"Acyclovir" ในระหว่างตั้งครรภ์: คำแนะนำในการใช้

Acyclovir เป็นยารักษาโรคเริมที่เป็นที่นิยมซึ่งสามารถใช้ได้กับทุกวัย หญิงตั้งครรภ์ไม่มีภูมิคุ้มกันจากโรคที่เกิดจากเชื้อโรคดังกล่าว แต่พวกเขาได้รับการกำหนดให้ใช้ยาดังกล่าวด้วยความระมัดระวังหลังจากประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับเนื่องจากสารออกฤทธิ์ของมันสามารถผ่านอุปสรรคของรกได้ คุณไม่ควรใช้ "Acyclovir" ในขณะที่รอทารกโดยไม่มีใบสั่งแพทย์

คุณสมบัติของยา

"Acyclovir" ถูกนำเสนอในเครือข่ายร้านขายยาในรูปแบบยาที่หลากหลาย นี่คือลักษณะสำคัญของพวกเขา

การเตรียมแท็บเล็ต ขายเป็นชิ้นละ 10-100 ชิ้นบรรจุในแผล 5-10 เม็ด ส่วนประกอบหลักเรียกว่า acyclovir เช่นเดียวกับตัวยาและมีขนาด 200 หรือ 400 มก. ในหนึ่งเม็ด ตัวมันเองมักจะแบนและกลมมีสีขาวมีเส้นด้านหนึ่ง อายุการเก็บรักษาของยาคือ 3 ปี
ครีม 5% ผลิตในหลอด 2, 5 และ 10 กรัมและในขวด 5-100 กรัม เป็นสารเนื้อเดียวกันสีขาวที่มีอะไซโคลเวียร์ 50 มก. ต่อครีม 1 กรัม นอกจากนี้ยายังประกอบด้วย macrogol, โพรพิลีนไกลคอล, พาราฟินเหลวและสารประกอบทางเคมีอื่น ๆ อายุการเก็บรักษาของครีมนานถึง 2 ปีนับจากวันที่ออก
ครีม 5% ขายในขวดแก้วหรือหลอดอลูมิเนียมมากถึง 30 กรัมในหนึ่งแพ็คเกจ มีโครงสร้างหนืดเป็นโทนสีขาวและมีสีเหลืองเล็กน้อย ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาผิวหนัง เช่นเดียวกับในครีมเนื้อหาของอะไซโคลเวียร์ในรูปแบบนี้คือ 50 มก. ต่อ 1 กรัมและในบรรดาสารเสริม ได้แก่ นิปาโซลอิมัลซิไฟเออร์โพรพิลีนไกลคอลและสารประกอบทางเคมีอื่น ๆ อายุการเก็บรักษาของครีมคือ 2 ปี ขายผ่านเคาน์เตอร์และสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง
ครีมบำรุงรอบดวงตา 3% เป็นสารสีขาวหรือสีเหลือง "อะไซโคลเวียร์" นี้บรรจุในหลอด 3 หรือ 5 กรัมประกอบด้วยอะไซโคลเวียร์ 0.03 กรัมในยาแต่ละกรัมเสริมด้วยปิโตรเลียมเจลลี่ การจัดเก็บหลอดที่ยังไม่ได้เปิดใช้งานได้นานถึง 5 ปีนับจากวันที่ผลิตหลอดที่เปิดแล้วไม่เกิน 1 เดือน
ผงไลโอฟิไลซ์สำหรับเตรียมสารละลายฉีด ขายในขวดที่ปราศจากเชื้อ 1, 5 และ 10 ขวดต่อแพ็ค หนึ่งขวดประกอบด้วยอะไซโคลเวียร์ 250, 500 หรือ 1,000 มก. โดยไม่มีสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ก่อนที่จะใช้ผงจะเจือจางด้วยน้ำเกลือหรือน้ำสำหรับฉีด สารละลายที่เตรียมไว้จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

หลักการทำงาน

ส่วนประกอบหลักของ "Acyclovir" มีกิจกรรม ต่อต้านไวรัสเริมซึ่ง ได้แก่ ประเภท 1 และ 2 และ ต่อไวรัส Varicella Zoster ไวรัสเริมชนิดที่ 3 (ทำให้เกิดอีสุกอีใสและงูสวัด)

