อาการและการรักษาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็ก

เมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนการระบาดของเชื้อเอนเทอโรไวรัสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ไม่ว่าจะมาจากรีสอร์ทริมทะเลแห่งหนึ่งจากที่อื่นข้อมูลที่น่าตกใจเกี่ยวกับจำนวนคดีก็มา แต่แม้แต่ในเมืองที่ห่างไกลจากทะเลการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสก็พบได้บ่อยโดยเฉพาะในเด็ก มันคืออะไรอาการและการรักษาคืออะไร - คุณจะได้เรียนรู้ทั้งหมดนี้โดยอ่านบทความนี้

มันคืออะไร?

โรคกลุ่มใหญ่เป็นของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส พวกเขารวมกันเป็นหนึ่งเดียวโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพวกมันทั้งหมดเกิดจากไวรัสในตระกูลเดียวกัน - picornaviruses การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสบางครั้งเรียกว่าลำไส้ แต่ไม่ใช่เพื่อการแสดงออก แต่เพื่อความสามารถของเอนเทอโรไวรัสในการเข้าสู่ร่างกายและพัฒนาในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงตั้งแต่อาการทางระบบทางเดินหายใจ (น้ำมูกไหลไอ) ไปจนถึงเจ็บคอตั้งแต่อาเจียนท้องเสียไปจนถึงความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ไวรัสก่อให้เกิดโรคเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการเฉพาะ

เด็กส่วนใหญ่มักติดเชื้อและป่วยด้วย ARVI การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสอยู่ในอันดับที่สองรองจากพวกเขา เด็กป่วยบ่อยกว่าผู้ใหญ่เนื่องจากความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันของทารก แปดในสิบคนที่ติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสเป็นเด็กและหลายคนอยู่ในวัยอนุบาล

ความจริงก็คือภูมิคุ้มกันของผู้ใหญ่สามารถตอบสนองต่อเอนเทอโรไวรัสได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากแอนติบอดีที่พัฒนาขึ้นในช่วงชีวิต เด็กมีแอนติบอดีดังกล่าวน้อยหรือไม่มีเลย แม้ว่าการป้องกันภูมิคุ้มกันเป็นเพียง "การเรียนรู้" ที่จะรับรู้ถึงสาเหตุของโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ แต่ทารกก็มีความเสี่ยงและนี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคในวัยเด็กได้สูง

มีผู้ให้บริการเอนเทอโรไวรัสจำนวนมากบนโลกใบนี้และพวกเขาเองก็ไม่ป่วยเป็นเพียงพาหะเท่านั้น แต่เด็กและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับพาหะดังกล่าว ไวรัสตัวนี้มีชีวิตอยู่ได้นานพอในสิ่งมีชีวิตของพาหะ - นานหลายเดือน

ส่วนใหญ่การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสและเส้นทางในครัวเรือน - ทางน้ำอาหารสิ่งของต่าง ๆ ของเล่นทั่วไป มีการบันทึกกรณีของการติดเชื้อมากขึ้นในภูมิภาคที่มีความหนาแน่นของประชากรมากรวมถึงในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย

ไม่ใช่ทุกโรคที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัสได้รับการศึกษาอย่างละเอียดและดีในบางพื้นที่นักวิทยาศาสตร์และแพทย์กำลังมองหาคำตอบสำหรับคำถามมากมาย แต่ความเจ็บป่วยส่วนใหญ่ที่อาจเป็นผลมาจากการแทรกซึมของเอนเทอโรไวรัสตัวใดตัวหนึ่งเข้าไปในร่างกายของเด็กเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่แพทย์ตลอดจนวิธีการต่อสู้กับโรคเหล่านี้

เกี่ยวกับเชื้อโรค

ตระกูลเอนเทอโรไวรัสมีไวรัสมากกว่าร้อยชนิดที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ ไม่มีเหตุผลที่จะแสดงรายการทุกอย่างดังนั้นคุณควร จำกัด ตัวเองไว้เฉพาะตัวแทนที่มีชื่อเสียงและอันตรายที่สุดของครอบครัวเท่านั้น Enteroviruses ประกอบด้วยไวรัส Coxsackie A 24 ซีโรไทป์และ 6 ซีโรไทป์ของ Coxsackie B

จำนวนมากที่สุดคือซีโรไทป์ของไวรัส ECHO (มี 34 ตัว) ที่เล็กที่สุดคือ 4 เอนเทอโรไวรัสซึ่งไม่ได้อยู่ในกลุ่มใด พวกเขาถูกกำหนดโดยตัวเลขจาก 68 ถึง 71

เอนเทอโรไวรัสสามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำได้ดี แต่จะถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดยการสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูง - เมื่อถูกต้มเอนเทอโรไวรัสจะตายเกือบในทันที ส่วนใหญ่โรคที่เกิดจากเชื้อเอนเทอโรไวรัสจะเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วง

ไวรัสเหล่านี้ไม่ชอบแสงแดดหรือมากกว่าคือสเปกตรัมอัลตราไวโอเลตสารฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ไวรัสในสกุลนี้อยู่รอดได้ดีในน้ำและดิน

ไวรัสเข้าสู่ร่างกายทางปากบางครั้งผ่านช่องจมูก สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาของไวรัสคือเนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งประกอบด้วยต่อมทอนซิลและม้าม เหมาะสำหรับการจำลองแบบของไวรัสเหล่านี้และเซลล์เยื่อบุผิวของช่องปากคอหอยและทางเดินอาหาร

จากนั้นไวรัสจะแพร่กระจายผ่านร่างกายของเด็กด้วยกระแสเลือดส่งผลต่อเนื้อเยื่อประสาทกล้ามเนื้อเส้นเลือดของดวงตา ระยะฟักตัวซึ่งกินเวลาตั้งแต่ช่วงที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายจนกระทั่งมีอาการทางคลินิกครั้งแรกปรากฏขึ้นเป็นเวลา 2 ถึง 14 วัน

หลังจากเจ็บป่วยซึ่งมักใช้เวลาประมาณ 10 วันเด็กจะพัฒนาภูมิคุ้มกันชั่วคราวต่อไวรัสที่ทำให้เขาเจ็บป่วย

การป้องกันนี้ไม่ใช่ตลอดชีวิต แต่แอนติบอดีทำงานและสามารถต้านทานไวรัสบางชนิดได้อย่างมั่นใจเป็นเวลาหลายปี

ชนิด

มีหลายโรคที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัส เพื่อให้ง่ายต่อการจำแนกพวกมันในศตวรรษที่ผ่านมามีการเสนอให้แบ่งพวกมันออกเป็นอันตรายและรุนแรงน้อยกว่า กลุ่มแรกประกอบด้วย:

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม;
อัมพาตเฉียบพลันฉับพลัน
โรคไข้สมองอักเสบ;
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
ตับอักเสบ.

กลุ่มโรคที่อันตรายน้อยกว่าที่เกิดจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส ได้แก่ :

ไข้ "สามวัน";
herpetic เจ็บคอ;
คอหอยอักเสบ vesicular;
ตาแดง;
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

นอกจากนี้การติดเชื้อ enteroviral ทั้งหมดยังแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปและแบบผิดปรกติ รูปแบบทั่วไปดำเนินไปพร้อมกับอาการลักษณะและรูปแบบที่ผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการเลย เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อ Coxsackie, ECHO และเกือบ 90% ของผู้ติดเชื้อไวรัสโปลิโอไมเอลิติสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของตระกูลเอนเทอโรไวรัสดำเนินไปอย่างผิดปกติ

ในแง่ของความรุนแรงของอาการโรคติดเชื้อจากแหล่งกำเนิด enteroviral อาจไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง ตามการประเมินผลที่ตามมา - ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน

สัญญาณ

เนื่องจากช่องปากช่องจมูกและทางเดินอาหารเป็น "ช่องทาง" สำหรับการติดเชื้อจึงเป็นจุดที่อาการแรกปรากฏ ไม่มีรายการอาการทางคลินิกที่ชัดเจน แต่มีรายการอาการที่เป็นไปได้ค่อนข้างน่าประทับใจ โดยปกติแล้วจะพบร่วมกัน - 2-4 ตัวในขณะที่ชุดค่าผสมมักจะไม่ซ้ำกันเสมอ นี่คือรายการที่ไม่สมบูรณ์ของอาการที่เป็นไปได้ในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส:

การอักเสบของโพรงจมูกไซนัส... อาการนี้แสดงให้เห็นด้วยอาการน้ำมูกไหลความรู้สึกแออัดในรูจมูก paranasal ความหนักหน่วงเมื่อเอียงศีรษะลงและการสูญเสียความสามารถในการแยกแยะกลิ่น บางครั้งการอักเสบของไซนัสนำไปสู่ความรู้สึกอึดอัดในหูสูญเสียการได้ยินชั่วคราว

