การติดเชื้อในมดลูก: จากสาเหตุไปสู่ผลที่ตามมา

บ่อยครั้งเมื่อพ่อแม่ได้ยินเกี่ยวกับการติดเชื้อในมดลูกก็ยากที่จะจินตนาการได้ว่ามันเกี่ยวกับอะไรกันแน่ หากหญิงตั้งครรภ์เป็นไข้หวัดจะติดเชื้อหรือไม่? และหากมีเชื้อราปรากฏขึ้นเด็กสามารถติดเชื้อได้หรือไม่? ในบทความนี้เราจะพูดถึงการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์และวิธีหลีกเลี่ยง

มันคืออะไร?

การติดเชื้อในมดลูกเรียกว่ากลุ่มอาการที่ค่อนข้างใหญ่ของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด การติดเชื้อดังกล่าวเป็นไปได้เนื่องจากการติดเชื้อของเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ (ในระหว่างที่เขาอยู่ในมดลูก) รวมทั้งในระหว่างการคลอดบุตร การติดเชื้อดังกล่าวอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้แม้กระทั่งก่อนคลอดรวมถึงพัฒนาการที่ล่าช้าของทารก การปรากฏตัวของการติดเชื้อในมดลูกในผู้หญิงจะเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด ความเสี่ยงมีมาก ความผิดปกติและความผิดปกติของการก่อตัวของเด็กความเสียหายต่ออวัยวะและระบบของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาท

เชื้อไวรัสแบคทีเรียก่อโรคเชื้อราและบางครั้งปรสิตบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคของทารกในครรภ์ในครรภ์และระหว่างคลอดได้ เส้นทางการส่งข้อมูลเป็นแนวตั้งเสมอเช่น โรคนี้แพร่กระจายจากแม่สู่ทารก เป็นการยากที่จะบอกว่าการติดเชื้อดังกล่าวเป็นอย่างไรไม่มีสถิติที่เชื่อถือได้มากหรือน้อยอย่างไรก็ตามจากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่าทารกแรกเกิดทุกคนที่สิบคนได้สัมผัสกับการติดเชื้อในมดลูก

หนึ่งในสี่ของการเสียชีวิตของทารกในรัสเซียการติดเชื้อในมดลูกมีความ "ผิด" นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุของความผิดปกติและความบกพร่องขั้นต้นในเด็กวัยเตาะแตะประมาณ 80% ที่เกิดมาพร้อมกับความเบี่ยงเบนบางอย่าง ในบรรดาเด็กที่เสียชีวิตก่อนอายุครบ 1 ขวบโดยมีความผิดปกติ แต่กำเนิดประมาณ 30% ของกรณีสาเหตุหลักของโศกนาฏกรรมก็คือการติดเชื้อในมดลูก

เรากำลังพูดถึงการติดเชื้อชนิดใด? โดยปกติจะเป็นกรณีของการติดเชื้อ TORCH (TORCH) คำย่อนี้ได้รับการแนะนำในปี 1971 โดยผู้เชี่ยวชาญจากองค์การอนามัยโลก:

• T - ท็อกโซพลาสโมซิส;
• O - ไมโคพลาสม่าซิฟิลิสตับอักเสบการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (สเตรปโตคอกคัส) แคนดิดาและการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียอื่น ๆ
• R - หัดเยอรมัน;
• C - cytomegalovirus;
• H - เริม

ในกรณีนี้เชื้อโรคที่ติดเชื้อทั้งหมดจะถูกจัดสรรให้กับกลุ่มต่างๆ:

• ไวรัส: หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน), ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัสเริม, ไวรัสตับอักเสบ;
• แบคทีเรีย: ซิฟิลิสลิสเทอริโอซิสวัณโรคโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ภาวะติดเชื้อ
• ปรสิต: toxoplasmosis และอื่น ๆ
• เชื้อรา: Candida และอื่น ๆ ;
• การติดเชื้อรวม เกิดจากเชื้อโรคหลายกลุ่มที่แตกต่างกัน

