การฉีดยาและการเตรียมฮอร์โมนในช่วงตั้งครรภ์

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระยะแรกของการมีบุตรเป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์ การขาดฮอร์โมนนี้อาจนำไปสู่การแท้งบุตรการตายของทารกในมดลูก

เพื่อป้องกันปัญหานี้บางครั้งจำเป็นต้องรักษาการตั้งครรภ์ด้วยยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เนื้อหานี้จะกล่าวถึงยาชนิดใดและวิธีการกำหนดให้กับสตรีในระยะแรก

ความจำเป็นในการรักษา

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และด้วยเหตุผลที่ดี นี้ ฮอร์โมนสเตียรอยด์มีส่วนช่วยในการแบกรับและพัฒนาการของทารกตามปกติ ตั้งแต่ชั่วโมงแรกหลังการปฏิสนธิเขาจะเริ่ม "เตรียม" โพรงมดลูกสำหรับการฝังรังไข่ที่กำลังจะมาถึงในหนึ่งสัปดาห์ มันทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกอ่อนตัวทำให้คลายตัวเพื่อให้ไข่ตั้งหลักได้ง่ายขึ้น

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนปากมดลูกจะปิดแน่นเพื่อป้องกันการออกของตัวอ่อนคลองปากมดลูกจะเต็มไปด้วยเมือกหนาซึ่งช่วยปกป้องทารกจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์และไวรัสเข้าไปในมดลูก

Progesterone ช่วยปกป้องทารกในครรภ์ มันยับยั้งภูมิคุ้มกันของมารดาซึ่งสามารถถือว่าเอ็มบริโอที่เกี่ยวข้องเพียงครึ่งเดียวเป็นสิ่งแปลกปลอมและปฏิเสธมัน

ฮอร์โมนเข้าครอบงำสภาพของกล้ามเนื้อมดลูกทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวป้องกันการเกิดเสียงที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การแท้งบุตร

นอกจากนี้ยังมีการเจริญเติบโตทางกายภาพของอวัยวะสืบพันธุ์หลักของมารดาที่มีครรภ์เนื่องจากมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนมากในเลือด โปรเจสเตอโรนช่วยกระตุ้นความอยากอาหารของมารดาในครรภ์มีส่วนร่วมในการสร้างเนื้อเยื่อบางอย่างของทารกในครรภ์

การขาดฮอร์โมนจะพิจารณาจากการตรวจเลือดซึ่งสามารถกำหนดได้หากผู้หญิงเคยแท้งบุตรมาก่อนการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวหากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลานานและในกรณีที่มีการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก หากเหตุผลอยู่ในระดับฮอร์โมนไม่เพียงพอจะถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรการรักษา

ด้วยตัวเองฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงเป็นเหตุผลในการแต่งตั้งการตรวจเบื้องต้น การสแกนอัลตราซาวนด์ทำกับผู้หญิงเพื่อให้แน่ใจว่าระดับฮอร์โมนในระดับต่ำไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแช่แข็งซึ่งการรักษาจะทำได้ทันทีเท่านั้น หากทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่แสดงให้เห็นถึงการเต้นของหัวใจไข่ที่ปฏิสนธิจะเติบโตขึ้นทุกสัปดาห์มันก็สมเหตุสมผลที่จะรักษาทารกไว้

ระดับฮอร์โมนสูงขึ้น ค่อยๆ. ในช่วงแรกของไตรมาสแรกบรรทัดฐานคือ 9-10 นาโนกรัม / มล. - 46-47 นาโนกรัม / มล. การลดลงเป็นพื้นฐานสำหรับการเฝ้าระวังมารดาที่มีครรภ์มากขึ้น

รายชื่อยา

อุตสาหกรรมยาสามารถเสนอรายการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกของการคลอดทารกได้ มีจำหน่ายในรูปแบบยาที่แตกต่างกันซึ่ง ได้แก่ การฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยาเม็ดและยาเหน็บช่องคลอดรวมถึงครีมและเจลสำหรับใช้ภายนอก

บางครั้งยาจะถูกกำหนดอย่างอิสระในรูปแบบเดียวตัวอย่างเช่นในแท็บเล็ตบางครั้งก็ใช้ในลักษณะที่ซับซ้อน - ยาเม็ดและการฉีดยาในเวลาเดียวกัน