การอักเสบของกล่องเสียงและต่อมทอนซิล เนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลซึ่งเอนเทอโรไวรัสจะแพร่พันธุ์อย่างแข็งขันในระยะเริ่มแรกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและอาจปกคลุมด้วยผื่น กล่องเสียงและต่อมทอนซิลบวมแดง มีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อกลืนกิน
ปัญหาในกระเพาะอาหารและลำไส้... หากไวรัสเอนเทอโรเริ่มแพร่พันธุ์ในเยื่อของระบบทางเดินอาหารเด็กอาจมีการผลิตก๊าซเพิ่มขึ้นท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนน้อยลงท้องเสียและปวดท้อง
การเปลี่ยนแปลงความไว... เด็กอาจมีอาการชาที่แขนขารู้สึกเสียวซ่าในบริเวณนิ้วและเท้าที่ชา บางครั้งมีอาการชาของกล้ามเนื้อใบหน้าโดยมีการเปลี่ยนแปลงทางสีหน้าชั่วคราว

ปวดหัว... อาการนี้มาพร้อมกับโรคส่วนใหญ่ที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัส ความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างรุนแรงคมและน่าเบื่อน่าปวดหัว ความรุนแรงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของโรคเช่นเดียวกับอายุของเด็ก
ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก... อาการนี้ยังพบบ่อยมาก เด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 6 ปีมักมีอาการกระตุกของแขนขาสั้น ๆ เด็กอาจบ่นว่า "ขากำลังขับ"
ไอ... อาจมีความเข้มต่างกัน ในระยะเริ่มแรกเด็กมักจะมีอาการไอแห้งที่ไม่ก่อให้เกิดผลในภายหลัง - ไอเปียกและเปียก หายใจถี่ได้เช่นเดียวกับเสียงหวีดหวิวเมื่อหายใจ

อุณหภูมิไข้... เมื่อเริ่มมีอาการของโรคอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นเป็นค่าที่ค่อนข้างสูง - 38.0-40.0 องศา อุณหภูมิจะลดลงค่อนข้างเร็ว (ใน 2-3 วัน) และต่อมาจะยังคงอยู่ที่ค่า subfebrile - จาก 37.0 ถึง 37.9 องศา (จนกว่าจะฟื้นตัว)
ผื่น... มันสามารถปรากฏในปากบนเยื่อเมือกของผิวด้านในของแก้มบนลิ้นในลำคอบนต่อมทอนซิลและสามารถปรากฏบนฝ่ามือเท้าในรอยพับของผิวหนังของเด็กเล็กและแม้แต่ในบริเวณอวัยวะเพศ
การละเมิดสภาพทั่วไปของเด็ก... ความอยากอาหารการนอนหลับถูกรบกวนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เด็กจะมีอารมณ์แปรปรวนกระสับกระส่ายหรือเซื่องซึมและไม่แยแส
ต่อมน้ำเหลืองบวม... โดยปกติแล้วต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังเช่นเดียวกับท้ายทอยและปากมดลูกจะอักเสบและมีขนาดใหญ่ขึ้น ก้อนที่รักแร้และขาหนีบอาจโตขึ้นด้วย

เด็กอาจมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับชุดค่าผสมที่ประกอบกันเป็นอาการเหล่านี้และอาการอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อน.

Herpetic เจ็บคอ

โรคที่พบได้บ่อยนี้เกิดจากไวรัส Coxsackie A หรือ B แผลสีขาวปรากฏในปากของเด็กล้อมรอบด้วยขอบสีแดง ในระยะเริ่มแรกจะมีฟองอยู่ภายในรอยแดงซึ่งจะแตกออกและทำให้เกิดแผล

โดยปกติผื่นจะอยู่ที่ผนังของคอหอยและต่อมทอนซิลที่มีสีแดงขยายใหญ่ขึ้น อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38.0-39.0 องศาเด็กรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน ทารกอาจไม่ยอมกินอาหารเลยเนื่องจากความเจ็บปวดนี้

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

ความพ่ายแพ้ของเยื่อเมือกของดวงตาของเด็กมักเกิดจากเอนเทอโรไวรัสชนิด 70 เด็กเริ่มกลัวแสงจ้าตาของเขามีน้ำ ลูกตาเปลี่ยนเป็นสีแดงมีริ้วเลือดเด่นชัด

เด็กโตจะบ่นว่า "มีอะไรเข้าตา" ทารกก็ขยี้ตาตลอดเวลา เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสมักมีความซับซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งเด็กจะเข้าตาโดยการถู การติดเชื้อจุลินทรีย์มีลักษณะเป็นหนองที่มุมตา โรคนี้กินเวลานานพอสมควร - นานถึง 14 วัน