สาเหตุวิธีและกลไกการแพร่เชื้อ

โรคติดเชื้อที่ระบุไว้จะเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หากได้รับเชื้อจากมารดาก่อนคลอดหรือในระหว่างการคลอดบุตร แหล่งที่มาของการติดเชื้อมักเป็นผู้หญิง ก่อนคลอดทารกสามารถติดเชื้อได้จากเลือดที่ไหลเวียนในระบบแม่ - รก - ทารกในครรภ์ผ่านน้ำคร่ำที่ปนเปื้อน ระหว่างการคลอดบุตร - โดยการสัมผัสและความทะเยอทะยาน การติดเชื้อสามารถส่งผลกระทบต่อทารกได้แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยก่อนคลอดที่กำหนดไว้แล้วก็ตาม: ด้วย Cordocentesis, amniocentesis, chorionic villus biopsy ตลอดจนขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการนำเลือดและยาอื่น ๆ ไปยังทารกผ่านทางสายสะดือ

ในกระบวนการคลอดการติดเชื้อเกิดขึ้นเนื่องจากมีการติดเชื้อในช่องคลอดของมารดา รกถูกสร้างขึ้นโดยธรรมชาติไม่เพียง แต่เพื่อโภชนาการเท่านั้น แต่ยังปกป้องเด็กจากไวรัสแบคทีเรียเชื้อรา และสำหรับเชื้อโรคส่วนใหญ่แล้วรกเป็นอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้ แต่เฉพาะในกรณีที่ "เบาะนั่งเด็ก" ไม่ได้รับความเสียหายก็จะทำงานได้ตามปกติ

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะทารกในครรภ์ไม่เพียงพอการติดเชื้อในเด็กจะไม่ได้รับการยกเว้นเลย

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิงเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ความเป็นไปได้ที่เด็กจะติดเชื้อในมดลูกจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแท้งบุตรภาวะครรภ์เป็นพิษหากเธออยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจอยู่แล้วได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อข้างต้นในรูปแบบเฉียบพลัน ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในมดลูก

หากเด็กติดเชื้อในขั้นตอนของการสร้างอวัยวะในช่วง 2-3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์การตั้งครรภ์มักจะจบลงด้วยการแท้งบุตรเนื่องจากข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นหลายอย่างไม่เข้ากันกับชีวิตและพัฒนาการต่อไป หากการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อน 12 สัปดาห์มักจะนำไปสู่การเกิดของทารกที่ตายหรือทารกที่มีข้อบกพร่องรุนแรง หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงกลางของช่วงตั้งครรภ์หรือในไตรมาสที่สามสุดท้ายโดยปกติแล้วรอยโรคจะถูก จำกัด ไว้ที่อวัยวะเดียวหรือการติดเชื้อจะกลายเป็นลักษณะทั่วไป

หากหญิงตั้งครรภ์ป่วยหนักด้วยโรคไวรัสหรือโรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนี่ไม่ได้หมายความว่าทารกจะป่วยหนักเช่นกันและในทางกลับกันโรคที่ไม่รุนแรงในมารดาที่มีครรภ์ไม่ได้รับประกันว่าจะมีการติดเชื้อในมดลูกของทารกได้ง่าย ความรุนแรงของหลักสูตรอาจไม่ตรงกัน

อาการและสัญญาณ

บุคลากรทางการแพทย์สามารถคาดเดาได้ว่าอาจมีการติดเชื้อในมดลูกในทารกในระหว่างขั้นตอนการคลอด น้ำคร่ำขุ่นขุ่นและมีขี้ควายเจือปนอยู่จะนำไปสู่ความคิดเช่นนี้ โดยปกติอุจจาระสีเขียวเข้มดั้งเดิมจะออกมาจากลำไส้ของทารกในครรภ์หลังคลอด แต่เมื่อติดเชื้อการถ่ายอุจจาระมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ดังนั้นน้ำจึงมีสีเข้มและมีกลิ่นเน่าเหม็นที่เด่นชัดมาก

