"Nifedipine" ในระหว่างตั้งครรภ์: คำแนะนำในการใช้

เนื่องจากเสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูกและโรคหัวใจและหลอดเลือดการคลอดบุตรอาจเริ่มเร็วกว่าที่จำเป็น เพื่อรักษาการตั้งครรภ์และปรับปรุงสภาพทั่วไปของสตรีมีครรภ์แพทย์อาจสั่งยา "Nifedipine" ยาดังกล่าวได้ผลดี ด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่ในขณะที่อุ้มเด็กต้องใช้ความระมัดระวังและการดูแลทางการแพทย์เพิ่มขึ้น

คุณสมบัติของยาและการออกฤทธิ์

Nifedipine มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตโดย บริษัท ยาหลายแห่ง พวกเขาขายเป็นแผลพุพองและกระป๋องโพลีเมอร์ขนาด 10, 20 หรือมากกว่า หนึ่งเม็ดมีสารออกฤทธิ์ 10 มก. ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า nifedipine ส่วนประกอบเสริมของยา ได้แก่ แป้งเจลาตินเซลลูโลสแลคโตสและสารประกอบอื่น ๆ เนื่องจากแท็บเล็ตมีความหนาแน่นสูง (รายการส่วนประกอบเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ผลิต)

ยานี้เป็นของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เนื่องจากเป็นกลไกการออกฤทธิ์หลักเนื่องจากแคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบช้ากว่า ผลที่ตามมาของผลต่อเซลล์ดังกล่าวในผนังหลอดเลือดจะทำให้โทนสีของหลอดเลือดลดลงซึ่งนำไปสู่ผลของความดันเลือดต่ำและการขยายตัวของหลอดเลือดแดง Antianginal action ของ "Nifedipine" เกิดจากผลต่อ cardiomyocytes และหลอดเลือดหัวใจ

ในระหว่างตั้งครรภ์ผลของสารออกฤทธิ์ของยาเม็ดต่อกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกเป็นที่ต้องการดังนั้นจึงใช้ยาเพื่อการสลายตัว - ยับยั้งการหดตัวหากเริ่มเร็วกว่าที่คาดไว้ ภายใต้อิทธิพลของ "Nifedipine" ความถี่และความกว้างของการหดตัวจะลดลงอย่างรวดเร็วโทนเสียงพื้นฐานของ myometrium จะลดลง

เมื่อใดที่กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์

การใช้ "Nifedipine" ในระหว่างตั้งครรภ์มักเป็นที่ต้องการ เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดถือได้ว่าเริ่มขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 28–37 สัปดาห์เมื่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับมวลที่ต้องการและปอดของทารกยังไม่สุกสำหรับการทำงานอย่างอิสระ การคลอดในช่วงเวลานี้เต็มไปด้วยโรคร้ายแรงและแม้แต่การเสียชีวิตของทารกดังนั้นแพทย์จึงพยายามหยุดการหดตัวด้วยยา และ "Nifedipine" แสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็น tocolytic และยังกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าวิธีอื่นในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของเยื่อหุ้มมดลูก

ยานี้มักถูกเลือกใช้ในกรณีที่มารดามีครรภ์มีความดันโลหิตสูงและมีอาการครรภ์เป็นพิษ

อนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ในคำอธิบายประกอบของแท็บเล็ตคุณสามารถอ่านได้ว่าห้ามใช้ "Nifedipine" ในช่วงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามทั้งในประเทศและต่างประเทศมีการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลาหลายสิบปี จัดอยู่ในประเภท C เนื่องจากในระยะแรกอาจกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาของตัวอ่อนได้ (มีการระบุผลข้างเคียงในสัตว์) ดังนั้นในไตรมาสที่ 1 จึงไม่มีการกำหนด "Nifedipine" ให้กับสตรีในตำแหน่ง

