Streptococcus ในเด็กทำให้เกิดคำถามมากมายจากผู้ปกครอง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการต่อสู้และวิธีการรักษา? ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือสเตรปโตคอคคัสสามารถปลอดภัยต่อร่างกาย แต่ในกรณีใดบ้าง? แบคทีเรียทุกชนิดก่อให้เกิดโรคและสามารถก่อให้เกิดโรคในเด็กได้หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามของคุณมีอยู่ในบทความนี้
การติดเชื้อ Streptococcal ในเด็ก
การติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสในเด็กเป็นกลุ่มของโรคร้ายแรงที่มีเชื้อโรคชนิดเดียวกันและยังต้องมีมาตรการในการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
การจำแนก Streptococcus
Streptococci เป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่มีรูปร่างกลมหรือรูปไข่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ พวกมันทวีคูณส่วนใหญ่ในระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหาร การจำแนกประเภทของ Streptococci ทั้งหมดขึ้นอยู่กับผลของเชื้อโรคที่มีต่อร่างกายและความสำคัญทางการแพทย์
Streptococci ประเภทที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้เชี่ยวชาญ:
- กลุ่ม A beta-hemolytic Streptococcus เชื้อโรคนี้ทำให้เกิดโรคสเตรปโตคอคคัสส่วนใหญ่ Pyogenic Streptococcus มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคเช่นไฟลามทุ่งของผิวหนังไข้ผื่นแดงคออักเสบต่อมทอนซิลอักเสบ และยังมี beta-hemolytic group A Streptococcus สามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของโรค (หูน้ำหนวก, mastoiditis, ไซนัสอักเสบ, lymphadenitis, pneumonia, meningitis, endocarditis, glomerulonephritis, rheumatism);
- กลุ่ม B Streptococcus ส่วนใหญ่มักพบเชื้อโรคนี้ในระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับในช่องคลอด ทารกสามารถติดเชื้อจากแม่ได้ในระหว่างการคลอดบุตร จากนั้นทารกแรกเกิดจะพัฒนาโรคร้ายแรง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ซึ่งมักจะจบลงอย่างไม่เป็นผลต่อชีวิตของเด็ก นอกจากนี้ Streptococcus กลุ่ม B อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน (ปอดบวม) หลังจากการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันรวมถึงไข้หวัดใหญ่
- นิวโมคอคซี เป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนเกือบทั้งหมด
- Streptococci ของกลุ่ม C และ G. เชื้อโรคนี้แยกได้ในคนและสัตว์ Streptococci C และ G อาจทำให้เกิดโรคเดียวกันกับที่มีอยู่ใน Streptococci ประเภทอื่น ๆ
- กลุ่ม D. Streptococci เชื้อโรคชนิดนี้จะสังเกตเห็นส่วนใหญ่ในระบบทางเดินอาหาร อาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อต่างๆในช่องท้องและในระบบทางเดินปัสสาวะ
วิธีการส่ง
แบคทีเรียถูกส่งไปยังคนที่มีสุขภาพดีโดยละอองในอากาศ (อันเป็นผลมาจากการจามไอ) เด็กเล็กสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสในบ้าน ผ่านของเล่นของใช้ส่วนตัว. นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อจากอาหารด้วยการใช้อาหารที่ติดเชื้อและยังไม่ได้แปรรูป
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเด็กเล็กมีความอ่อนไหวต่อโรคที่เป็นหนองอักเสบ การติดเชื้อของประชากรเด็กอายุ 3 ถึง 7 ปีแสดงออกมาในรูปแบบของไข้ผื่นแดง ในวัยรุ่นไข้ผื่นแดงจะไม่เกิดขึ้น แต่โรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบ
การติดเชื้อ Streptococcus มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาว
Streptococcus กับเชื้อโรคอื่น ๆ ต่างกันอย่างไร?