ความจริงที่ว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อนั้นสูงยังบ่งบอกต่อสูติแพทย์ด้วยลักษณะของ“ สถานที่ของเด็ก” รกที่มีการติดเชื้อในมดลูกมีอาการมากมายเหลือเฟือมี microthrombi เป็นบริเวณที่มีลักษณะเป็นเนื้อตาย

ทารกหลายคนที่ติดเชื้อในมดลูกเกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจมีน้ำหนักน้อยกว่าที่จำเป็นมีสัญญาณของร่างกายที่มีภาวะ hypotrophic พวกเขามีตับที่โตขึ้นเล็กน้อยอาจสังเกตเห็นความผิดปกติของพัฒนาการบางอย่างบางครั้งก็สังเกตเห็น microcephaly หรือ hydrocephalus ตั้งแต่แรกเกิด

ตั้งแต่ชั่วโมงแรกของชีวิตทารกแรกเกิดดังกล่าวจะมีอาการตัวเหลืองตุ่มหนองบนผิวหนังผื่นต่างๆในรูปของโรโซลาหรือถุงน้ำอาจมีไข้และมีไข้ชักและมีปัญหาในการหายใจ ตั้งแต่วันแรกอาจเกิดโรคปอดบวมโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดของเด็กจะลดลงดวงตามักได้รับผลกระทบจากเยื่อบุตาอักเสบหรือ keratoconjunctivitis การตกเลือดตามธรรมชาติหลาย ๆ อย่างบนผิวหนังสามารถสังเกตได้ - โรค hemorrhagic syndrome การตรวจในโรงพยาบาลคลอดบุตรอาจแสดงถึงโรคต้อหินต้อกระจกโรคหัวใจและหลอดเลือดและปัญหาทางสมอง

ทารกแรกเกิดที่มีการติดเชื้อในมดลูกมักจะถ่มน้ำลายออกมาเป็นประจำมีมากกล้ามเนื้ออ่อนแอมีอาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางผิวหนังมีสีเทา นี่เป็นสัญญาณทั่วไปสำหรับทารกทุกคนที่ติดเชื้อในมดลูก แต่การติดเชื้อแต่ละชนิดสามารถมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันได้

Toxoplasmosis เป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด

หากเด็กในครรภ์ได้รับผลกระทบจากปรสิตเซลล์เดียว - ท็อกโซพลาสม่าสิ่งนี้จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงซึ่งแสดงให้เห็นถึงความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาความผิดปกติของสมองอวัยวะในการมองเห็นหัวใจและกระดูกของโครงกระดูก

หลังจากทารกที่เป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมา แต่กำเนิดเขาจะมีไข้ดีซ่านอย่างรุนแรงบวมน้ำผิวหนังมีผื่นแดงคล้ายผื่นเลือดออกอุจจาระหลวมชักอาจมีการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจไตปอด มากขึ้นอยู่กับเวลาของการติดเชื้อ หากเกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้และโรคของเด็กมีอาการกึ่งเฉียบพลันอาการนี้มักเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ

หากทารกได้รับการติดเชื้อมาเป็นเวลานานและโรคนี้กลายเป็นโรคเรื้อรังแล้วมักจะสังเกตเห็นการลดลงของปริมาตรของสมอง เด็กมักเกิดมาพร้อมกับตาเหล่เส้นประสาทตาฝ่อสมบูรณ์หรือบางส่วน

ผลที่ตามมาของ toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดอาจเป็น oligophrenia การพัฒนาของโรคลมบ้าหมูและการตาบอด

หัดเยอรมัน

เด็กสามารถเกิดมาพร้อมกับโรคติดเชื้อนี้ได้เมื่อแม่ของเขาในช่วงอายุครรภ์ของทารกป่วยด้วยโรคหัดเยอรมัน คุณต้องรู้ว่าความเสี่ยงที่เด็กจะติดเชื้อโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่กำหนด:

• ในระยะเริ่มต้น - ความเสี่ยงประมาณ 85% ขึ้นไป
• ในไตรมาสที่สอง - ความน่าจะเป็นประมาณ 20%
• ในสาม - ประมาณ 10%

โรคหัดเยอรมันสามารถนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ในระยะใดก็ได้ของการคลอดบุตรเนื่องจากการตายของทารก

ทารกที่โชคดีพอที่จะอยู่รอดในครรภ์ที่มีโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดจะเกิดมาพร้อมน้ำหนักแรกเกิดน้อยและการคลอดบุตรมักจะคลอดก่อนกำหนด ในชั่วโมงแรกพวกเขามีผื่นเลือดออกมากมายทั่วร่างกายโรคดีซ่านที่เกี่ยวข้องกับการสลายเม็ดเลือดแดงจะกินเวลานาน ตามกฎแล้วอาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเรียกว่ากลุ่มสามเนื่องจากมักมีอยู่ในระดับใดระดับหนึ่ง

มันสามารถ:

• ความผิดปกติของอวัยวะที่มองเห็น: ต้อกระจกต้อหินหรือ microphthalmia
• ความเสียหายของหัวใจ: ข้อบกพร่องต่าง ๆ เช่นหลอดเลือดแดง ductus หรือการตีบของหลอดเลือดแดงในปอด
• ความผิดปกติของการได้ยิน: ความผิดปกติ แต่กำเนิดของเส้นประสาทหูและเซลล์ผมการสูญเสียการได้ยิน แต่กำเนิดหรือหูหนวก

หากผู้หญิงป่วยด้วยโรคหัดเยอรมันเป็นเวลานานอาจไม่มีความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดและอาการจะถูก จำกัด ด้วยความเสียหายต่ออวัยวะที่มองเห็นและการได้ยินเท่านั้น

สัญญาณเหล่านี้เป็นพื้นฐาน พบได้ในเด็กแรกเกิดส่วนใหญ่ที่มีรูปแบบของโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด แต่มีอาการอื่น ๆ ที่สามารถสังเกตได้เช่นการลดลงของปริมาตรของสมองท้องมานของสมองแหว่งของเพดานอ่อนความผิดปกติของกระดูกโครงกระดูกความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์

เด็กที่มีโรคประจำตัวดังกล่าวมีพัฒนาการที่ล้าหลังกว่าคนรอบข้างในขณะที่เขาล้าหลังทั้งทางร่างกายและจิตใจ

การติดเชื้อ CMV (cytomegaly)

โรคของเด็กในครรภ์ที่มี cytomegalovirus หลังคลอดเกิดจากความพ่ายแพ้ของความผิดปกติของแต่ละบุคคลหรืออย่างกว้างขวางของอวัยวะต่างๆ ไวรัสนี้นำไปสู่การลดลงของภูมิคุ้มกันทางพยาธิวิทยาผลที่ตามมาเป็นหนองและการบำบัดน้ำเสีย

Cytomegalovirus มักเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ปริมาณสมองของเด็กลดลงพัฒนาการของจอประสาทตาต้อกระจก การติดเชื้อในไตรมาสแรกมักนำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กมีความบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือด หลังคลอดปอดบวมทวิภาคีมักเกิดขึ้นความเสียหายของไต เส้นประสาทยังได้รับผลกระทบจากไวรัสนี้: ภาพและการได้ยิน ดังนั้นการเกิดตาบอดและหูหนวกจึงไม่ได้รับการยกเว้น

การติดเชื้อเริม แต่กำเนิด

ไวรัสเริมสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายของเด็กในรูปแบบต่างๆ: การติดเชื้อทั่วไปจะเกิดขึ้นในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีระบบประสาทได้รับความทุกข์ทรมานในทุก ๆ กรณีที่ห้าผิวหนังและเยื่อเมือกต้องทนทุกข์ทรมานใน 20% ของกรณี

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อเริมในรูปแบบทั่วไป มักจะมีปัญหาสำคัญในการหายใจตามธรรมชาติ - ที่เรียกว่ากลุ่มอาการทุกข์พัฒนา อาการของเขาซับซ้อนโดยปอดบวมตับโตภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ด้วยความพ่ายแพ้ของปลายประสาทสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น ด้วยรูปแบบของผิวหนังเด็กจะเกิดมาพร้อมกับผื่นชนิดตุ่มมากมายในขณะที่ผื่นไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกและอวัยวะภายในด้วย หากมีการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียในรูปแบบนี้การติดเชื้อมักจะเกิดขึ้น

