อาการและการรักษาโรคหูน้ำหนวกเป็นหนองในเด็ก

โรคหูน้ำหนวกเป็นหนองเกิดขึ้นในทารกทุกคนที่สามของอายุยังน้อย โดยปกติพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างยากและมาพร้อมกับการปรากฏตัวของอาการที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุด วิธีรับมือกับโรคนี้บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจ

สาเหตุของการเกิด

กระบวนการอักเสบที่มีผลต่อโพรงหูชั้นกลางมักนำไปสู่การพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนอง

สาเหตุหลายประการสามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อแบคทีเรีย ปัจจุบันมีแบคทีเรียจำนวนมากที่สามารถนำไปสู่การก่อตัวของหนองในโพรงหูชั้นกลาง

พยาธิวิทยานี้อาจเป็นได้ทั้งหลักและปรากฏเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ

ทารกแรกเกิดมีคุณสมบัติบางประการของการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนอง พวกเขาเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ myxoid พิเศษในช่องหูชั้นกลาง องค์ประกอบนี้ค่อนข้างไวต่อการเกิดการอักเสบของแบคทีเรียและการเกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง

เนื้อเยื่อ Myxoid จะหายไปเมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิตทารกเท่านั้น สามารถคงอยู่ได้นานขึ้นเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและอ่อนแอ ในทารกดังกล่าวมักจะมีชีวิตอยู่ได้นาน 6-12 เดือน สถานการณ์ทางคลินิกนี้นำไปสู่การคงอยู่ของอาการไม่พึงประสงค์อย่างต่อเนื่องในทารกเป็นเวลานานพอสมควร

ยังนำไปสู่การพัฒนาของโรค คุณสมบัติโครงสร้างบางอย่างของท่อยูสเตเชียนในทารก องค์ประกอบโครงสร้างนี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหูนั้นสั้นกว่าในเด็ก คุณลักษณะนี้มีส่วนช่วยในการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังอวัยวะใกล้เคียงทั้งหมดอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น ขนาดของท่อยูสเตเชียนจะโตขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น

เมื่อคำนึงถึงระยะเวลาของการปรากฏตัวของอาการไม่พึงประสงค์แพทย์จะแยกแยะความแตกต่างทางคลินิกหลายอย่างของโรคนี้ โรคที่พัฒนาเป็นครั้งแรกเรียกว่าเฉียบพลัน ตามกฎแล้วในเด็กปัจจัยต่าง ๆ นำไปสู่การพัฒนาตัวแปรทางคลินิกนี้ การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราหรือไวรัสน้อยกว่ามาก

การกำหนดเวลาของกระบวนการทำให้มั่นใจได้ว่าจะเปลี่ยนรูปแบบเฉียบพลันเป็นแบบเรื้อรัง รูปแบบของโรคนี้ไม่เอื้ออำนวยมาก มันมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงตามลำดับในช่วงเวลาของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์และอาการกำเริบ

ในกรณีส่วนใหญ่กระบวนการอักเสบมีผลต่อด้านเดียวเท่านั้น หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองแบบทวิภาคีพบได้น้อยกว่ามาก

แพทย์หูคอจมูกเด็กยังแยกแยะ รูปแบบของโรคกำเริบ ในกรณีนี้อาการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นภายในระยะเวลาสั้น ๆ

ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นบ่อยครั้งของทารกควรแจ้งเตือนผู้ปกครอง ตามกฎแล้วโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองซ้ำเป็นอาการของการละเมิดระบบภูมิคุ้มกันที่เด่นชัด

การติดเชื้อสามารถเข้าสู่โพรงหูชั้นกลางได้หลายวิธี ทางเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือท่อยูสเตเชียน ในสถานการณ์เช่นนี้เชื้อโรคจะเข้าสู่โพรงหูผ่านข้อความทางกายวิภาคที่มีอยู่กับจมูก

ขั้นตอนด้านสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมก่อให้เกิดการแทรกซึมของการติดเชื้อทุติยภูมิจากสิ่งแวดล้อมภายนอกผ่านหูชั้นนอก การแพร่กระจายของแบคทีเรียผ่านทางเลือดเกิดขึ้นเมื่อมีจุดสำคัญหลักของโรคซึ่งอาจอยู่ในอวัยวะภายในที่แตกต่างกัน

โรคหูน้ำหนวกชนิดหนองที่พบได้น้อยมาก ในกรณีนี้การติดเชื้อจะเกิดขึ้นแม้ในช่วงของการพัฒนามดลูก เชื้อแบคทีเรีย Staphylococcal หรือ Streptococcal ส่วนใหญ่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ของโรคในทารก

จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนนำไปสู่การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์น้อยกว่ามาก

โรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนอง แต่กำเนิดในทารกแรกเกิดมักเป็นแบบทวิภาคี

อาการ

โรคหูน้ำหนวกเป็นหนองสามารถแสดงออกได้หลายวิธี ความรุนแรงของการแสดงอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับสถานะเริ่มต้นของสุขภาพของเด็ก ทารกที่อ่อนแอจะทนต่อโรคนี้ได้ยากที่สุด

ความเป็นอยู่ที่ดีของทารกแรกเกิดที่ทุกข์ทรมานจากโรคหูน้ำหนวกเป็นหนองมีความทุกข์อย่างมาก บ่อยครั้งที่การรักษาทารกป่วยจะดำเนินการในสถานพยาบาล

อาการคลาสสิกของโรคนี้คือ ลักษณะของอาการปวดในหู ด้วยกระบวนการด้านเดียวความเจ็บปวดจะแสดงออกเพียงด้านเดียว

การแพร่กระจายของเชื้อไปยังอีกครึ่งหนึ่งของใบหน้าก่อให้เกิดความเจ็บปวดที่นั่น ความรุนแรงของความรู้สึกเจ็บปวดอาจแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับว่ารูปแบบของโรคนี้เป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

การอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะของอาการปวดอย่างรุนแรง เด็กหลายคนสังเกตว่าลักษณะของความเจ็บปวดสามารถ "ถ่าย" ได้

กระบวนการอักเสบที่เด่นชัดทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่จะสูงถึง 38-39.5 โรคที่รุนแรงขึ้นจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายที่สูงกว่า 40 องศา

กระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางนำไปสู่ สูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง... หากเด็กมีความพ่ายแพ้เพียงด้านเดียวเขาจะได้ยินเสียงพูดและแยกแยะเสียง

ด้วยกระบวนการสองทางทำให้การได้ยินบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ เด็กที่เข้าเรียนในโรงเรียนหรือสถาบันการศึกษาอื่น ๆ ไม่สามารถเข้าชั้นเรียนได้เนื่องจากพวกเขามีปัญหาอย่างมากเกี่ยวกับความสามารถในการจดจำเสียง

เด็กป่วยดูแย่มาก กระบวนการอักเสบที่เด่นชัดนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกรู้สึกอ่อนแออย่างรุนแรงอ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว เด็กป่วยกินอาหารได้ไม่ดีความอยากอาหารลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือหายไปอย่างสิ้นเชิง

ทารกเริ่มปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และค่อนข้างยึดติดกับเต้านมของแม่ได้ไม่ดี

การกำเริบของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเป็นหนองมักจะค่อนข้างง่ายกว่า ในทารกบางคนโรคนี้สามารถพัฒนาได้แม้อุณหภูมิร่างกายไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ทารกจะรู้สึกว่า "เลือดไหล" หรือ "น้ำหก" ในหูที่ได้รับผลกระทบ อาการนี้มักแย่ลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

ความแออัดในหูที่ได้รับผลกระทบจากอาการกำเริบของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังมักจะมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น ในทารกบางคนการเป็นหนองเกือบจะถาวร

ปริมาณของเหลวที่ระบายออกจากหูอาจแตกต่างกันไป ระยะยาวของโรคก่อให้เกิดการด้อยค่าอย่างต่อเนื่องของการรับรู้เสียง

เด็กหลายคนสังเกตว่ารู้สึกได้ในหูที่ได้รับผลกระทบ อาการคันอย่างรุนแรงซึ่งทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายอย่างมาก นอกจากนี้เด็กที่ป่วยจะพัฒนา ความรู้สึกไวเกินไป สัมผัสสัมผัสใด ๆ ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

การปรากฏตัวของอาการปวดหัวซึ่งปรากฏที่ด้านข้างของหูที่เสียหายทำให้เกิดความซับซ้อนของโรค

พฤติกรรมของเด็กป่วยเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด เด็กจะเซื่องซึมตามอำเภอใจมากขึ้น บ่อยครั้งที่เด็กสูญเสียความสนใจตามปกติไปที่ของเล่นชิ้นโปรด

