การชักในทารกแรกเกิดและทารก

อาการชักของเด็กน่ากลัวเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่อายุน้อยที่สุด อาการกระตุกของกล้ามเนื้อในทารกแรกเกิดหรือทารกในปีแรกของชีวิตสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบที่แตกต่างกัน แต่ในทุกกรณีโดยไม่มีข้อยกเว้นผู้ปกครองมีสถานการณ์ที่น่ากลัวแบบตัวต่อตัวซึ่งยังไม่ชัดเจนในทันทีว่าจะทำอย่างไรและจะไปที่ไหน

เราจะบอกคุณเกี่ยวกับอาการตะคริวในเด็กเล็กในวัยเด็กและวิธีปฏิบัติตัวเพื่อแม่และพ่อในบทความนี้

พวกเขาพัฒนาอย่างไร?

กล้ามเนื้อกระตุก (ตะคริว) คือการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ ในระหว่างการโจมตีกล้ามเนื้อบางส่วนอาจได้รับผลกระทบหรืออาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่

อาการกระตุกอาจยืดเยื้อและเจ็บปวดได้ - ยาชูกำลัง และสามารถใช้ร่วมกับช่วงเวลาแห่งการพักผ่อนได้ - clonic

เด็กเล็กทุกคนตั้งแต่ช่วงแรกเกิดมีลักษณะเด่นคือ เพิ่มความพร้อมในการชัก... คำนี้ในทางการแพทย์อธิบายถึงแนวโน้มของร่างกายภายใต้การบรรจบกันของสถานการณ์และปัจจัยบางอย่างที่จะตอบสนองต่อการเกิดอาการชัก

ในเด็กทารกระบบประสาทยังไม่สมบูรณ์และภาระของมันตั้งแต่ชั่วโมงแรกของการดำรงอยู่อย่างอิสระแยกจากแม่นั้นร้ายแรงมาก สิ่งนี้มักอธิบายถึงความพร้อมในการชักที่เพิ่มขึ้นในเด็กปฐมวัย

อาการชักในทารกส่วนใหญ่เกิดขึ้นครั้งเดียวในชีวิตและไม่เกิดขึ้นอีก แต่ยังมีอีกกรณีหนึ่งเมื่อเด็กโตขึ้นและมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเป็นครั้งคราว ทุกกรณีของการจับกุมจำเป็นต้องมีการศึกษาและติดตามอย่างรอบคอบ

ไม่ใช่ว่าการชักทุกครั้งจะเป็นอันตรายไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอิทธิพลต่อความสามารถทางจิตใจและสติปัญญาของเด็กในอนาคตและไม่ใช่ว่าอาการกระตุกทุกครั้งจะก่อให้เกิดโรคลมบ้าหมู

อาการกระตุกของกล้ามเนื้อในทารกแรกเกิดมากกว่า 80% เกิดจากอิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยจากภายนอกหรือสามารถอธิบายได้ทางสรีรวิทยาและไม่เป็นอันตราย แต่ยังมีอีก 20% ซึ่งอาจเป็นผลมาจากอาการชักอันเนื่องมาจากโรคพยาธิสภาพของสมองระบบประสาทและอื่น ๆ

กลไกของการชักในเด็กมักเกิดจากการละเมิดการเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดระหว่างสมองระบบประสาทและกล้ามเนื้อ สัญญาณจากสมองอาจผิดพลาดอาจไปไม่ถึงกลุ่มกล้ามเนื้อที่ต้องการเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญเนื่องจากพยาธิสภาพของระบบประสาท

"ความล้มเหลว" ในการส่งสัญญาณอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและสมองจะฟื้นตัวได้เร็วพอหรืออาจนานพอ

ชักหรือปกติ?

