ในบรรดายา mucolytic ที่กำหนดไว้สำหรับอาการไอยา ACC ที่ผลิตโดย Sandoz เป็นที่ต้องการอย่างมาก สามารถใช้ในการรักษาเด็กได้หรือไม่และอนุญาตให้ใช้ ACC แก่ทารกได้ตั้งแต่อายุเท่าใด รูปแบบยาใดที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก? วิธีการเจือจางแท็บเล็ตหรือแกรนูล คำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับการใช้ยาดังกล่าวทำให้แม่ทุกคนกังวลหากแพทย์สั่งยานี้ให้กับเด็กที่มีอาการไอ
แบบฟอร์มการเปิดตัว
ยา ACC มีการนำเสนอในรูปแบบต่อไปนี้:
- เม็ดฟู่ มีลักษณะกลมแบนมีกลิ่นผลไม้ชนิดหนึ่งและมีสีขาวและแต่ละเม็ดที่ละลายได้จะมีสารออกฤทธิ์ 100 หรือ 200 มก. นอกจากนี้ยังผลิตเป็นยาเม็ดที่มีสารประกอบที่เรียกว่า ACC Long 600 มก. หนึ่งหลอดมี 10-20 เม็ด
- น้ำเชื่อม. บรรจุภัณฑ์ของ ACC นั้นแสดงด้วยขวดแก้วที่เต็มไปด้วยของเหลวหนืดใส 100 มล. ไม่มีสีพร้อมกลิ่นเชอร์รี่ น้ำเชื่อม 1 มล. มีสารออกฤทธิ์ 20 มก.
- ถุงเม็ด. น้ำหนัก 1 ซองคือ 3 กรัมและหนึ่งซองมี 20 ซองพร้อมด้วยผงเม็ดสีขาวที่เป็นเนื้อเดียวกัน เครื่องดื่มที่ทำจากมันมีรสชาติเหมือนส้มหรือมะนาวผสมน้ำผึ้ง เนื้อหาของสารออกฤทธิ์ในแพ็คเก็ตคือ 100 มก. หรือ 200 มก.
- สารละลาย. ยานี้เรียกว่า ACC injection เป็นของเหลวใสไม่มีสีเทลงในหลอดขนาด 3 มล. หนึ่งหลอดมีสารออกฤทธิ์ 300 มก. หนึ่งแพ็คเกจมี 5 หลอด
องค์ประกอบ
ส่วนประกอบหลักในรูปแบบใด ๆ ของ ACC ซึ่งให้ยาที่มีผลการรักษาคือ acetylcysteine สารเพิ่มปริมาณแตกต่างกันไปในยาประเภทต่างๆ:
- เม็ดฟู่ประกอบด้วยกรดซิตริกและแอสคอร์บิกไบคาร์บอเนตแซคคาริเนตซิเตรตและโซเดียมคาร์บอเนต นอกจากนี้ในรูปแบบนี้ยังมีน้ำตาลนมและแมนนิทอลและเครื่องปรุงรสผลไม้ชนิดหนึ่งให้กลิ่นหอมแก่แท็บเล็ตและสารละลายที่เตรียม
- ซูโครสและกรดแอสคอร์บิกทำหน้าที่เป็นส่วนผสมเสริมของรูปแบบผง ACC นอกจากนี้ยาดังกล่าวยังมีขัณฑสกรและการมีสารแต่งกลิ่นทำให้เครื่องดื่มที่เตรียมจากเม็ดส้มหรือน้ำผึ้งมะนาว
- สารเพิ่มเติมในน้ำเชื่อมแสดงด้วยน้ำเมทิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอตไดโซเดียมเอเดเตตเช่นเดียวกับไฮดรอกไซด์คาร์เมลโลสโซเดียมเบนโซเอตและแซคคาริเนต กลิ่นของยานี้ได้รับจากรสเชอร์รี่
- นอกเหนือจากสารออกฤทธิ์แล้วน้ำยาฉีด ACC ยังประกอบด้วยน้ำที่ปราศจากเชื้อและ edetate disodium นอกจากนี้รูปแบบของเหลวนี้ประกอบด้วยกรดแอสคอร์บิกและโซเดียมไฮดรอกไซด์
หลักการทำงาน
หลังจากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้ว acetylcysteine จะเริ่มส่งผลโดยตรงต่อเสมหะที่ก่อตัวในทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารประกอบนี้เปลี่ยนแปลงการไหลของเมือกเนื่องจากการทำลายพันธะในมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ซึ่งพบในสารคัดหลั่งในหลอดลม สิ่งนี้จะเจือจางเสมหะและลดความหนืด ประสิทธิภาพของยาจะไม่ลดลงแม้ว่าจะมีหนองผสมกับน้ำมูกก็ตาม
Acetylcysteine ยังมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระบางชนิด มีข้อสังเกตว่าสารนี้กระตุ้นการสังเคราะห์กลูตาไธโอนและยังสามารถต่อต้านอนุมูลที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการออกซิเดชั่น การกระทำของ ACC ช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งในการปกป้องเซลล์ของเยื่อเมือกของทางเดินหายใจและยังช่วยลดกระบวนการอักเสบ
ข้อบ่งใช้
สาเหตุของการใช้ ACC คือโรคของระบบทางเดินหายใจซึ่งมีการหลั่งที่หนืดเกินไปสะสมอยู่ภายในหลอดลม
ยานี้กำหนดไว้สำหรับ:
- กล่องเสียงอักเสบ.