ไวรัส pemphigus

โรคนี้มักแสดงออกโดยการปรากฏตัวของแผลพุพอง (ถุง) ที่เต็มไปด้วยของเหลวเบา ๆ ในปากบนฝ่ามือฝ่าเท้านิ้วและในช่องว่างระหว่างนิ้ว ปรากฏการณ์นี้มักเกิดจาก Coxsackie A enterovirus

แผลไม่เจ็บไม่คัน เมื่อถุงแตกแผลเล็ก ๆ ที่มีเปลือกสีอ่อนจะยังคงอยู่บนผิวหนัง ในช่วงสองวันแรก pemphigus ดังกล่าวจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและอาการมึนเมา โรคนี้กินเวลาประมาณ 7 วัน

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส หากมีเพียงช่องว่างรอบ ๆ หัวใจอักเสบพวกเขาก็พูดถึงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เด็กผู้ชายมีภาวะแทรกซ้อนนี้บ่อยกว่าเด็กผู้หญิง

ทุกอย่างเริ่มต้นจากความเจ็บป่วยทางเดินหายใจเฉียบพลันซึ่งเด็กมีอาการน้ำมูกไหลไอ โรคจะดำเนินไปค่อนข้างเร็วและเด็กเริ่มมีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงจังหวะการเต้นของหัวใจถูกรบกวนและอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการที่น่าตกใจคือหายใจถี่และเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง กระบวนการนี้มักมาพร้อมกับไข้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวสามารถกระตุ้นได้โดย Coxsackie enteroviruses (A และ B) ไวรัส ECHO รวมถึง enteroviruses ที่กำหนดโดยตัวเลขตั้งแต่ 68 ถึง 71 โรคกลัวแสงปวดศีรษะและมีไข้เป็นลักษณะของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรัม สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 5 ถึง 9 ปีซึ่งภาวะแทรกซ้อนนี้ถือได้ว่าพบบ่อยที่สุดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส enteroviral ไม่เป็นอันตรายอย่างที่คิด อย่างไรก็ตามโรคนี้เป็นอันตรายสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในเด็กทุกคนที่สามที่ติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส ทารกอย่างเห็นได้ชัด อาการบวมของกระหม่อมกล้ามเนื้อคอแข็ง เด็กทุกวัยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจมีอาการอาเจียนชักสติไม่ชัดและเพ้อได้ โรคนี้ใช้เวลาประมาณ 10 วันและมักจะหายไป - ด้วยการพยากรณ์โรคที่ดีอย่างสมบูรณ์ ในบางครั้งในเด็กความล่าช้าในการพูดและพัฒนาการทางร่างกายยังคงเป็นปรากฏการณ์ที่หลงเหลืออยู่

ไข้เอนเทอโรไวรัส

เรียกอีกอย่างว่าไข้สามวันเนื่องจากอุณหภูมิอยู่ที่สามวัน ภาวะแทรกซ้อนเกิดจากไวรัส Coxsackie และ ECHO โรคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดในฤดูร้อนซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "ไข้หน้าร้อน"

โรคนี้มีลักษณะคม ไข้เช่นเดียวกับสีแดงของลำคอต่อมทอนซิลลักษณะของของเหลวออกจากจมูก เด็กมีกล้ามเนื้อปวดหัวและต่อมน้ำเหลืองบวม บ่อยครั้งเพียงพอ ม้ามและตับก็มีขนาดเพิ่มขึ้นด้วย หลังจากวันที่สามเด็กจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นมากและในตอนท้ายของ 6-7 วันเขามักจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

ปวดกล้ามเนื้อระบาด

โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า pleurodynia หรือ "การเต้นรำของปีศาจ" ชื่อนี้ได้รับการตั้งชื่อให้กับความเจ็บป่วยสำหรับการเคลื่อนไหวที่วุ่นวายของแขนขาและลำตัวซึ่งเด็กทำในช่วงเวลาที่มีการโจมตีที่เจ็บปวดในกล้ามเนื้อหน้าอกหน้าท้องแขนขา การโจมตีจะใช้เวลาตั้งแต่ 10 วินาทีถึง 20 นาทีและจะทำซ้ำหลายครั้งต่อวัน

เงื่อนไขนี้เกิดจากเอนเทอโรไวรัส ECHO ซึ่งมักจะน้อยกว่า - คอกซากี มีไข้สูงอาการมึนเมา โรคนี้กินเวลาไม่เกิน 10 วัน

อัมพาต

มักเกิดจากไวรัสโปลิโอไวรัส Coxsackie และ ESNO อัมพาตกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นส่งผลให้ไม่สามารถขยับแขนขาได้ชั่วคราว โดยปกติอาการนี้จะนำหน้าด้วยไข้สูงมึนเมาอย่างรุนแรงอาเจียนซ้ำชัก อัมพาตไม่คงอยู่ แต่จะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่วัน

