การทดสอบแสดงอะไรกับการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว?

การตั้งครรภ์แช่แข็งเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยซึ่งตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์หยุดพัฒนาและเสียชีวิต สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาที่ต่างกัน: ทั้งในช่วงแรกสุดและในไตรมาสที่สอง ผู้หญิงหลายคนสนใจว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตรวจการตั้งครรภ์แบบแช่แข็งผ่านการทดสอบและสิ่งที่ระบบทดสอบภายในบ้านจะแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์หยุดพัฒนาหรือไม่ เราจะพูดถึงเรื่องนี้ภายในกรอบของบทความนี้

เกี่ยวกับพยาธิวิทยา

การตั้งครรภ์ที่แข็งหรือยังไม่พัฒนาเป็นรูปแบบหนึ่งของการแท้งบุตร น่าเสียดายที่ไม่สามารถช่วยชีวิตทารกในครรภ์ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวได้ ทำความสะอาดโพรงมดลูกด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง: ผ่าตัดหรือทำแท้งด้วยยา ส่วนใหญ่การหยุดการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างผิดปกติเกิดขึ้นในสตรีที่คาดหวังว่าจะมีลูกคนแรกอายุเกิน 30 ปี ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 40 ปีมักมีความอ่อนไหวต่อพยาธิวิทยา

เชื่อกันว่าระดับฮอร์โมนที่ไม่คงที่เช่นเดียวกับการทำแท้งก่อนหน้านี้การคลอดบุตรการติดเชื้ออาจส่งผลต่อการหยุดพัฒนาการของทารกในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมาก

ส่วนใหญ่ตามการสังเกตของสูติแพทย์การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงในสัปดาห์ที่ 3-4 และ 8-11 ในช่วงตั้งครรภ์นี้โครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญที่สุดเกิดขึ้นในทารกตัวอ่อนมีความไวต่ออิทธิพลภายนอกและภายในมาก ช่วงเวลาที่อันตรายอีกประการหนึ่งในแง่ของความน่าจะเป็นของการแช่แข็งของทารกในครรภ์คือ 16-18 สัปดาห์และด้วยสิ่งที่เกี่ยวข้องกันผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถระบุได้

การตั้งครรภ์แบบแช่แข็งเป็นสิ่งที่อันตรายสำหรับผู้หญิง นี่ไม่เพียง แต่เป็นบาดแผลทางอารมณ์ที่ลึกซึ้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กเป็นที่ต้องการรอคอยมานาน แต่ยังเป็นภัยคุกคามต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกาย - อาจเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดผู้หญิงสามารถเสียชีวิตได้

หากทารกในครรภ์ที่ตายแล้วอยู่ในมดลูกนานกว่าหนึ่งเดือนครึ่งและร่างกายของผู้หญิงไม่ได้รับการปฏิเสธอาจเกิดกลุ่มอาการที่เป็นอันตรายซึ่งการทำให้เลือดบางลงเกิดขึ้นภายในหลอดเลือด และการมีเลือดออกซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อทารกในครรภ์ที่ตายแล้วถูกปฏิเสธนั้นเกี่ยวข้องกับการคุกคามโดยตรงของการเสียชีวิตของผู้หญิง

สาเหตุของการเกิด

สาเหตุที่ทารกหยุดพัฒนามีมากมายและหลากหลาย หลายคนไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้และไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของสิ่งที่เกิดขึ้นได้เสมอไป... บ่อยครั้งที่ข้อกำหนดเบื้องต้นถูกสร้างขึ้นโดยภูมิคุ้มกันของผู้หญิงที่ใช้งานอยู่ซึ่งถือว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามที่จะปฏิเสธซึ่งจะเกิดขึ้นในที่สุด