- โรคหลอดลมอักเสบ.
- โรคปอดอักเสบ.
- กล่องเสียงอักเสบ.
- โรคปอดเรื้อรังรวมถึงโรคอุดกั้น
- หลอดลมฝอยอักเสบ.
- โรคหลอดลมอักเสบ.
- การพัฒนาฝีในปอด
แพทย์หูคอจมูกจะสั่งยาสำหรับหูชั้นกลางอักเสบจมูกอักเสบหรือไซนัสอักเสบ ช่วย ACC และโรคปอดเรื้อรัง
คุณสามารถให้อายุเท่าไหร่?
คำแนะนำสำหรับการใช้งานอนุญาตให้มีการแต่งตั้ง ACC สำหรับเด็กที่มีอายุ 2 ปี สำหรับผู้ป่วยเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปีจะต้องใช้ยาที่เรียกว่า ACC 100 เนื่องจากปริมาณของสารออกฤทธิ์ในนั้นต่ำที่สุด ยา ACTS 200 และ ACTS ถูกกำหนดไว้สำหรับเด็กอายุหกปีขึ้นไป แนะนำให้ใช้ยาที่มีปริมาณสูงสุดของ acetylcysteine (ACC Long) ตั้งแต่อายุ 14 ปี
ข้อห้าม
คำอธิบายประกอบเกี่ยวกับยา ACC ห้ามใช้ในกรณีเช่นนี้:
- หากเด็กมีอาการแพ้ส่วนประกอบบางอย่างของยาเช่น acetylcysteine หรือแลคโตสซึ่งรวมอยู่ในแท็บเล็ต
- หากโรคปอดมีความซับซ้อนโดยมีเลือดออกและพบร่องรอยของเลือดในเสมหะ
- หากผู้ป่วยมีแผลในกระเพาะอาหาร
- หากเด็กขาดเอนไซม์บางชนิด (แลคเตสซูโครส) หรือการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง
โดยไม่ปรึกษาแพทย์ไม่ควรให้ ACC กับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมความดันโลหิตสูงโรคไตโรคตับความผิดปกติของต่อมหมวกไตโรคเบาหวาน ในโรคดังกล่าวกุมารแพทย์จะประเมินข้อบ่งชี้ก่อนจากนั้นเลือกรูปแบบ ACC ที่ต้องการและปริมาณยาที่ถูกต้อง
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ACC อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ จากการใช้ยาดังกล่าวอาจเกิดอาการลมพิษผิวหนังบวมคันผื่นและแม้แต่อาการช็อกจากภาวะภูมิแพ้
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ ACC คือ:
- หายใจถี่หรือลักษณะของหลอดลมหดเกร็ง ปฏิกิริยาของร่างกายเด็กต่อ acetylcysteine มักพบในโรคหอบหืดในหลอดลม หากอาการไอของเด็กแย่ลงหลังจากใช้ ACC คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
- อิจฉาริษยาอุจจาระหลวมไม่สบายท้องและอาการอื่น ๆ ที่เรียกว่าอาการอาหารไม่ย่อย
- มีไข้ปวดศีรษะเสียงในหูมีเลือดออก ผลเสียดังกล่าวของการรักษา ACC นั้นหายากมาก
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
วิธีใช้
- แนะนำให้ใช้ ACC หลังอาหาร
- ควรจุ่มเม็ดฟู่ในปริมาณที่ต้องการลงในแก้วน้ำรอให้ละลายจากนั้นจึงให้ยาแก่เด็ก สำหรับการละลายให้ใช้น้ำและเครื่องแก้วเท่านั้น
- เนื้อหาของซองที่แบ่งส่วนของ ACC จะละลายในของเหลวครึ่งแก้ว ในขณะเดียวกันเม็ดสามารถเจือจางด้วยน้ำและเครื่องดื่มอื่น ๆ เช่นน้ำผลไม้หรือชาเย็น
- ไม่พึงปรารถนาที่จะทิ้งสารแขวนลอยที่เตรียมจากแท็บเล็ตหรือผง ACC เป็นเวลานาน หากไม่สามารถดื่มสารละลายยาได้ทันทีอนุญาตให้เก็บที่อุณหภูมิห้องได้ไม่เกินสองชั่วโมง
- สำหรับปริมาณของน้ำเชื่อมขอแนะนำให้ใช้แก้วตวงหรือกระบอกฉีดยาซึ่งอยู่ในบรรจุภัณฑ์ยา
- การบริโภค ACC ครั้งสุดท้ายไม่ควรเกิน 18 ชั่วโมงเนื่องจากการใช้งานในภายหลังอาจส่งผลเสียต่อการนอนหลับ
- เพื่อให้ผลการรักษาของยาเกิดขึ้นเร็วขึ้นขอแนะนำให้ใช้ของเหลวเพิ่มเติมจำนวนมาก