อนุญาตให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 16 เมื่อความเสี่ยงของการสัมผัสกับทารกในครรภ์ลดลง... ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผลของยาดังกล่าวในหญิงตั้งครรภ์ แต่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับของ Nifedipine อาจเป็นเหตุให้ใช้ยาดังกล่าวได้แม้จะมีความเสี่ยงทั้งหมดก็ตาม แพทย์ต่างประเทศตระหนักถึงประโยชน์ของการใช้ "Nifedipine" สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติในสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในประเทศและประเทศเพื่อนบ้านของเรายาดังกล่าวและยาที่คล้ายคลึงกันในแง่ของสารออกฤทธิ์ยังเป็นที่ต้องการสำหรับโรคของหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของเสียงมดลูกในไตรมาสที่ 2 และ 3 ในช่วง 14-15 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ห้ามใช้ยาดังกล่าวเนื่องจากประโยชน์ที่เป็นไปได้นั้นไม่ได้มีมากกว่าความเสี่ยงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในช่วงที่อวัยวะของเศษกระดูกเพิ่งเริ่มพัฒนา "Nifedipine" อาจกลายเป็นปัจจัยภายนอกเชิงลบที่จะนำไปสู่การเบี่ยงเบนดังต่อไปนี้:

ลักษณะของความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์
ความล่าช้าในการพัฒนาและการเติบโต
การละเมิดการทำงานของอวัยวะภายในของเด็ก
การตั้งครรภ์ที่ซีดจาง

ตั้งแต่ 16 ถึง 17 สัปดาห์ยาจะไม่เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทารกเช่นเดียวกับในช่วงไตรมาสแรกอีกต่อไปดังนั้นเมื่อต้องรักษาการตั้งครรภ์การแต่งตั้ง“ Nifedipine” จึงมีเหตุผล ในกรณีของภาวะ hypertonia ทารกในครรภ์อาจมีภาวะขาดออกซิเจนและความเสี่ยงของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น

ดังนั้นหากคุณมีอาการปวดท้องเป็นตะคริวและมีเลือดปนออกมาควรไปพบแพทย์ทันที ในภายหลังผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจประเมินสภาพของผู้หญิงก่อน หากการรักษาด้วย Nifedipine เป็นประโยชน์จะมีการกำหนดยาดังกล่าว

ข้อห้าม

ห้ามใช้ "Nifedipine" ในการตั้งครรภ์ระยะแรกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในสถานการณ์เช่น:

หากมารดามีครรภ์มีความดันโลหิตต่ำ (มีความดันเลือดต่ำที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 90 มม. ปรอท)
หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
หากผู้ป่วยมีหลอดเลือดตีบ
ถ้าผู้หญิงไม่ยอมให้ Nifedipine หรือส่วนประกอบเสริมใด ๆ ของแท็บเล็ต

การละเมิดตับหรือไตอย่างรุนแรงในมารดาที่มีครรภ์เป็นสาเหตุของการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างรอบคอบในระหว่างการรักษา

ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงของอวัยวะเหล่านี้อนุญาตให้รับประทาน "Nifedipine" ในโรงพยาบาลเท่านั้นและห้ามใช้ในปริมาณที่สูง เหตุผลในการตรวจสอบปฏิกิริยาต่อยาควรเป็นโรคเบาหวานภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำการฟอกเลือดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองและปัญหาอื่น ๆ

ผลข้างเคียง

ในขณะที่ทาน "Nifedipine" อาจมีผลข้างเคียงเช่น:

ความถี่ของการหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ความรู้สึกใจสั่น
สีแดงของผิวหนัง
ล้างหน้า;
ความรู้สึกอบอุ่น
ลดความดันโลหิต
อาการบวมของแขนขา
เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ในตับ
คลื่นไส้;
ความเหลวของอุจจาระ
อิจฉาริษยา;
ปวดหัว;
ผื่นที่ผิวหนังและอาการแพ้อื่น ๆ

หากอาการเหล่านี้หรืออาการทางลบอื่น ๆ ปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีซึ่งต้องพิจารณาว่าจำเป็นต้องยกเลิกยาหรือไม่และเลือกยาทดแทนที่เหมาะสมด้วย

วิธีใช้?