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ไข้หวัดในลำไส้)

ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 3-4 ปี อาการน้ำมูกไหลไอและอาการทางเดินหายใจอื่น ๆ ไม่รุนแรงหรือไม่มีอยู่ โรคนี้เกิดจากการมีไข้สูงท้องร่วงอาเจียนและการก่อตัวของก๊าซ โดยปกติจะไม่มีอาการทางลำไส้ที่รุนแรง แต่ระยะเวลาของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสรูปแบบนี้ค่อนข้างนานอาการอาจคงอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ เงื่อนไขนี้เกิดจากไวรัส Coxsackie A และ B ตลอดจน ESNO และไวรัส 68-71 ชนิด

อันตราย

อันตรายหลักของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสไม่ได้อยู่ที่ตัวไวรัส แต่อยู่ในภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดได้ เด็กที่มีร่างกายแข็งแรงและแข็งแรงสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ภูมิคุ้มกันของเขาจะพัฒนาแอนติบอดีที่จำเป็นต่อไวรัสที่เจาะเข้าไปในไม่กี่วัน แต่เด็กที่เป็นโรคเรื้อรังภูมิคุ้มกันอ่อนแอการติดเชื้อเอชไอวีความผิดปกติ แต่กำเนิดพยาธิสภาพจากระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับทารกอายุต่ำกว่า 1 ขวบไม่สามารถต้านทานเอนเทอโรไวรัสได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง อันตรายของเอนเทอโรไวรัสอยู่ที่ความร้ายกาจ

หลายรูปแบบถูก "ปลอมตัว" ว่าเป็นน้ำมูกไหลหรือหวัดที่ไม่เป็นอันตราย แต่ผลที่ตามมาอาจรุนแรงกว่ามาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคือ แผลขนาดใหญ่ของระบบประสาทส่วนกลาง... อาการสมองบวมที่อาจเกิดขึ้นเป็นอันตรายซึ่งอาจกระตุ้นให้หัวใจหรือระบบหายใจล้มเหลวในบรรดาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของทารกคือการพัฒนาของโรคซางผิด ๆ กับพื้นหลังของการตีบของกล่องเสียงเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมอย่างรุนแรง ไม่บ่อยนัก แต่เกิดขึ้นที่เยื่อบุตาอักเสบจากเอนเทอโรไวรัสทำให้การมองเห็นลดลงการเกิดต้อกระจกและการเริ่มตาบอด

หากเราประเมินสถิติทางการแพทย์อย่างเป็นกลางแล้ว การโจมตีของผลที่เป็นอันตรายจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ในกรณีส่วนใหญ่การคาดการณ์ของแพทย์จะดีมาก เด็กประมาณ 90% มักได้รับการรักษาโดยไม่มีผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาว

ในเด็ก 7% มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเกิดขึ้นซึ่งสามารถย้อนกลับได้ ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่กลับไม่ได้จะถูกบันทึกไว้ใน 1-2% ของกรณีเท่านั้นและโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับเด็กจากกลุ่มเสี่ยงซึ่งได้กล่าวไว้ข้างต้น

การวินิจฉัย

กุมารแพทย์คนใดสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสได้โดยใช้สัญญาณและฤดูกาลร่วมกัน อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่าเป็นเชื้อไวรัสเอนเทอโรที่ทำให้ทารกเจ็บป่วยโดยอาศัยการศึกษาในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

เด็กบางคนที่สงสัยว่าติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสจะไม่ถูกส่งไปตรวจ หากแพทย์ไม่กลัวอาการของเด็กเขาอาจไม่แนะนำให้เขาตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม หากแพทย์สังเกตเห็นอาการทางระบบประสาทอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบการติดเชื้อในทารกแรกเกิดอาการของการหลั่งเช่นเดียวกับผื่นในปากที่มือและเท้าอาการของโรค herpetic เจ็บคอกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเยื่อบุตาอักเสบหรือปวดกล้ามเนื้อจะต้องมีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การล้างจาก oropharynx จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการตัวอย่างเนื้อหาของถุงจากลำคอที่มีอาการเจ็บคอจาก herpetic และจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อุจจาระด้วย สำหรับโรคตาแดงจำเป็นต้องมีตัวอย่างของการระบายออกจากมุมตา หากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบและระบบประสาทส่วนกลางเสียหายจำเป็นต้องใช้น้ำไขสันหลังซึ่งนำมาโดยการเจาะ

บริจาคเลือดสำหรับการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสสองครั้ง หนึ่งครั้ง - เมื่อเริ่มมีอาการของโรคครั้งที่สอง - 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรค

ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะใช้หลายวิธี: ไวรัสจะช่วยให้คุณสามารถแยกไวรัสเซรุ่มวิทยา - เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อมันวิธีการทางโมเลกุลจะช่วยให้คุณสามารถกำหนดซีโรไทป์ของไวรัสและคุณสมบัติของไวรัสได้

นอกเหนือจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการแล้วอาจมีการเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อบ่งชี้เฉพาะบุคคล วิธีนี้จะช่วยให้การตรวจสอบไม่เพียง แต่สถานะของปอดเท่านั้น ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบขนาดของหัวใจได้หากแพทย์สงสัยว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เด็กเหล่านี้ได้รับการแนะนำเพิ่มเติมจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกหลายรายการ

Electroencephalography จะช่วยตรวจสอบสถานะของสมองหากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ การตรวจอวัยวะที่มองเห็นโดยจักษุแพทย์จะช่วยในการทำนายภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัส

บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ได้รับคำปรึกษาเพิ่มเติมกับนักประสาทวิทยา, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, แพทย์โรคหัวใจ

การรักษา

การรักษาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสมีความคล้ายคลึงกับการรักษาการติดเชื้อไวรัส การบำบัดมีความซับซ้อนและไม่เพียง แต่รวมถึงยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสูตรการรักษาและโภชนาการที่ถูกต้องด้วย เด็กส่วนใหญ่ได้รับอนุญาตให้รับการรักษาที่บ้านโดยปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด พวกเขาพยายามรักษาตัวในโรงพยาบาลเฉพาะเด็กที่เอนเทอโรไวรัสก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง - เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบเด็กที่มีโรคประจำตัวและเรื้อรังรุนแรงของอวัยวะและระบบภายใน

การติดเชื้อเล็กน้อยในเด็กที่ไม่มีความเสี่ยงสามารถรักษาได้ที่บ้าน แพทย์พยายามรักษารูปแบบปานกลางและรุนแรงของโรคในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาลสามารถตอบสนองต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว เด็กที่มีอาการรุนแรงจะได้รับยาต้านไวรัสที่กำหนดให้ทางหลอดเลือดดำและทางกล้ามเนื้อ

คุณจะไม่พบยาดังกล่าวบนชั้นวางของร้านขายยา ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพซึ่งตรงกันข้ามกับผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ที่โฆษณาอย่างกว้างขวางและมีจำหน่ายในร้านขายยาทุกแห่ง มียาต้านไวรัสเพียงไม่กี่ชนิดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลในรัสเซีย เด็กที่ติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในรูปแบบเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องใช้ยาดังกล่าว แต่แพทย์มักจะสั่งจ่าย "Anaferon", "Viferon" และยาอื่น ๆ

เพื่อให้ผู้ปกครองไม่สามารถกล่าวหาว่าแพทย์ไม่ใส่ใจและไม่แยแสได้ในภายหลัง หากแพทย์บอกอย่างตรงไปตรงมาว่าด้วยการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสเด็กไม่ต้องการยาเพราะไม่มียาต้านไวรัสแม่และพ่อหลายคนก็จะไม่เข้าใจผู้เชี่ยวชาญที่ซื่อสัตย์เช่นนี้ และหลังจากได้รับการแต่งตั้ง "Anaferon" ชีวจิตและแพทย์ก็สงบเพราะเด็กกินยาที่ไม่เป็นอันตราย (และไม่มีประโยชน์) และพ่อแม่พวกเขาคำนึงถึงคำแนะนำและทำทุกอย่างเพื่อให้ทารกฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ความผิดพลาดครั้งใหญ่ในการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคือการให้ยาปฏิชีวนะแก่ลูกของคุณ ผู้ปกครองบางคนเชื่อว่าโรคไข้หวัดในลำไส้ (enteroviral gastroenteritis) ไม่สามารถรักษาให้หายได้หากไม่มียาปฏิชีวนะ น่าเสียดายที่แพทย์ยังคงทำงานร่วมกับเด็กซึ่งเป็นผู้สั่งจ่ายยาปฏิชีวนะให้กับเด็กที่ติดเชื้อไวรัสด้วยการจอง "เฉพาะกรณี" เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

