โปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้วแบบสั้นตามวัน: รูปแบบและคำอธิบาย

หากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ผู้หญิงหลายคนต้องหันไปใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ในตอนท้ายของขั้นตอนการเตรียมการเมื่อผู้หญิงคนนั้นผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์จะเลือกโปรโตคอลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเธอนั่นคือระบบการบำบัดรักษาภาวะมีบุตรยากส่วนบุคคลของเธอ โครงร่างสองประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในรัสเซีย - โปรโตคอลแบบยาวและแบบสั้น เราจะพูดถึงสั้น ๆ ในบทความนี้ ลองพิจารณารายละเอียดข้อดีข้อเสียข้อดีคำอธิบายและแผนภาพโดยละเอียดตามวัน

มันคืออะไร?

โปรโตคอลการผสมเทียมแบบสั้นถือว่ามีความอ่อนโยนมากกว่าแบบยาวเนื่องจากการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนของรังไข่ไม่ได้มีขอบเขตและขนาดเดียวกันกับชนิดย่อยของโปรโตคอลระยะยาว ผู้หญิงไม่สามารถเลือกประเภทและรูปแบบการรักษาได้อย่างอิสระแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ของเธอต้องตัดสินใจเกี่ยวกับโปรโตคอลที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเมื่อเลือกจะขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์เกี่ยวกับลักษณะของระบบต่อมไร้ท่อของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งอายุและเหตุผลของการไม่มีบุตร

หากแพทย์แนะนำวิธีการทำเด็กหลอดแก้วสั้น ๆ เขาก็มีเหตุผลสำหรับสิ่งนี้ทุกประการ

โปรโตคอลสั้น ๆ มักจะเริ่มในวันที่ 3 ของรอบประจำเดือนและใช้เวลาไม่เกิน 28-36 วันในขณะที่การกระตุ้นด้วยฮอร์โมนจะใช้เวลาไม่เกิน 10-16 วัน โปรโตคอลสั้นพิเศษใช้เวลาไม่เกิน 26-30 วันขั้นตอนของการกระตุ้นฮอร์โมนในกรณีนี้ใช้เวลาไม่เกิน 7-10 วัน เปรียบเทียบตัวคุณเอง: บางครั้งโปรโตคอลที่ยาวนานอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งเดือนครึ่งในหนึ่งเดือนที่ยาวนานเป็นพิเศษ - มากถึงหกเดือน

ปรากฎว่าผลกระทบเชิงรุกที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของฮอร์โมนในร่างกายของเพศที่ยุติธรรมในโปรโตคอลประเภทสั้นจะลดลงเป็นค่าต่ำสุดซึ่งทำให้โปรโตคอลง่ายขึ้นสำหรับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและลดภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นได้

ข้อดีและข้อเสีย

ข้อได้เปรียบหลักของระบบการปกครองแบบสั้นคือมียาฮอร์โมนน้อยกว่าที่ผู้หญิงจะต้องใช้ในช่วงแรกของรอบประจำเดือน สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยสุขภาพของผู้หญิง แต่ยังช่วยลดค่าใช้จ่ายในการทำเด็กหลอดแก้วได้อย่างมากเนื่องจากเกือบครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายทั้งหมดของโปรโตคอลประกอบด้วยค่ายาฮอร์โมนราคาแพง

โดยทั่วไปแล้วโพรโทคอลแบบสั้นถือได้ว่าเป็นที่ต้องการมากที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีรังไข่สำรองปกติหรือมีขนาดใหญ่โดยมีคุณภาพไข่ที่น่าพอใจหรือดี ถ้าไข่อ่อนแอและไม่สามารถทำงานได้หากไม่สามารถปฏิสนธิได้แม้ในห้องปฏิบัติการโปรโตคอลแบบยาวจะเหมาะสมกว่า

