ฉันควรให้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ในเด็กหรือไม่?

การติดเชื้อในลำไส้เป็นความจริงที่ไม่พึงประสงค์ บ่อยครั้งที่ความเจ็บป่วยนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กอย่างแน่นอนไม่ใช่ผู้ใหญ่และเช่นเดียวกับโรคระบาดจะครอบคลุมเด็กกลุ่มใหญ่ (ทั้งกลุ่มในโรงเรียนอนุบาลหรือกลุ่มในค่ายสุขภาพสำหรับเด็ก) ผู้ปกครองทุกคนที่มีบุตรหลานเข้าเรียนในสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนและโรงเรียนทราบและเข้าใจเรื่องนี้ การติดเชื้อในลำไส้ในเด็กรุนแรงกว่าในผู้ใหญ่มาก นอกจากนี้ยังเต็มไปด้วยการขาดน้ำและอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้

พ่อแม่หลายคนต้องเผชิญกับปัญหาดังกล่าวในเด็กสงสัยว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ เพื่อให้คำตอบคุณต้องเข้าใจว่าการติดเชื้อในลำไส้ไม่ใช่โรคเฉพาะ แต่เป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหลายประการ และยังต้องได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีต่างๆ

คุณต้องการยาปฏิชีวนะหรือไม่?

มีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้หากสาเหตุของโรคเป็นแบคทีเรีย หากสาเหตุเป็นไวรัสหรืออาหารเป็นพิษไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ พวกเขาไม่เพียง แต่จะไม่ช่วยในการรับมือกับโรค แต่ยังสามารถทำร้ายร่างกายได้อีกด้วย

ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถทำลายไวรัสได้ในกรณีของโรคโรตาไวรัสหรือการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสจะ "จัดการ" กับจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ได้อย่างรวดเร็วและร่างกายของเศษจะสูญเสีย "ปราการ" ตัวสุดท้ายไปในกรณีที่ท้องเสียและอาเจียนจากไวรัส และอาการมึนเมาอย่างรุนแรงและการขาดน้ำหลังจากท้องร่วงและอาเจียนอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะเด็กเล็ก

การติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้หรือที่เรียกกันว่า "โรคมือสกปรก" เกิดขึ้นหากแบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ร่างกายของเด็ก สาเหตุหลักมาจากมือที่ไม่ได้อาบน้ำผักสกปรกน้ำที่ไม่เหมาะสมสำหรับดื่มรวมทั้งเมื่อเด็กติดต่อกับคนหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ โรคบิด Pseudomonas aeruginosa ซัลโมเนลโลซิสอหิวาตกโรคไข้ไทฟอยด์โบทูลิซึมถือเป็นแบคทีเรีย

การติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากไวรัสคือโรตาไวรัสอะดีโนไวรัสและเอนเทอโรไวรัสที่พ่อแม่ทุกคนคุ้นเคย ส่วนใหญ่มักเป็นโรคตามฤดูกาลและจะทำร้ายเด็กในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ

อาหารเป็นพิษส่วนใหญ่มักเกิดในฤดูร้อนเมื่ออากาศร้อนจะทำให้อาหารเสื่อมเร็วขึ้น

หากเด็กมีอาการท้องร่วงเขาเหงื่อออกมากมีไข้เริ่มอาเจียนและมีเมือกจำนวนมากและแม้แต่เลือดที่ปนเปื้อนในอุจจาระทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้และการใช้ยาปฏิชีวนะก็ค่อนข้างมีเหตุผล

ข้อบ่งใช้

โดยปกติแล้วการรักษาการติดเชื้อในลำไส้ไม่ได้เริ่มในทันที แต่หลังจากสร้างชนิดและตระกูลของสาเหตุของโรคแล้ว แต่แม้ว่าการทดสอบจะยืนยันว่าโรคนี้มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียแพทย์จะไม่สั่งยาปฏิชีวนะให้กับเด็กในทุกกรณี

การติดเชื้อในลำไส้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีศักยภาพด้วยความผิดปกติเล็กน้อยภูมิคุ้มกันของเด็กจะสามารถรับมือกับการรักษาโดยใช้ยาต้านอาการท้องร่วงและยาลดความอ้วน

