คำถามเกี่ยวกับการฟื้นฟูรอบประจำเดือนหลังการคลอดบุตรนั้นค่อนข้างซับซ้อนและขัดแย้งกันเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคำถามมากมายที่เกิดขึ้นในสตรีที่คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด การระบายออกใช้เวลานานไม่ชัดเจนเสมอไปว่าระยะเวลาดังกล่าวได้เริ่มขึ้นแล้วหรือไม่และคาดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อใด ในบทความนี้เราจะพูดถึงคุณสมบัติของการฟื้นฟูรอบเดือนหลังการผ่าตัดคลอด
เวลาการกู้คืน
ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงจะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนมากซึ่งจะช่วยให้เธออุ้มท้อง หลังคลอดบุตรฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดลงเหลือน้อยที่สุดฮอร์โมนอื่น ๆ - ออกซิโทซินและโปรแลคตินมาอยู่ข้างหน้า อย่างแรกช่วยให้มดลูกมีขนาดก่อนหน้าหดตัวอย่างที่สองช่วยในการพัฒนาการให้นมบุตรเพื่อให้นมทารก
การเริ่มมีประจำเดือนเป็นกระบวนการของฮอร์โมน 90% และมีการโค้งงอเพียงเล็กน้อยจากการฟื้นฟูเนื้อเยื่อและเซลล์ของมดลูกซึ่งเป็นเยื่อบุผิว ทันทีที่ภูมิหลังของฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติรังไข่จะเริ่มทำงานซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ถูกฮอร์โมนยับยั้งและการสุกของไข่ใหม่จะไม่เกิดขึ้นการมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้นอย่างแน่นอน
ไม่มีแพทย์คนใดจะสามารถบอกคุณถึงเวลาที่แน่นอนของการเริ่มมีประจำเดือนเนื่องจากกระบวนการควบคุมฮอร์โมนและลักษณะส่วนบุคคลของหญิงหลังคลอดแตกต่างไปจากเกณฑ์ที่คล้ายคลึงกันอย่างสิ้นเชิง
บ่อยครั้งในผู้หญิงที่ไม่ได้ให้นมบุตรด้วยเหตุผลบางประการและทารกของพวกเขาได้รับอาหารเทียมโปรแลคตินไม่มีผลกระทบต่อร่างกายมากนักดังนั้นการมีประจำเดือนจึงสามารถคาดเดาได้มากกว่า พวกมันเกิดขึ้นเมื่อโพรงมดลูกถูกล้างออกจาก lochia และฮอร์โมนเริ่มถูกปล่อยออกมาตามรูปแบบปกติ: กระตุ้นรูขุมขน - luteal - โปรเจสเตอโรน - เอสโตรเจน ส่วนใหญ่การมีประจำเดือนครั้งแรกในช่วงที่ไม่มีการให้นมจะเริ่มขึ้น 2-3 เดือนหลังการผ่าตัด
สำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตรทุกอย่างไม่ใช่เรื่องง่ายและเราจะพูดถึงเรื่องนี้โดยละเอียดด้านล่าง
การปลดปล่อยหลังการผ่าตัดคืออะไร?