มักจะแนะนำให้ใช้โปรโตคอลสั้น ๆ สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35-37 ปี แต่มีเงื่อนไขที่สำคัญประการหนึ่งคือการทำงานทั้งหมดของต่อมเพศ (รังไข่) จะต้องได้รับการรักษาไว้ตลอดอายุนี้ บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนโปรโตคอลจากแบบยาว แต่ไม่สำเร็จเป็นแบบสั้นจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ - การตั้งครรภ์เกิดขึ้น

ข้อได้เปรียบที่ไม่ต้องสงสัยของโปรโตคอลชนิดสั้นคือความเสี่ยงที่ค่อนข้างต่ำในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายเช่นเดียวกับกลุ่มอาการของโรครังไข่ ระบบการทำเด็กหลอดแก้วนี้ง่ายกว่าสำหรับผู้ป่วยที่จะทนได้

ในบรรดาข้อเสียที่ระบบการรักษาแต่ละแบบจำเป็นต้องมีสองประการของโปรโตคอลแบบสั้นควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ:

• ความเป็นไปได้ของการตกไข่โดยพลการซึ่งจะไม่ทำให้ได้รับไข่และโปรโตคอลจะต้องถูกขัดจังหวะและทำซ้ำหลังจาก 2-3 เดือน
• การกระตุ้นด้วยฮอร์โมนสั้น ๆ ไม่อนุญาตให้ได้รับไข่จำนวนมากดังนั้นจึงไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเลือกเซลล์ที่มีคุณภาพสูงสุด โดยปกติแล้วทุกสิ่งที่ได้รับจะต้องมีการปฏิสนธิ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการปลูกถ่ายตัวอ่อนคุณภาพต่ำ อัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วในโปรโตคอลระยะสั้นนั้นต่ำกว่าในระยะยาวเสมอ

ขั้นตอนของวงจรการรักษา

โปรโตคอลสั้น ๆ อย่างน้อยที่สุดก็คล้ายกับการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของร่างกายผู้หญิง สอดคล้องกับธรรมชาติทางชีววิทยาของมันอย่างเต็มที่และดำเนินไปตามวัฏจักรธรรมชาติ

หลังจากเริ่มมีประจำเดือนผู้หญิงควรไปพบแพทย์และนัดหมายเพื่อเริ่มพิธีสาร ในวันที่ 3 ของรอบจะมีการใช้ยาฮอร์โมน เมื่อรูขุมขนโตขึ้นฮอร์โมนอื่น ๆ จะถูกกระตุ้นให้ตกไข่ หลังจากนั้นหลังจาก 36 ชั่วโมงผู้หญิงจะถูกเจาะรูขุมขนและนำไข่ที่โตเต็มที่และพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ

ในขั้นตอนต่อไปไข่จะได้รับการปฏิสนธิกับอสุจิของคู่สมรสคู่ครองหรือผู้บริจาค (ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของการผสมเทียม) หลังจากนั้นไม่กี่วันในสารละลายสารอาหารและหลังจากการประเมินคุณภาพของตัวอ่อนโดยนักเลี้ยงตัวอ่อนแล้วตัวอ่อนจะถูกย้ายไปที่มดลูก

หากโปรโตคอลสำเร็จตัวอ่อน (หรือหลายตัวพร้อมกัน) จะถูกฝังเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกและการตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้น

ในวันที่ 3 ของรอบเดือนผู้หญิงคนหนึ่งได้รับยาที่ขัดขวางการทำงานของต่อมใต้สมองบางส่วนร่วมกับ agonists (เช่น "Dexamethasone") ควบคู่ไปกับการกระตุ้นนี้ด้วยยากระตุ้นรูขุมขนและโกนาโดโทรปินในวัยหมดประจำเดือน ("Meriofert") หลังจากการเจาะรูขุมขนผู้หญิงจะเริ่มเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อรักษาระยะที่สองของวัฏจักรและภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวยให้การปลูกถ่ายและการแบกทารกในครรภ์เป็นไปอย่างสะดวก