ตามสถิติแพทย์กำหนดให้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคลำไส้ในทุก ๆ กรณีที่ห้า (ประมาณ 20% ของจำนวนเด็กที่ติดเชื้อแบคทีเรียทั้งหมดต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ)

จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีต่อไปนี้:

• การติดเชื้อรุนแรง ได้แก่ โรคบิดไข้ไทฟอยด์ซัลโมเนลโลซิสอหิวาตกโรคเป็นต้น
• ด้วยหลักสูตรที่ซับซ้อนของการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นเมื่ออุจจาระหลวมบ่อยขึ้น 10 ครั้งต่อวันเมื่ออายุ 3 ปี หากผู้ใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในสภาพที่ร้ายแรงจะมีการระบุยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กแม้ว่าจะมีความรุนแรงโดยเฉลี่ยของโรคก็ตาม
• ถ้าเด็กมีเลือดปนอุจจาระ. นี่เป็นสัญญาณของลำไส้อักเสบ และหากไม่มียาปฏิชีวนะก็ไม่สามารถรักษาการอักเสบดังกล่าวได้
• ด้วยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของเด็ก
• หากเด็กมีเนื้องอกในร่างกาย

การรักษา

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้จำเป็นต้องมีความซับซ้อน แพทย์ใช้แนวทางเดียวกันกับการติดเชื้อไวรัสพวกเขาจะกำหนดชุดยาสำหรับโรตาไวรัสด้วย

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วแพทย์ยังสามารถสั่งยาลดอาการท้องร่วงยาต้านอาการท้องร่วงตลอดจนวิธีการปรับสมดุลของน้ำและเกลือในร่างกายให้เป็นปกติเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำเช่น "Regidron"

นอกจากนี้เมื่อรักษาอาการติดเชื้อในลำไส้แพทย์จะแนะนำให้เด็กกินแบคทีเรีย "Bactisubtil", "Hilak Forte", "Lactulose", "Bifidumbacterin", "Laktiale" เพื่อฟื้นฟูการป้องกันตามธรรมชาติของลำไส้และป้องกัน dysbiosis

รายการยา

"นักสู้" ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้านจุลินทรีย์ - สาเหตุของโรคในลำไส้คือยาปฏิชีวนะของกลุ่มเซฟาโลสปอริน แต่แพทย์จะสั่งจ่ายยาเตตราไซคลีน (เด็กอายุมากกว่า 8 ปี) หรือเพนิซิลลินก่อนและหากไม่ได้ผลตามที่ต้องการพวกเขาก็เปลี่ยนไปใช้ "ปืนใหญ่หนัก" - เซฟาโลสปอริน

ยาปฏิชีวนะ - เตตราไซคลีนสำหรับรักษาการติดเชื้อในลำไส้:

• “ ดอกซอล”... ยาปฏิชีวนะที่สามารถจัดการกับจุลินทรีย์ในลำไส้ของต้นกำเนิดต่างๆได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ยานี้ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีเนื่องจากเป็นสารประกอบทางเคมีเฉพาะที่ "สะสม" ในโครงกระดูกของทารกและในเคลือบฟันที่ยังคงสร้างฟัน เด็กอายุตั้งแต่ 9 ถึง 12 ปี (โดยที่น้ำหนักไม่เกิน 45 กิโลกรัม) จะได้รับปริมาณ 4 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวในวันแรกของโรคแล้ว 2 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก (ในสองปริมาณต่อวัน) ยานี้มีอยู่ในรูปแบบเม็ดแคปซูลและแบบฉีด ในกรณีของการติดเชื้อในลำไส้อย่างรุนแรงยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดอย่างแม่นยำในการฉีดยา แต่ขอแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้รูปแบบแท็บเล็ต
• “ เตตราดอกซ์”... ยาปฏิชีวนะที่ผลิตในแคปซูล วิธีการรักษานี้ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี ปริมาณของ "Tetradox" จะถูกกำหนดโดยแพทย์อย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุน้ำหนักตัวและความรุนแรงของโรคของเด็ก
• “ ไวบรามัยซิน”... ยาปฏิชีวนะที่ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี รูปแบบการบริหารและปริมาณของยานี้เหมือนกับของ Doxal