ความจริงก็คือ ยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อไวรัส อย่างไรก็ตามมีผลต่อร่างกายโดยรวมและโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนไม่ลดลง แต่จะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง ในกรณีนี้การติดเชื้อแบคทีเรียที่เพิ่มเข้ามาจะรักษาให้หายได้ยากเนื่องจากแบคทีเรียจะสร้าง "การเสพติด" ให้กับยาปฏิชีวนะ

การให้ยาต้านไวรัสแก่เด็กร่วมกับการรักษาที่บ้านนั้นขึ้นอยู่กับผู้ปกครองหรือไม่ หากทารกไม่กลืนยาและน้ำเชื่อมจะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น หากเป็นเช่นนั้นจะไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการกู้คืนและระยะเวลา แต่อย่างใด

แต่ควรละทิ้งยาปฏิชีวนะอย่างเด็ดขาดและไม่สามารถเพิกถอนได้

การรักษาตามอาการมักกำหนดไว้ที่บ้าน:

ยาลดไข้. ที่อุณหภูมิสูงเด็กสามารถได้รับ "พาราเซตามอล" และยาที่ใช้พาราเซตามอลรวมทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ "ไอบูโพรเฟน" ห้ามให้ "แอสไพริน" โดยเด็ดขาด และยาที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเนื่องจากการบริโภคของพวกเขาสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคร้ายแรงได้ - Reye's syndrome

Vasoconstrictor ยาหยอดจมูก ด้วยอาการน้ำมูกไหลคุณสามารถบรรเทาอาการของเด็กได้ด้วยหยด "Nazivin", "Nazol" ควรจำไว้ว่าไม่ควรใช้ยาเหล่านี้นานเกิน 5 วันเนื่องจากทำให้เกิดการติดยาอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำมูกข้นและภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียมักจะมีประโยชน์ (ทุกๆครึ่งชั่วโมง) หยอดน้ำเกลือตามปกติที่จมูกซึ่งเตรียมด้วยตัวเอง - จากน้ำและเกลือแกง

ยาแก้แพ้. เมื่อมีอาการบวมอย่างรุนแรงในกล่องเสียงและในช่องจมูกคุณสามารถรับประทานยาต้านการแพ้ในขนาดที่เกี่ยวข้องกับอายุ: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil" เงินเหล่านี้มีประโยชน์ไม่เพียง แต่สำหรับอาการแพ้ แต่ยังรวมถึงเมื่อคุณต้องการกำจัดอาการบวมอย่างรวดเร็ว

Enterosorbents และการเตรียมการสำหรับการให้น้ำในช่องปาก ด้วยรูปแบบของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในลำไส้คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีเงินทุนที่จะช่วยเติมสมดุลของเกลือน้ำถูกรบกวนจากการอาเจียนซ้ำ ๆ หรือท้องเสียเป็นเวลานาน กองทุนดังกล่าว ได้แก่ "Regidron", "Smecta", "Humana Electrolyte" เมื่ออาการอาเจียนผ่านไปแล้วจะสามารถให้สารดูดซับเด็กได้เช่น Enterosgel

โปรไบโอติก... "Bifiform", "Bifistim" สามารถกำหนดให้กับเด็กได้หลังจากระยะเฉียบพลันของรูปแบบลำไส้ของโรค enteroviral (เพื่อทำให้ลำไส้เป็นปกติซึ่งได้รับความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญหลังจากท้องเสียหรืออาเจียนเป็นเวลานาน)

น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น ด้วยโรคเริมที่มีอาการคอหอยอักเสบและโรคอื่น ๆ ของ oropharynx ที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัสจะมีการกำหนดน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ - สำหรับการชลประทานในลำคอและการบ้วนปาก โดยปกติจะเป็นสารละลายของฟูราซิลิน "มิรามิสติน"

ยาขับเสมหะและเสมหะ... พวกเขากำหนดไว้สำหรับการไอ - เพื่อขจัดเสมหะส่วนเกิน ยาเหล่านี้ ได้แก่ "Mukaltin", "Codelak-Broncho", "Lazolvan"

ในโรงพยาบาลการรักษายังดำเนินการโดยใช้ยาตามอาการ ด้วยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะมีการกำหนด cardioprotectors ในการติดเชื้อในลำไส้อย่างรุนแรง - การบำบัดด้วยการให้น้ำการแช่น้ำเกลือ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะซึ่งจะช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินได้อย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงอาการบวมน้ำในสมองรวมทั้งยา nootropic ที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือด

การรักษาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสที่บ้านและในโรงพยาบาลจำเป็นต้องนอนหลับพักผ่อนตลอดเวลาในขณะที่เด็กมีไข้ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีความสงบสุขและสภาพจิตใจปกติของผู้ป่วย อนุญาตให้เดินเล่นกลางแจ้งได้หนึ่งวันหลังจากอุณหภูมิกลับสู่ค่าปกติ

