เมื่ออายุครรภ์ 29-30 สัปดาห์ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะลาคลอดและชีวิตการตั้งครรภ์ที่แท้จริงโดยไม่มีวันทำงานเป็นเพียงการเริ่มต้น แต่สำหรับบางคนการตั้งครรภ์ในเวลานี้สิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรแล้ว
ในบทความนี้เราจะพูดถึงว่าการคลอดบุตรที่ 29, 30 และ 31 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์นั้นน่ากลัวและอันตรายหรือไม่ผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไรและมีวิธีป้องกันการคลอดบุตรดังกล่าวหรือไม่
คำไม่กี่คำเกี่ยวกับกำหนดเวลา
จนถึงปลายทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่แล้วโดยทั่วไปเด็กที่เกิดมาแล้วไม่เกิน 28 สัปดาห์ถือเป็นการแท้งบุตรในช่วงปลายและความจริงของการเกิดของเขาจะได้รับการจดทะเบียนก็ต่อเมื่อทารกมีชีวิตอยู่ได้อย่างน่าอัศจรรย์เป็นเวลาเจ็ดวัน
ตอนนี้มาตรฐานต่างกัน ตั้งแต่ 22 สัปดาห์เป็นต้นไปถือว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดแต่ยังเป็นเด็กดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องให้การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นทั้งหมด
การคลอดบุตรเมื่ออายุครรภ์ 29-31 สัปดาห์เป็นการคลอดก่อนกำหนดการคลอดก่อนกำหนดซึ่งแน่นอนว่าอาจเป็นอันตรายได้ทั้งแม่และลูก ส่วนแบ่งของการเกิดเร็วในเวลานี้ตามสถิติคิดเป็นประมาณ 15% ของผู้ป่วย
เด็กเกิดมาในสภาพที่ร้ายแรง แต่ยาแผนปัจจุบันสามารถช่วยให้พวกเขามีชีวิตรอดได้แม้ว่าจะไม่สามารถทำได้เสมอไป
ควรสังเกตว่าผู้หญิง หลังจากตั้งครรภ์ 29 สัปดาห์การคลอดบุตรในกรณีส่วนใหญ่จะเริ่มขึ้นเองเกิดขึ้นเองและมีเพียง 20% ของกรณีเท่านั้นการคลอดบุตรในช่วงเวลาทางสูติกรรมนี้จะต้องได้รับการกระตุ้นด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่มีอยู่ เกือบครึ่งหนึ่งของผู้หญิงในวัยทำงานออกจากน้ำคร่ำก่อนกำหนดและนี่คือจุดเริ่มต้นของการเจ็บครรภ์ ไม่บ่อยนักกระบวนการให้กำเนิดบุตรเริ่มต้นด้วยการหดตัว
การชักนำให้เจ็บครรภ์คลอดหรือการผ่าคลอดในขณะนี้จะดำเนินการเพื่อบ่งชี้กรณีฉุกเฉินเท่านั้นซึ่งชีวิตของแม่หรือเด็กตกอยู่ในอันตรายถึงแก่ชีวิตหากการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
พัฒนาการและสภาพของทารกความมีชีวิตชีวา
การคลอดบุตรเมื่ออายุครรภ์ 30 สัปดาห์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเนื่องจากทารกอยู่ในช่วงพัฒนาการที่ดี แต่หากคลอดออกมาจะมีโอกาสรอดชีวิตได้ดีกว่าเด็กก่อนอายุครรภ์ 28 สัปดาห์ ในขณะนี้ทารกในครรภ์ 9 ใน 10 คนอยู่ในการนำเสนอของตับและความจริงนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดที่ประสบความสำเร็จ.
การเติบโตของทารกในเวลานี้โดยเฉลี่ยประมาณ 40 เซนติเมตรและน้ำหนักของพวกเขาอยู่ที่ประมาณหนึ่งกิโลกรัมครึ่ง แต่พารามิเตอร์เหล่านี้มีความแตกต่างกันมาก: มีเด็กที่อายุเกิน 30 สัปดาห์ครึ่งกิโลกรัมและมีเด็กที่น้ำหนักไม่ถึงกิโลกรัม การคาดการณ์ความมีชีวิตขึ้นอยู่กับน้ำหนัก
ผิวหนังของเด็กที่เกิดในช่วง 29-30 สัปดาห์และหนึ่งสัปดาห์ต่อมาจะเป็นสีแดงเกือบตลอดเวลาเนื่องจากยังมีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังสะสมอยู่เล็กน้อย โดยทั่วไปแล้วจะก่อตัวในไตรมาสสุดท้ายและชั้นนี้จะเติบโตอย่างแข็งขันที่สุดในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกัน ชั้นไขมันใต้ผิวหนังเท่ากับประมาณ 6% ของน้ำหนักทั้งหมดของทารกในครรภ์และนี่เป็นเหตุผลให้เชื่อได้ว่าทารกจะมีปัญหากับการควบคุมอุณหภูมิหลังคลอดอย่างแน่นอน เขาจะไม่สามารถรักษาความอบอุ่นได้ในตอนแรกหากปราศจากความช่วยเหลือทางการแพทย์.
