โรคไขข้อในเด็ก

ผู้ใหญ่เคยคิดว่าโรคไขข้อเป็นโรคที่มีผลต่อข้อต่อเท่านั้น แต่โรคนี้ส่งผลต่อหัวใจเป็นหลักซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในวัยเด็ก ผู้ปกครองควรทราบว่าโรคไขข้อปรากฏในเด็กอย่างไรมันคุกคามเด็กอย่างไรและได้รับการวินิจฉัยอย่างไร

มันคืออะไร?

โรคไขข้อเป็นโรคที่มีลักษณะแพ้ติดเชื้อซึ่งระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับความเสียหาย โรคนี้มีลักษณะเป็นซ้ำและมีความก้าวหน้าซึ่งเป็นผลมาจากความบกพร่องของหัวใจที่เกิดขึ้นในเด็ก

สาเหตุ

การพัฒนาโรคไขข้อในเด็กเกิดจากกิจกรรมของ hemolytic streptococcus A. เอนไซม์ที่หลั่งจากแบคทีเรียชนิดนี้มีผลเป็นพิษต่อเนื้อเยื่อหัวใจ นอกจากนี้จุลินทรีย์ดังกล่าวมีสารแอนติเจนที่คล้ายกับเนื้อเยื่อหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุที่ร่างกายของเด็กโจมตีหัวใจทำให้สับสนกับสารติดเชื้อ (ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองจะพัฒนา)

การจัดหมวดหมู่

มีระยะที่ใช้งานอยู่ของโรคไขข้อเมื่อโรคแสดงออกด้วยอาการรุนแรงเช่นเดียวกับระยะที่ไม่ได้ใช้งานในระหว่างที่ไม่มีอาการทางคลินิก ในระยะที่ใช้งานมีความแตกต่างสามองศา - กิจกรรมของโรคน้อยปานกลางและเด่นชัด

โรคไขข้อสามารถดำเนินการได้อย่างเฉียบพลัน (ไม่เกินสามเดือน) หรือในระยะแฝง (โรคหัวใจเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้คลินิกที่เด่นชัด) หลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน (3-6 เดือน) และโรคไขข้ออักเสบ (ระยะเวลาเกิน 6 เดือน) ก็มีความโดดเด่นเช่นกัน ในเด็กบางคนโรคนี้กำเริบอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น

คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของโรคไขข้อในเด็กในวิดีโอต่อไปนี้

อาการ

ส่วนใหญ่โรคไขข้อมักเกิดขึ้นในวัยเรียนในรูปแบบของการโจมตีเฉียบพลันซึ่งแสดงออกโดยอุณหภูมิไข้และอาการมึนเมา ตามกฎ 2-3 สัปดาห์ก่อนการโจมตีเด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางเดินหายใจ ในขณะที่มีไข้ทารกจะสังเกตเห็นอาการปวดข้อ (มักมีขนาดใหญ่และปานกลาง) และการอักเสบ

กล้ามเนื้อหัวใจในระยะเฉียบพลันของโรคจะอักเสบ (โรคไขข้ออักเสบพัฒนา) ตามที่ระบุโดยอาการต่อไปนี้:

ความอ่อนแอ.
ผิวสีซีด.
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือช้าลง
ขยายขอบเขตของหัวใจ
โทนสีหม่นหรือแยกออก

ในเด็กส่วนใหญ่อาการเหล่านี้ไม่รุนแรงและในเด็กบางคนอาการทั่วไปจะไม่แย่ลง นอกจากนี้เด็กทุกคนที่สองจะพัฒนาเยื่อบุหัวใจอักเสบซึ่งส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากลิ้นหัวใจหรือ mitral การมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มหัวใจนั้นหายาก

การโจมตีครั้งแรกในเด็กไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อและหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบอวัยวะอื่น ๆ ด้วย ในทารกบางคนจะสังเกตเห็นรอยโรคที่ผิวหนังในรูปแบบของผื่นแดงหรือลักษณะของก้อนใต้ผิวหนังปวดท้องการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจเนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาท (เรียกว่าชักกระตุกเล็ก ๆ ) ในโรคชักกระตุกความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะมาพร้อมกับการรบกวนทางอารมณ์

อาการกำเริบของโรคจะเริ่มขึ้นอย่างรุนแรงและมีอาการเช่นเดียวกับการโจมตีครั้งแรก ในกรณีนี้อาการหลักขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของหัวใจ โรคไขข้อมักทำให้เกิดข้อบกพร่องดังกล่าว:

วาล์ว mitral ไม่เพียงพอ
วาล์วเอออร์ติกไม่เพียงพอ
Mitral ตีบ
หลอดเลือดตีบ

การวินิจฉัย

ในการตรวจหาโรคไขข้อในเด็กอาการทางคลินิกและผลการตรวจของเขาจะได้รับการประเมินซึ่งแบ่งออกเป็นเกณฑ์พื้นฐานและเกณฑ์เพิ่มเติม

การวินิจฉัยต้องใช้สองเกณฑ์หลักหรือหนึ่งหลักและสองเพิ่มเติม

ในการชี้แจงการวินิจฉัยจะใช้วิธีการตรวจดังต่อไปนี้:

การตรวจเลือด - ทั่วไปทางชีวเคมีภูมิคุ้มกันวิทยา
เอกซเรย์ทรวงอก.
คลื่นไฟฟ้า.
Echocardiography.

การรักษา

ในระยะเฉียบพลันโรคนี้ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเด็กต้องการการนอนหลับ ยา ได้แก่ ยาปฏิชีวนะยาต้านการอักเสบ (รวมถึงฮอร์โมนในกรณีที่รุนแรง) อาหารเสริมโพแทสเซียมวิตามินและยาอื่น ๆ เด็กอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1.5-2 เดือนหลังจากนั้นเขาจะได้รับการฟื้นฟู

พยากรณ์

ปัจจุบันแนวทางที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของโรคไขข้อมีมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกำหนดการรักษาในวันแรกของการโจมตี การพยากรณ์โรคได้รับอิทธิพลจากความเสียหายของหัวใจเนื่องจากในทารก 10-15% วาล์วจะได้รับผลกระทบหลังจากการโจมตีครั้งแรกและการทำซ้ำแต่ละครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหาย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคไขข้อในวัยเด็กสิ่งสำคัญคือต้องไม่รวมสถานการณ์การติดเชื้อของเด็กที่ติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส การป้องกันดังกล่าวเรียกว่าหลักและรวมถึง:

โภชนาการที่ดี
ขั้นตอนการชุบแข็ง
ออกกำลังกายปานกลาง
ระบบการปกครองประจำวันที่ดีที่สุดและพักผ่อนให้เพียงพอ

หากสเตรปโตคอกคัสทำให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจในเด็กสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาการติดเชื้อดังกล่าวให้หายไปอย่างทันท่วงทีและสิ้นสุด เพื่อให้โรคไขข้อไม่ก้าวหน้าและจำนวนอาการกำเริบลดลงจึงจำเป็นต้องมีการป้องกันทุติยภูมิซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์นาน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไขข้อในวัยเด็กในวิดีโอต่อไปนี้