Fluconazole สำหรับเด็ก: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

เมื่อพบว่าเด็กเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคจะมีการใช้ยาที่มีผลต่อเชื้อโรคดังกล่าวอย่างแม่นยำ หนึ่งในความนิยมมากที่สุดในหมู่พวกเขาคือ "Fluconazole" ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีในการต่อสู้กับเชื้อราแคนดิดาและเชื้อราอื่น ๆ พบได้ทั่วไปในร้านขายยาและได้รับคำวิจารณ์ที่ดีจากแพทย์และผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Fluconazole ผลิตโดย บริษัท ยาหลายแห่งในรัสเซียและต่างประเทศ และนำเสนอในร้านขายยาในรูปแบบต่างๆ:

แคปซูล มีสีเหลืองขาวเขียวน้ำเงินขาวน้ำเงินเขียวเข้มขาวหรือขาวเหลือง ภายในเปลือกเจลาตินหนาแน่นเป็นผงสีขาว ที่พบมากที่สุดคือแพ็คที่มีหนึ่ง, เจ็ดหรือสิบแคปซูล แต่ผู้ผลิตบางรายเสนอปริมาณที่แตกต่างกัน ยาขายในแผลหรือในขวด

ยา มักมีรูปร่างกลมและเปลือกสีขาว ขึ้นอยู่กับปริมาณยา "Fluconazole" หนึ่งชุดประกอบด้วย 1, 2 หรือ 10 เม็ด
โซลูชันสำหรับการฉีด มีจำหน่ายในขวดโพลีเอทิลีนหรือขวดแก้วขนาด 50 และ 100 มล. และเป็นของเหลวใสไม่มีสี (บางครั้งมีสีเหลือง) ขึ้นอยู่กับใบสั่งแพทย์คุณสามารถซื้อหนึ่งขวดแยกกันหรือซื้อแพ็คที่มี 5, 10 ขวดขึ้นไป

บางครั้งชื่อของยาจะมีคำที่สองหรือคำนำหน้าซึ่งบ่งบอกถึงผู้ผลิตเช่น "Fluconazole Sandoz" ผลิตในสโลวีเนียโดย บริษัท Sandoz ยา "Fluconazole-Teva" เป็นผลิตภัณฑ์ของ บริษัท อิสราเอลที่มีชื่อเสียง "Teva" และ "Fluconazole Stada" ผลิตในรัสเซีย โดย บริษัท "Nizhpharm" อย่างไรก็ตามผลของยาดังกล่าวก็เหมือนกันเนื่องจากเป็นสารต้านเชื้อราทั้งหมดที่อาศัยสารชนิดเดียวกัน

องค์ประกอบ

ส่วนประกอบหลักของยามีชื่อเดียวกัน - fluconazole ในรูปของแข็ง (ทั้งแคปซูลและยาเม็ด) จะมีขนาด 50, 100 หรือ 150 มก. สารละลายสำหรับฉีดหนึ่งมิลลิลิตรมีส่วนผสมดังกล่าวในปริมาณ 2 มก. นอกจากนี้แคปซูลยังมีแป้งข้าวโพด MCC น้ำตาลนมสเปรย์แคลเซียมสเตียเรตและสารอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต

ส่วนประกอบเสริมของแบบฟอร์มการฉีดคือน้ำที่ปราศจากเชื้อและโซเดียมคลอไรด์และผู้ผลิตบางรายจะเติมกรดไฮโดรคลอริกหรือโซเดียมไฮดรอกไซด์ลงในสารละลาย (จำเป็นสำหรับ pH ที่เหมาะสม)

หลักการทำงาน

Fluconazole มีผลเฉพาะต่อเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารดังกล่าวจะยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่เรียกว่า "ไซโตโครม P450" สิ่งนี้มีผลต่อกระบวนการเผาผลาญในเซลล์เชื้อราและเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ ยานี้มีฤทธิ์ต่อต้านเชื้อราแคนดิดาสูง "Fluconazole" ยังส่งผลต่อเชื้อโรคอื่น ๆ ของ mycoses เช่น cryptococci, coccidioides, trichophytos และเชื้อโรคกลาก

ข้อบ่งใช้

แคปซูลและยาเม็ด "Fluconazole" ถูกกำหนดไว้สำหรับความพ่ายแพ้ของเยื่อเมือกในปากปอดผิวหนังอวัยวะเพศ (มีดง) หัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ยานี้ยังใช้สำหรับ mycoses ของการแปลที่แตกต่างกัน (ลำต้นเท้าเล็บ) กับ histoplasmosis cryptococcosis และ coccidioidomycosis นอกจากนี้ยังมีการกำหนดแคปซูลเพื่อป้องกันความเสียหายจากเชื้อราหลังจากการฉายรังสีเคมีบำบัดเอชไอวีเนื้องอกมะเร็งหลังการปลูกถ่ายและในกรณีอื่น ๆ เมื่อภูมิคุ้มกันได้รับความทุกข์ทรมาน

การรักษาด้วย "Fluconazole" ในรูปแบบของการฉีดใช้สำหรับ candidiasis, mycoses เฉพาะถิ่นและ cryptococcosis ยานี้ยังเป็นที่ต้องการในฐานะตัวแทนในการป้องกันโรคในกรณีที่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันลดลงเช่นหากผู้ป่วยได้รับยาภูมิคุ้มกันหรือได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

อายุเท่าไหร่ที่กำหนด?