ใบหูของทารกนิ่มและยื่นออกมาด้านข้างเล็กน้อยการแข็งตัวของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะเกิดขึ้นในภายหลังดังนั้นระดับความนุ่มนวลของหูจะเป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญของระดับการคลอดก่อนกำหนดเมื่อแรกเกิด เด็กในเวลานี้มักเกิดมาพร้อมกับเศษขนบาง ๆ สีขาวตามร่างกาย Lanugo ค่อยๆหลุดออกไปเองและไม่ต้องการการรักษา
เด็กที่เกิดในช่วง 30 สัปดาห์มักจะมีปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับระบบประสาทเนื่องจากในขณะนี้กระบวนการสร้างความแตกต่างของเปลือกสมองควรจะเสร็จสิ้น ปฏิกิริยาตอบสนองพื้นฐานมีอยู่แล้ว แต่การตอบสนองทางเดินหายใจยังอยู่ในวัยเด็ก
อวัยวะภายในเกิดขึ้นและเริ่มทำงาน โดยธรรมชาติแล้วพวกมันยังไม่บรรลุนิติภาวะและใช้งานได้จริง แต่ มีโอกาสทำงานอย่างเต็มที่ทุกครั้งด้วยการดูแลและการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม.
กระบวนการสร้างสารลดแรงตึงผิวในเนื้อเยื่อปอดกำลังแกว่งเต็มที่ สารนี้ช่วยให้ทารกแรกเกิดหายใจได้เอง ในปริมาณที่เพียงพอสำหรับสิ่งนี้สารลดแรงตึงผิวจะสะสมในถุงลมเมื่ออายุครรภ์ 38-39 สัปดาห์การคลอดบุตรในระยะก่อนหน้านี้เป็นเหตุการณ์ที่มีความเสี่ยงเนื่องจากสาเหตุที่สารลดแรงตึงผิวอาจไม่เพียงพอ สิ่งนี้เต็มไปด้วยภาวะหายใจล้มเหลว
ผู้ที่เกิดในช่วง 30 สัปดาห์มักต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
สถิติบอกอย่างนั้น มีชีวิตรอดในผู้ที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 29-31 สัปดาห์ได้ถึง 80% ของเด็กหากได้รับการช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน.
หากการคลอดบุตรเกิดขึ้นที่บ้านหรือในสถานพยาบาลที่ไม่ได้มีไว้เพื่อช่วยชีวิตทารกแรกเกิดและทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีเพียง 5% ของเศษที่มีโอกาสรอดชีวิต ตามการจำแนกระหว่างประเทศของการคลอดก่อนกำหนดเด็กเหล่านี้อยู่ในกลุ่มที่สามซึ่งมักจะน้อยกว่าในกลุ่มที่สี่ กลุ่มที่สามมีลักษณะอาการร้ายแรงของทารกตั้งแต่แรกเกิด แต่การคาดการณ์ในอนาคตจะดีกว่า กลุ่มที่สี่ ได้แก่ เด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก (น้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัม) โอกาสรอดชีวิตของคนกลุ่มนี้จึงต่ำ
สถิติเพิ่มเติม หากการคลอดบุตรเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 29-31 สัปดาห์แล้ว:
- ใน 70% ของกรณี เด็ก ๆ อยู่รอด แต่มีปัญหาสุขภาพที่สามารถเอาชนะได้ตั้งแต่อายุยังน้อย
- ใน 19% กรณี ปัญหาสุขภาพในเด็กมีอยู่นานขึ้น แต่เมื่ออายุ 10-12 ปีพวกเขาสามารถจัดการหรือลดขนาดได้พวกเขาไม่ได้ให้ความพิการ
- ใน 6% ของกรณี เด็ก ๆ รอดชีวิต แต่ยังคงพิการตลอดชีวิต
- ใน 3% ของกรณี เด็กไม่รอดตายภายในสัปดาห์แรก
- ใน 2% ของกรณี บันทึกการคลอดบุตร
ในระดับใหญ่การคาดการณ์จะขึ้นอยู่กับวิธีการติดตั้งห้องผู้ป่วยหนัก เด็กเหล่านี้ต้องการตู้อบช่วยชีวิตทารกแรกเกิดพิเศษซึ่งจะรักษาอุณหภูมิความชื้นและออกซิเจนที่ต้องการ การให้อาหารจะดำเนินการผ่านท่อเท่านั้น
หน้าที่ของแพทย์ในขั้นตอนนี้คือ ทำให้น้ำหนักของเด็ก 1.7 กิโลกรัมถ้าตอนแรกเกิดเขาน้อย... จากนั้นเด็กจะถูกวางไว้ในเตียงอุ่นพิเศษซึ่งเขาต้องโตได้ถึง 2 กิโลกรัม จากนั้นจะสามารถปล่อยแม่พร้อมกับทารกกลับบ้านหรือย้ายไปโรงพยาบาลเด็กเพื่อรับการรักษาต่อไป
สาเหตุ
การคลอดบุตรในเวลานี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุโดยการรู้ว่าสิ่งใดเป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้ทารกคลอดก่อนกำหนด ส่วนใหญ่การคลอดบุตรในช่วง 29-30 และ 30-31 สัปดาห์เกิดขึ้นในสตรีที่มีประวัติทางสูติกรรมที่หนักหน่วงการแท้งหลายครั้งในอดีตการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงยังมีการแท้งบุตรหลายครั้งก่อนหน้านี้เช่นเดียวกับการคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน
โรคเรื้อรังต่างๆในผู้หญิงสามารถกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ตัวอย่างเช่นไตหัวใจความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ผู้หญิงที่มีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศความไม่เพียงพอของปากมดลูกภาวะครรภ์เป็นพิษโรคเบาหวานสามารถคลอดบุตรได้ในเวลานี้ สาเหตุของการเริ่มเจ็บครรภ์ในช่วง 30 สัปดาห์อาจเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ความผิดปกติความขัดแย้งของ Rh
ผู้หญิงที่อยู่ภายใต้ความเครียดอย่างรุนแรงที่สูบบุหรี่และกินแอลกอฮอล์และยาเสพติดในขณะที่ถือเศษอาหารและผู้ที่ตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสามก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
ผลที่เป็นไปได้
ความเสี่ยงของผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตรในขณะนี้ได้รับการประเมินว่าน้อยที่สุด การแตกของระบบสืบพันธุ์และปากมดลูกไม่น่าจะเป็นไปได้เนื่องจากเด็กมีน้ำหนักและส่วนสูงน้อยและเส้นผ่านศูนย์กลางของศีรษะก็เล็กด้วย ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดนั้นค่อนข้างสูงกว่า: ความเสี่ยงของการอักเสบและความดันเลือดต่ำของมดลูกจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะหดตัวช้าลงเป็นขนาดปกติ
ความเสี่ยงหลักคือเด็ก เด็กที่มีภาวะคลอดก่อนกำหนดกลุ่ม 3-4 มักมีปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทวิทยา ในกรณีที่รุนแรงหากเด็กเกิดมาโดยมีน้ำหนักตัวต่ำกว่าหนึ่งกิโลกรัมจะมีความเสี่ยงสูงที่สมองจะถูกทำลายเลือดออกในสมองซึ่งอาจส่งผลให้หูหนวกตาบอดและสมองพิการได้
ไม่ใช่หมอคนเดียวแม้ว่าเขาจะมีตำแหน่งศาสตราจารย์และมีประสบการณ์มากมายในการช่วยเหลือทารกคลอดก่อนกำหนดที่หนักและยากมาก แต่ก็สามารถบอกล่วงหน้าได้ว่าผลที่ตามมาของการคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นอย่างไร ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์ของการต่อสู้เพื่อชีวิตของพวกเขาเอง
แพทย์เฉพาะทางทารกแรกเกิดมักเชื่อในพลังที่สูงกว่าแพทย์คนอื่น ๆ เนื่องจากบางครั้งเด็กที่ตามการประเมินทางการแพทย์ทั้งหมดไม่ควรมีชีวิตรอดด้วยวิธีที่อธิบายไม่ได้อย่างสมบูรณ์มีชีวิตรอดและเด็กที่มีโอกาสดีก็เสียชีวิตโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
มากยังขึ้นอยู่กับพ่อแม่ นักทารกแรกเกิดคนเดียวกันทั้งหมดอ้างว่าทัศนคติเชิงบวกของแม่ความเชื่อในความแข็งแกร่งและความสามารถของลูกน้อยในการอยู่รอดและมีสุขภาพดีปาฏิหาริย์ในการทำงาน
จากมุมมองทางการแพทย์เป็นเรื่องยากมากที่จะอธิบายความเชื่อมโยงที่มองไม่เห็นนี้ระหว่างแม่กับทารกที่คลอดก่อนกำหนด แต่แม้แต่แพทย์ที่ไม่เชื่อเรื่อง "รูปแบบเก่า" ก็ไม่ปฏิเสธการมีอยู่ของมัน
ความคิดเห็นของผู้หญิง
ตามที่สตรีหลังคลอดบุตรในเวลานี้ปัญหามักเกิดขึ้นกับการให้นมบุตร ทารกไม่ได้รับการเลี้ยงดูเขาอยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักและการปั๊มอย่างต่อเนื่องไม่ได้อยู่ในอำนาจของผู้หญิงที่ทรมานด้วยความกลัวและความสงสัยเสมอไป อยู่ในความกังวลเกี่ยวกับชีวิตและสุขภาพของทารก ผู้หญิงหลายคนต้องเผชิญกับการขาดนมแม่.
มีชุมชนทั้งหมดบนอินเทอร์เน็ตสำหรับพ่อแม่ที่ลูกเกิดก่อนหน้านี้มาก มารดาให้การสนับสนุนทางจิตใจซึ่งกันและกันและแบ่งปันวิธีการและคำแนะนำเกี่ยวกับการฟื้นฟูทารกที่คลอดก่อนกำหนดในช่วงปีแรกของชีวิตและหลังจากนั้นเนื่องจากทารกเหล่านี้ต้องการการดูแลที่แตกต่างกันในเชิงคุณภาพ
ผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิดอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดในวิดีโอด้านล่าง