นอกเหนือจากความเข้าใจทั่วไปเกี่ยวกับเชื้อโรคแล้วสิ่งสำคัญคือต้องทราบความแตกต่าง Streptococcus มีคุณสมบัติอย่างไร? เชื้อโรคนี้มักพบเป็นกลุ่มหรือคู่ Streptococci สามารถสังเกตได้ในรูปแบบของโซ่หีบห่อหรือพวงองุ่น สาเหตุที่เป็นสาเหตุคือแกรมบวกเนื่องจากถูกย้อมด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยวิธี Gram +
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นประเภทของสเตรปโตคอคคัสเนื่องจากการรักษาขึ้นอยู่กับมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลือกใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าสเตรปโทคอกคัสไม่เคลื่อนไหว พวกมันสามารถเคลื่อนไหวในร่างกายด้วยการไหลเวียนของเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ
ทริกเกอร์สำหรับการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์มีให้ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อแบคทีเรีย นั่นคือพวกมันสามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ดังนั้น Streptococci จึงถูกเรียกว่าจุลินทรีย์ฉวยโอกาส
Streptococcus ทำให้เกิดโรคอะไร?
โรคทั้งหมดที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตคอคคัสมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ ดังนั้นควรทำการตรวจวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด สเตรปโตคอคคัสมักทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือเจ็บคอไข้ผื่นแดงสำหรับผู้ที่พบเชื้อโรคนี้เป็นครั้งแรก
ผิวหนังอาจได้รับผลกระทบจากเชื้อสเตรปโตคอกคัส ด้วยการติดเชื้อไฟลามทุ่งของผิวหนังจะสังเกตเห็น การติดเชื้อของทารกแรกเกิดเกิดจากการอักเสบของเลือดลิ้นหัวใจและเยื่อบุของสมอง Chorea, rheumatism, arthritis, glomerulonephritis เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus ที่เป็นสาเหตุ
หากเชื้อสเตรปโตคอคคัสตกลงในลำคอของเด็ก
หากเด็กติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสจะเริ่มปรากฏตัวเกือบจะในทันที เมื่ออาการและสัญญาณของโรคใหม่ ๆ ปรากฏขึ้นคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและระบุชนิดของเชื้อโรคในกรณีที่คอถูกทำลาย
ด้วยอาการเจ็บคอสเตรปโตคอคคัสเป็นสาเหตุเพียง 30% ของกรณีอื่น ๆ คือไวรัส
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคทันทีเนื่องจากการรักษาจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
อาการทั่วไปของรอยโรค
การติดเชื้อ Streptococcal พัฒนาได้อย่างรวดเร็ว โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรงด้วยการปรากฏตัวของอุณหภูมิที่สูงขึ้น ไข้จากต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในเด็กเล็กอาจทำให้เกิดอาการชักจากไข้ได้ นอกจากนี้เด็กจะมีอาการมึนเมา: ปวดศีรษะอ่อนเพลียไม่สบายตัวไม่อยากอาหารนอนไม่หลับปวดกล้ามเนื้อคลื่นไส้
อาการในท้องถิ่น
อาการที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสคืออาการเจ็บคอ ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากจนทำให้เด็ก ๆ ต้องกลืนพวกเขาไม่ยอมกิน พวกเขายังกังวลเกี่ยวกับอาการเจ็บคอ
การวินิจฉัย
การค้นหาเพื่อวินิจฉัยควรเริ่มต้นด้วยการตรวจดู oropharynx ของผู้ป่วยอย่างละเอียด ตามกฎแล้วแพทย์จะสังเกตเห็นสีแดงของเยื่อเมือกของ oropharynx ด้วย pharyngoscopy การเพิ่มขึ้นของต่อมทอนซิลเพดานปาก ลิ้นที่มีอาการเจ็บคอ streptococcal จะเคลือบด้วยสารเคลือบสีขาว นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตคราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิลได้ แต่ความชุกของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Strep ในลำคอของเด็กทำให้เกิดกลิ่นปาก
