ถุงน้ำดีอักเสบในเด็ก

โรคของถุงน้ำดีเกิดขึ้นในทารกที่มีอาการหลากหลาย หนึ่งในโรคเหล่านี้คือถุงน้ำดีอักเสบ

มันคืออะไร?

การอักเสบของผนังด้านในของถุงน้ำดีเรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ พยาธิวิทยานี้สามารถพัฒนาได้ทุกวัย ในเด็กถุงน้ำดีอักเสบจะมาพร้อมกับการพัฒนาของอาการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับอาหารไม่ย่อย

ไม่ค่อยมีเพียงผนังด้านในของถุงน้ำดีเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ บ่อยครั้งที่การอักเสบจะไปที่ทางเดินน้ำดี พยาธิสภาพดังกล่าวมักพบในการปฏิบัติของเด็ก คุณลักษณะนี้ในเด็กเกิดจากความใกล้ชิดทางกายวิภาคของอวัยวะภายในทั้งหมด

ตามสถิติรูปแบบเรื้อรังของโรคนี้พบได้บ่อยในเด็ก รูปแบบเฉียบพลันและเป็นหนองจะถูกบันทึกไว้ในการปฏิบัติของเด็กน้อยกว่ามาก ในบางกรณีระยะของโรคอาจแฝงอยู่ ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่ปรากฏอาการไม่พึงประสงค์ของพยาธิวิทยา

โดยปกติแล้วอาการแย่ลงของโรคจะเกิดขึ้นเมื่ออาหารถูกรบกวนหรือโรคแย่ลง

ปัจจัยเชิงสาเหตุหลายประการนำไปสู่การพัฒนาของโรค แบคทีเรียบางชนิดสามารถก่อให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบอย่างรวดเร็วไปตามทางเดินน้ำดีทั้งหมด สาเหตุส่วนใหญ่ของโรค ได้แก่ lamblia และการติดเชื้อหนอนพยาธิ

จุดโฟกัสทุติยภูมิของการติดเชื้อยังทำให้เกิดการอักเสบในถุงน้ำดี ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียหากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์ของถุงน้ำดีอักเสบในเด็ก

ผลที่ตามมาของไส้ติ่งอักเสบโรคกระเพาะไข้ผื่นแดงหรือไข้หวัดใหญ่สามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของการอักเสบไปยังอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร

ชนิด

ขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มมีอาการไม่พึงประสงค์ของโรคความแปรปรวนทางคลินิกทั้งหมดของโรคแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง รายงานความเจ็บป่วยครั้งแรกเรียกว่ารูปแบบเฉียบพลัน ความแปรปรวนทางคลินิกนี้มักพบในเด็กอายุ 8 ถึง 13 ปี

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับไลโซเลซิตินในเลือด ด้วยการอุดตันของถุงน้ำดีเนื้อหาจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง อาการทางคลินิกนี้ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเยื่อเมือกของอวัยวะที่อักเสบ การละเมิดดังกล่าวทำให้เกิดการอักเสบที่ปลอดเชื้ออย่างรุนแรงในเด็กป่วย

เมื่อถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเลือดไปเลี้ยงในอวัยวะที่เสียหายจะหยุดชะงักอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ความเมื่อยล้าของเลือดเป็นเวลานานส่งผลให้ขนาดของถุงน้ำดีเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเกิดอาการเฉพาะของโรคในเด็ก

รูปแบบเรื้อรังของโรคจะมาพร้อมกับการสลับกันของการบรรเทาอาการและการกำเริบของโรค รูปแบบของโรคนี้อาจเป็นหนองและเป็นหวัดได้ ลักษณะของหนองเป็นอาการที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุด ในการกำจัดอาการของถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นหนองจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียรวมทั้งการรักษาที่เข้มข้นขึ้น

แนวทางที่ไม่เอื้ออำนวยของการอักเสบเป็นหนองเรื้อรังที่ผนังด้านในของถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดฝีต่างๆได้ ในสถานการณ์ทางคลินิกเช่นนี้หนองที่เกิดขึ้นในจุดโฟกัสหลักสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในที่อยู่ติดกันได้

ฝีหนองเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยและการรักษาจะดำเนินการในสถานพยาบาลเท่านั้น

อาการ

ความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ทางคลินิกอาจแตกต่างกันไป ทารกที่อายุน้อยสามารถทนต่อการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังได้ยากกว่ามาก การเพิ่มขึ้นของอาการมักเกิดขึ้นภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรค

สัญญาณทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือลักษณะของความขมขื่นในปาก โดยปกติอาการนี้จะแย่ลงหรือปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันและของทอด ลิ้นของเด็กป่วยมักเคลือบด้วยสีขาวหรือสีเหลือง ทารกบ่นว่าขาดหรืออยากอาหารลดลง

การอาเจียนหรือคลื่นไส้ยังเป็นอาการที่พบได้บ่อยในระหว่างการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบ อุจจาระถูกรบกวนในเด็ก บ่อยครั้งที่อาการทางคลินิกนี้แสดงให้เห็นโดยอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณน้ำดีไม่เพียงพอซึ่งจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารที่เหมาะสม

อาการปวดท้องเป็นอาการคลาสสิกที่มาพร้อมกับโรคนี้ ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกัน

ทารกบางคนรู้สึกเพียงความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ความรุนแรงของอาการปวดเพิ่มขึ้นหลังจากความผิดพลาดในการรับประทานอาหารและการรับประทานอาหารที่มีไขมันในทางที่ผิด ในบางกรณีความรุนแรงสามารถแพร่กระจายจากภาวะ hypochondrium ด้านขวาไปยังแขนข้างเดียวและใต้กระดูกสะบัก