โครงการทีละขั้นตอน

โปรโตคอลสั้น ๆ มีสามประเภทหลักซึ่งแตกต่างกันเล็กน้อยในยาฮอร์โมนที่เลือก มัน:

• โปรโตคอลอะโกนิสต์ฮอร์โมน
• โปรโตคอลการต่อต้านฮอร์โมน
• โปรโตคอลที่สั้นเป็นพิเศษกับยาที่เป็นปฏิปักษ์

ในโปรโตคอลที่มี agonists การกระตุ้นด้วย "Dexametozone" หรือฮอร์โมนอื่น ๆ ที่เป็นของ gonadotropins ในวัยหมดประจำเดือนหรือ GnHRH agonists ("Decapeptyl") จะเริ่มในวันที่ 2 ของรอบประจำเดือนและสิ้นสุดในวันที่ 5

ในวันที่ 14 ของวงจรจะทำการเจาะรูขุมขน คำอธิบายทีละขั้นตอนของขั้นตอนจะช่วยให้ผู้หญิงไม่กลัวที่จะกินไข่ทุกอย่างเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที เมื่อผู้ป่วยหลับไปหลังจากการฉีดยาชาทางหลอดเลือดดำแพทย์ที่มีเข็มยาวภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์จะเจาะที่ผนังด้านหลังของช่องคลอดไปที่รังไข่และ "ดูด" ผ่านเข็มเข้าไปในภาชนะที่ปราศจากเชื้อพิเศษซึ่งมีของเหลวฟอลลิคูลาร์ที่มีไข่อยู่ในนั้น นี่เป็นการสรุปขั้นตอน

เมื่อผู้หญิงตื่นขึ้นเธอจะได้รับการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อรักษาระยะที่สองและได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้จนถึงวันย้ายตัวอ่อน

ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงจะเปลี่ยนไปอย่างไรในระหว่างโปรโตคอลสั้น ๆ เป็นคำถามที่คลุมเครือ บางส่วนไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ คนอื่นทนได้ยากขึ้นทุกอย่างขึ้นอยู่กับความอ่อนไหวของแต่ละบุคคล ตั้งแต่วันที่ 3 ของรอบเมื่อมีการกระตุ้นด้วยตัวเร่งปฏิกิริยา GrGNG รวมทั้งยา "กระตุ้น" การตกไข่ (Puregon, Gonal) อาจมีอาการท้องอืดในช่องท้องมีอาการร้อนวูบวาบคลื่นไส้เล็กน้อยและปวดศีรษะเป็นครั้งคราว

ผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นสภาพจิตใจและอารมณ์ที่ไม่มั่นคงอย่างยิ่งซึ่งน้ำตาถูกแทนที่ด้วยความวิตกกังวลและเสียงหัวเราะจะถูกแทนที่ด้วยความหดหู่ นี่เป็นผลข้างเคียงของ agonists และ antagonists สิ่งนี้จะค่อยๆผ่านไปคุณเพียงแค่ต้องอดทน

ทุกสองวันผู้หญิงจะต้องไปที่คลินิกและทำการอัลตราซาวนด์เพื่อให้แพทย์สามารถติดตามการเจริญเติบโตของถุงรูขุมขนบนอวัยวะเพศได้ ในกรณีที่รังไข่มีปฏิกิริยาผิดปกติกับฮอร์โมนแพทย์สามารถเปลี่ยนขนาดและความถี่ของยาได้ตามดุลยพินิจของแพทย์ การกระตุ้นด้วยฮอร์โมนกินเวลาไม่เกินสองสัปดาห์

คุณสมบัติของ

ยาเกือบทั้งหมดที่แพทย์จะสั่งเพื่อกระตุ้นรังไข่อยู่ในรูปแบบฉีด นั่นหมายความว่าผู้หญิงคนนั้นจะต้องฉีดยา ไม่สะดวกที่จะไปคลินิกทุกวันในเวลาเดียวกันดังนั้นแพทย์จึงอนุญาตให้ทำการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและเข้ากล้ามที่บ้านได้

ในกรณีนี้ควรคำนึงว่าการข้ามการฉีดครั้งต่อไปเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของหลักสูตรการรักษาทั้งหมดและการลดความพยายามของแพทย์ให้เหลือศูนย์

การฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องการฉีดเข้ากล้ามจะทำในสถานที่มาตรฐานสำหรับกรณีเช่นนี้ - ก้น การรักษาด้วยฮอร์โมนแตกต่างจากการรักษาด้วยยาอื่น ๆ ตรงที่ต้องฉีดยาในช่วงเวลาเดียวกันทุกวันห้ามเพิ่มหรือลดขนาดยา เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถปรับเปลี่ยนไฟฟ้าลัดวงจรได้ (ใช่สำหรับสายยาวด้วย)

ด้วยโปรโตคอลชนิดสั้นที่ไหลตามปกติรูขุมขนบนรังไข่ควรเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยสองมิลลิเมตรทุกวันและความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกควรเพิ่มขึ้นอย่างน้อยหนึ่งมิลลิเมตรต่อวัน เมื่อการเจริญเติบโตเข้มข้นขึ้นแพทย์อาจลดปริมาณยาลง หากการเจริญเติบโตไม่เพียงพอปริมาณอาจเพิ่มขึ้น

ทันทีที่รูขุมขน (อย่างน้อยสาม) ถึง 17-22 มม. แพทย์จะสั่งให้ฉีดยาเพียงครั้งเดียวซึ่งถือเป็นตัวกระตุ้นการตกไข่ ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนดังกล่าวไข่จะถูกแยกออกจากผนังด้านในของถุงฟอลลิคูลาร์และยังคงอยู่ในของเหลวฟอลลิคูลาร์ พวกเขาจะ "รับ" ได้ง่ายโดยการเจาะ

บทวิจารณ์

ในบทวิจารณ์ของพวกเธอผู้หญิงมักจะยกตัวอย่างโครงร่างโปรโตคอลสั้น ๆ ของตนเองพร้อมกับการบ่งชี้ยาและปริมาณ ผู้ที่เพิ่งเข้าสู่โปรโตคอลและหันไปใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อขอความคิดเห็นและคำแนะนำไม่ควรพึ่งพาโปรโตคอลของผู้อื่นเนื่องจากวิธีการรักษาของตนเองอาจแตกต่างกันเนื่องจากยาและปริมาณแตกต่างกัน

ผู้หญิงหลายคนแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนและดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งยังคงมีอยู่ในโปรโตคอลสั้น ๆ

โภชนาการที่เหมาะสมก่อนเข้าสู่โปรโตคอลการทานวิตามินไม่เพียง แต่ช่วยให้อยู่รอดในขั้นตอนกระตุ้นได้ง่ายขึ้น แต่ยังช่วยปรับปรุงคุณภาพของไข่ด้วย

น่าเสียดายที่โปรโตคอลที่สั้นกว่านั้นประสบความสำเร็จน้อยกว่าโดยเห็นได้จากบทวิจารณ์ของผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาดังกล่าว อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่สิ้นหวังและหลังจากสามเดือนได้พยายามครั้งที่สองมักจะบอกว่าด้วยวิธีการสั้น ๆ ที่ตามมาโอกาสในการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น

หลังจากโปรโตคอลสั้น ๆ แม้ว่าจะดำเนินการไม่สำเร็จ แต่ระบบสืบพันธุ์ก็ "รีสตาร์ท" และประมาณหนึ่งในสี่ของคู่สามีภรรยาที่มีต่อมไร้ท่อหรือสาเหตุโดยนัยของภาวะมีบุตรยากสามารถตั้งครรภ์เด็กได้ด้วยวิธีธรรมชาติอย่างสมบูรณ์

ดูวิดีโอถัดไปว่าโปรโตคอล IVF สั้น ๆ คืออะไร