สาเหตุและการรักษาเม็ดเลือดในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การปรากฏตัวของลักษณะเฉพาะใด ๆ ของการตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการเอาใจใส่มากขึ้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารกที่อยู่ในครรภ์ของเธอ พยาธิสภาพที่อาจทำให้การตั้งครรภ์ซับซ้อนขึ้นอย่างมากคือการมีเลือดออกในมดลูก บทความนี้จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก

มันคืออะไร?

แพทย์เรียกห้อเลือดว่ามีการสะสมของเลือด เมื่อมีเลือดออกในมดลูกเลือดจะสะสมอยู่ภายในอวัยวะสืบพันธุ์ มีสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่เงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้ได้

Hematomas อาจแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่จะเทเลือด Retrochorial hematoma คือการสะสมของเลือดในช่องว่างระหว่างผนังมดลูกและคอเรียน (เยื่อหุ้มภายนอกที่แยกเนื้อเยื่อของตัวอ่อนออกจากผนังมดลูก)

Retrochorial hematoma เป็นพยาธิสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง ความเสี่ยงในการเกิดการแท้งบุตรเองด้วยพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างสูง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระบุห้อเลือดดังกล่าวอย่างทันท่วงที

การก่อตัวของห้อดังกล่าวเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าคอเรียนเป็นอวัยวะชั่วคราว มีอยู่ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เพียงไม่กี่สัปดาห์และต่อมาจะเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อรก

สาเหตุ

สาเหตุหลายประการสามารถนำไปสู่การพัฒนาของเม็ดเลือดแดงย้อนยุค ส่วนใหญ่การพัฒนาพยาธิวิทยาจะอำนวยความสะดวกโดย:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน;
• การบาดเจ็บที่บาดแผล
• การติดเชื้อต่างๆ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคที่เกิดขึ้นกับการห้ามเลือด
• โรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องทางกายวิภาคในโครงสร้างของมดลูก
• นิสัยที่ไม่ดีของแม่ (ดื่มแอลกอฮอล์สูบบุหรี่);
• ทำงานในสภาวะที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิสูงเสียงรังสีการสั่นสะเทือน
• โรคร่วมของอวัยวะภายใน

สาเหตุที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของเม็ดเลือดแดงในโพรงมดลูกนั้นมีมากมายจนบางครั้งก็เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะระบุเพียงหนึ่งในนั้น บ่อยครั้งที่การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้นำหน้าด้วยผลกระทบของสาเหตุหลายประการพร้อมกัน

ในสตรีที่มีประวัติทางสูตินรีเวชและนรีเวชที่หนักหน่วงความเสี่ยงของการเกิดเม็ดเลือดแดงในช่วงตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นนั้นค่อนข้างสูง หากมารดาที่มีครรภ์ก่อนตั้งครรภ์ได้รับการผ่าตัดหรือการผ่าตัดใด ๆ ที่มดลูก (การขูดเอาติ่งเนื้อออก) จากนั้นในช่วงสัปดาห์แรกของการคลอดทารกเธออาจเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงย้อนหลังได้

ในกรณีที่ไม่สามารถสร้างสาเหตุเดียวแพทย์จะสั่งจ่ายยาตามอาการ มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้น การรักษาดังกล่าวควรลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกในกรณีของการเกิดเม็ดเลือดแดงแบบย้อนยุค

มันแสดงออกอย่างไร?

ความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์จากการมีเลือดออกในมดลูกขึ้นอยู่กับขนาดของมัน โดยปกติแล้วห้อเลือดขนาดใหญ่จะนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกที่เด่นชัดในมารดาที่มีครรภ์ อาการบางอย่างอาจรุนแรงมากจนทำให้สภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์แย่ลงอย่างมาก หากเลือดในมดลูกมีขนาดเล็กอาการอาจไม่รุนแรง

ลักษณะอาการอย่างหนึ่งที่สามารถพัฒนาร่วมกับพยาธิวิทยานี้คือ ลักษณะของการปลดปล่อยออกจากระบบสืบพันธุ์ มักมีสีออกน้ำตาล หากเลือดออกในมดลูกนำไปสู่การเกิดเลือดออกการปลดปล่อยจะเปลี่ยนสีและเปลี่ยนเป็นสีแดง