จากนั้นแพทย์จะทำการวิจัยการคลำ สิ่งสำคัญคือต้องประเมินขนาดของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคของผู้ป่วย ภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันของต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างของโรคเหล่านี้ได้
การอักเสบของเยื่อเมือกของ oropharynx ด้วย ARVI นั้นมีลักษณะของอาการหวัดเพิ่มเติม ด้วยโรคไวรัสมีอาการน้ำมูกไหลอาจมีอาการไอเยื่อบุตาอักเสบ อาการเจ็บคอมีความรุนแรงน้อยกว่า อาการมึนเมายังพบได้น้อย ต่อมน้ำเหลืองไม่ตอบสนองต่อการอักเสบเฉพาะที่
วิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นคือการเพาะเชื้อสเมียร์จากช่องปาก ข้อเสียเปรียบเพียงประการเดียวคือคุณต้องรอผลเป็นเวลานาน บ่อยครั้งที่การรักษากำหนดไว้รอผล
ปัจจุบันมีการวินิจฉัยด่วนซึ่งค่อนข้างแม่นยำ แต่ไม่ใช่ทุกคลินิก ผลบวกคือการตรวจหาสเตรปโตคอคคัส beta-hemolytic group A
"มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสคือการเพาะเชื้อสเมียร์ในช่องปาก
แนวทางการรักษา Streptococcus ในเด็ก
หลักการสำคัญในการรักษาการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสคือความตรงเวลา เนื่องจากมีการกำหนดการบำบัดก่อนหน้านี้โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะน้อยลง
การบำบัดด้วยยา
การรักษาด้วยยาสามารถแบ่งออกเป็นการบำบัดเฉพาะที่และแบบทั่วไป หลังรวมถึงการแต่งตั้งตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย ควรกำหนดยาปฏิชีวนะให้สอดคล้องกับเชื้อโรคที่แยกได้และควรเลือกตามความไวของแบคทีเรียที่มีต่อพวกมัน บ่อยครั้งที่ยาถูกกำหนดจากกลุ่ม aminopenicillins, cephalosporins หรือ macrolides
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรับประทานยาปฏิชีวนะ และแม้ว่าอาการของเด็กอาจดีขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดแรกแล้วสิ่งสำคัญคือต้องดื่มยาในปริมาณที่แน่นอน เนื่องจากการบริโภคสารต้านแบคทีเรียอย่างไม่มีเหตุผลจึงทำให้ความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อยาเพิ่มขึ้น
หลักการสำคัญในการรักษาการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสคือการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
การรักษาเฉพาะที่มักเกี่ยวข้องกับการทายา สเปรย์ฆ่าเชื้อและยาแก้ปวด (แทนทัมเวิร์ด, เฮกโซรัล, มิรามิสติน). ขอแนะนำให้บ้วนปากหากอายุมากขึ้นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (Chlorhexidine) หรือการเตรียมสมุนไพร (Chamomile, Sage)
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดมีข้อห้ามในช่วงเฉียบพลัน ไม่ได้กำหนดไว้เนื่องจากการทำกายภาพบำบัดสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียเนื่องจากความร้อน สามารถกำหนดกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในการให้อภัย
ศัลยกรรม
การรักษาโดยการผ่าตัดประกอบด้วยการนำต่อมทอนซิลออกจนหมด มีการระบุไว้สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบบ่อยครั้งและการรักษาที่กำหนดไม่ได้ผล และยังมีการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่อง (paratonsillar, retropharyngeal abscesses)
ยาแผนโบราณกับ Streptococcus
เป็นไปไม่ได้ที่จะมีอิทธิพลต่อ Streptococcus ในลำคอด้วยวิธีการพื้นบ้าน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นวิธีเดียว
อย่ารักษาตัวเอง
โหมด
การติดเชื้อที่คอ Strep ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบได้รับการรักษาที่บ้าน ข้อบ่งชี้สำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นการติดเชื้อที่รุนแรงการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน
ข้อ จำกัด สำหรับเด็กในช่วงเจ็บป่วยและในช่วงพักฟื้น