ในเจ็ดในสิบรายสาเหตุมาจากพันธุกรรมความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ พวกเขารบกวนการสร้างอวัยวะตามปกติทารกในครรภ์จะพัฒนาข้อบกพร่องที่มักจะเข้ากันไม่ได้ไม่เพียง แต่กับชีวิตหลังคลอด แต่ยังรวมถึงการเจริญเติบโตของมดลูกอีกด้วย สังเกตได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติทางพันธุกรรมจะหยุดการพัฒนาของ crumbs ในช่วง 7-8 และ 8-9 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่อาจเกิดขึ้นได้เร็วกว่านั้น

สาเหตุของการหยุดพัฒนาการของเด็กอาจเป็นความผิดปกติของฮอร์โมนในผู้หญิง (มีแอนโดรเจนเพิ่มขึ้นเช่นมีแนวโน้มที่จะคุกคามมาก) การติดเชื้อทั้งทางเพศและอื่น ๆ รวมทั้งโรคซาร์สและไข้หวัดใหญ่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ไวรัสเองไม่สามารถฆ่าเด็กได้ แต่จะทำให้อุณหภูมิสูงขึ้นความมึนเมาซึ่งในที่สุดจะก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตที่เกิดขึ้นในครรภ์

การติดเชื้อ TORCH เป็นอันตรายอย่างยิ่ง: หัดเยอรมัน, ไซโตเมกาโลไวรัส, การติดเชื้อเริม หากสาเหตุของโรคเหล่านี้ไม่ได้ฆ่าทารกทำลายระบบประสาทส่วนกลางของเขาก็จะทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการอย่างรุนแรง

พยาธิสภาพของรกที่ก่อตัวอาจนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่แข็งตัวได้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โภชนาการที่ไม่ดีของหญิงตั้งครรภ์ความเครียดเรื้อรังความเครียดทางอารมณ์การดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่การทำแท้งครั้งก่อนกรณีการคลอดบุตร

อาการ

พยาธิวิทยาไม่มีอาการเฉพาะพิเศษ หากการพัฒนาของทารกหยุดลงในระยะเริ่มต้นจากนั้นอุณหภูมิฐานลดลงการหายไปของสัญญาณการตั้งครรภ์: พิษความตึงเครียดของต่อมน้ำนมสามารถบ่งบอกถึงสิ่งนี้ได้ โดยปกติ 2-3 สัปดาห์หลังจากการตายของทารกหรือก่อนหน้านี้ร่างกายจะเริ่มปฏิเสธทารกในครรภ์ซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายหนาวสั่นลักษณะของเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์การดึงความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่างกลายเป็นอาการปวดตะคริว

จะระบุได้อย่างไร?

ในการระบุการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งก็เพียงพอที่จะทำการสแกนอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยประเภทนี้ค่อนข้างตรงไปตรงมาและบ่งบอกถึงสัญญาณของการขาดการพัฒนาอย่างถูกต้อง: ไม่มีการเต้นของหัวใจการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์การเจริญเติบโตจะไม่เกิดขึ้นตามอายุครรภ์ตามวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย วิธีการวินิจฉัยที่สำคัญคือการตรวจเลือดหาเอชซีจี - ฮอร์โมนนี้ผลิตโดย chorionic villi ของทารกในครรภ์ที่มีชีวิตทันทีหลังการปลูกถ่าย

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วโกนาโดโทรปินคอริโอนิกของมนุษย์หรือที่รู้จักกันดีในหมู่ผู้หญิงในชื่อเอชซีจีผลิตโดยเยื่อหุ้มหลังการปลูกถ่ายโดยเพิ่มขึ้นในร่างกายประมาณสองครั้งทุก 48 ชั่วโมง

จนกว่าการตายของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ (ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่การซีดจางเกิดขึ้น) สามารถสร้าง chorionic gonadotropin ในอัตราปกติโดยไม่ก่อให้เกิดความกังวลในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตามตั้งแต่ทารกในครรภ์เสียชีวิตการผลิตฮอร์โมนเอชซีจีใหม่จะหยุดลง