- ต้องใช้ยากี่วันแพทย์จะตัดสินใจให้เด็กแต่ละคนเป็นรายบุคคล ในความเจ็บป่วยเฉียบพลันระยะเวลาในการใช้งานส่วนใหญ่มักจะ 5-7 วัน
- การฉีด ACC จะทำในโรงพยาบาลวันละ 1-2 ครั้ง ยาจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ (ภายใน 5 นาที) ผสมเนื้อหาของหลอดกับน้ำเกลือหรือกลูโคสในอัตราส่วน 1 ต่อ 1
ปริมาณ
ปริมาณ ACC ทุกวันโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการเปิดตัวสำหรับเด็กที่มีอายุต่างกันจะเป็นดังนี้:
ขนาดยานี้แบ่งออกเป็น 2 ขนาดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีและสำหรับเด็กที่อายุมากกว่า 14 ปีสามารถให้ยาได้วันละครั้งหรือแบ่งเป็น 2-3 ครั้ง
ACC ในรูปแบบต่างๆเพียงครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุ 2 ปีถึง 6 ปีมักจะเป็น acetylcysteine 100 มก.
เด็กในวัยนี้ได้รับยาตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้:
เด็กอายุมากกว่า 6 ปีถึง 14 ปีจะได้รับ acetylcysteine 150-200 มก. บ่อยครั้งยาถูกกำหนดในขนาด 200 มก. ต่อครั้ง
ขึ้นอยู่กับรูปแบบของ ACC นี่จะเป็นปริมาณยาต่อไปนี้:
เมื่ออายุ 14 ปีขึ้นไปปริมาณ ACC ทุกวันอาจเป็น:
ACC ในรูปแบบฉีดเพียงครั้งเดียวคือครึ่งหลอดสำหรับเด็กอายุ 6-14 ปีและทั้งหลอดสำหรับเด็กอายุมากกว่า 14 ปี ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญสามารถให้ยาแก่เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีในปริมาณ 10 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อน้ำหนักทารก 1 กก.
นอกจากนี้ยังสามารถใช้สารละลาย ATSTS ในหลอดสำหรับการสูดดมในเครื่องพ่นฝอยละออง สำหรับขั้นตอนเดียวให้ใช้ยา 3 มล. ผสมกับน้ำเกลือ 3 มล. การจัดการดังกล่าวได้รับอนุญาตสำหรับการไอในเด็กอายุมากกว่า 12 ปี
ยาเกินขนาด
การใช้ ACC มากเกินไปจะทำให้อาเจียนคลื่นไส้อย่างรุนแรงหรืออุจจาระหลวม เพื่อช่วยในการใช้ยาเกินขนาดแพทย์จะสั่งการรักษาตามอาการ
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
- ไม่แนะนำให้ผสม ACC และยาอื่น ๆ ในแก้วเดียว
- การใช้ตัวดูดซับเช่นถ่านกัมมันต์จะลดประสิทธิภาพของการรักษาด้วย acetylcysteine
- เป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้ ACC และยาที่ระงับอาการไอแก่เด็ก การใช้ยาร่วมกันนี้อาจทำให้น้ำมูกหยุดนิ่งในทางเดินหายใจ
- หากคุณรวม ACC และยาจากกลุ่มยาขยายหลอดลมการรักษาอาการไอจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- Acetylcysteine สามารถทำให้ผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแย่ลงได้หากมีการใช้ยา cephalosporins หรือ penicillin ดังนั้นจึงควรหยุดพักระหว่าง 2 ชั่วโมงขึ้นไป
- การให้ยา ACC และยาขยายหลอดเลือดพร้อมกันจะนำไปสู่การขยายหลอดเลือดมากขึ้น
เงื่อนไขในการขาย
หากต้องการซื้อ ACC ทุกรูปแบบยกเว้นการฉีดยาคุณไม่จำเป็นต้องแสดงใบสั่งยา ในการซื้อยาฉีด ACC คุณต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณ
โดยเฉลี่ยแล้วราคาเม็ดละ 20 ACC 100 หรือน้ำเชื่อมหนึ่งขวดจะอยู่ที่ประมาณ 240 รูเบิล ราคาของ ACC ในซองอยู่ที่ประมาณ 120-130 รูเบิลต่อแพ็คเกจ สำหรับ ACC Long สิบเม็ดคุณต้องจ่ายประมาณ 300 รูเบิล
สภาพการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา
เก็บหลอดเม็ดหรือเม็ดยาไว้ในที่แห้งและเด็กเล็กไม่สามารถเข้าถึงได้ อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส เมื่อนำแท็บเล็ตออกจากหลอดต้องปิดหีบห่อให้แน่นทันที
อายุการเก็บรักษาของยาขึ้นอยู่กับรูปแบบคือ:
- สำหรับแท็บเล็ต - 3 ปี
- สำหรับถุงที่มีเม็ด - 4 ปี
- สำหรับน้ำเชื่อม - 2 ปี (ไม่ได้เปิด)
- สำหรับหลอดพร้อมสารละลาย - 3 ปี
เมื่อเปิดขวดน้ำเชื่อม ACC แล้วยาควรเก็บไว้ไม่เกิน 18 วัน
บทวิจารณ์
ส่วนใหญ่มีความคิดเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับการใช้ ACC สำหรับอาการไอเปียกในเด็ก มารดายืนยันว่ายาดังกล่าวสามารถทำให้ความลับที่มีความหนืดสูงเป็นของเหลวได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยในการไอจึงช่วยเร่งการฟื้นตัว ไม่ค่อยมีการสังเกตผลข้างเคียงจาก ACC และเด็ก ๆ ส่วนใหญ่จะพิจารณารสชาติของยาสำเร็จรูปที่น่าพอใจ
อะนาล็อก
อะนาล็อกใด ๆ ซึ่งมี acetylcysteine อยู่ด้วยก็สามารถแทนที่ ACC ได้ ยานี้อาจเป็น Fluimucil, H-AC-Ratiopharm, Acetylcysteine หรือ Acestin เมื่อเป็นหวัดคุณสามารถใช้ยา Rinofluimucil ซึ่งมี acetylcysteine ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของสเปรย์ซึ่งสะดวกสำหรับการฉีดยาเข้าไปในจมูก
นอกจากนี้แทนที่จะใช้ ACC แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาที่มีผลคล้ายกันซึ่งจะช่วยในการรักษาอาการไอได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่น:
- Lazolvan สารออกฤทธิ์ของยาขับเสมหะคือแอมบร็อกซอล ข้อดีของ Lazolvan คือรูปแบบยาที่หลากหลายและความเป็นไปได้ในการใช้ตั้งแต่แรกเกิด
- Erespal พื้นฐานของยานี้คือ fenspiride ซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านฮีสตามีน การใช้ Erespal ช่วยบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งและช่วยในการต่อสู้กับการอักเสบดังนั้นยาดังกล่าวจึงเป็นที่ต้องการสำหรับอาการไอแห้งและเห่า มันถูกกำหนดไว้ในน้ำเชื่อมตั้งแต่อายุสองขวบและในแท็บเล็ต - ไม่เกิน 18 ปี
- Fluditek. mucolytic นี้ประกอบด้วย carbocisteine และมาในน้ำเชื่อมสองขนาด ยาที่มีขนาดเล็กกว่า (20 มก. / มล.) อนุญาตให้ใช้ยาได้ตั้งแต่อายุ 2 ขวบและอนุญาตให้ใช้ยาที่มีขนาดใหญ่กว่า (50 มก. / มล.) ได้ตั้งแต่อายุ 15 ปี
- Gedelix วิธีการรักษาจากพืชนี้มีฤทธิ์ขับเสมหะ ยาที่ทำจากใบไอวี่ในน้ำเชื่อมและหยด สามารถมอบให้กับเด็กที่มีอายุ 2 ปี
- มูคาลติน. ยาขับเสมหะนี้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี
- Ascoril. การเตรียมหลายองค์ประกอบนี้ประกอบด้วย salbutamol และ bromhexine ซึ่งเสริมด้วย guaifenesin แผนกต้อนรับส่วนหน้าจะเจือจางการหลั่งของหลอดลมและมีฤทธิ์ขับเสมหะ ยานี้ในน้ำเชื่อมกำหนดไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไปและรูปแบบแท็บเล็ต - ตั้งแต่หกขวบ