สิ่งที่ผู้หญิงหลายคนเรียกผิด ๆ ว่าประจำเดือนหลังคลอดในภาษาแพทย์เรียกว่า "โลเชีย" พวกเขาโดดเด่นกว่าช่วงเวลาของการคลอดภายใน 6-8 สัปดาห์ไม่ว่าจะคลอดแบบไหน - แบบธรรมชาติหรือแบบผ่าตัด อย่างไรก็ตามหลังจากการผ่าตัดคลอดแล้วโลเคียมักจะอยู่ได้นานกว่าเล็กน้อย
เลือดประจำเดือนคือเซลล์เยื่อบุผิวที่เติบโตขึ้นเพื่อคาดว่าจะมีการฝังตัวของตัวอ่อน แต่ในกรณีที่ไม่มีอยู่จะถูกปฏิเสธโดยร่างกาย ในของเหลวรายเดือนมีเอนไซม์หลายชนิดสารพิเศษมูกปากมดลูกของเหลวในมดลูก Lochia คือเลือดที่หลั่งออกมาจากบาดแผลที่รก หลังจากการแยกของรกซึ่งเติบโตร่วมกับมดลูกด้วยเส้นเลือดแล้วบาดแผลก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และแตกต่างจากการผ่าคือไม่สามารถเย็บแผลได้
ลิ่มเลือดในลอเชียเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของกระบวนการแข็งตัวของเลือดบนพื้นผิวบาดแผล หลังจากผ่านไป 5-6 วันไอคอร์จะปรากฏในสารคัดหลั่งหลังการผ่าตัดหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ - เมือก โดยปกติแล้วสองเดือนหลังจากการผ่าตัดคลอดการปล่อยออกเป็นเรื่องปกติ
เมื่อสิ้นสุดการถอนมดลูก lochium จะหดตัวลงสู่ขนาดปกติและมีน้ำหนักประมาณ 50-70 กรัม โพรงของมันถูกเคลียร์ ในทางทฤษฎีเธอพร้อมที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง แต่ความพร้อมนี้จะประกาศเมื่อมีประจำเดือนปกติ เป็นที่ชัดเจนว่าไม่จำเป็นต้องตั้งครรภ์ทันทีเพราะกระบวนการซ่อมแซมรอยแผลเป็นบนมดลูกนั้นยาวนานกว่าและสำคัญมากสำหรับการคลอดลูกคนต่อไป นี่เป็นเพียงความจริงที่ธรรมชาติตั้งใจไว้และไม่มีอะไรเพิ่มเติม
ความแตกต่างจากการมีประจำเดือนปกติ
เป็นไปไม่ได้ที่จะสับสนระหว่าง lochia กับการมีประจำเดือนตามปกติ มีช่องว่างที่ยาวนานเพียงพอระหว่างพวกเขาเสมอ หากการหลั่งหลังไขสันหลังสิ้นสุดลงและหลังจากนั้นสองสามวันพวกเขาก็เริ่มมีความแข็งแรงขึ้นใหม่นี่ไม่ใช่การมีประจำเดือน แต่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดการติดเชื้อการอักเสบการหดตัวของมดลูกบกพร่องปัญหาในการรักษาแผลเป็น
การมีประจำเดือนเกิดขึ้นเองและมีขนาดใหญ่ วงจรจะไม่เหมือนก่อนตั้งครรภ์อีกต่อไปวันของประจำเดือนจะเปลี่ยนไป การปล่อยประจำเดือนครั้งแรกอาจหายากกว่าก่อนตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะความพร่องทางสรีรวิทยาของชั้นการทำงานด้านในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก การมีประจำเดือนครั้งแรกอาจใช้เวลาน้อยกว่าสองสามวันด้วยเหตุผลเดียวกัน แต่หลังจากนั้นหนึ่งเดือนเมื่อมีประจำเดือนซ้ำวงจรจะค่อยๆเริ่มลดระดับและกลับสู่พารามิเตอร์ปกติของระยะเวลาความถี่ปริมาณการปลดปล่อยของผู้หญิงและการมีหรือไม่มีอาการก่อนมีประจำเดือน
มีอิทธิพลอะไร?