ผู้หญิงที่มีอาการห้อย้อนหลังอาจพัฒนาได้เช่นกัน ปวดท้องน้อย อาการปวดมักจะแย่ลงหลังจากออกกำลังกายหรือเดินเร็ว ๆ การยกของหนักอาจเพิ่มความเจ็บปวดได้เช่นกัน ศูนย์กลางของกลุ่มอาการปวดในพยาธิวิทยานี้มักอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง อย่างไรก็ตามในบางกรณีความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณบั้นเอวหรือแม้แต่ "ลง" ไปที่สะโพก การฉายรังสี (การแพร่กระจาย) ของความเจ็บปวดดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดจากลักษณะเฉพาะของการปกคลุมด้วยเส้นของส่วนนี้ของร่างกาย

ผู้หญิงที่มีเลือดออกใต้มดลูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ อาจรู้สึกอ่อนเพลียทั่วไปและเหนื่อยเร็ว... ความเหนื่อยล้าสามารถปรากฏขึ้นได้แม้ว่าจะทำกิจกรรมตามปกติและเป็นประจำก็ตาม ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกเวียนหัว สตรีมีครรภ์ที่มีเลือดออกในมดลูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ควรติดตามความดันโลหิตของตนเองอย่างระมัดระวัง

หากเทียบกับภูมิหลังของพยาธิวิทยาที่มีอยู่มันเริ่มลดลงอย่างต่อเนื่องคุณควรเตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการลุกลามของการสร้างเม็ดเลือด ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการทบทวนกลยุทธ์การบำบัดที่เลือกและการแต่งตั้งยาเพิ่มเติม

ในการปฏิบัติทางสูติกรรมยังพบกรณีที่ไม่มีอาการ ในสถานการณ์เช่นนี้หญิงตั้งครรภ์ตามกฎไม่กังวลกับสิ่งใด เธอทำได้ดีทีเดียว ความแตกต่างของ hematomas ที่ไม่มีอาการจะถูกเปิดเผยในสถานการณ์เช่นนี้ตามกฎแล้วเฉพาะในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ความคิดเห็นของผู้หญิงหลายคนที่มีพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ยืนยันเช่นกัน

ผลกระทบ

ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ chorion ทำหน้าที่ได้ค่อนข้างหลากหลาย สิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาขนาดเล็กต้องการเปลือกพิเศษนี้ซึ่งช่วยปกป้องมันจากผลกระทบของปัจจัยภายนอกมากมาย เลือดที่ปรากฏในมดลูกทำให้คอเรียนทำงานผิดปกติ ผลกระทบนี้สะท้อนให้เห็นในแนวทางทั่วไปของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์

หญิงตั้งครรภ์หลายคนมีความสนใจในคำถามที่ว่าเลือดสามารถแก้ได้ด้วยตัวเองหรือไม่ หากมีขนาดเล็กในกรณีนี้อาจหายไป โดยปกติแล้วเม็ดเลือดจะหายไปใน 2-4 สัปดาห์ ในบางกรณีอาจใช้เวลานานกว่านี้ การพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์หลังจาก "การหายตัวไป" ของเลือดในมดลูกตามกฎเป็นสิ่งที่ดี ในกรณีนี้มารดาที่มีครรภ์สามารถอุ้มเด็กในครรภ์ได้จนกว่าจะคลอด

ห้อของไข่อาจเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายมาก มันขู่ว่าจะรบกวนปริมาณเลือดของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่กำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน การขาดสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นก่อให้เกิดความจริงที่ว่าตัวอ่อนขนาดเล็กเริ่มมีพัฒนาการไม่ดี ท้ายที่สุดแล้วสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาข้อบกพร่องความผิดปกติของพัฒนาการ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับเม็ดเลือดในมดลูกคือการติดเชื้อ เลือดที่สะสมระหว่างเนื้อเยื่อเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค จุลินทรีย์ที่ไปที่นั่นพัฒนาได้ค่อนข้างเร็วซึ่งนำไปสู่การอักเสบ กระบวนการอักเสบซึ่งเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อดังกล่าวทำให้สภาพทั่วไปของมารดาที่ตั้งครรภ์แย่ลงและส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อตัวอ่อน

Retrochorial hematoma ซึ่งมีขนาดค่อนข้างใหญ่มักมีส่วนทำให้ตัวอ่อนหลุดออกจากผนังมดลูก ในกรณีนี้การตั้งครรภ์น่าเสียดายที่จบลงด้วยการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ในเวลาเดียวกันตัวอ่อน "ออกจาก" มดลูกพร้อมกับเลือดที่ปรากฏในระหว่างการพัฒนาเลือดออกในระหว่างการปลด

การแท้งเองโดยธรรมชาติอาจเป็นอันตรายต่อสภาพของผู้หญิงเอง มันเกิดขึ้นที่เลือดออกที่เกิดขึ้นหลังจากการตายของตัวอ่อนและการออกจากโพรงมดลูกนั้นค่อนข้างมาก

การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การเกิดภาวะช็อกจากเลือดออกได้ ในสภาพนี้ความดันโลหิตของผู้หญิงจะลดลงอย่างรวดเร็วและสติสัมปชัญญะบกพร่อง ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์ทันที เมื่อมีเลือดออกรุนแรงผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (สำหรับผู้ป่วยหนัก)

การรักษา

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการหยุดการเติบโตของห้อ ในกรณีนี้ยาที่กำหนดไว้ทั้งหมดควรนำไปสู่การชดเชยสำหรับการละเมิดที่เกิดขึ้นและการรักษาการตั้งครรภ์สูงสุด

สำหรับคุณแม่ที่มีครรภ์จะมีคำแนะนำเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวัน ตามกฎแล้วพวกเขาไม่รวมการออกกำลังกายที่รุนแรงการยกของหนัก

ในขณะเดียวกันขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอรับประทานอาหารที่ดีและไม่ควรไปอาบน้ำหรือซาวน่า

การบำบัดด้วยยา

การเลือกยาสำหรับเม็ดเลือดในมดลูกจะดำเนินการทีละอย่างเคร่งครัด สำหรับสิ่งนี้แพทย์จะต้องตรวจสอบสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติเหล่านี้ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาเพื่อแก้ไขอาการที่เกิดขึ้นได้

ยาฮอร์โมน

เพื่อแก้ไขการละเมิดที่เกิดขึ้นแพทย์มักจะใช้ยาที่มีฮอร์โมนเพศหญิงแบบอะนาลอก มักกำหนดไว้เป็นระยะเวลานานพอสมควร การกำหนดยาดังกล่าวเป็นสิ่งที่ถูกต้องแม้ว่าจะมีความเสี่ยงสูงจากการคุกคามของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งจ่ายฮอร์โมนให้กับผู้ป่วยในช่วงตั้งครรภ์ 14-16 สัปดาห์

ในการปรับระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์หลักให้เป็นปกติมักใช้อะนาลอกสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ช่วยเพิ่มความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายและยังช่วยให้การตั้งครรภ์ยืดเยื้อไปจนถึงไตรมาสที่สอง เมื่อถึงเวลานี้รกจะปรากฏในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งโดยปกติจะสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

หากเนื้อเยื่อรกทำหน้าที่ได้ดีเพียงพอความจำเป็นในการใช้ยาโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์จะหายไปในทางปฏิบัติ ในกรณีนี้สามารถหยุดการรับประทานยาฮอร์โมนได้

บ่อยครั้งเพื่อแก้ไขการละเมิดที่เกิดขึ้นแพทย์จะสั่งยาฮอร์โมน "Utrozhestan" ให้กับสตรีมีครรภ์ สารออกฤทธิ์ของสารนี้คือโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่สำคัญ เมื่อรับประทานทางปากยาจะดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร ยานี้กำหนดโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่ตรวจสอบการตั้งครรภ์

Antispasmodics

เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องแพทย์จึงเลือกใช้ยาต้านอาการกระตุก สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ายาเหล่านี้ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ในบางกรณีการใช้ยาต้านอาการกระตุกอาจทำให้เลือดออกได้ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาต้านอาการกระสับกระส่าย เงินดังกล่าวกำหนดไว้ในหลักสูตรระยะสั้นโดยเฉลี่ยเป็นเวลา 4-5 วัน

ในระหว่างการรักษาด้วย antispasmodics หญิงตั้งครรภ์อาจมีเลือดออกหรือมีสีเข้มออกจากระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นส่วนหนึ่งของเลือดที่อยู่ในโพรงมดลูกจะถูกกำจัดออกไป

Antispasmodics บรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งเฉพาะดังกล่าว เมื่อเลือดบางส่วนออกมาจากโพรงมดลูกมารดาที่มีครรภ์จะรู้สึกดีขึ้นมาก

การเตรียมกรดโฟลิก

ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ยาดังกล่าวมีผลดีต่อการสังเคราะห์ดีเอ็นเอซึ่งเกิดขึ้นในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตที่พัฒนาอย่างรวดเร็วของตัวอ่อน ด้วยการได้รับกรดโฟลิกไม่เพียงพอในระยะเริ่มแรกของการเกิดอวัยวะเด็กอาจพัฒนาพยาธิสภาพต่างๆและแม้กระทั่งข้อบกพร่องในโครงสร้างของอวัยวะภายใน

Retrochorial hematoma ซึ่งปรากฏในมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรกมาพร้อมกับความผิดปกติของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เป็นอันตรายจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะลดความเสียหายของเซลล์ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมกรดโฟลิก

ยาระงับประสาท

สำหรับพยาธิวิทยานี้เงินเหล่านี้มีค่าเสริมมากขึ้น ผู้หญิงหลายคนหลังจากพิจารณาการวินิจฉัยแล้วก็เริ่มกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ต่อไป ความเครียดดังกล่าวไม่เพียง แต่เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในท้องด้วย เพื่อให้สุขภาพเป็นปกติแพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์มากขึ้นฝึกฝนการหายใจต่างๆทำในสิ่งที่พวกเขารัก (หันเหความสนใจในทุกวิถีทาง) อย่างไรก็ตามน่าเสียดายที่คำแนะนำเหล่านี้ไม่ได้ช่วยในทางปฏิบัติเสมอไป

ในบางกรณีผู้หญิงไม่สามารถคิดฟุ้งซ่านและคิดถึงปัญหาที่เกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์มักถูกบังคับให้หันไปใช้ยาระงับประสาท ยาเหล่านี้มีฤทธิ์สงบต่อระบบประสาทช่วยลดความวิตกกังวลทั่วไป ในระหว่างตั้งครรภ์มักมีการกำหนดวิธีการรักษาด้วยสมุนไพรที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ทางเลือกขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ ในกรณีนี้ต้องคำนึงถึงการแพ้ส่วนประกอบของพืชบางชนิดด้วย ยาที่นิยมใช้ในการระงับประสาท (sedation) คือยาที่มี valerian และ motherwort โดยปกติแล้วการเตรียมสมุนไพรเหล่านี้จะกำหนดไว้เป็นเวลาหลายสัปดาห์

การรักษาตัวในโรงพยาบาล

ในบางกรณีเลือดที่อยู่ในมดลูกจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล หญิงตั้งครรภ์อยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าสุขภาพของเธอจะเป็นปกติและอาการไม่พึงประสงค์จะถูกกำจัด

อาจเป็นเรื่องยากในการรักษาภาวะเม็ดเลือดแดงย้อนยุค แม้กระทั่งกับภูมิหลังของการบำบัดอย่างต่อเนื่องหญิงตั้งครรภ์อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งหนึ่งในนั้นคือการมีเลือดออก ในสถานการณ์เช่นนี้การช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก

หลังจากการรักษาผู้ป่วยในแม่ที่มีครรภ์จะถูกส่งกลับบ้าน ในอนาคตเธอจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

ในกรณีที่ความเป็นอยู่ที่แย่ลงสตรีมีครรภ์ควรรีบไปพบแพทย์ทันที คุณไม่ควรทนและหวังว่าอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดจะหายไปเอง เลือดออกในมดลูกอาจเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายอย่างยิ่ง

เป็นไปได้ที่จะประเมินพลวัตในพยาธิวิทยานี้โดยใช้อัลตราซาวนด์ สำหรับสิ่งนี้ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าขนาดของเม็ดเลือดเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ในการตรวจแต่ละครั้ง หาก (แม้จะได้รับการรักษา) เม็ดเลือดยังคงเพิ่มขึ้นคุณควรปรึกษาสูติ - นรีแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแน่นอน ด้วยพลวัตเชิงลบดังกล่าวจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์ที่เลือกในการจัดการการตั้งครรภ์และในบางกรณี - ต้องมีการสั่งยาเพิ่มเติม

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีปฏิบัติตัวในกรณีนี้และสาเหตุอื่น ๆ ที่คุกคามการตั้งครรภ์โปรดดูด้านล่าง