ยาก็มีผลเช่นกัน ต่อต้านไวรัส cytomegalovirus และ Epstein-Barr มันส่งผลโดยตรงต่ออนุภาคของไวรัสส่งผลต่อ DNA ซึ่งป้องกันไม่ให้เชื้อโรคแพร่พันธุ์เอง ในเวลาเดียวกันยาดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ของมนุษย์ นอกจากนี้มันยังมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกันบางอย่างเนื่องจากอาการของโรคผ่านไปเร็วกว่า

เมื่อใดที่กำหนดในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการใช้ "Acyclovir" ในสตรีมีครรภ์คือการติดเชื้อเริม อาการของมันมีความซับซ้อนและการแปลที่แตกต่างกันเช่นเริมที่ริมฝีปากต่อมทอนซิลอักเสบปากเปื่อยเยื่อบุตาอักเสบผิวหนังอักเสบ keratitis แผลที่อวัยวะเพศ การติดเชื้อดังกล่าวเป็นอันตรายในขณะอุ้มเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเบื้องต้นนั่นคือผู้หญิงพบไวรัสเป็นครั้งแรก การติดเชื้อหรืออาการกำเริบของโรคเริมเกิดขึ้นได้จากการลดภูมิคุ้มกันของผู้หญิงในตำแหน่งที่ทำให้เธอเสี่ยงมากขึ้น

การติดเชื้อเฮอร์เพติกในขณะที่รอทารกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการแท้งบุตรการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวการคลอดก่อนกำหนดภาวะรกไม่เพียงพอ หากไวรัสเข้าสู่ทารกในครรภ์ในไตรมาสที่ 1 อาจทำให้เกิดภาวะน้ำในครรภ์ระบบทางเดินอาหารและหัวใจบกพร่อง หากทารกติดเชื้อในช่วง 2-3 ไตรมาสมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคปอดบวมสมองอักเสบโรคโลหิตจางและแม้แต่ภาวะติดเชื้อ

หากความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์สูงการใช้ "Acyclovir" ก็เป็นธรรมอย่างเต็มที่ ช่วยเพิ่มการเกิดเปลือกและการรักษาผิวหนังที่เสียหายได้เร็วขึ้นป้องกันการแพร่กระจายของผื่นลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังเด็กในครรภ์รวมถึงในระหว่างการคลอดบุตร (ความเสี่ยงนี้ค่อนข้างสูงกับโรคเริมที่อวัยวะเพศ)

หากผู้หญิงมีอาการกำเริบบ่อยครั้งเธอจะได้รับ "Acyclovir" ในขั้นตอนการวางแผนของการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงในการกระตุ้นไวรัสในระยะเริ่มแรก

ข้อบ่งชี้ทั่วไปอีกประการหนึ่งสำหรับการใช้ยาต้านไวรัสที่ใช้อะไซโคลเวียร์คือ โรคอีสุกอีใส... การติดเชื้อนี้มักเกิดกับมารดาที่มีครรภ์ซึ่งไม่ได้เป็นโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเด็ก การรักษาด้วย "Acyclovir" เป็นที่ต้องการหากหลักสูตรอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรง

โรคนี้ต้องได้รับการรักษาในระยะแรกเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้ง อีสุกอีใสไม่เป็นอันตรายน้อยกว่าในช่วงไตรมาสสุดท้ายเมื่อไวรัสมีแนวโน้มที่จะติดเด็กทำให้เกิดการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิดอย่างรุนแรงหรือการเสียชีวิตของทารก คำถามเกี่ยวกับการแต่งตั้ง "Acyclovir" ให้กับมารดาที่มีครรภ์ป่วยจะถูกตัดสินเป็นรายบุคคล

หากผู้หญิงป่วยเป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กเธออาจเป็นโรคงูสวัดได้เนื่องจากเชื้อโรคชนิดเดียวกันได้รับการกระตุ้น หลังจากการรักษาโรคอีสุกอีใสจะไม่ออกจากร่างกายของผู้ป่วย แต่ยังคงอยู่ในเซลล์ประสาทในสถานะ "หลับ"

เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งมักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เชื้อโรคจะออกจากเส้นประสาทและติดเชื้อในบริเวณที่ถูกทำลายโดยพวกมัน

พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยผื่นพุพองซึ่งมีอาการคันและเจ็บปวดมาก ภาวะอุณหภูมิต่ำความเครียดเรื้อรังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ บางชนิดมีส่วนทำให้เกิดอาการดังกล่าว การใช้ "Acyclovir" ช่วยลดอาการปวดและกำจัดอาการอักเสบของผิวหนังได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเนื่องจากบางคนมีอาการคันและปวดเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากฟื้นตัว

ข้อห้าม

ห้ามใช้ "Acyclovir" ทุกรูปแบบสำหรับผู้หญิงที่แพ้ง่ายต่อทั้งส่วนผสมหลักและสารเสริมใด ๆ หากผู้ป่วยมีความบกพร่องในการทำงานของไตหรือภาวะขาดน้ำการรักษาด้วยยาต้านไวรัสดังกล่าวต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้น

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของแท็บเล็ต "Acyclovir" รูปแบบนี้ยังห้ามใช้ในการแพ้แลคโตสการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตสและการขาดแลคเตส

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ครีมหรือครีมอาจเกิดผลข้างเคียงในท้องถิ่นเช่นลอกแดงแสบผิวแห้ง ในผู้ป่วยบางราย "Acyclovir" ในรูปแบบดังกล่าวทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ สำหรับการบริหารช่องปากมีผลเสียโดยทั่วไปในระหว่างการรักษาด้วยยาเช่น:

ปวดท้องคลื่นไส้อุจจาระหลวมและอาการระคายเคืองอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร
การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวการเพิ่มขึ้นของการทำงานของเอนไซม์ตับการเพิ่มระดับของบิลิรูบินและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการตรวจเลือด
ความรู้สึกอ่อนแอปวดศีรษะง่วงนอนและอาการอื่น ๆ ของผลของยาต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ผื่นที่ผิวหนังมีไข้อาการคันลมพิษและอาการอื่น ๆ ของโรคภูมิแพ้

ในบางกรณี "Acyclovir" แบบตั้งโต๊ะจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำตาพร่ามัวต่อมน้ำเหลืองบวมปวดกล้ามเนื้อและอาการอื่น ๆ หากมีอาการไม่ดีเกิดขึ้นคุณควรระงับการรักษาและปรึกษาแพทย์ของคุณ

วิธีการใช้?

การเลือก "Acyclovir" ในรูปแบบที่เหมาะสมสำหรับคุณแม่ที่มีครรภ์โดยเฉพาะ ขึ้นอยู่กับเหตุผลในการใช้และอาการ ตัวอย่างเช่นหากผู้หญิงเพิ่งมีอาการ“ เย็น” ที่ริมฝีปากการรักษาจะ จำกัด อยู่ที่การใช้ครีม ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อดวงตาหรือเยื่อเมือกของ oropharynx ขอแนะนำให้หล่อลื่นผื่นด้วยครีมทาตา หากการติดเชื้อทำได้ยากและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนพวกเขาหันไปใช้ยาเม็ดและบางครั้งก็ต้องฉีด "Acyclovir" รูปแบบของยาที่แสดงต่อมารดาที่มีครรภ์จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการกำหนดให้ใช้ครีมสำหรับการรักษาภายนอกหรือครีมเนื่องจากพวกมันซึมเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่น้อยดังนั้นความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายของ "Acyclovir" ต่อเด็กนั้นต่ำมาก ในขณะเดียวกันการเยียวยาเฉพาะที่ 5% สามารถใช้ได้กับการอักเสบของผิวหนังและริมฝีปากเท่านั้น ขอแนะนำให้เริ่มหล่อลื่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบเมื่อมีอาการแรกของโรคเริมเมื่อผู้หญิงสังเกตเห็นว่ามีอาการคันรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน

การรักษาทำได้โดยใช้มือที่สะอาดหรือสำลีก้าน ครีมหรือครีมทาได้ถึง 5 ครั้งในระหว่างวัน ส่วนใหญ่มักจะหยุดพัก 4 ชั่วโมงระหว่างการหล่อลื่น ตามคำแนะนำระยะเวลาของการใช้ "Acyclovir" ประเภทดังกล่าวมักจะเป็น 5 วัน แต่บางครั้งต้องใช้ตัวแทนนานกว่านั้น - นานถึง 10 วัน

