บางครั้งการตั้งครรภ์อาจมีภาวะแทรกซ้อนซึ่งบังคับให้แพทย์หันไปใช้ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถช่วยชีวิตแม่ที่มีครรภ์หรือทารกในครรภ์ได้ หนึ่งในยาเหล่านี้สามารถเรียกว่า "Dexamethasone" การใช้งานเป็นที่ต้องการในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตเช่นเดียวกับความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดของทารก.
แต่ละกรณีของการรักษาด้วย "Dexamethasone" ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นรายบุคคลและ ต้องมีการดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ควรพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความซับซ้อนของการรับประทานยา "Dexamethasone" ในระหว่างตั้งครรภ์
คุณสมบัติของยา
ในร้านขายยามีการนำเสนอ "Dexamethasone" หลายรูปแบบซึ่งมี ยาเม็ดและวิธีการฉีดและยาหยอดตา ยานี้มีจำหน่ายจาก บริษัท ยาหลายแห่งจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในร้านขายยาทุกแห่งและมีราคาไม่แพง
ส่วนประกอบหลักเรียกอีกอย่างว่า dexamethasone และนำเสนอในรูปของโซเดียมฟอสเฟต สารละลายสำหรับการฉีดแต่ละมิลลิลิตรบรรจุในขนาด 4 มก. หนึ่งเม็ดในขนาด 0.5 มก. ยาหยอดตา 1 มิลลิลิตรในปริมาณ 1 มก. สารที่ไม่ใช้งานมีความแตกต่างกันทั้งในรูปแบบต่างๆและจากผู้ผลิตที่แตกต่างกัน
หลักการทำงาน
"Dexamethasone" หมายถึง ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ดังนั้นยาดังกล่าวจึงมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง เขามีความสามารถ ปิดกั้นการหลั่งและกิจกรรมของสารที่สนับสนุนกระบวนการอักเสบ... นอกจากนี้ยังยับยั้งเซลล์ภูมิคุ้มกันลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและเยื่อหุ้มเซลล์มีส่วนร่วมในปฏิกิริยาการเผาผลาญและมีความสำคัญต่อการทำงานของอวัยวะต่อมไร้ท่อ
อนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
แพทย์สั่งจ่ายยา "Dexamethasone" ให้กับผู้หญิงที่อยู่ในสถานการณ์ เมื่อคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาดังกล่าว เครื่องมือนี้ถูกใช้ในการปฏิบัติของนรีแพทย์มาเป็นเวลานาน แต่สำหรับข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น
ฮอร์โมนสามารถซึมผ่านรกได้ดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดยานี้ไว้ "ในกรณี" นอกจากนี้ยังต้องการการรักษาสตรีที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาที่ถือว่าปลอดภัยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนที่จะใช้ "Dexamethasone" ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญ ประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับทั้งหมด หากเหตุผลมีน้ำหนักมากแพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามและจะสั่งจ่ายยาสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่ในขณะเดียวกัน ตรวจสอบสภาพของเธออย่างระมัดระวังในระหว่างการบำบัด
ดังนั้นคุณไม่ควรกังวลหากมีการกำหนด "Dexamethasone" ให้กับผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีบุตร ยาดังกล่าวจะช่วยให้คุณคลอดทารกได้สำเร็จและช่วยชีวิตทั้งทารกและแม่ของเขา
เมื่อใดที่กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์
การใช้ "Dexamethasone" ในขณะที่อุ้มเด็กเป็นไปได้ในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน
- ยานี้ใช้ในกรณีที่จำเป็นต้องระงับระบบภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์ ได้รับการแต่งตั้งหากร่างกายของผู้หญิงพยายามที่จะปฏิเสธตัวอ่อนโดยมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม นอกจากนี้ฮอร์โมนยังกำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีพยาธิสภาพภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิพิด ในสถานการณ์เช่นนี้การรักษาด้วย "Dexamethasone" จะหยุดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและป้องกันไม่ให้แอนติบอดีส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และยังป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษการยุติการตั้งครรภ์และภาวะรกไม่เพียงพอ