ยาปฏิชีวนะ - เพนิซิลลินสำหรับรักษาการติดเชื้อในลำไส้:

• “ แอมพิซิลลิน”... ยาปฏิชีวนะกำหนดไว้สำหรับเด็กตั้งแต่ 1 เดือน หากการติดเชื้อของทารกค่อนข้างรุนแรงแพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาแต่ละขนาดในช่วง 50 ถึง 100 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวของเด็ก จำนวนที่ได้จะต้องแบ่งออกเป็นหลาย ๆ ครั้งต่อวัน หากน้ำหนักของเด็กเกิน 20 กิโลกรัมสามารถใช้ยาสำหรับผู้ใหญ่ได้ (ตั้งแต่ 250 ถึง 500 มก. สี่ครั้งต่อวัน
• “ โมโนมัยซิน”... ยาปฏิชีวนะที่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่รวมถึงแบคทีเรียที่ต้านทานกรด พวกเขาเป็นผู้ที่โดยไม่ต้องตายในกระเพาะอาหาร "ได้รับ" ไปที่ลำไส้ สำหรับเด็กยาจะถูกกำหนดในอัตรา 4-5 มก. สำหรับน้ำหนักเด็กแต่ละกิโลกรัม ยอดรวมต่อวันแบ่งออกเป็น 3 ปริมาณ ไม่แนะนำสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี

ยาปฏิชีวนะ - เซฟาโลสปอรินสำหรับรักษาการติดเชื้อในลำไส้:

• "คลาโฟรัน"... ยาปฏิชีวนะรุ่นที่สาม ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2.5 ปี เด็กที่มีน้ำหนักไม่ถึง 50 กิโลกรัมจะได้รับการฉีดยาในขนาด 50-100 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักทุกๆ 6-8 ชั่วโมง สำหรับการติดเชื้อรุนแรงแพทย์มีสิทธิ์เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักเกิน 50 กก. ปริมาณจะเหมือนกับของผู้ใหญ่
• “ เซฟาโบล”... ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ค่อนข้างสูงพร้อมรายการผลข้างเคียงที่ค่อนข้างครอบคลุม ผู้ผลิตไม่แนะนำให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2.5 ปีอย่างไรก็ตามในกุมารเวชศาสตร์มีการฝึกฝนการใช้ Cefbol ในเด็กโดยเริ่มตั้งแต่ 1 เดือนหากสภาพของพวกเขาต้องการการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างเร่งด่วนและรุนแรง ในเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือน นานถึง 12 ปีปริมาณรายวันอยู่ระหว่าง 50 ถึง 180 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนัก ยาจะได้รับในการฉีด 4-6 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. ปริมาณจะเป็นไปตามแบบแผนของผู้ใหญ่

• “ โรเซฟิม”... ทารกแรกเกิดจะได้รับ 20-50 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัววันละครั้ง สำหรับทารกเด็กอายุ 2 ปีและเด็กที่มีอายุมากกว่า (อายุไม่เกิน 12 ปี) แพทย์จะสั่งยาเป็นรายบุคคลในช่วง 20 ถึง 80 มก. การเตรียมน้ำหนักเด็กแต่ละกิโลกรัมวันละครั้ง สำหรับวัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปีสามารถรับประทานยาวันละครั้ง 1-2 กรัม (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์)
• Ceftriaxone... ควรใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียนี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในการรักษาทารกที่คลอดก่อนกำหนด จะดีกว่าหากการรักษาดังกล่าวเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ยาเสพติดมีข้อดีข้อเสีย ข้อดีคือเด็กทุกวัยสามารถรับประทานได้เพียงวันละครั้ง และลบคือ Ceftriaxone ไม่ได้ผลิตในเม็ดหรือแบบแขวนลอย ฉีดได้เท่านั้น เด็กอายุมากกว่า 12 ปี - 1-2 กรัม ยา. สำหรับเด็กแรกเกิดถึง 2 สัปดาห์ปริมาณสูงสุดคือ 20-50 มก. สำหรับน้ำหนักทุกกิโลกรัม สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีปริมาณต่อวันคือ 20 ถึง 75 มก. ต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มอื่น ๆ สำหรับรักษาการติดเชื้อในลำไส้:

• "Furazolidone"... ยาปฏิชีวนะที่เป็นตัวแทนของตระกูลไนโตรฟูราน มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดเม็ดแขวนและผง ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี มักกำหนดในขนาด 10 มก. สำหรับน้ำหนักเด็กแต่ละกิโลกรัมปริมาณที่ได้รับจะแบ่งออกเป็น 4 ปริมาณต่อวัน แนะนำสำหรับทารกในรูปแบบของการระงับ

• Ersefuril... ยาปฏิชีวนะอีกชนิดหนึ่งคือไนโตรฟูราน สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนจะได้รับยาสองหรือสามครั้งต่อวัน 100 มก. เด็กอายุตั้งแต่ 2.5 ปีและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 14 ปีจะได้รับยา 100 มก. สามครั้งต่อวัน สำหรับวัยรุ่นอายุ 14 ปีขึ้นไป 200 มก. ใน 4 ครั้งแบ่ง (ทุก 6 ชั่วโมง) ยานี้สามารถให้กับวัยรุ่นในแคปซูลและสำหรับทารก - ในรูปแบบของการระงับ 4%

• "Intetrix"... ยาปฏิชีวนะที่สังเคราะห์ในฝรั่งเศสเมื่อไม่นานมานี้ไม่มีความคล้ายคลึงกันในแง่ของสารออกฤทธิ์ ยาปฏิชีวนะมีอยู่ในแคปซูล ผู้ผลิตอ้างว่ายานี้ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี แต่กุมารแพทย์ใช้ Intetrix เพื่อรักษาการติดเชื้อในลำไส้อย่างไรก็ตามปริมาณจะกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับเด็กแต่ละคน เมื่ออายุ 2 ปีเมื่ออายุ 4 ปีหรือ 7 ปีการให้ยาครั้งเดียวจะแตกต่างกัน

• “ พทาลาซอล”... นี่คือ "ตับยาว" ที่แท้จริงในหมู่ยาปฏิชีวนะในลำไส้ พวกเขารักษาโรคดังกล่าวมากว่าครึ่งศตวรรษแล้ว กุมารแพทย์สมัยใหม่ให้เหตุผลว่าไม่จำเป็นต้องให้ "Phtalazol" กับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากปัจจุบันมียาปฏิชีวนะใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญทุกคนยอมรับว่า Phthalazol "อายุดี" ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับเด็ก ปริมาณยาปฏิชีวนะทุกวันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีคือ 0.2 กรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักเด็กอายุมากกว่า 6 ปีสามารถให้ได้ 0.4-0.8 กรัม ต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก ยาปฏิชีวนะผลิตในเม็ดเท่านั้น

• “ ไบเซปตอล”... ยาปฏิชีวนะนี้มีอยู่ในแท็บเล็ตผงฉีดและสารแขวนลอยหรือสารละลายสำเร็จรูปสำหรับการบริหารช่องปาก สามารถให้ยาแก่เด็กได้ตั้งแต่หนึ่งเดือนครึ่งทารกสามารถได้รับยาระงับหรือสารละลายสำเร็จรูป 5 มล. วันละครั้ง เด็กนักเรียนอายุต่ำกว่า 12 ปีจะได้รับ 460-480 มก. วันละสองครั้ง

นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งยา "Azithromycin", "Clarithromycin" หรือยา "Lecor" ที่ค่อนข้างอ่อน

กฎทั่วไปสำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินอาหารในเด็ก:

• ระยะการบำบัดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 3 ถึง 14 วัน แพทย์จะกำหนดระยะเวลาในการรักษาเป็นราย ๆ ไปโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการการวินิจฉัยและอายุของทารก เมื่ออาการดีขึ้นอย่าลดปริมาณลงด้วยตัวคุณเองหรือหยุดใช้ยาทั้งหมด แบคทีเรียที่อยู่รอดจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะชนิดนี้ และครั้งต่อไปจะเป็นเรื่องยากสำหรับคุณในการหายาที่มีประสิทธิภาพ
• เมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเด็กควรรับประทานอาหารดื่มน้ำให้มากขึ้น

คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อในลำไส้ได้โดยดูวิดีโอของ Dr.Komarovsky: