสาวะทั่วไป
การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปสามารถทำได้หลายวิธี:
- กึ่งเชิงปริมาณ - ใช้แถบทดสอบการวินิจฉัย ในการเปรียบเทียบภาพกับมาตราส่วนตัวบ่งชี้จะได้ข้อสรุป
- ในเชิงปริมาณ - วางแถบทดสอบไว้ในเครื่องวิเคราะห์ปัสสาวะซึ่งจะคำนวณเนื้อหาของสารในปัสสาวะได้อย่างแม่นยำ
มีแถบพิเศษสำหรับตรวจเฉพาะคีโตนในปัสสาวะ
สาระสำคัญของแถบทดสอบคือการเปลี่ยนสีของตัวบ่งชี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของเครื่องวิเคราะห์
ขั้นตอนมีดังนี้: แถบทดสอบจะถูกแช่อยู่ในปัสสาวะเป็นเวลาสองสามวินาทีตามที่อธิบายไว้ในคำแนะนำที่มาพร้อมกับแถบทดสอบ จากนั้นทิ้งไว้สักครู่ (สองสามวินาที) เพื่อให้ปฏิกิริยากับตัวบ่งชี้เกิดขึ้น จากนั้นจะนำมาเปรียบเทียบกับเครื่องชั่งทางสายตาหรือเครื่องวิเคราะห์ปัสสาวะใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้
โดยปกติเป็นการยากที่จะทำผิดพลาดในการปรุงแต่งดังกล่าว เป็นเรื่องยากที่ผลลัพธ์จะไม่ถูกต้องเนื่องจากการละเมิดเงื่อนไขการจัดเก็บของแถบทดสอบหรือการไม่ปฏิบัติตามวันหมดอายุ
คีโตนในปัสสาวะถูกกำหนดที่ไหน?
ภายใต้นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับคุณสามารถทำการตรวจปัสสาวะได้ฟรีที่องค์กรทางการแพทย์ที่คุณติดอยู่ คุณยังสามารถไปที่ศูนย์การแพทย์ที่มีค่าใช้จ่าย เป็นที่พึงปรารถนาที่เขาจะติดตั้งเครื่องวิเคราะห์ปัสสาวะแล้วผลลัพธ์จะแม่นยำที่สุด
คุณสามารถสอบถามเกี่ยวกับความพร้อมของเครื่องวิเคราะห์ได้โดยโทรไปที่ศูนย์การแพทย์
การทดสอบปัสสาวะทั่วไปอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่าย 200 ถึง 400 รูเบิลเมื่อใช้แถบทดสอบ หากจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ราคาอาจเพิ่มขึ้น
การถอดรหัสการวิเคราะห์
หากพบสารคีโตนในปัสสาวะอย่าตกใจและทำให้หมดสติก่อนเวลา ติดต่อแพทย์หรือกุมารแพทย์ของคุณพร้อมผลการทดสอบ เขาจะวางแผนการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของคีโตนูเรีย
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย
อย่างไรก็ตามหากพบคีโตนในปัสสาวะของเด็กก่อนอื่นควรวิเคราะห์อาหารของเขาว่าทารกรับประทานอาหารเพียงพอหรือไม่โภชนาการมีความสมดุลหรือไม่สอดคล้องกับต้นทุนของร่างกายหรือไม่
นอกจากนี้อย่ารอช้าไปพบแพทย์ การตรวจปัสสาวะจะใช้ได้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หากคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญในภายหลังคุณจะต้องทำการวิเคราะห์ใหม่
สรุป
จากที่กล่าวมาเป็นที่ชัดเจนว่าคีโตนในปัสสาวะเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆในร่างกาย คีโตนมีผลเป็นพิษต่อร่างกายไม่ควรให้การตรวจพบในเด็กผู้ใหญ่และสตรีมีครรภ์เข้ารับการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและเริ่มการรักษาตามเวลา
คะแนนบทความ:
