น้ำคร่ำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์เป็นปกติ สำหรับทารกในอนาคตสภาพแวดล้อมทางสรีรวิทยาที่สะดวกสบายแหล่งโภชนาการและออกซิเจนเพิ่มเติมรวมทั้งเกราะป้องกันที่ช่วยปกป้องเขาจากภัยคุกคามภายนอกมากมาย นอกจากนี้น้ำคร่ำยังมีบทบาทสำคัญในกระบวนการคลอดบุตรโดยบังคับให้ปากมดลูกเปิดเนื่องจากอาจมีผลทางกลกับมัน
ดังนั้น การขาดน้ำอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆของพัฒนาการของทารกในครรภ์และรบกวนการตั้งครรภ์ตามปกติ ทำไมการขาดน้ำถึงอันตราย? ภาวะนี้อยู่ในระดับใดและวิธีการรักษาใดมีประสิทธิภาพมากที่สุดในสถานการณ์เช่นนี้
"ขาดน้ำปานกลาง" คืออะไร
ปริมาณน้ำคร่ำปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง 8 สัปดาห์แรกจะอยู่ที่ประมาณ 5 มล. นอกจากนี้ปริมาณของของเหลวจะเริ่มเพิ่มขึ้นและเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาตรรวมจะถึงเฉลี่ย 1-1.5 ลิตร ทันทีก่อนคลอดน้ำจะน้อยลง (ปริมาตรประมาณ 600-700 มล.)
องค์ประกอบของน้ำคร่ำ (จากคำว่า "น้ำคร่ำ" - ถุงทารกในครรภ์) ได้แก่ กรดอะมิโนวิตามินฮอร์โมนธาตุเกลือบางชนิดเอนไซม์ ฯลฯ
น้ำคร่ำเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของชั้นเยื่อบุผิวของเซลล์ของเยื่อหุ้มน้ำของน้ำคร่ำ มีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างน้อยทุกๆ 3 ชั่วโมง
โดยเฉลี่ยแล้วทารกในครรภ์มีความสามารถในการกลืนน้ำคร่ำได้ 4 มิลลิลิตรต่อวันและผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์สำคัญเข้าสู่ระบบขับถ่ายของมารดาผ่านรูขุมขนของถุงทารกในครรภ์ ด้วย "การเปลี่ยนแปลง" ที่ไม่สำคัญจากตัวบ่งชี้ปกติของปริมาตรน้ำคร่ำ (ใกล้กับขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐาน) หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น oligohydramnios ระดับปานกลาง
สาเหตุ
เกิดขึ้นเมื่อเงื่อนไขนี้ได้รับการลงทะเบียนแล้วในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกันนั้นขึ้นอยู่กับการคำนวณดัชนีน้ำต่ำ ในกรณีนี้ผู้หญิงต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและการใช้วิธีการรักษาด้วยยาบางวิธี
สาเหตุของการก่อตัวของการละเมิดดังกล่าวอาจเป็น:
- ความดันโลหิตสูงถาวร (เพิ่มความดันโลหิตรวม);
- การปรากฏตัวในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ของกระบวนการอักเสบใด ๆ ที่มีลักษณะติดเชื้อ
- ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์
- ภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจน "ความอดอยาก") ของทารกในครรภ์;
- โรคของหญิงตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ
- การปรากฏตัวของพยาธิสภาพใด ๆ ในทารกในครรภ์ (การด้อยพัฒนาของระบบขับถ่ายจะทำให้ระดับการผลิตปัสสาวะหลักลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การลดลงของปริมาณน้ำคร่ำ)
- การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน - รกยืมตัวเพื่อย้อนกลับการพัฒนาดังนั้นจึงไม่สามารถให้สารที่จำเป็นทั้งหมดแก่ทารกในครรภ์ได้อีกต่อไปรวมถึงการผลิตน้ำคร่ำในปริมาณที่เพียงพอ
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง - อาจมีการละเมิดกระบวนการกระจายเลือดจากรกซึ่งอาจนำไปสู่การขาดน้ำ
- การละเมิดการหลั่งในเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อน้ำของ amnion
ประเภทของน้ำต่ำ
ตามระยะเวลาของหลักสูตรการให้น้ำต่ำมีสองประเภท: เฉียบพลันและเรื้อรัง
oligohydramnios เรื้อรังมีการพัฒนาหลายระดับ เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการบำบัดเป็นเวลานาน หากไม่ได้รับความช่วยเหลือตามเวลาที่เหมาะสมโรคจะแย่ลงซึ่งจะนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงทั้งต่อมารดาที่มีครรภ์และบุตร
การขาดน้ำคร่ำเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้หากหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางระบบเช่นโรคเบาหวาน