หากดวงตาของผู้หญิงอักเสบให้ใช้ครีม 3% ซึ่งอนุญาตให้ใช้กับเยื่อเมือก ยาดังกล่าวจะช่วยลดอาการปวดเร่งการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อตาที่ได้รับผลกระทบและหยุดการแพร่กระจายของไวรัส ทาผลิตภัณฑ์เป็นเส้นบาง ๆ ยาวประมาณ 1 เซนติเมตรใต้เปลือกตาล่าง ในการรับยาเข้าไปในถุง conjunctival จำเป็นต้องดึงเปลือกตาลงเล็กน้อย

ควรใช้ครีมบำรุงรอบดวงตาเป็นระยะ ๆ 4 ชั่วโมงจนกว่าอาการของการติดเชื้อจะหายไปอย่างสมบูรณ์บวกกับอีก 2-3 วันหลังการรักษา วิธีการรักษาเดียวกันนี้ใช้ในการรักษาผื่นที่เยื่อเมือกอื่น ๆ เช่นหากไวรัสติดเชื้อในช่องปากหรืออวัยวะเพศ ควรตรวจสอบความถี่ของการหล่อลื่นและระยะเวลาของการบำบัดในกรณีเหล่านี้กับแพทย์

หากแพทย์ได้กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ "Acyclovir" เป็นยาเม็ดควรรับประทานพร้อมอาหารหรือก่อนอาหาร หลังจากกลืนยาให้ดื่มด้วยน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ปริมาณขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความรุนแรง รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการติดเชื้อไวรัสเริมประเภท 1-2 เกี่ยวข้องกับการรับประทานหนึ่งเม็ด 5 เท่าในขนาด 200 มก. เป็นเวลา 5 วัน ในเวลากลางวันยาจะเมาในช่วงเวลา 4 ชั่วโมงในเวลากลางคืนพวกเขาหยุดพัก 8 ชั่วโมง

ในกรณีที่รุนแรงการรักษาจะขยายไปถึง 10 วันและในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อ Varicella Zoster จะใช้ในปริมาณที่สูงขึ้น โดยปกติสำหรับการรักษาโรคอีสุกอีใสจะต้องใช้ "Acyclovir" 800 มก. วันละสี่ครั้งเพื่อรักษาโรคเริมงูสวัด - ในครั้งเดียว แต่ 5 ครั้งต่อวัน การฉีดยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์มักไม่ค่อยมีการกำหนด

บทวิจารณ์

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เคยใช้ยา "Acyclovir" ในขณะที่รอให้ทารกทบทวนยานี้ในเชิงบวก ข้อดีหลักของยา ได้แก่ การออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพและหลากหลายรูปแบบซึ่งช่วยให้คุณใช้สำหรับโรคเริมที่ริมฝีปากความเสียหายต่อดวงตาอีสุกอีใสและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อไวรัส ในความคิดเห็นเชิงลบพวกเขาบ่นเกี่ยวกับลักษณะของปฏิกิริยาข้างเคียงซึ่งมักมีอาการปวดหัวปัญหาการย่อยอาหารอาการบวมน้ำและอาการแพ้

อะนาล็อก

หากจำเป็นให้เปลี่ยน "Acyclovir" ด้วยยาที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันแพทย์จะสั่งยา "Zovirax", "Herperax", "Medovir", "Virolex" และยาอื่น ๆ พวกเขาแสดงด้วยแท็บเล็ตขี้ผึ้งครีมไลโอฟิลิเซตสำหรับฉีดและรูปแบบยาอื่น ๆ ดังนั้นการเลือกอะนาล็อกที่เหมาะสมจึงค่อนข้างง่าย กองทุนดังกล่าวต่อสู้กับไวรัสเริมได้อย่างมีประสิทธิภาพปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อ

เพื่อสนับสนุนร่างกายของผู้หญิงในการต่อสู้กับไวรัสสามารถใช้ยาที่ใช้ interferons ได้ หนึ่งในความนิยมมากที่สุดคือ Viferon ในรูปแบบของครีมและครีมสามารถใช้ในระยะใดก็ได้ของการตั้งครรภ์ในรูปแบบของยาเหน็บทางทวารหนัก - ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์