ไวรัสเริมสามารถทำให้ปริมาตรของสมองลดลงในเด็กตาบอดภาวะ hypoplasia ของแขนขาการพัฒนาจิตใจและจิตประสาทล่าช้า

Chlamydia เป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด

มารดาที่ติดเชื้อจะแพร่เชื้อหนองในเทียมไปยังทารกประมาณ 45-50% ของผู้ป่วย ทารกทุกคนที่ห้าที่เกิดมาพร้อมกับหนองในเทียมจะพัฒนาโรคปอดบวมเกือบทั้งหมดมีแผลที่ตาจากหนองในเทียม ทารกส่วนใหญ่ติดเชื้อระหว่างทางผ่านทางช่องคลอดในช่วงแรกเกิด และอาการแรกของการติดเชื้อจะปรากฏภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการคลอดบุตร

แพทย์วินิจฉัยว่าโพรงจมูกอักเสบในเด็กคนที่ 4 เยื่อบุตาอักเสบในเด็กคนที่ 3 ทุกคนซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้มีเพียงเตตราไซคลีนเท่านั้นที่มีผลเล็กน้อย ใน 15% ของกรณีปอดบวมจะมีอาการไอรุนแรง โดยปกติน้อยกว่าโรคนี้จะแสดงตัวเองว่าเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ได้รับผลกระทบใน 15% ของกรณีคืออวัยวะสืบพันธุ์ของเด็ก - vulvitis ในเด็กผู้หญิงและท่อปัสสาวะอักเสบในเด็กทั้งสองเพศ

ไมโคพลาสโมซิส

เด็กติดเชื้อมัยโคพลาสม่าระหว่างการคลอดบุตร หากตรวจพบไมโคพลาสมาในหญิงตั้งครรภ์การรักษาจะต้องดำเนินการหลังจาก 16 สัปดาห์ซึ่งจะช่วยลดความถี่ของการติดเชื้อในเด็ก

Mycoplasmosis ในทารกแรกเกิดทำให้รู้สึกว่าตัวเองเป็นปอดบวมซึ่งพัฒนาช้ามาก เด็กหน้าซีดหายใจถี่และค่อยๆเพิ่มขึ้น เด็กประมาณ 15% เสียชีวิตจากโรคปอดบวมดังกล่าวในช่วงเดือนแรกของชีวิต

Candidiasis เป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด

เป็นเรื่องยากที่สุดที่จะรับรู้ถึงโรค candidiasis ที่มีมา แต่กำเนิดเนื่องจากมักจะเกิดขึ้นอย่างล่าช้าและการวินิจฉัยจะล่าช้า ส่วนใหญ่มักพบการติดเชื้อราในทารกที่รีบคลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับในทารกที่มารดาป่วยเป็นโรคเบาหวานในช่วงตั้งครรภ์หากคุณมี candidiasis ในการวิเคราะห์ของมารดาที่มีครรภ์

เชื้อราสามารถนำไปสู่การเกิดรอยโรคได้หลากหลาย: แผลที่ผิวหนังรอยโรคของเยื่อเมือกสามารถสังเกตเห็นการติดเชื้อแคนดิดอลทั่วไป การติดเชื้อ Candida เป็นอวัยวะภายในโดยเชื้อรามีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจตับไต โรคได้ง่ายและยาก

ซิฟิลิส แต่กำเนิด

สาเหตุของโรคในเด็กที่เพิ่งคลอดเป็นโรคที่คล้ายคลึงกันในมารดาระหว่างรอทารก นั่นคือเหตุผลที่สตรีมีครรภ์ทุกคนได้รับการตรวจ RV เป็นเวลาสามครั้งในช่วงอายุครรภ์

สัญญาณของซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กวัยเตาะแตะอาจไม่ปรากฏในทันที แต่ในช่วงสองปีแรกของชีวิต โดยปกติความเจ็บป่วยจะทำให้ตัวเองรู้สึกว่าเป็นโรคจมูกอักเสบซิฟิลิส, เพมฟิกัส, โรคกระดูกพรุนและตับโต

หากตรวจพบซิฟิลิสในมารดาที่มีครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เลือดจากสายสะดือจะถูกนำมาจากเด็กเพื่อทำการวิเคราะห์ทันทีหลังคลอด ซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดอาจบ่งชี้ได้จากรกที่ขยายใหญ่ขึ้นและมีการปรับเปลี่ยนโครงสร้างทางพยาธิวิทยา

การวินิจฉัย

โดยคำนึงถึงความรุนแรงของผลที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อดังกล่าวสำหรับทารกบุคลากรทางการแพทย์จะจัดการกับการระบุโรคติดเชื้อทันทีที่ผู้หญิง“ อยู่ในตำแหน่ง” มาที่โรงพยาบาลเพื่อลงทะเบียน การทดสอบที่ซับซ้อนของ TORCH, รอยเปื้อนในช่องคลอดสำหรับจุลินทรีย์, การเพาะเชื้อแบคทีเรียจะดำเนินการหลายครั้งในช่วงที่รอเด็กเริ่มตั้งแต่ไตรมาสแรก

แพทย์สามารถสงสัยว่ามีการติดเชื้อในมดลูกในเด็กได้ตลอดเวลา ในกรณีนี้ผู้หญิงจะได้รับการอ้างอิงสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกราน เลือดจากสายสะดือของทารกในครรภ์หรือตัวอย่างน้ำคร่ำหลังจากการศึกษาในหลอดทดลอง (ในหลอดทดลอง - "ในหลอดทดลอง") จะสามารถให้คำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามที่ว่าทารกมีการติดเชื้อหรือไม่

นอกจากนี้ยังมีเครื่องหมายที่มองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อในมดลูกของ crumbs นั้นมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของปริมาณน้ำคร่ำขึ้นหรือลงดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีคำถามเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในกรณีของ oligohydramnios หรือ polyhydramnios อัลตราซาวนด์ในน่านน้ำมักตรวจพบสิ่งที่เรียกว่าสารแขวนลอย

การติดเชื้อในเด็กบ่งชี้ได้จากการที่รกเจริญเติบโตก่อนกำหนดเช่นเดียวกับอาการบวมน้ำของทารกในครรภ์ซึ่งเห็นได้ชัดจากผลการวัดทารกในครรภ์

แพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะให้ความสนใจอย่างทันท่วงทีต่อความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะภายในบางส่วนของทารกต่อการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือรก ใน CTG หลังตั้งครรภ์ 29-30 สัปดาห์การเปลี่ยนแปลงและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน PSP อาจบ่งบอกถึงโรคติดเชื้อที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์

หลังจากที่เด็กคลอดออกมาแพทย์จะมีโอกาสในการวินิจฉัยมากขึ้นนั่นคือการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งหมดทั้งทางแบคทีเรียและไวรัสวิทยา วิธีการที่ให้ข้อมูลมากคือเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้อเยื่อของรก

ในวันแรกทารกแรกเกิดที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อในมดลูกจะต้องได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจักษุแพทย์ในวันที่สามร่วมกับทารกแรกเกิดที่เหลือทารกดังกล่าวจะได้รับการตรวจการทำงานของหู

การรักษา

ทารกทุกคนที่เกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อในมดลูกจะเริ่มได้รับการรักษาทันที หากมีการลงทะเบียนรอยโรคของไวรัสการรักษาด้วย interferons, อิมมูโนโกลบูลินจะถูกกำหนดเด็กจะได้รับการฉีดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ไวรัสเฮอร์เพติกจำเป็นต้องใช้ยาพิเศษซึ่งพัฒนาขึ้นเพื่อต่อต้านพวกมัน - "Acyclovir" หากเด็กมีการติดเชื้อแบคทีเรียจะต้องให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

มาตรการทั้งหมดนี้ออกแบบมาเพื่อกำจัดและทำให้ร่างกายเป็นกลางซึ่งรับผิดชอบต่อการติดเชื้อและกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมด นอกจากยาหลักแล้วยังกำหนดให้มีการรักษาตามอาการ และขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของเด็กวัยหัดเดินที่มาพร้อมกับการติดเชื้อ

คุณต้องเข้าใจว่าผลที่ตามมาบางประการจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเช่นข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด และเด็กที่มีอาการหูหนวกจะแสดงให้เห็นถึงการปลูกถ่ายประสาทหูเทียมและวิธีอื่น ๆ ในการแก้ไขความบกพร่องทางการได้ยิน

ไม่มีแพทย์คนใดสามารถตอบคำถามได้อย่างมั่นใจว่าการพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่เกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อในมดลูกคืออะไร, - ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคระดับความเสียหายต่อสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กภูมิคุ้มกันของตัวเองและแม้แต่ความปรารถนาที่จะอยู่รอดของเด็ก แต่สถิติแสดงให้เห็นว่าใน 80% ของกรณีที่มีการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิดโดยทั่วไปการเสียชีวิตของทารกเกิดขึ้นไม่ว่าโรงพยาบาลคลอดบุตรและแผนกเด็กจะมีความพร้อมทางเทคนิคเพียงใด

ยาอาจรับมือกับรอยโรคของอวัยวะแต่ละส่วนได้ดี แต่ในทางปฏิบัติไม่มีการแก้ไขรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางอย่างมีนัยสำคัญ และที่นี่การคาดการณ์จะขึ้นอยู่กับความบกพร่องของการทำงานของสมองโครงสร้างของสมองได้รับความทุกข์ทรมานมากเพียงใด

การป้องกัน

วิธีหลักในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์คือการตรวจร่างกายโดยละเอียดก่อนที่การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น มีความจำเป็นต้องกำหนดเวลาเพื่อระบุการติดเชื้อที่เป็นไปได้ทั้งหมดในผู้หญิงและคู่นอนของเธอโรคต่างๆได้รับการรักษาอย่างง่ายดายและค่อนข้างรวดเร็วสิ่งสำคัญคือสิ่งนี้จะทำก่อนที่จะมีแถบสองแถบปรากฏบนการทดสอบซึ่งบ่งบอกถึงช่วงเวลาใหม่ในชีวิตของคู่รัก - ช่วงเวลารอคอย เด็ก.

ผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์และอุ้มเด็กไว้ในใจควรยกเว้นการสื่อสารและการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ สำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่ในร่างกายของผู้ที่ป่วยจะมีการสร้างแอนติบอดีเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำเช่นเดียวกับโรคหัดเยอรมันและอีสุกอีใส และหากผู้หญิงที่วางแผนจะเป็นแม่ไม่เคยเป็นโรคดังกล่าวมาก่อนก็ต้องทำก่อนตั้งครรภ์ 3-4 เดือน การฉีดวัคซีนที่เหมาะสม วิธีนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อในขณะที่ทารกกำลังรอ

หลังจากป่วยด้วยโรคติดเชื้อในไตรมาสแรกแพทย์อาจสั่งให้ทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์ นี่เป็นหนึ่งในวิธีการป้องกันโรคติดเชื้อในมดลูกในเด็ก

หากเห็นได้ชัดว่าเด็กติดเชื้อซึ่งได้รับการยืนยันจากการทดสอบและการวินิจฉัยโดยการรุกรานผู้หญิงและครอบครัวของเธอควรตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์ ทุกคนมีสิทธิ์ทั้งเห็นด้วยและปฏิเสธ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อในมดลูกที่เป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงและสำหรับทารกในครรภ์โปรดดูวิดีโอถัดไป

ดูวิดีโอ: 8 ความเชอผด ๆ เกยวกบการตดเชอไวรส HPV: พบหมอมหดล by Mahidol (กรกฎาคม 2024).