สารออกฤทธิ์หลัก อาจเป็นไปตามธรรมชาติหรือสามารถสังเคราะห์ได้ในห้องปฏิบัติการ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ มีผลต่อตับจิตใจการย่อยอาหารและยังเพิ่มการแข็งตัวของเลือดทำให้ "หนาขึ้น" จากมุมมองนี้การเตรียมการที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์เป็นที่นิยมสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ยาและแคปซูล

"ตั้งครรภ์"

อย่าสับสนระหว่างยานี้กับ "Pregnil" ซึ่งมีฮอร์โมนเอชซีจี "ตั้งครรภ์" - มันเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การรักษาจะดำเนินการทั้งในขั้นตอนการวางแผนของการตั้งครรภ์และหลังจากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นพร้อมกับความบกพร่องของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

แท็บเล็ตจะอยู่ใต้ลิ้นและดูดสองหรือสามครั้งต่อวัน ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ โดยปกติจะอยู่ที่ 0.01-0.02 กรัม แต่ปริมาณนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้หากมีการแท้งบุตรมากถึง 0.05-0.06 กรัม

หนึ่งเม็ดมี 0.01 กรัมของสาร ผลข้างเคียงของยาอาจไม่พึงประสงค์สำหรับสตรีมีครรภ์ - นี่คือพัฒนาการของอาการบวมน้ำและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

“ นอร์โกลัท”

ยานี้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนนอร์ทิสเตอโรนซึ่งคล้ายกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากแม้จะอยู่ในกลุ่มโปรเจสตาเจนเดียวกัน พวกเขาพยายามกำหนดยาในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีเดียวเท่านั้น - หากมีการคุกคามของการแท้งบุตร

norethisterone มีผลต่อทารกในครรภ์อย่างไรไม่ทราบแน่ชัดในทางวิทยาศาสตร์เนื่องจากยังไม่ได้ทำการทดสอบดังกล่าว แพทย์จะกำหนดขนาดของยาในกรณีที่มีภัยคุกคาม ผลิตภัณฑ์มีเฉพาะในแท็บเล็ต

การบริโภค "Norkolut" โดยไม่ได้รับอนุญาตสามารถนำไปสู่ผลตรงกันข้าม - การเกิดเลือดออกทางช่องคลอดและการสูญเสียเด็ก

"Duphaston"

ส่วนประกอบของยาเม็ดเหล่านี้รวมถึงตัวแทนอื่นของกลุ่มโปรโตเจน - ฮอร์โมน dydrogesterone พบว่ายานี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากเช่นเดียวกับการรักษาการตั้งครรภ์ด้วยการแท้งบุตรที่คุกคามในระยะแรก

หากมีการคุกคามอย่างเฉียบพลันของการหยุดชะงัก (ลักษณะของความเจ็บปวดและการปลดปล่อยจากอวัยวะเพศ) จะได้รับมากถึง 4 เม็ด (40 มก.) หนึ่งครั้งจากนั้นทุกแปดชั่วโมงผู้หญิงจะถูกกำหนดให้รับประทาน 1 เม็ด (10 มก.) จนกว่าอาการเชิงลบจะหายไป ในโหมดนี้ยาจะเมาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์จากนั้นปริมาณจะค่อยๆลดลง

หากผู้หญิงแท้งบุตรเป็นนิสัยเธอมีประวัติแท้งบุตรหลายครั้งแพทย์จะแนะนำให้รับประทาน Dufaston ในปริมาณคงที่ 2 เม็ดต่อวันตลอดไตรมาสแรกสูงสุด 20 สัปดาห์ การยกเลิกจะทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์รวมถึงหลังจากผสมเทียม

"Utrozhestan"

แคปซูลมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ตามที่ผู้ผลิตระบุว่าแคปซูลสามารถทำหน้าที่เป็นยาเหน็บช่องคลอดได้หากได้รับการฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ ภายในแคปซูลรับประทานด้วยน้ำปริมาณมากวันละสองครั้ง ปริมาณรวมสำหรับการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนประมาณ 200-300 มก.