นอกเหนือจากปัจจัยด้านฮอร์โมนและการฟื้นฟูที่มีผลต่อการฟื้นฟูรอบเดือน สถานการณ์อื่น ๆ ยังส่งผลต่อระยะเวลาของการเริ่มมีประจำเดือน
- สภาพจิตใจของหญิงหลังคลอด ในผู้หญิงที่อยู่ในภาวะซึมเศร้าในภาวะซึมเศร้าหลังคลอดวงจรจะได้รับการฟื้นฟูอีกต่อไป
- อายุ. ในเด็กผู้หญิงรอบเดือนหลังการผ่าตัดคลอดจะกลับคืนมาเร็วกว่าผู้หญิงที่คลอดหลังจาก 35 ปีหลายเท่า
- ไลฟ์สไตล์. การนอนหลับไม่เพียงพอเรื้อรังการขาดสารอาหารและการขาดวิตามินในร่างกายโรคโลหิตจางการสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถชะลอการฟื้นตัวของวงจรสตรีได้อย่างมีนัยสำคัญ
- การใช้ยา หากผู้หญิงด้วยเหตุผลหลายประการหลังจากการผ่าตัดได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยาฮอร์โมนและยากันชักเป็นเวลานานคุณไม่ควรนับการมาถึงก่อนกำหนดของการมีประจำเดือน
ในสตรีให้นมบุตรการมีประจำเดือนจะเริ่มช้ากว่าในผู้ที่ไม่ได้ให้นมบุตร ประเด็นอยู่ในฮอร์โมนโปรแลคตินซึ่งผลิตในระหว่างการให้นมบุตรและเป็นส่วนหนึ่งของน้ำนมแม่ และในกรณีนี้ผู้หญิงที่คลอดบุตรเองและผู้ที่ได้รับการผ่าตัดคลอดก็ไม่ต่างกัน Prolactin มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและหากไม่มีฮอร์โมนนี้รังไข่จะไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ ดังนั้นการเจริญเติบโตและการปล่อยไข่จากรูขุมขนจึงไม่เกิดขึ้นไม่มีประจำเดือน
ยิ่งเด็กดูดนมบ่อยเท่าไหร่แม่ก็ให้อาหารทารกตามความต้องการบ่อยขึ้นเท่านั้นก็จะมีการผลิตโปรแลคตินมากขึ้นและสามารถเลื่อนการฟื้นฟูรอบเดือนออกไปได้นานขึ้น
เมื่อประมาณหกเดือนแม่ตามคำแนะนำของกุมารแพทย์จะเริ่มเพิ่มอาหารเสริมให้กับทารก กินนมแม่น้อยลงซึ่งนำไปสู่การผลิตลดลงและโปรแลคตินลดลง ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเริ่มค่อยๆฟื้นตัวตามสิทธิและประมาณสองสามเดือนหลังจากเริ่มอาหารเสริมการมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้น (เวลาค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจ)
ผู้หญิงที่มีทารกตั้งแต่แรกเกิดโดยกินนมผสม (นมแม่ + สูตรนมดัดแปลง) การมีประจำเดือนจะเริ่มเร็วขึ้น - ไม่เกินหกเดือนหลังการผ่าตัด ผู้ที่ต่อต้านการให้อาหารเสริมและชอบให้นมลูกเพียงไม่เกินหนึ่งปีอาจไม่มีประจำเดือนมานานกว่าหนึ่งปี
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
เหตุผลในการติดต่อแพทย์และค้นหาสาเหตุของความผิดปกติอาจเกิดจากการไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหกเดือนหากผู้หญิงไม่ให้นมลูกหรือเป็นเวลาหนึ่งปีหากเธอกินนมแม่และใช้อาหารเสริมสำหรับอาหารทารก
2-3 รอบแรกหลังเริ่มมีประจำเดือนอาจผิดปกติบ้าง แต่ถ้าภายในหกเดือนนับจากการมีประจำเดือนครั้งแรกรอบนี้ยังไม่เป็นปกติควรปรึกษาแพทย์
คุณต้องไปหาหมอแม้ว่าช่วงเวลาหลังการผ่าตัดคลอดจะเจ็บปวดมากเป็นเรื่องยากมีไข้สุขภาพแย่ลงปวดหลังส่วนล่างและท้องส่วนล่างอย่างรุนแรง ควรแจ้งเตือนการปล่อยที่ผิดปกติเช่นการไหลเวียนของประจำเดือนด้วยโฟมกลิ่นไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงการมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ทั้งหมดนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจและรักษา
เกี่ยวกับการคุมกำเนิด