- ยาจะถูกกำหนดหากระดับฮอร์โมนเพศชายหรือฮอร์โมนเพศชายอื่น ๆ เพิ่มขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ ปัญหาดังกล่าวเรียกว่า hyperandrogenism เกี่ยวข้องกับการรบกวนในการทำงานของต่อมใต้สมองรังไข่ polycystic การคลอดทารกเพศชายเนื้องอกในต่อมหมวกไตและเงื่อนไขอื่น ๆ ผลที่ตามมาอาจเป็นการแท้งบุตรความไม่เพียงพอของรกการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เรื้อรังและปัญหาอื่น ๆ หลักสูตร Dexamethasone ช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชายลดโอกาสในการแท้งบุตร เพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขาจะถูกกำหนดเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หากภาวะ hyperandrogenism ขัดขวางความคิดปกติของเด็ก
- ในไตรมาสที่สามยานี้เป็นที่ต้องการเมื่อความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นเช่นหากภัยคุกคามเกิดขึ้นที่ 28 หรือ 33 สัปดาห์ การกระทำของมันในกรณีนี้จะไม่ถูกส่งไปที่ร่างกายของผู้หญิง แต่อยู่ที่ทารกในครรภ์ ภายใต้อิทธิพลของสารฮอร์โมนปอดของทารกจะพัฒนาอย่างแข็งขันมากขึ้นดังนั้นทันทีหลังคลอดทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงมีแนวโน้มที่จะหายใจได้เอง
- ไม่สามารถทำได้หากไม่ใช้ "Dexamethasone" หากสตรีมีครรภ์มีอาการร้ายแรงเช่นภาวะช็อกจากภาวะแอนาไฟแล็กติกสมองบวมภาวะหอบหืดภาวะช็อกจากสารพิษโคม่าในตับและอื่น ๆ พยาธิสภาพทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุของการได้รับการแต่งตั้งฮอร์โมนทันทีเนื่องจากจะช่วยให้อาการของผู้ป่วยคงที่ได้อย่างรวดเร็วและช่วยชีวิตเธอได้
ข้อห้าม
มีปัจจัย จำกัด หลายประการสำหรับการแต่งตั้ง "Dexamethasone" ซึ่งทำให้เกิดความกังวลสำหรับสตรีมีครรภ์จำนวนมาก ยานี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
- การติดเชื้อไวรัสปรสิตหรือแบคทีเรีย
- mycoses ระบบ
- โรคตับรุนแรง
- วัณโรคที่ใช้งานอยู่
- โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- แผลในทางเดินอาหาร
- หัวใจล้มเหลว;
- โรคเบาหวาน;
- โรคไต
สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ข้อห้ามทั้งหมดสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมน รายการเงื่อนไขทั้งหมดเมื่อ "Dexamethasone" อาจเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์มีระบุไว้ในคำอธิบายประกอบของรูปแบบยาที่เลือก
ก่อนที่จะสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับผู้หญิงแพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ารายการดังกล่าวไม่รวมถึงโรคที่มารดามีครรภ์
ผลข้างเคียง
ในระหว่างการรักษาด้วย Dexamethasone ผู้หญิงอาจมีอาการทางลบต่างๆ ผลข้างเคียงของยามีดังต่อไปนี้:
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
- ปวดหัวอย่างแรง
- การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
- ความสับสน;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- อาการบวมน้ำอุปกรณ์ต่อพ่วง
- คลื่นไส้;
- ลมพิษ;
- สิว;
- ภาวะซึมเศร้า;
- การเสื่อมสภาพของการมองเห็น
- ล้างหน้า;
- รอยแตกลาย;
- การติดเชื้อทุติยภูมิของการกำเนิดของไวรัสหรือเชื้อรา
- การพัฒนาของโรคต้อหิน
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
- หายใจลำบาก
- ผื่นที่ผิวหนัง
- รอยแดงการอักเสบและปฏิกิริยาในท้องถิ่นอื่น ๆ ที่บริเวณที่ฉีด
จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ แจ้งแพทย์ที่เข้าร่วมทันที เพื่อยกเลิกยาทันทีหรือหายาทดแทน ในผู้หญิงบางคนยาจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ค่อนข้างรุนแรงเช่นการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นโรคเบาหวานตับอ่อนอักเสบหรือการเกิดลิ่มเลือด ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
เนื่องจากสารออกฤทธิ์ของยาเข้าสู่ทารกในครรภ์แล้ว การรักษาด้วย "Dexamethasone" อาจส่งผลต่อสภาพของเด็ก ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอย่างหนึ่งของยาคือการกดการทำงานของต่อมหมวกไตของทารก สามารถแสดงให้เห็นได้ในทารกแรกเกิดและทารกหากมารดาได้รับฮอร์โมนในช่วงตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาเป็นเวลานาน
ในกรณีเช่นนี้กุมารแพทย์ควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อกำหนดการรักษาทดแทนหากจำเป็น
วิธีใช้?