ในขณะที่เอชซีจี "ติดอยู่" ในระดับหนึ่งจากนั้นจะเริ่มลดลงเรื่อย ๆ ในเวลาเดียวกันระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก็ลดลงเช่นกันเนื่องจาก corpus luteum ซึ่งสร้างมันยังคงอยู่โดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากฮอร์โมนเอชซีจี

corpus luteum เกิดขึ้นหลังจากการตกไข่ที่บริเวณรูขุมขนแตกและความมีชีวิตของมันทันทีหลังการปลูกถ่ายและนานถึง 12-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะได้รับผลกระทบจากเอชซีจีในระดับสูง จากนั้นรกเด็กที่เกิดขึ้นจะเข้ามาทำหน้าที่ต่อมไร้ท่อ เมื่อถึงระดับโปรเจสเตอโรนต่ำสุดระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นและการปฏิเสธทางสรีรวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มขึ้นพร้อมกับไข่จากมดลูก: การมีเลือดออกจะเริ่มขึ้นและการแท้งเองจะเริ่มขึ้น

การประเมินพลวัตของเอชซีจีโดยการทดสอบและการตรวจเลือด

การทดสอบการตั้งครรภ์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีในปัสสาวะ ทันทีที่ปริมาณของฮอร์โมนเริ่มเกินเกณฑ์ความไวของระบบทดสอบการทดสอบจะแสดงแถบสองแถบซึ่งเป็นผลบวก

เมื่อคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของ "พฤติกรรม" ของเอชซีจีหลังจากทารกในครรภ์หยุดพัฒนาและเสียชีวิตแล้วควรเข้าใจว่าการทดสอบจะยังคงเป็นบวกเป็นเวลานาน

แม้แต่การทดสอบทางอิเล็กทรอนิกส์และดิจิทัลที่มีคุณภาพสูงสุดก็กำหนดเพียงการเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีโดยไม่ได้ให้ความคิดเกี่ยวกับเนื้อหาเชิงปริมาณที่แน่นอนเกี่ยวกับพลวัตของการเติบโตหรือการลดลงของระดับ หากทารกในครรภ์เสียชีวิตในวันที่เร็วมากก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้าการทดสอบอาจยังคงเป็นลบ (ระดับเอชซีจีไม่มีเวลาถึงเกณฑ์ความไว) หรือเป็นบวกเล็กน้อย (แถบที่สองซีดไม่ชัดเจน) เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีนี้และหลังจากความล่าช้าการทดสอบจะแสดงผลเชิงลบหรือเชิงบวกอย่างอ่อน ๆ เป็นเวลานานพอสมควร อย่างหลังจะค่อยๆเป็นลบ ประจำเดือนจะขาด

หากทารกในครรภ์เสียชีวิตในภายหลัง - หลังจากที่ผู้หญิงได้รับการทดสอบในเชิงบวกที่ชัดเจนแล้วแถบจะยังคงเป็นบวกไม่เพียง แต่จนกว่าการปฏิเสธของทารกในครรภ์จะเริ่มขึ้น แต่ยังเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากทำความสะอาดหรือทำแท้งด้วยยาซึ่งแพทย์จะใช้เพื่อกำจัดทารกในครรภ์ที่ตายแล้วออกจากมดลูก

HCG ลดลงค่อนข้างช้า

ดังนั้นเราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัย การทดสอบไม่สามารถแสดงความเป็นจริงของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งได้ แต่อย่างใดซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี หากเป็นไปตามนั้น (ดำเนินการในการเปลี่ยนแปลงหลังจาก 48 ชั่วโมงหลาย ๆ ครั้ง) ไม่มีการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนหรือมีการลดลงแพทย์จะทำการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาก่อนอื่นและกำหนดให้มีการสแกนอัลตราซาวนด์เร่งด่วนเพื่อยืนยันหรือหักล้างสมมติฐานของเขา

บางคนยังสงสัยว่าจะมีการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีหรือไม่หลังจากการพัฒนาและการตายของทารกในครรภ์หยุดชะงัก ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ยากผู้เชี่ยวชาญกล่าว แต่เพียงเพราะคอเรียนไม่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากปัจจัยที่ทำให้ตัวอ่อนตาย