ด้วยการคุกคามของการแท้งบุตรมักมีการกำหนดให้ใช้ยาในช่องคลอด - ฉีดแคปซูลวันละสองครั้งปริมาณรวมต่อวันคือ 200-400 มก. คุณสามารถใช้ยา "Utrozhestan" ในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ได้ในภายหลังยาไม่ได้กำหนดไว้

ครีมและเจล

"โปรเจสโตเจล" (เจล). สารออกฤทธิ์หลักคือโปรเจสเตอโรน ยานี้ใช้เฉพาะภายนอก ตัวแทนไม่มีผลต่อระบบมีผลเฉพาะในสถานที่ที่ถูเท่านั้น อนุญาตให้ใช้เจลในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์โดยมีอาการเจ็บเต้านมบวมมากเกินไป การใช้จะต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากผลของเจลต่อทารกในครรภ์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในทางวิทยาศาสตร์

โซลูชั่นสำหรับการฉีด

“ โปรเจสเตอโรน”. สำหรับการฉีดจะใช้สารละลายน้ำมันของฮอร์โมนที่ความเข้มข้น 1% และ 2.5% ปริมาณที่ต้องใช้ในการรักษาการตั้งครรภ์กับภูมิหลังของการขาดฮอร์โมนของตัวเองจะถูกกำหนดโดยแพทย์ โดยปกติจะเป็น 2.5 มล. ถ้าใช้สารละลาย 1% หรือสารละลาย 2.5% 1 มล. บริเวณที่ฉีดจะเจ็บหลังจากทำหัตถการ

ยานี้กำหนดไว้ในไตรมาสแรก หากผู้หญิงแท้งบุตรเป็นนิสัยยาจะรับประทานอย่างต่อเนื่องในช่วงสี่เดือนแรกของการตั้งครรภ์โดยเริ่มจาก 2-3 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

คำแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์

คุณไม่สามารถกำหนดยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนด้วยตัวคุณเองได้โดยพลการแพทย์จะต้องสั่งยาและปริมาณให้

ไม่ควรเกินปริมาณที่แนะนำซึ่งอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดและสูญเสียการตั้งครรภ์ได้

ยาทั้งหมดที่มีโปรเจสเตอโรนหรือโปรเจสเตอโรนอื่น ๆ ห้ามใช้ในสตรีที่เป็นโรคไตโรคตับตับอักเสบโรคตับแข็ง คุณไม่ควรใช้ยาดังกล่าวแม้ว่าสตรีมีครรภ์จะมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด - thrombocytes จะเพิ่มขึ้นในเลือดการแข็งตัวของเลือดจะลดลง

การใช้ยาโปรเจสเตอโรนมักมาพร้อมกับผลข้างเคียงเช่นอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะเบา ๆ เมื่อใช้เป็นเวลานานอาจมีเลือดออกที่อวัยวะเพศเป็นครั้งคราว โดยปกติแล้วปัญหานี้จะแก้ไขได้โดยการเพิ่มปริมาณยา แต่การตัดสินใจด้วยตัวเองเป็นเรื่องอันตรายมาก

เงินทุนที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถลดความอยากมีเพศสัมพันธ์ได้บ้างจึงไม่น่าแปลกใจเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์มักถูกห้ามด้วยการคุกคามของการแท้งบุตร

หากผู้หญิงรับประทานยาขับปัสสาวะพร้อมกันรวมทั้งยาที่ช่วยเพิ่มการแข็งตัวของเลือดจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยเพิ่มผลกระทบหลักได้อย่างมากซึ่งไม่เป็นที่ต้องการ

ฮอร์โมนมีผลต่อสภาพจิตใจของผู้หญิง เธออาจมีอารมณ์แปรปรวนไม่แยแสปฏิกิริยาที่ล่าช้า ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่ทำงานในสภาวะที่มีความเสี่ยงสูงเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ขับรถควรระมัดระวังอย่างยิ่ง ขอแนะนำให้หยุดขับรถและลดภาระงานในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะกำหนดไว้ในยาเม็ดและแคปซูล อันดับที่สองในความนิยมคือวิธีการทางช่องคลอดโดยใช้ยาข้างต้น

แนะนำให้ใช้ผู้หญิงเพียงสองในสิบคนที่ต้องการเพิ่มระดับฮอร์โมนในรูปแบบของการฉีด ในกรณีส่วนใหญ่การฉีดยาจะร่วมกับยาทางช่องคลอด

สูติ - นรีแพทย์จะบอกคุณเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ที่แท้จริงของการกำหนดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนข้อบ่งชี้ในการกำหนดยาโปรเจสเตอโรนสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในวิดีโอหน้า