การขาดประจำเดือนหลังการผ่าตัดคลอดในช่วงให้นมบุตรไม่ใช่วิธีการคุมกำเนิด ความจริงก็คือผู้หญิงไม่สามารถรู้สึกหรือสังเกตเห็นช่วงเวลาที่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเริ่มผลิตอีกครั้งเนื่องจากระดับของโปรแลคตินมีความผันผวนเล็กน้อย และในขณะนี้การสุกของไข่ใบแรกหลังการคลอดบุตรสามารถเริ่มได้ การขาดการคุมกำเนิดในตอนนี้อาจนำไปสู่การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนไว้
ผู้หญิงหลังการผ่าตัดคลอดควรงดเว้นจากสถานการณ์ดังกล่าว อย่างน้อย 2 ปี นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการสร้างแผลเป็นที่สมบูรณ์บนมดลูกเพื่อการฟื้นฟูร่างกายโดยรวม แม้แต่การทำแท้งในช่วงสองปีนี้จะส่งผลเสียอย่างมากต่อสภาพของแผลเป็นภายในดังนั้นจึงอาจไม่สอดคล้องกันและไม่เหมือนกัน
ด้วยแผลเป็นดังกล่าวจะทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากขึ้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะคลอดบุตรเนื่องจากความเป็นไปได้ในการแท้งบุตรความผิดปกติของรกต่ำความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์และการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ แผลเป็นที่บางและไม่สม่ำเสมอจะไม่อนุญาตให้ผู้หญิงคลอดลูกคนที่สองด้วยตัวเองหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งแรกเธอจะต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง เขาอาจไม่ยืนและแยกย้ายกันไปในขณะที่ถือเศษขนมปังและสิ่งนี้เต็มไปด้วยความตายสำหรับทั้งทารกในครรภ์และมารดา
ความสัมพันธ์ทางเพศในสองเดือนแรกหลังการผ่าตัดมีข้อห้ามเนื่องจากสร้างความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บทางกลไกที่แผลเป็นและยังเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อจากภายนอกเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์และโพรงมดลูก หลังจากหยุดยา Lochia คุณต้องใช้ถุงยางอนามัยสำหรับการสัมผัสที่ใกล้ชิด การคุมกำเนิดแบบ Barrier มีความสำคัญอย่างยิ่งจนกว่ารอบเดือนของคุณจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่และเป็นปกติ
หลังจากนั้นผู้หญิงควรไปพบนรีแพทย์และพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ กับเขาหากคู่นอนไม่พอใจกับถุงยางอนามัยด้วยเหตุผลบางประการ การวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปควรเข้าหาด้วยความรับผิดชอบสูงสุด
จะช่วยฟื้นฟูวงจรได้อย่างไร?
ในช่วงหลังผ่าตัดผู้หญิงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด อย่ายกน้ำหนักอย่ากระโดดอย่างกะทันหันหกล้ม คุณไม่ควรใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงพักฟื้นควรใช้แผ่นอนามัย
สิ่งสำคัญคือต้องกินให้ดีตลอดระยะเวลาการกู้คืน ผู้หญิงต้องการอาหารโปรตีนและวิตามินในปริมาณที่เพียงพอเพื่อฟื้นฟูวงจร ดังนั้นการรับประทานอาหารการเข้ายิมและ "ความสุข" อื่น ๆ เพื่อพาตัวเองที่รักของคุณกลับมามีรูปร่างดีหลังการคลอดบุตรควรเลื่อนออกไปจนกว่าจะเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกหรือหกเดือนหลังการผ่าตัดคลอด
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มมีประจำเดือนหลังการผ่าตัดคลอดโปรดดูวิดีโอถัดไป