ตลอดช่วงไข้เด็ก ๆ จะได้รับการนอนพักผ่อน ในช่วงพักฟื้นเด็ก ๆ ไม่ควรเล่นกีฬาที่เคลื่อนไหวและได้รับการยกเว้นการพลศึกษาที่โรงเรียนเป็นเวลาหนึ่งเดือน
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ Streptococcal
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสสามารถแบ่งออกเป็นทั่วไปและเฉพาะที่ หลัง ได้แก่ :
- paratonsillitis ฝี paratonsillar - กระบวนการเป็นหนองที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบต่อมทอนซิล อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็วอุณหภูมิจะสูงขึ้นอีกครั้ง อาการเจ็บคอแย่ลง เปิดปากได้ยาก มีการสังเกตตำแหน่งที่แน่นอน (ศีรษะเอียงไปทางด้านที่เจ็บ);
- ฝี retropharyngeal - เน้นการอักเสบในเนื้อเยื่อคอหอย อาการของผู้ป่วยก็เปลี่ยนไปในทางที่แย่ลงเช่นกัน ตำแหน่งบังคับของผู้ป่วย: ศีรษะถูกโยนกลับ
- โรคระบบประสาทอักเสบ - กระบวนการอักเสบที่เป็นหนองในบริเวณ parapharyngeal การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ความเจ็บปวดถึงระดับที่ผู้ป่วยแทบไม่สามารถหันศีรษะไปด้านข้างได้
- ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก - การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ความสม่ำเสมอของต่อมน้ำเหลืองเปลี่ยนไป ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมจะสังเกตเห็นพัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว
ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทั่วไปไม่เกิดขึ้นทันทีโดยปกติหลังจากฟื้นตัวแล้วจะใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์
ซึ่งรวมถึง:
- ไข้รูมาติก (โรคที่มีผลต่ออวัยวะที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน);
- glomerulonephritis เฉียบพลัน (โรคไตอักเสบ);
- ภาวะติดเชื้อในต่อมทอนซิล (เลือดเป็นพิษกับ Streptococci)
การพยากรณ์และการป้องกัน
การพยากรณ์โรคสำหรับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสโดยทั่วไปดี แต่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ มาตรการป้องกันหลักคือความรู้และการประยุกต์ใช้กฎอนามัยส่วนบุคคล
การแยกผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติมในบุคคลที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังควรไปพบทันตแพทย์และแพทย์ด้านหูคอจมูกเป็นประจำเพื่อฟื้นฟูจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง
คุณสมบัติของการรักษาในหญิงตั้งครรภ์
การติดเชื้อ Streptococcal ต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ และการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการแต่งตั้งยาต้านแบคทีเรีย สตรีมีครรภ์สามารถรับประทานยาเช่น Flemoxin, Amoxiclav
นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับการรักษาในท้องถิ่น การบ้วนปากเป็นประจำช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดได้อย่างมีนัยสำคัญ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 ก่อนคลอดบุตรเพื่อไม่รวมการติดเชื้อในทารกแรกเกิด
สรุป
การติดเชื้อ Streptococcal เป็นเรื่องปกติธรรมดา อันตรายอยู่ที่ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน จากข้อมูลทางคลินิกอาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่ในปัจจุบันการแพทย์แผนปัจจุบันมีวิธีการที่ถูกต้องในการระบุเชื้อโรคซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโรคได้อย่างมาก
ทางเลือกของสารต้านเชื้อแบคทีเรียค่อนข้างกว้าง และประสิทธิภาพของการรักษาสูงขึ้นอยู่กับการระบุเชื้อโรค เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพราะมิฉะนั้นการใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ
