ประเภทของสายไฟและผลกระทบต่อทารกในครรภ์

สายสะดือเป็นสายที่แข็งแรงและยืดหยุ่นซึ่งเชื่อมต่อทารกที่เติบโตในครรภ์มารดากับรกกับมารดาได้อย่างน่าเชื่อถือ หากสายสะดือแข็งแรงและไม่มีความผิดปกติของโครงสร้างทารกจะได้รับออกซิเจนและสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอ การพัฒนาของมันไม่ถูกรบกวน อย่างไรก็ตามความผิดปกติของสายสะดืออาจทำให้เกิดพยาธิสภาพและอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ เราจะพูดถึงในบทความนี้เกี่ยวกับประเภทของสิ่งที่แนบมากับสายสะดือสิ่งที่จะส่งผลต่อเด็ก

บรรทัดฐาน

สายสะดือที่ปกติและแข็งแรงมีเส้นเลือดสามเส้น: หลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น ผ่านทางหลอดเลือดดำเลือดของแม่ที่อุดมไปด้วยออกซิเจนวิตามินองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์จะมาถึงทารก ผ่านหลอดเลือดแดงกลับไปที่รกและจากที่นั่นผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญของเด็ก (ครีเอทีนคาร์บอนไดออกไซด์ยูเรียและอื่น ๆ ) จะถูกขับออกไปในร่างกายของแม่

โดยปกติสายสะดือจะยาวประมาณ 50-70 เซนติเมตร สายสะดือที่ยาวขึ้นจะสร้างอันตรายจากการพันกันและการหายใจไม่ออกของทารกในครรภ์ระหว่างการเคลื่อนไหว ทารกที่สั้นกว่าจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของทารกและยังก่อให้เกิดอันตรายในระหว่างการคลอดบุตรด้วยเช่นกันความตึงเครียดอาจกระตุ้นให้รกลอกตัวมีเลือดออกและทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเฉียบพลัน

ด้านหนึ่งของสายสะดือติดกับผนังหน้าท้องส่วนหน้าของทารกในครรภ์และอีกด้านติดกับรก การยึดสายสะดือส่วนกลางถือเป็นเรื่องปกติ กับเขาสายสะดือติดอยู่ที่ส่วนกลางของ "ที่นั่งของเด็ก"

ความผิดปกติของไฟล์แนบ

ความผิดปกติทางสูติศาสตร์รวมถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสายสะดือ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงจำนวนหลอดเลือดการมีลิ่มเลือดความยาวไม่เพียงพอหรือมากเกินไปตลอดจนการมีโหนดซีสต์และตัวเลือกสำหรับการยึดสายสะดือที่ถือว่าไม่ปกติ

การยึดติดที่ผิดปกติของสายสะดือกับรกมีหลายประเภท:

• ภูมิภาค. ด้วยสิ่งที่แนบมานี้สายจะเชื่อมต่อกับรกตามขอบอุปกรณ์ต่อพ่วง
• เปลือก. ด้วยสิ่งที่แนบมานี้สายสะดือจะเชื่อมต่อกับเมมเบรน

ด้วยการยึดติดกันเล็กน้อยหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงสองเส้นที่รองรับชีวิตของเด็กจะแนบชิดกับขอบของ "ที่นั่งของเด็ก" มากเกินไป ไฟล์แนบประเภทนี้ไม่ได้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ แต่อย่างใด ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับการติดส่วนเกินมักจะคล้ายกัน: ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดเว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น

ภัยคุกคามเพียงอย่างเดียวที่การยึดติดของสายสะดือ (ด้านข้าง) สามารถสร้างได้คือการกระทำที่ไม่ถูกต้องของทีมสูติกรรมในระหว่างการคลอดบุตร ตอนคลอดบางครั้งแพทย์ก็ช่วยดึงสายสะดือ ในกรณีที่มีการยึดติดกันเล็กน้อยการกระทำดังกล่าวอาจนำไปสู่การแยกสายสะดือและจะต้องนำรกออกด้วยตนเอง

การติดปลอก (หรือปลอก) ของสายสะดือกับสายสะดือในครรภ์นั้นค่อนข้างหายาก - ประมาณ 1-1.5% ของกรณี สายตัวเองอยู่ติดกับเยื่อที่ห่างจากรก ในช่วงระยะนี้ท่อสะดือจะไม่มีการป้องกันอย่างสมบูรณ์พวกมันเข้าใกล้แผ่นรกโดยตรง นี่เป็นความผิดปกติของรกที่อันตรายกว่าการยึดติดส่วนขอบ

เด็กมักมีอาการล่าช้าในการพัฒนา (เนื่องจากได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์) ทารกดังกล่าวมักเกิดมาตัวเล็ก ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังที่ทารกสัมผัสอยู่ในครรภ์มักนำไปสู่ความล่าช้าไม่เพียง แต่พัฒนาการทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพัฒนาการทางจิตใจรวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางด้วย

ในเกือบ 9% ของกรณีที่เปิดเผยการติดของสายสะดือเด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติ: ไม่มีหลอดอาหาร, เพดานโหว่, ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก, รูปร่างศีรษะผิดปกติเป็นต้น

แพทย์กล่าวว่าสิ่งที่แนบมากับเยื่อหุ้มสมองสามารถเปลี่ยนเป็นแบบปกติได้โดยอิสระ แต่ตัวเลือกนี้ไม่ได้ใช้กันทั่วไป

ความผูกพันดังกล่าวเป็นสิ่งที่อันตรายมากแม้กระทั่งในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในขณะคลอดบุตร หากความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ถูกละเมิดสายสะดือจะหลุดออกซึ่งนำไปสู่การตกเลือดและอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ แพทย์พยายามนำส่งสายสะดือที่ผิดปกตินี้โดยการผ่าตัดคลอดเพื่อลดความเสี่ยง

ความผิดปกติของสายสะดือสองประเภทหลักนี้เรียกอีกอย่างว่าสิ่งที่แนบมานอกรีต หากสายสะดือติดอยู่ที่ส่วนกลาง แต่ขยับเล็กน้อยไปในทิศทางใดก็ได้พวกเขาจะพูดถึงสิ่งที่แนบมากับพาราเซนทรัลซึ่งถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

สาเหตุ

สาเหตุของการติดกันเล็กน้อยของสายสะดือคือความผิดปกติในการพัฒนาของสายสะดือแม้ในขั้นตอนของการสร้างรก ส่วนใหญ่แล้วความผิดปกติดังกล่าวจะปรากฏในสตรีที่อุ้มลูกคนแรกเช่นเดียวกับในสตรีมีครรภ์ที่ตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุยังน้อย (อายุ 18 ถึง 23 ปี)

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์ที่ถูกบังคับให้ใช้เวลาในการเดินเท้าเป็นเวลานานในท่าตั้งตรงเนื่องจากทำงานเป็นเวลานานหรือสถานการณ์อื่น ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามักจะต้องออกแรงทางกายภาพอย่างรุนแรง)

ไม่ใช่สถานที่สุดท้ายในบรรดาสาเหตุของความผิดปกติของสายสะดือที่ถูกครอบครองโดยพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์: polyhydramnios และ oligohydramnios, รกเกาะต่ำ, ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ในมดลูก ส่วนใหญ่สิ่งที่แนบมาเล็กน้อยจะรวมกับพยาธิสภาพอื่น ๆ ของสายสะดือ: กับโหนดการละเมิดตำแหน่งของหลอดเลือดภายใน

สาเหตุของการติดปลอกของสายสะดือยังไม่ชัดเจนนัก แต่การสังเกตแสดงให้เห็นว่าพยาธิสภาพส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะของผู้หญิงที่มีลูกแฝดหรือแฝดสามรวมถึงผู้หญิงที่คลอดบุตรมากและบ่อยครั้ง

โรคทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ถือเป็นสาเหตุของการติดเยื่อหุ้มสมองที่ผิดปกติ (จีบ) บ่อยครั้งที่ดาวน์ซินโดรมการติดเปลือกของสายสะดือจะเกิดขึ้นในเด็ก

การรักษา

น่าเสียดายที่ยาในปัจจุบันไม่สามารถเสนอวิธีใด ๆ ในการรักษาความผิดปกติของสายสะดือกับรกได้ ในระหว่างตั้งครรภ์พยาธิวิทยาไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยายิมนาสติกอาหารหรือการผ่าตัด ไม่มีทางที่จะมีอิทธิพลต่อตำแหน่งของสายสะดือ ด้วยเหตุนี้แพทย์เมื่อวินิจฉัยความผิดปกติในตำแหน่งของสายสะดือจึงใช้กลวิธีในการรอและสังเกต

ขอแนะนำให้ผู้หญิงที่มีอาการกำเริบหรือมีเปลือกควรไปที่คลินิกฝากครรภ์บ่อยขึ้นทำอัลตราซาวนด์บ่อยขึ้นและในภายหลัง - CTG เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กไม่ได้มีภาวะขาดออกซิเจน หากพบสัญญาณที่พูดถึงความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ภาวะความบกพร่องและการเต้นของหัวใจตาม CTG ความล่าช้าของพัฒนาการของอัลตราซาวนด์) การคลอดก่อนกำหนดสามารถทำได้: โดยการผ่าตัดคลอดโดยมีเปลือกหรือตามธรรมชาติโดยมีการแนบเล็กน้อย

หากอายุครรภ์ไม่นานพอที่แพทย์จะมั่นใจในความมีชีวิตของทารกในครรภ์ (ไม่มี 36 สัปดาห์) ผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งจะดำเนินการบำบัดแบบอนุรักษ์มาตรฐานในกรณีเช่นนี้ ยาเหล่านี้เป็นยาลดไข้เพื่อบรรเทาอาการของมดลูกวิตามินและยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก

การวินิจฉัย "การติดผิดปกติของสายสะดือ" ที่ขอบหรือหลักการของเปลือกหมายความว่าไม่เพียง แต่ผู้หญิงจะได้รับความสนใจอย่างมากจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการที่เธอจะต้องไปโรงพยาบาลเร็วกว่าคนอื่นด้วย ในช่วง 37-38 สัปดาห์ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการคลอดบุตร ด้วยการติดเปลือกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องป้องกันการแตกของเยื่อที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติดังนั้นการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการล่วงหน้าก่อนเริ่มการทำงานอิสระ

มีข่าวดี: ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีสิ่งที่แนบมาผิดปกติหากไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติของทารกในครรภ์และโรคทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับความผิดปกติอื่น ๆ ของสายสะดือและรกผู้หญิงจะคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย (ด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือของศัลยแพทย์) เด็กปกติอย่างสมบูรณ์และระยะหลังคลอดดำเนินไปโดยไม่มี คุณสมบัติ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดในขณะที่ถือเศษขนมปัง

สำหรับภาวะขาดออกซิเจนและสายสะดือพันกันของทารกในครรภ์โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้