เด็ก ๆ เริ่มถูใบหูที่ได้รับผลกระทบกับหมอนมากขึ้นเนื่องจากรู้สึกคันอย่างรุนแรง เด็กเล็ก ๆ มักสัมผัสกับหูที่ได้รับผลกระทบ อาการนี้ควรแจ้งเตือนผู้ปกครองและกระตุ้นให้พวกเขาขอคำแนะนำทางการแพทย์จากเด็ก

การวินิจฉัย

มีการใช้มาตรการวินิจฉัยและการรักษาโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนอง โสตศอนาสิกแพทย์ของเด็ก เพื่อตรวจสอบกระบวนการอักเสบในช่องหูแพทย์จะทำการตรวจและตรวจทางคลินิกเพิ่มเติมโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์พิเศษ การตรวจนี้เรียกว่า otoscopy ด้วยการทดสอบภาพนี้สามารถระบุได้ว่ามีหนองในหูชั้นกลาง

ในการระบุสาเหตุของโรคจำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ด้วยโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองตัวบ่งชี้ปกติของการตรวจเลือดทั่วไปเปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญ เม็ดเลือดขาวจำนวนมากปรากฏขึ้นสูตรของเม็ดเลือดขาวเปลี่ยนไปและ ESR ก็เพิ่มขึ้นด้วย

ในบางกรณีแพทย์หูคอจมูกในเด็กจะทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียของเนื้อหาที่ได้รับจากโพรงของหูที่ได้รับผลกระทบ การทดสอบนี้มีความเฉพาะเจาะจงมากและช่วยให้คุณระบุเชื้อของโรคได้อย่างแม่นยำ

ข้อเสียที่สำคัญของการศึกษานี้คือระยะเวลาของการวิเคราะห์ อาจใช้เวลา 5-7 วันเพื่อให้ได้ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้

ผลกระทบ

โรคหูน้ำหนวกมักเป็นอันตราย หลักสูตรที่รุนแรงที่สุดพบได้ในทารกอายุยังน้อย การแพร่กระจายของการอักเสบนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคคือ ทางเข้าของหนองเข้าไปในเยื่อหุ้มสมอง ภาวะนี้นำไปสู่การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองคือ สูญเสียการได้ยิน ในกรณีที่รุนแรงที่สุดการรับรู้เสียงบกพร่องสามารถแสดงออกได้อย่างมีนัยสำคัญ อาการนี้สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิง

ในเด็กทารกอาจนำไปสู่ ความจำและสติปัญญาลดลง ในเด็กเล็กสภาพทางพยาธิวิทยาดังกล่าวก่อให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจอย่างเห็นได้ชัด

การเปลี่ยนไปใช้โครงสร้างทางกายวิภาคของหูชั้นในยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนอง พยาธิสภาพนี้เรียกว่า labyrinthitis

หลักสูตรที่รุนแรงของพยาธิวิทยานี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดซึ่งแสดงออกโดยความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกขมับและแม้กระทั่ง อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

การรักษา

การรักษาโรคหูน้ำหนวกเป็นหนองสามารถทำได้โดยใช้ยาหลายชนิด การรักษาโดยทั่วไปคือการใช้ยา

เพื่อให้บรรลุผลที่ดีจากการบำบัดจำเป็นต้องใช้วิธีการที่แตกต่างกันทั้งหมด จุดประสงค์ของการรับประทานยาเหล่านี้คือเพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดและปรับปรุงการได้ยิน

วิธีการรักษาขั้นพื้นฐานคือการแต่งตั้งยาต้านเชื้อแบคทีเรีย เงินเหล่านี้กำหนดให้กับการรับเข้าเรียนหลักสูตร โดยปกติ 7-10 วันจะเพียงพอที่จะกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมด

การกำจัดเชื้อโรคออกจากโพรงของหูที่ได้รับผลกระทบเป็นเป้าหมายเชิงกลยุทธ์ที่สำคัญของการบำบัด สำหรับสิ่งนี้มีการใช้ยาปฏิชีวนะที่มีผลกระทบหลากหลาย

สารต้านแบคทีเรียสามารถใช้งานได้หลายวิธี ด้วยโรคในระดับปานกลางยาจะใช้ในรูปแบบของยาเม็ดหรือสารแขวนลอย