เพื่อลดความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดให้เหลือน้อยที่สุดและใช้การบำบัดที่เหมาะสมทันเวลาในกรณีที่ร่างกายขาดน้ำผู้หญิงคนหนึ่งจำเป็นต้องลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์โดยเร็วที่สุดและเข้ารับการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดอย่างสม่ำเสมอ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการก่อตัวของความแห้งกร้านเฉียบพลันคือโรคติดเชื้อ รูปแบบของพยาธิวิทยานี้ทำให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพของทารกน้อยลงและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษเนื่องจากสถานการณ์มักจะคงที่ด้วยการกำจัดโรคที่เป็นสาเหตุได้สำเร็จ
นอกจากนี้ oligohydramnios ยังถูกจัดประเภทขึ้นอยู่กับกิจกรรมการทำงานของเซลล์ของเมมเบรนในน้ำ ตามหลักการนี้มีรูปแบบหลักและรอง oligohydramnios หลักมีลักษณะการทำงานที่ไม่มีความผิดปกติในเยื่อหุ้มเซลล์ เมื่อใช้น้ำต่ำทุติยภูมิจะสังเกตเห็นความเสียหายต่อโครงสร้างของแอมเนียนอันเป็นผลมาจากการที่น้ำไหลออก
อาการ
บ่อยครั้งที่ภาพทางคลินิกของความแห้งกร้านในระดับปานกลางไม่มีอาการเด่นชัด (ดังนั้นในบางกรณีอาจถือได้ว่าเป็นเส้นเขตแดนกับบรรทัดฐาน) อย่างไรก็ตามหญิงตั้งครรภ์ควรใส่ใจกับสัญญาณบางอย่างของอาการนี้หากเกิดขึ้น อาการเหล่านี้ ได้แก่ :
- ปวดท้องน้อย
- การสั่นสะเทือนที่เจ็บปวด
- อาการสั่นที่อ่อนแอและหายาก
- ขนาดของมดลูกไม่ตรงกับอายุครรภ์ (ตรวจพบสูติ - นรีแพทย์)
หากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นแม้ว่าจะดูไม่สำคัญ แต่ก็จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับทราบเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ทันทีเพื่อที่เขาจะกำหนดชุดการตรวจที่จะสามารถระบุ oligohydramnios ได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ปริมาณน้ำคร่ำที่ไม่เพียงพออาจเป็นแรงผลักดันในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในระหว่างที่:
- การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือ ด้วยเหตุนี้ทารกจึงไม่ได้รับออกซิเจนและอาหารเพียงพอ การขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่องสามารถกระตุ้นพัฒนาการของความผิดปกติที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเด็กและอาจทำให้เขาเสียชีวิตได้
- "ความล้มเหลว" ของกระบวนการไหลเวียนของน้ำคร่ำ ภาวะดังกล่าวอาจนำไปสู่การเพิ่มการติดเชื้อและยังเพิ่มโอกาสในการเกิดบาดแผลอย่างมาก
- amnion แบน ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถกระตุ้นให้แรงงานอ่อนแอลงในระยะแรกของการคลอด
- รกลอกตัว เศษรกเล็ก ๆ จะถูกกักไว้ในมดลูกซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
- การด้อยพัฒนาของทารกในครรภ์ หากในกระบวนการพัฒนามดลูกเด็กไม่ได้รับสารอาหารและธาตุในปริมาณที่จำเป็นอย่างสม่ำเสมอน้ำหนักตัวของเขาเมื่อแรกเกิดจะน้อยกว่าปกติ
วิธีการวินิจฉัย
วิธีการหลักในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่แพทย์ใช้เพื่อกำหนดปริมาตรของน้ำคร่ำคืออัลตราซาวนด์และอัลตราซาวนด์ Doppler ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาเป็นไปได้ที่จะประเมินการไหลเวียนของเลือดจากสะดือว่าเด็กมีพัฒนาการที่ล้าหลังมากน้อยเพียงใดรวมถึงสถานะของหลอดเลือดของมารดาที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
นอกจากนี้สูติแพทย์ - นรีแพทย์สามารถกำหนด cardiotocography เพื่อศึกษาความสามารถในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารก ด้วย oligohydramnios ระดับปานกลางที่จัดตั้งขึ้นในไตรมาสที่สาม การศึกษานี้ดำเนินการในช่วงอายุครรภ์ 30, 32, 34 และ 36 สัปดาห์
เมื่อลงทะเบียนผู้หญิงจะต้องได้รับการทดสอบว่ามีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่
