ไม่สามารถจินตนาการถึงหลักสูตรปกติและพัฒนาการของการตั้งครรภ์ได้หากไม่มีอวัยวะที่สำคัญสองอย่างนั่นคือรกและสายสะดือ มีความสัมพันธ์กันโดยตรงในระหว่างการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ บทความนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับประเภทของการติดของสายสะดือกับรกตลอดจนอัตราและอันตรายของความผิดปกติ
บรรทัดฐาน
สายสะดือหรืออาจเรียกอีกอย่างว่าสายสะดือคือแฟลเจลลัมที่มีความยาวซึ่งเส้นเลือดผ่าน จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ที่จะได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการในช่วงชีวิตของมดลูก สายสะดือปกติมีลักษณะเป็นสายสีเทา - น้ำเงินที่ยึดติดกับรก โดยปกติจะเกิดในระยะแรกสุดของการตั้งครรภ์และยังคงพัฒนาไปพร้อมกับทารกที่กำลังเติบโต
สายสะดือสามารถมองเห็นได้ง่ายในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ มีการกำหนดไว้อย่างดีในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้โดยการสแกนอัลตราซาวนด์แพทย์ยังสามารถประเมินสถานะของเนื้อเยื่อรกที่กำลังก่อตัวได้ ในระหว่างการตรวจแพทย์จะต้องประเมินด้วยว่าสายสะดือเกาะติดกับรกอย่างไร
ในที่สุดสายสะดือจะถูกสร้างขึ้นโดยใช้เวลาเพียง 2 เดือนนับจากความคิด เมื่อสายสะดือโตขึ้นความยาวก็เพิ่มขึ้นด้วย ในตอนแรกสายสะดือยาวเพียงไม่กี่เซนติเมตร มันจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉลี่ย 40-60 ซม. สามารถกำหนดความยาวของสายสะดือได้ในที่สุดหลังจากคลอดบุตรเท่านั้น ในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์สายสะดืออาจขดอยู่บ้าง
โดยปกติสายสะดือจะยึดติดกับส่วนกลางของรก แพทย์เรียกการจัดการนี้ว่าศูนย์กลาง ในกรณีนี้การพัฒนามดลูกจะดำเนินไปทางสรีรวิทยา หลอดเลือดที่อยู่ในสายสะดือไปถึงรกและให้เลือดไหลเวียนเพียงพอ
ด้วยการแนบที่ผิดปกติของสายสะดือจะไม่แนบกับส่วนกลางของเนื้อเยื่อรก แต่อยู่ใกล้กับขอบมากขึ้น โดยปกติแล้วในกรณีนี้สายสะดือจะไม่ถึงขอบรกถึงสองสามเซนติเมตร การติดสายสะดือผิดปกติมักไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาความผิดปกติของการทำงานที่ไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตามการยึดสายสะดือเข้ากับเนื้อเยื่อรกต้องอาศัยทัศนคติที่ค่อนข้างเอาใจใส่ของแพทย์ในการพัฒนาการตั้งครรภ์
วิธีที่ง่ายที่สุดในการระบุประเภทของการยึดติดของสายสะดือกับรกคือถ้าเนื้อเยื่อรกอยู่ตามผนังด้านหน้าหรือด้านข้างของมดลูก
หากด้วยเหตุผลบางประการรกอยู่ที่ผนังด้านหลังก็จะยากขึ้นในการระบุประเภทของสิ่งที่แนบมา ในกรณีนี้ควรทำการตรวจสอบอุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญจะดีกว่า สิ่งนี้ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่มีข้อมูลและแม่นยำยิ่งขึ้น
อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์การเชื่อมต่อส่วนกลางของสายสะดือกับเนื้อเยื่อรกจะไม่เกิดขึ้นเสมอไป ตัวเลือกการแนบที่ผิดปกติในกรณีนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของการทำงานต่างๆ
พยาธิวิทยา
แพทย์ระบุสิ่งที่ผิดปกติหลายอย่างของสายสะดือกับรก ดังนั้นสายสะดือสามารถติดกับขอบของรกได้โดยตรง ผู้เชี่ยวชาญเรียกสิ่งนี้ว่าขอบเอกสารแนบ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือเส้นเลือดในสายสะดืออยู่ใกล้กับขอบของรกมากพอ
การติดด้านข้างของสายสะดือกับรกไม่ใช่สาเหตุที่นำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์เสมอไป สูติ - นรีแพทย์เน้นถึงภาวะที่สายสะดืออยู่ในระยะห่างน้อยกว่า 0.5 ของรัศมีของรกจากขอบ ในกรณีนี้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆค่อนข้างสูง
อีกทางเลือกหนึ่งทางคลินิกสำหรับการติดสายสะดือกับรกคือเยื่อหุ้มสมอง อาการนี้เรียกอีกอย่างว่าบวม ในกรณีนี้เส้นเลือดที่อยู่ในสายสะดือจะยึดติดกับเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ
โดยปกติหลอดเลือดแดงที่อยู่ในสายสะดือจะปกคลุมไปด้วยวุ้นวาร์ตัน สารที่เป็นวุ้นนี้ช่วยปกป้องหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในสายสะดือจากความเสียหายต่างๆ เมื่อสายสะดือติดกับรกหลอดเลือดจะไม่ถูกปกคลุมด้วยวุ้นวอร์ตันตลอดความยาว สิ่งนี้ก่อให้เกิดความจริงที่ว่าความเสี่ยงของการเกิดบาดแผลต่างๆของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำนั้นค่อนข้างสูง
จากสถิติพบว่าการหุ้มสายสะดือในระหว่างตั้งครรภ์กับทารก 1 คนในประมาณ 1.2% ของกรณี หากคุณแม่ที่ตั้งครรภ์คาดหวังว่าจะมีลูกแฝดในสถานการณ์เช่นนี้ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิวิทยานี้จะเพิ่มขึ้นและเกือบ 8.8% แล้ว
ในการปฏิบัติทางสูติกรรมมีหลายกรณีที่สายสะดือสามารถเปลี่ยนการยึดติดกับรกได้ สาเหตุอาจแตกต่างกัน อาจเกิดจากความไม่ถูกต้องในการระบุตำแหน่งเริ่มต้นของการยึดสายสะดือกับรก (ปัจจัยที่มีชื่อเสียงของมนุษย์) รวมถึงการเคลื่อนย้ายของเนื้อเยื่อรกในระหว่างตั้งครรภ์ โปรดทราบว่าการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของสายสะดือยังคงเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
ผลที่เป็นไปได้
ความผิดปกติของสายสะดือกับรกทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์ เพื่อที่จะตรวจสอบได้อย่างทันท่วงทีแพทย์จึงใช้วิธีการวินิจฉัยที่หลากหลายซึ่งหลัก ๆ คือการตรวจอัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้จะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์หลายครั้ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินพลวัตของการพัฒนาพยาธิวิทยาและแก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้นได้ทันเวลา
เนื่องจากเส้นเลือดผ่านสายสะดือเพื่อประเมินความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดแพทย์จึงเลือกใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น - Doppler sonography การตรวจนี้ช่วยให้คุณประเมินได้ว่ามีเลือดไปเลี้ยงรกและทารกในครรภ์หรือไม่ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าสายสะดือติดกับรกอย่างไร
เมื่อมีการยึดพังผืดของสายสะดือกับรกความเสี่ยงของการเกิดบาดแผลต่างๆจึงค่อนข้างสูง นอกจากนี้ด้วยตัวเลือกของสิ่งที่แนบมานี้ความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกที่เป็นอันตรายซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรนั้นค่อนข้างสูง นักวิจัยบางคนเชื่อว่าการที่สายสะดือแนบกับรกมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่จะเกิดภาวะชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
ในบางกรณีการติดเยื่อหุ้มของสายสะดือกับรกจะมาพร้อมกับการพัฒนาของโรคร่วมกัน ดังนั้นในสภาวะนี้ความผิดปกติและความผิดปกติของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ (รวมถึงความบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือดข้อบกพร่องในโครงสร้างของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกภาวะหลอดอาหาร) โรคหลอดเลือดลักษณะของก้อนเพิ่มเติมในเนื้อเยื่อรกและความผิดปกติอื่น ๆ ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเยื่อหุ้มสมองของสายสะดือกับรกคือการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ในกรณีนี้ร่างกายของเด็กไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอซึ่งจำเป็นสำหรับการหายใจ "เนื้อเยื่อ" การขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้นก่อให้เกิดความจริงที่ว่าการทำงานของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์บกพร่อง สถานการณ์นี้เต็มไปด้วยพัฒนาการของโรคที่เป็นอันตรายซึ่งอาจปรากฏขึ้นแม้กระทั่งหลังคลอด
ด้วยการที่สายสะดือติดกับรกการผ่าตัดคลอดมักเป็นวิธีการทางสูติศาสตร์ ในบางกรณีการคลอดบุตรตามธรรมชาติอาจเป็นอันตรายได้จากการเกิดการบาดเจ็บและการบาดเจ็บจากการคลอดที่เป็นอันตราย เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แพทย์สั่งให้ทำการผ่าตัดคลอด
โปรดทราบว่าการเลือกวิธีการทางสูติศาสตร์จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะต่างๆของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ
สำหรับภาวะรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์และตำแหน่งของรกโปรดดูวิดีโอต่อไปนี้