ระยะเวลาของอาการปวดอาจแตกต่างกัน โดยเฉลี่ยแล้วจะอยู่ในช่วง 5-15 นาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง ทารกที่ป่วยสังเกตความสัมพันธ์ระหว่างการเริ่มมีอาการปวดและการใช้อาหารที่มีไขมันและของทอด ลักษณะของกลุ่มอาการปวดมักจะปวดดึง

ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคความรุนแรงของเด็กจะเพิ่มขึ้นในบริเวณที่มีภาวะ hypochondrium ด้านขวา อาการนี้กำเริบจากแรงกดในบริเวณนี้ ในบางกรณีความตึงเครียดของผนังหน้าท้องจะเพิ่มขึ้นในช่องท้อง ความตึงเครียดทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการป้องกันการอักเสบที่รุนแรง

รูปแบบแฝงของโรคไม่ปรากฏเป็นเวลานาน อาการแรกของโรคสามารถพัฒนาได้เพียงไม่กี่ปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ข้อผิดพลาดอย่างต่อเนื่องในอาหารมีส่วนทำให้เกิดการลุกลามของโรคเท่านั้น ก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บปวดทารกจะมีอาการคลื่นไส้และรู้สึกหนักขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในบริเวณที่มีภาวะ hypochondrium ด้านขวา

ในวัยรุ่นเด็กที่ป่วยจะมีอาการของความเสียหายของตับร่วมด้วย ตามกฎแล้วอาการทางคลินิกเหล่านี้แสดงให้เห็นได้จากการมีสีเหลืองของผิวหนัง

ด้วยการละเมิดอย่างชัดเจนของการไหลออกของน้ำดีเด็กอาจมีอาการคันอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้เด็กเกิดความวิตกกังวลและไม่สบายตัวอย่างรุนแรง

การวินิจฉัย

การประเมินมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง เพื่อชี้แจงระดับของความเสียหายต่ออวัยวะภายในจำเป็นต้องมีการตรวจทางคลินิกด้วยการคลำที่จำเป็นของการฉายภาพของถุงน้ำดี ในระหว่างการศึกษาดังกล่าวแพทย์สามารถระบุอาการเฉพาะที่เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะนี้ได้รับความเสียหาย

ในช่วงระยะเวลาของการกำเริบของโรคการตรวจทางห้องปฏิบัติการมีข้อมูลมาก ช่วยให้แพทย์ระบุความรุนแรงของความผิดปกติในการทำงาน

เมื่อมีการอักเสบของถุงน้ำดีปริมาณของบิลิรูบินทั้งหมดในเลือดจะเพิ่มขึ้น กลุ่มของเขาก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

การดำเนินการศึกษาเครื่องมือในการวินิจฉัยโรคก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกัน ในการสร้างการวินิจฉัยแพทย์จะสั่งการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง ความหนาของผนังด้านในของถุงน้ำดีและสัญญาณของความเมื่อยล้าของน้ำดีบ่งบอกว่ามีสัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบในเด็ก

การรักษา

ยาต่างๆใช้ในการรักษาระยะเฉียบพลันของโรค แผนการรักษาดังกล่าวกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ทั้งกุมารแพทย์และแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็กสามารถรักษาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังได้ ในการตรวจหาโรคนี้ในทารกจะต้องทำการตรวจทางคลินิกซึ่งจะช่วยให้สามารถควบคุมพัฒนาการของโรคได้อย่างเพียงพอ

โภชนาการบำบัดในการรักษาถุงน้ำดีอักเสบมีบทบาทสำคัญที่สุด ในอาหารของทารกที่ป่วยอาหารที่มีไขมันและของทอดทั้งหมดมี จำกัด โมเลกุลของไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนใช้เป็นไขมัน มักพบในน้ำมันพืชที่ไม่ผ่านการกลั่นและปลาสีแดง

ไม่รวมไขมันที่ผ่านการกลั่นทั้งหมดเช่นเดียวกับการทอด

ทารกที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบควรรับประทานอย่างน้อยวันละ 5-6 ครั้งในปริมาณเล็กน้อย ปริมาณอาหารไม่ควรเกินอายุที่กำหนด นอกจากนี้ยังต้องปฏิบัติตามปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวันอย่างเคร่งครัด พื้นฐานของอาหารควรเป็นผลิตภัณฑ์โปรตีนและธัญพืชคุณภาพสูง ควรเสริมอาหารด้วยผักและผลไม้ที่มีเส้นใยผักในปริมาณที่เพียงพอ

แพทย์แนะนำให้ดำเนินการในระยะเฉียบพลันของโรคบนเตียง การปฏิบัติตามการนอนพักจะป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในอนาคต เป็นไปได้ที่จะกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบถุงน้ำดีอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียด้วยความช่วยเหลือของยาต้านเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น

เนื่องจากยาดังกล่าวใช้ยาที่ใช้เพนิซิลลินคลอแรมเฟนิคอลและสารอื่น ๆ

หากสาเหตุของการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบคือการติดเชื้อ giardiasis ในกรณีนี้จะมีการกำหนดยาเฉพาะตามอะมิโนควินอลและฟูราโซลิโดน ปริมาณอายุของเงินเหล่านี้จะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วม เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์จำเป็นต้องมีการสมัครหลักสูตร

การบำบัดตามอาการรวมถึงการแต่งตั้งยา choleretic สามารถแสดงได้ทั้งยาสมุนไพรและยา การตกแต่งที่ทำจากข้าวโอ๊ตแบร์เบอร์รี่ข้าวโพดสติ๊กมาสเหมาะสำหรับเด็กทารก ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดต่างๆจะสามารถรวมผลในเชิงบวก