ดังที่กล่าวไปแล้วว่า ปริมาณรายวันวิธีการใช้และความถี่ในการใช้ "Dexamethasone" สำหรับสตรีมีครรภ์แต่ละรายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับรูปแบบการใช้งานในคำแนะนำสำหรับยา ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับแพทย์ซึ่งจะคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและผลการตรวจของเธอ
ส่วนใหญ่หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาที่ต้องสั่งโดยการฉีดยาเนื่องจากพวกเขาดำเนินการให้เร็วที่สุด บ่อยครั้งที่มีการใช้แผนการเมื่อปริมาณของฮอร์โมนสูงในวันแรกและจากนั้นจะลดลงเรื่อย ๆ ทันทีที่ได้ผลการรักษาที่ต้องการ
สำคัญ! ขอแนะนำให้ยกเลิก "Dexamethasone" ทีละน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณสูงหรือในกรณีที่มีการกำหนดยาเป็นระยะเวลานาน ด้วยการยกเลิกอย่างรวดเร็วปฏิกิริยาเชิงลบจากต่อมหมวกไตเป็นไปได้
ยาฉีดมักกำหนดไว้ในสถานพยาบาล แต่ในบางกรณีพยาบาลและที่บ้านสามารถให้ยาฉีดได้ ยานี้สามารถฉีดเข้าหลอดเลือดดำและเข้ากล้ามและในบางโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก - ภายในข้อต่อ การให้ยาทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการในเจ็ท (การฉีดจะดำเนินการอย่างช้าๆ) หรือหยดผสมสารละลายฮอร์โมนกับเดกซ์โทรส 5% หรือสารละลายไอโซโทนิก
สูตรการรักษาบางอย่างเกี่ยวข้องกับการเริ่มการบำบัดด้วยหยดและหลังจากนั้นไม่กี่วันพวกเขาก็เปลี่ยนไปใช้ยาเม็ด เนื่องจาก Dexamethasone สามารถรบกวนการรับประทานยาอื่น ๆ ได้ ไม่ควรรับประทานร่วมกับยาลดกรด, เอสโตรเจน, ยาขับปัสสาวะ, ยาพาราเซตามอล, อินซูลิน, ไกลโคไซด์หัวใจ, การเตรียมโซเดียมและอื่น ๆ
ความเข้ากันได้ของฮอร์โมนกับยาที่ผู้หญิงได้รับอยู่แล้วจะได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์
บทวิจารณ์
ผู้หญิงที่ใช้ "Dexamethasone" ในขณะที่รอทารกพูดถึงยานี้ว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและออกฤทธิ์เร็ว พวกเขาสังเกตถึงประโยชน์ของยาดังกล่าวเมื่อมีการกำหนดให้ยาเปิดปอดของทารกในครรภ์หากความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นเช่นใน 24 หรือ 26 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นเชิงบวกมากมายเกี่ยวกับการใช้ยาเมื่อตรวจพบฮอร์โมนเพศชายในระดับสูงในมารดาที่มีครรภ์
ข้อเสียของยา ได้แก่ รายการข้อห้ามการฉีดยาผลของยาต่อทารกในครรภ์ ผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นผลข้างเคียงต่างๆหลังจากใช้ Dexamethasone เช่นพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารการเผาผลาญบกพร่องปัญหาการมองเห็นและปฏิกิริยาเชิงลบอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการทางลบไม่รุนแรงดังนั้นประโยชน์ของการใช้ยาจึงสูงกว่าผลข้างเคียง
อะนาล็อก
หากไม่สามารถใช้ "Dexamethasone" ด้วยเหตุผลใดก็ตามแพทย์จะสั่งให้ผู้หญิงใช้อะนาล็อกซึ่งมีฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ด้วย ยาเหล่านี้รวมถึงกองทุน "Deksona", "Prednisolone", "Megadexan", "Dexazon", "Metipred", "Ivepred"... พวกเขามาในรูปแบบของสารละลายแท็บเล็ตแม่พิมพ์ตาเฉพาะที่ดังนั้นจึงง่ายต่อการค้นหาสิ่งทดแทนที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ทั้งหมดมีฤทธิ์แรงและสามารถข้ามรกได้ อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