รูปแบบที่รุนแรงของโรคต้องได้รับการแต่งตั้งแล้ว ยาปฏิชีวนะในรูปแบบของการฉีด การเยียวยาที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ : "Amoxicillin", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxime" และคนอื่น ๆ. อัตราความถี่ปริมาณของหลักสูตรและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองมักเกิดขึ้นหลังจากจมูกอักเสบเป็นเวลานาน เพื่อให้การหายใจทางจมูกเป็นปกติในสถานการณ์นี้จะมีการกำหนดยาหยอดจมูกหรือสเปรย์ vasoconstrictor พวกเขาได้รับการแต่งตั้ง เป็นเวลา 4-5 วันถึง 2-3 ครั้งต่อวัน... สารเหล่านี้ยังช่วยเพิ่มความดันในท่อยูสเตเชียนซึ่งจะทำให้อาการบวมน้ำลดลง ยาเหล่านี้ ได้แก่ "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" และอื่น ๆ

ยาลดไข้ต่างๆใช้เพื่อปรับอุณหภูมิร่างกายที่สูงให้เป็นปกติ ในการปฏิบัติเด็กมักใช้ยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน

ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงต่ำในการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ควรใช้ยาเหล่านี้เมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 38 องศา

บ่อยครั้งที่มีการใช้ยาหยอดหูหลายชนิดเพื่อรักษาโรคหูน้ำหนวกที่บ้าน ช่วยขจัดอาการปวดที่เกิดขึ้นในหูที่ได้รับผลกระทบและยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อที่เด่นชัด

บ่อยครั้งที่มีการใช้ยาหยอดหูหลายชนิดเพื่อรักษาโรคหูน้ำหนวกที่บ้าน ช่วยขจัดอาการปวดที่เกิดขึ้นในหูที่ได้รับผลกระทบและยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อที่เด่นชัด

การใช้ยาเหล่านี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง เนื่องจากใช้ยาดังกล่าวในการปฏิบัติของเด็ก: Otipax, Sofradex, Otofa

รูปแบบของโรคที่เป็นหนองมักพบได้บ่อยในทารกที่มีอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง เพื่อฟื้นฟูการทำงานที่ดีที่สุดของระบบภูมิคุ้มกันแพทย์จะสั่งจ่ายยาเฉพาะสำหรับทารกที่ป่วย

"Viferon" และคอมเพล็กซ์วิตามินรวม ด้วยการใช้หลักสูตรจะช่วยให้บรรลุผลในเชิงบวกที่มั่นคง

พ่อและแม่ต้องจำไว้ว่าการใช้ยาทั้งหมดจะต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์ที่เข้าร่วม

ไม่สามารถใช้ยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาได้หากมีการเจาะทะลุ (การเปิดทางพยาธิวิทยา) ในแก้วหู อาการทางคลินิกดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนอง สิ่งที่อันตรายที่สุดในกรณีนี้คือยาหยอดหูที่ใช้เฉพาะที่

ในบางกรณีการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่ผลกระทบ ในสถานการณ์เช่นนี้อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดรักษา การผ่าตัดดังกล่าวสามารถลดความดันภายในช่องหูที่มากเกินไปรวมทั้งขจัดอาการอักเสบที่รุนแรงได้ การผ่าตัดรักษาดังกล่าวดำเนินการ แพทย์หูคอจมูกของเด็ก

ในบางกรณีการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่ผลกระทบ การผ่าตัดรักษาดังกล่าวดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูกในเด็ก

การกำจัดหนองออกจากช่องหูเรียกว่าการเจาะ ดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้เครื่องมือพิเศษ ยาชาเฉพาะที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด

หลังจากทำตามขั้นตอนทั้งหมดเสร็จแล้วให้ใส่ผ้ากอซที่แช่ในสารละลายฆ่าเชื้อเข้าไปในหูที่ได้รับผลกระทบ หลังการผ่าตัดแพทย์แนะนำไม่ให้เด็กเปียกหูเป็นเวลาหลายวันและกำหนดยาหลายชนิดที่ช่วยในการรับมือกับการอักเสบในที่สุด

กายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคหูน้ำหนวกชนิดเหน็บเรื้อรัง วิธีการบำบัดดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถขจัดอาการอักเสบอย่างรุนแรงในบริเวณหูที่ได้รับผลกระทบและยังส่งผลดีต่อภูมิคุ้มกัน

วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดใช้อยู่แล้วในช่วงที่ระยะเฉียบพลันของโรคบรรเทาลงเมื่อไม่มีหนองไหลออกจากหูอีกต่อไป การรักษาด้วยเลเซอร์ UHF - การบำบัดและการนวดด้วยลมของเยื่อแก้วหู - วิธีการทั่วไปที่ใช้ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกเป็นหนองในทารกที่มีอายุต่างกัน

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคหูน้ำหนวกจาก Dr. Komarovsky ได้ในวิดีโอหน้า