การใช้ "Fluconazole" ในเด็กเป็นไปได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่จะไม่ใช้รูปแบบของแข็งจนถึงอายุ 3-4 ปีเนื่องจากเด็กเล็ก ๆ จะกลืนได้ค่อนข้างยาก เนื่องจากการกำจัด fluconazole ในทารกแรกเกิดทำได้ช้าลงทารกในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิตจะได้รับการฉีดไม่ทุกวัน แต่จะเว้นช่วง 72 ชั่วโมง

เด็กในสัปดาห์ที่สามและสี่ของชีวิตจะได้รับการฉีดยาทุก 48 ชั่วโมง

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Fluconazole ในเด็กที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนผสมใด ๆ ในยา หากมีน้ำตาลในนมอยู่ในแคปซูลยาดังกล่าวไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่แพ้หรือขาดแลคเตส เด็กที่เป็นโรคตับวายโรคหัวใจโรคไตและโรคร้ายแรงอื่น ๆ ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ในระหว่างการรักษาด้วยสารต้านเชื้อราดังกล่าว

ผลข้างเคียง

เนื่องจากการใช้ "Fluconazole" ปฏิกิริยาเชิงลบต่างๆอาจปรากฏขึ้น เช่น:

ผื่นที่ผิวหนัง
ความอยากอาหารลดลง
ปวดหัว;
คลื่นไส้;
อุจจาระหลวม
การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
ผิวหนังคัน;
ท้องอืด

หากมีอาการเหล่านี้หรืออาการอื่น ๆ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกยาตัวอื่น

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

แคปซูลหรือยาเม็ด

ยาในรูปแบบนี้ต้องกลืนและล้างด้วยน้ำ ไม่แนะนำให้กัดเคี้ยวหรือเปิดด้วยวิธีอื่น "Fluconazole" ดังกล่าวให้กับเด็กวันละครั้งในปริมาณรายวันซึ่งคำนวณโดยน้ำหนักและคำนึงถึงการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบยาจะกำหนดไว้ที่ 3 มก. / กก. ต่อวัน

ในวันแรกบางครั้งแพทย์แนะนำให้รับประทานแคปซูลในปริมาณสองครั้ง (6 มก. / กก.) ใช้ขนาดเดียวกันในการป้องกันโรค แต่สามารถเพิ่มได้ถึง 12 มก. / กก. ในรูปแบบที่รุนแรงของ candidiasis ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 6-12 มก. / กก.

ในวัยเด็กไม่ควรเกินปริมาณที่อนุญาตต่อวันซึ่งถือว่าเป็น 12 มก. / กก. ตัวอย่างเช่นยาถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยอายุ 7 ปีที่มีน้ำหนัก 25 กก. เด็กดังกล่าวไม่ควรได้รับ fluconazole มากกว่า 300 มก. ต่อวันซึ่งสอดคล้องกับแคปซูล 50 มก. หกแคปซูลแคปซูล 100 มก. สามแคปซูลหรือแคปซูล 150 มก.

การฉีดยา

ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้งและก่อนใช้สามารถเจือจางด้วยน้ำเกลือสารละลายเดกซ์โทรสและสารละลายอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับการฉีดหยด การแนะนำควรจะช้า

ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลเนื่องจากได้รับอิทธิพลจากลักษณะของโรคและน้ำหนักของผู้ป่วยรายเล็ก... ตัวอย่างเช่นหากเด็กมีอาการติดเชื้อ candidiasis หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcal น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต้องใช้ fluconazole 6 ถึง 12 มก. ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวนานถึง 12 สัปดาห์

หากผู้ป่วยรายเล็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีรอยโรคของเยื่อเมือกด้วย candida ปริมาณยาต่อวันจะเท่ากับ 3 มก. / กก. หลายสูตรรวมถึงการให้ยาในวันแรก (6 มก. / กก.) เพื่อให้ความเข้มข้นของฟลูโคนาโซลถึงระดับที่มีประสิทธิผลเร็วขึ้น ระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์

เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อราในเด็กหากเขามีภูมิคุ้มกันต่ำ (เช่นหลังการฉายรังสี) ให้ฉีด fluconazole 3 ถึง 12 มก. ทางหลอดเลือดดำต่อน้ำหนัก 1 กก. ระยะเวลาในการฉีดยาดังกล่าวขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ของการตรวจเลือด

ยาเกินขนาด

การได้รับ "Fluconazole" เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจในการฉีดหรือในรูปของแข็งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและภาพหลอนได้ เพื่อกำจัดสัญญาณของการให้ยาเกินขนาดจะใช้การขับปัสสาวะแบบบังคับและการรักษาตามอาการ หากอาการของเด็กร้ายแรงพวกเขาหันไปใช้การฟอกเลือด

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

Fluconazole ไม่สามารถใช้ร่วมกับ terfenadine, rifabutin, warfarin, astemizole, phenytoin, acetylsalicylic acid และอื่น ๆ อีกมากมาย

หากเด็กได้รับการรักษาใด ๆ อยู่แล้วควรให้แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจคำถามเกี่ยวกับการยอมรับการใช้ "Fluconazole"

เงื่อนไขในการขาย

ยาในรูปแบบของแข็งจัดเป็นยาที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์และขวด "Fluconazole" สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดจะขายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ราคาของยาขึ้นอยู่กับ บริษัท ผู้ผลิตปริมาณยาและจำนวนแคปซูล / เม็ด / ขวดในกล่องเดียว ตัวอย่างเช่นแคปซูล "Fluconazole-Teva" ขนาด 50 มก. 7 แคปซูลราคาประมาณ 260 รูเบิลและสามารถซื้อยาชุดเดียวกันจากผู้ผลิตรัสเซียได้ในราคา 20-60 รูเบิล

สภาพการเก็บรักษา

เก็บบรรจุภัณฑ์แคปซูลที่อุณหภูมิสูงถึง +25 องศา สิ่งสำคัญคือต้องเก็บ "Fluconazole" ไว้ที่บ้านในสถานที่ที่เด็กเล็กไม่สามารถหาพบได้ อายุการเก็บรักษาของยาแคปซูลมักจะอยู่ที่ 2 หรือ 3 ปี

บทวิจารณ์

ในกรณีส่วนใหญ่การใช้ "Fluconazole" ตอบสนองในเชิงบวก ตามที่ผู้ปกครองกล่าวว่านี่เป็นยาที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงซึ่งช่วยในการกำจัดอาการของ candidiasis ได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่การออกฤทธิ์ของยาไม่เพียงพอเนื่องจากต้องเปลี่ยน "Fluconazole" ด้วยยาอื่น

อะนาล็อก

หากคุณไม่สามารถใช้ "Fluconazole" ได้พวกเขาจะสนใจยาที่มีสารออกฤทธิ์เดียวกันเป็นหลัก เครื่องมือเหล่านี้ ได้แก่ :

ไดฟลูแคน;
"Mikosist";
"ฟลูโคสแตท";
มิโคแม็กซ์;

ดิฟลาซอน;
ฟอร์กัน;
"ฟลูโครัส";
"ฟลูโคเรม";
"Fangiflu" และยาอื่น ๆ

ทั้งหมดนี้มีอยู่ในแคปซูลและแท็บเล็ตเช่นเดียวกับในรูปแบบฉีด มีเพียง "Diflucan" เท่านั้นที่นำเสนอเป็นผงในขวดพลาสติกซึ่งมีการเตรียมสารแขวนลอยสีส้ม น้ำเชื่อมหวานดังกล่าวสามารถกำหนดให้กับเด็กทุกวัยได้ดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการอย่างมากสำหรับ candidiasis ในทารกและเด็กก่อนวัยเรียน

ยาทดแทน "Fluconazole" อาจเป็นยาที่มี clotrimazole หนึ่งในความนิยมมากที่สุดในหมู่พวกเขาคือ Candide เด็กส่วนใหญ่มักจะได้รับสารละลาย 1% หรือครีม 1% - "Candida" ในรูปแบบดังกล่าวจะทำการรักษาเฉพาะพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา ได้รับการรับรองให้ใช้ได้ทุกวัยแม้กระทั่งในเด็กทารก ยาที่คล้ายคลึงกันของ "Candida" คือยา "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" และอื่น ๆ

สำหรับ candidiasis สามารถใช้ยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อราได้เช่น "Pimafucin", "Nystatin", "Hexoral", "Oralsept" หรือ "Itrazol"

อย่างไรก็ตามแพทย์ควรสั่งจ่ายยาเหล่านี้แทน Fluconazole เนื่องจากมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันข้อ จำกัด ด้านอายุรูปแบบการเปิดตัวและปริมาณที่ยอมรับได้สำหรับเด็ก