บำบัด
การแก้ไขเงื่อนไขนี้ควรดำเนินการในหลายทิศทาง:
- การแต่งตั้งยาที่ทำให้กระบวนการเผาผลาญในรกเป็นปกติ
- การรักษาด้วยยาของโรคประจำตัว
หากหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญหรือมีน้ำหนักเกินผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ที่ตรวจสอบการตั้งครรภ์จะแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษ
ปกติ oligohydramnios ปานกลาง ไม่จำเป็นต้องมีการติดตามอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาลเป็นไปได้ที่จะทำให้สถานะของอนาคตเป็นปกติโดยใช้พื้นฐานผู้ป่วยนอก
นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาโดยขาดน้ำในระดับปานกลางมารดาที่มีครรภ์จะต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด บางประการเกี่ยวกับการออกกำลังกาย เธอต้องแน่ใจด้วยว่าอาหารประจำวันของเธอประกอบด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ
ในหลาย ๆ ด้านบทบาทชี้ขาดในการจัดทำแผนการบำบัดจะแสดงตามอายุครรภ์ พยาธิวิทยานี้ต้องการการตรวจสอบอย่างรอบคอบที่สุดในไตรมาสที่ 2 หาก oligohydramnios ได้รับการวินิจฉัยใน 37 สัปดาห์นี่อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด
การป้องกัน
ปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาวิธีการที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันความเสี่ยงในการเกิด oligohydramnios แต่มีคำแนะนำหลายประการการดำเนินการที่แน่นอนจะช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ลดความเสี่ยงของพยาธิวิทยานี้
มีบทบาทสำคัญ อาหารของสตรีมีครรภ์ จะต้องอุดมไปด้วยองค์ประกอบทั้งหมด (วิตามินโปรตีนธาตุและสารมีค่าอื่น ๆ ) ที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์และทำให้แน่ใจว่าหญิงตั้งครรภ์อยู่ในสภาพที่น่าพอใจ
มีประโยชน์มากสำหรับคุณแม่ที่มีครรภ์และสุขภาพของลูกน้อยที่จะสังเกตเห็น ระบบการปกครองที่สมดุลของความเครียดทางสรีรวิทยาและการพักผ่อน แรงงานควรอยู่ในระดับปานกลางเนื่องจากความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงและลูกน้อยของเธอ
อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรออกกำลังกายสุดขั้วและกีดกันตัวเองจากความเครียดเพียงเล็กน้อยเพราะอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้การตั้งครรภ์ยุ่งยาก
หนึ่งในปัจจัยหลักที่กำหนดลักษณะของการตั้งครรภ์และความสำเร็จของการคลอดคือ ภูมิหลังทางอารมณ์ของผู้หญิง การมีความเครียดและภาวะจิตใจเกินปกติจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร่วมกันรวมทั้งโอลิโกไฮดรานิโอ หญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการตรวจทั้งหมดตามที่แพทย์กำหนดให้ตรงเวลา
จำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือยาใด ๆ โดยได้รับการอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นและไม่ต้องอาศัยการตรวจสอบที่ไม่มีความสามารถ
คำแนะนำเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงไม่เพียง แต่ oligohydramnios เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคการตั้งครรภ์อื่น ๆ ด้วย
สรุป
oligohydramnios ระดับปานกลางเกิดขึ้นกับภูมิหลังของพยาธิสภาพบางอย่างของการพัฒนามดลูกของเด็กหรือโรคของหญิงตั้งครรภ์ จุดเด่นของมันคือไม่มีอาการเด่นชัด เมื่อไหร่ การบำบัดอย่างทันท่วงที การเบี่ยงเบนนี้ไม่ได้เป็นภัยคุกคามอย่างมากต่อพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์และสุขภาพของมารดาที่มีครรภ์ ระยะเวลาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น oligohydramnios ในระดับปานกลางมีความสำคัญเนื่องจากการละเมิดดังกล่าวอาจมีผลตามมาในช่วงเวลาต่างๆของการตั้งครรภ์
ต่อไปขอแนะนำให้ดูวิดีโอที่นรีแพทย์จะพูดถึง oligohydramnios คืออะไรและการวินิจฉัยนี้น่ากลัวหรือไม่