รูปแบบการใช้ยาขนาดเดียวความถี่ในการรับประทานยาและระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลแม้ว่าจะมีคำแนะนำในการใช้ยา แพทย์คำนึงถึงประวัติและสภาพของผู้หญิงระยะเวลาของการตั้งครรภ์การมีพยาธิสภาพร่วมกัน ห้ามมิให้เริ่มดื่ม "Nifedipine" ด้วยตัวเองโดยเด็ดขาดเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับอนุญาตหรือยกเลิกยาเนื่องจากการกระทำดังกล่าวอาจส่งผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้สำหรับทารกและมารดาที่มีครรภ์

ยาสามารถใช้เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หลักสูตรการรักษาที่แน่นอนจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ยารับประทานหลังอาหารล้างออกด้วยน้ำเปล่า ในกรณีที่มีอาการแน่นหน้าอกหรือความดันโลหิตสูงควรดูดเม็ดยาใต้ลิ้น หากกลืนยาเข้าไปแล้ว เพื่อผลการรักษาที่เร็วขึ้นอนุญาตให้เคี้ยวแท็บเล็ตได้

สำคัญ! หลังจากรับประทานแล้วควรอยู่ในท่านอนหงายสักพักเนื่องจากความดันโลหิตลดลงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเมื่อใช้ Nifedipine ตามกฎแล้วผลข้างเคียงดังกล่าวไม่รบกวนสตรีมีครรภ์อย่างมากเนื่องจากมีการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์พวกเขาจึงสังเกตการนอนพัก

การถอนยาควรค่อยเป็นค่อยไป หากคุณหยุดรับประทานยาทันทีคุณอาจมีอาการถอนยา สำหรับปฏิกิริยาระหว่างยามีข้อ จำกัด หลายประการสำหรับการใช้ "Nifedipine" เช่นหากคุณใช้ยาดังกล่าวร่วมกับ beta-blockers คุณอาจทำให้ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากและอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ความเข้ากันได้กับยา "Nifedipine" ซึ่งใช้ในหญิงตั้งครรภ์อยู่แล้วควรชี้แจงก่อนเริ่มการรักษา

บทวิจารณ์

ผู้หญิงที่ได้รับยา "Nifedipine" ในขณะที่อุ้มเด็กส่วนใหญ่มักจะวิจารณ์ในเชิงบวก เน้นประสิทธิภาพของยาในการรักษาการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณแม่มีครรภ์มีความดันโลหิตสูง ข้อดีของมัน ได้แก่ ราคาและความพร้อมใช้งานที่ต่ำและในบรรดาข้อเสียมักกล่าวถึงการเกิดผลข้างเคียง

อะนาล็อก

ความคล้ายคลึงของ "Nifedipine" ในแง่ของสารออกฤทธิ์ ได้แก่ "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" และยาอื่น ๆ ทั้งหมดนี้สามารถใช้ได้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การเลือกวิธีการรักษาดังกล่าวเพื่อทดแทน "Nifedipine" ต้องได้รับการประสานงานกับแพทย์ของคุณ หากจำเป็นการแต่งตั้งยาให้กับหญิงตั้งครรภ์ซึ่งสามารถแทนที่ "Nifedipine" ได้ให้คำนึงถึงภาพทางคลินิกอายุครรภ์และสภาพของผู้ป่วย แพทย์อาจสั่งยาหลายตัวให้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้

"จินิปรัล"... วิธีการฉีดยาดังกล่าวจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำหากมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรรวมทั้งในกรณีที่มีปัญหาระหว่างการคลอด ห้ามใช้ยาจนถึงสัปดาห์ที่ 22 และในภายหลังจะใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

"Utrozhestan". การใช้แคปซูลเหล่านี้สามารถทำได้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งหรือคลอดก่อนกำหนด การออกฤทธิ์ของยาทำให้เกิดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนดังนั้นจึงมีการกำหนด "Utrozhestan" ในกรณีที่ปริมาณของฮอร์โมนดังกล่าวในร่างกายของสตรีมีครรภ์ลดลง

"ไม่ - shpa"... วิธีการรักษาดังกล่าวสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบได้ดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการของมดลูกโดยเฉพาะในระยะแรก อย่างไรก็ตามในไตรมาสที่สองและสามจะมีการกำหนดยาเม็ดและยาฉีดด้วยความระมัดระวังเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

"Traktocil". สารละลายนี้มีผลต่อตัวรับที่ไวต่อฮอร์โมนออกซิโทซิน ดังนั้นยาจึงสามารถหยุดการหดตัวได้ แต่ไม่มีผลอันตรายต่อหัวใจ การฉีดจะใช้เป็นระยะเวลา 24 ถึง 34 สัปดาห์หากมดลูกเริ่มหดตัวเป็นประจำ แต่การเปิดเผยน้อยกว่า 3 ซม.