ในช่วงเวลาที่เจ็บป่วยเด็กจะถูกโอนไปยังระบบการดื่มแบบพิเศษซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับรูปแบบการติดเชื้อในลำไส้ อาหารควรให้อาหารโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอรวมทั้งอาหารที่มีวิตามิน A, E, C, B

หากเด็กกลืนลำบากให้ให้อาหารอุ่นบดหรืออ่อนในรูปแบบของมันฝรั่งบด ในกรณีของไวรัสเอนเทอโรที่ทำให้อาเจียนและท้องร่วงสิ่งสำคัญคือต้องอดอาหารเพื่อรักษาโรค (1 วัน) หลังจากนั้นน้ำซุปวุ้นน้ำซุปข้าวโจ๊กที่ไม่มีน้ำมันซุปผักในน้ำซุปแบบไม่ติดมันและขนมปังกรอบสีขาวจะถูกนำเข้าสู่เมนูของเด็ก ๆ

เครื่องดื่มทั้งหมดควรอุ่น ในทางที่ดีถ้าอุณหภูมิของของเหลวตรงกับอุณหภูมิร่างกายของทารกที่ป่วยดังนั้นน้ำจะถูกดูดซึมได้เร็วขึ้นในลำไส้เล็กและดูดซึมได้

เป็นไปไม่ได้ที่จะห่อตัวเด็กวางเครื่องทำความร้อนไว้ข้างเตียงผู้ป่วย นี้ทำให้อากาศแห้ง เพื่อการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสิ่งสำคัญคือ เพื่อให้เด็กสูดอากาศบริสุทธิ์ (ไม่ควรทำให้แห้งเกินไป) ความชื้นที่เหมาะสมคือ 50-70% อุณหภูมิของอากาศในห้องไม่ควรสูงกว่า 20 องศาเซลเซียส

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสไม่ จำกัด เฉพาะการฉีดวัคซีนเนื่องจากไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกัน ในจุดเน้นของการติดเชื้อการฆ่าเชื้อจะดำเนินการ หากเด็กอนุบาลล้มป่วยเด็กทุกคนในโรงเรียนอนุบาลที่ติดต่อกับเขาจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาสองสัปดาห์ ไม่มีการกักกัน แต่ทุกเช้าในโรงเรียนอนุบาลจะเริ่มต้นด้วยการวัดอุณหภูมิ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กทารกทุกคน

สิ่งสำคัญคือต้องสอนให้เด็กล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังจากเยี่ยมชมถนนและไม่ควรเอามือที่สกปรกและของเล่นของคนอื่นเข้าปาก การตรวจสอบคุณภาพของน้ำดื่มเป็นสิ่งสำคัญรวมทั้งล้างผักและผลไม้ที่ซื้อในร้านค้าหรือตลาดให้สะอาด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ป่วยด้วยการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสระหว่างวันหยุดพักผ่อนที่ทะเล การป้องกันในกรณีนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ หากคุณต้องพาทารกหรือเด็กก่อนวัยเรียนไปที่รีสอร์ทสิ่งสำคัญคือต้องศึกษาสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในพื้นที่นี้อย่างรอบคอบ สามารถทำได้บนเว็บไซต์ Rospotrebnadzor มีข้อมูลปัจจุบันทั้งหมดรวมทั้งเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

บันทึกช่วยจำสำหรับนักท่องเที่ยวที่ไม่ต้องการรักษาเด็กที่เป็นโรคเอนเทอโรไวรัสในช่วงวันหยุดของพวกเขาดูเรียบง่าย:

คุณไม่สามารถให้ทารกดื่มน้ำจากแหล่งที่ไม่คุ้นเคย
สิ่งสำคัญคือไม่ควรให้เด็กกลืนน้ำจากทะเลหรือสระว่ายน้ำเมื่อว่ายน้ำ
เด็กไม่ควรได้รับอาหารที่ยังไม่ผ่านการทดสอบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดเลี้ยงในรีสอร์ทและอาหารประจำชาติของปลาและเนื้อสัตว์) และควรล้างผักและผลไม้ให้ดี
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎที่จะลดผลกระทบของการปรับตัวให้ชินกับสภาพร่างกายของทารก: ไม่ละเมิดกิจวัตรประจำวันตามปกติของเขาไม่ควรพาเด็กเล็กไปยังประเทศแปลกใหม่ที่มีสภาพอากาศแตกต่างจากปกติมาก