พ่อแม่ของทารกส่วนใหญ่เป็นคนที่ค่อนข้างขี้สงสัย ดังนั้นบางครั้งการเคลื่อนไหวจึงถูกนำมาใช้เพื่อการชักซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการกระตุก พิจารณาหลายอย่างค่อนข้างปกติและ สถานการณ์ที่ดีต่อสุขภาพที่ผู้ปกครองมักมองว่าเป็นอาการของโรคชัก:

• ทันใดนั้นเด็กก็ตัวสั่นและเหวี่ยงแขนหรือขาขึ้นอย่างรวดเร็วในความฝัน - นี่คือบรรทัดฐาน ระบบประสาทของทารกไม่สมบูรณ์ แต่ยังอยู่ในวัยเด็ก แรงกระตุ้นดังกล่าวเป็นสัญญาณของการ "แก้จุดบกพร่อง" การทำงานของระบบประสาทที่ซับซ้อนและสำคัญ
• คางสั่นริมฝีปากล่างกระตุกและมือสั่นขณะร้องไห้เป็นเรื่องปกติ เหตุผลอยู่อีกครั้งในการทำงานของระบบประสาท
• กลั้นหายใจ. คุณแม่อาจสังเกตเห็นว่าบางครั้งทารก "ลืม" หายใจในความฝันหรือกลั้นหายใจเป็นเวลานานขณะร้องไห้ซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่ไม่สามารถพิจารณาอาการชักได้

อาการชักมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันส่วนใหญ่ - ขณะตื่น... ตะคริวดูไม่เป็นธรรมชาติ ตัวอย่างเช่นเมื่อมีอาการชักแบบโฟกัสเล็กน้อยทารกอาจจะหยุดนิ่งโดยมองไปที่จุดใดจุดหนึ่งซึ่งถือว่าเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ

ในกลุ่มอาการชักบางประเภทการสูญเสียสติเกิดขึ้นในบางรายเด็กจะไม่หมดสติ

ในการโจมตีทารกอาจใช้ท่าทางที่ผิดธรรมชาติและแปลกประหลาดสามารถฉี่หรือล้างลำไส้โดยไม่ได้ตั้งใจและหยุดหายใจชั่วคราว

เพื่อแยกความแตกต่างของอาการชักจากการกระทำที่สะดุ้งปกติก็เพียงพอที่จะสังเกตทารกอย่างระมัดระวัง - หากมีวัฏจักรและลำดับที่แน่นอนเรากำลังพูดถึงอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ

สาเหตุและอาการที่เป็นไปได้ตามประเภทของการจับกุม

อาการชักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและทารกที่คลอดเร็วกว่าที่วางแผนไว้เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีระบบประสาทที่อ่อนแอและเปราะบางกว่าคนรุ่นเดียวกันที่ปรากฏตัวตรงเวลา

การหดเกร็งของกล้ามเนื้อกระตุกในช่วงวันแรกและเดือนแรกของชีวิตมักมีข้อกำหนดเบื้องต้นอยู่เสมอ แต่แพทย์ไม่สามารถสร้างได้ในหนึ่งในสี่ของกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการกระตุกเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวและไม่เกิดขึ้นอีก

โรคและเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เกิดอาการชักได้แสดงไว้ด้านล่าง

ทารกแรกเกิด

อาการเหล่านี้เป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วง 4 สัปดาห์แรกนับจากวันเกิดของทารก นี่เป็นอาการที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งส่งผลร้ายตามมาเสมอ

อัตราการตายของทารกแรกเกิดชักคือ ประมาณ 40% ทารกที่รอดชีวิตหลายคนต้องพิการในเวลาต่อมา สาเหตุอาจเกิดจากการบาดเจ็บจากการคลอดการติดเชื้อในมดลูกความผิดปกติของโครงสร้างหรือเนื้องอกในสมองแผลในสมองที่รุนแรงพิการ แต่กำเนิดหรือได้มาระหว่างการคลอดบุตร

อาการชักจะแสดงออกมาจากอาการชักซึ่งทารกก็ค้างทันทีโยนศีรษะไปข้างหลังเหยียดแขน "กลอกตา" การหายใจอาจหยุดลงชั่วขณะ

ไข้

อาการชักเหล่านี้เริ่มจากพื้นหลังของอุณหภูมิที่สูงขึ้น 12-24 ชั่วโมง (38.0 - 39.0 องศาขึ้นไป) ไข้อาจเป็นอาการของโรคใด ๆ และแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำนายพัฒนาการของอาการชัก

หากทารกได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการชักจากไข้อย่างน้อยหนึ่งครั้งความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะกลับมาเป็นซ้ำพร้อมกับการเจ็บป่วยครั้งต่อไปด้วยไข้นั้นค่อนข้างสูง - มากกว่า 30%

การชักไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งเฉพาะการกระทำที่ไม่ถูกต้องของผู้ใหญ่ในระหว่างการโจมตีเท่านั้นที่อาจเป็นอันตรายได้ - การพยายามให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่เท่ากันอาจส่งผลให้เกิดกระดูกหักได้และการพยายามเอาช้อนเข้าปากอาจทำให้บาดเจ็บที่กรามได้

การรับรู้อาการกระตุกในทารกไม่ใช่เรื่องยาก - ทารกหมดสติเป็นตะคริวที่ขาจากนั้นแขนและลำตัวเด็กก็งอคางของเขาขึ้น จากนั้นอาการจะถอยหลัง

การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญ

แร่ธาตุและวิตามินที่มีประโยชน์ต่อร่างกายมนุษย์เช่นเดียวกับฮอร์โมนช่วยให้นำสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อผ่านเซลล์ประสาทได้ง่าย

สารบางชนิดที่มากเกินไปหรือขาดทำให้เกิดการรบกวนในปฏิสัมพันธ์นี้ ดังนั้นอาการชักสามารถสังเกตได้จากการขาดแคลเซียมแมกนีเซียมการขาดน้ำตาลกลูโคสมีโซเดียมมากเกินไปโดยขาดวิตามินบี 6

อาการอาจมีความหลากหลายมาก - ร่างกายของทารกอาจตึงเครียดขึ้นในทันทีหรือในทางกลับกันผ่อนคลายไปสู่สภาวะที่ผิดธรรมชาติ หากเด็ก "ปวกเปียก" และกระตุกด้วยขาหรือที่จับนี่อาจเป็นสัญญาณได้ ขาดแคลเซียมหรือกลูโคส

ระบบทางเดินหายใจ

paroxysms ดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะ ทารกสามารถหยุดหายใจได้เนื่องจากอารมณ์รุนแรงในกรณีที่ตกใจเช่นเมื่อทารกแช่น้ำเพื่ออาบน้ำ

การชักอาจไม่ปรากฏให้เห็นในลักษณะใด ๆ โดยปกติสภาพจะไม่ถึงขั้นสูญเสียสติ ประเภทนี้ถือเป็นประเภทที่ดีที่สุดจากมุมมองของการคาดการณ์ - ภาวะหยุดหายใจดังกล่าวจะหายไปเองหลังจาก 7-8 เดือนและหลาย ๆ ครั้งก่อนหน้านี้

ไม่ยากที่จะรับรู้อาการชักในทารก - ทารกเมื่อถึงจุดสูงสุดของการหายใจเข้าก็จะหยุดส่งเสียงและอ้าปากค้างบางครั้งผิวของใบหน้าจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินอย่างรวดเร็ว อาการดังกล่าวมักเรียกว่า "ติดค้าง" หรือ "สะสม" หากอาการชักทั่วไปเกิดขึ้นอาการเหล่านี้จะคล้ายกับโรคลมชัก

พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง

แผลของระบบประสาทส่วนกลางอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือการบาดเจ็บจากการคลอด การหดเกร็งของกล้ามเนื้อแขนและขาเป็นลักษณะของเด็กที่เป็นโรคไฮโดรซีฟาลัสการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ microcephaly และสมองพิการในเด็ก

ด้วยความเสียหายอินทรีย์ต่อระบบประสาทส่วนกลางตัวอย่างเช่นเมื่อทารกสัมผัสกับสารพิษสารพิษจะเกิดอาการกระตุกอย่างรุนแรง

โดยปกติอาการชักจะเจ็บปวดบ่อยครั้งและเด็กจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์และการรักษาด้วยยากันชัก

กล้ามเนื้อกระตุก

บาดทะยัก (spasmophilia) เป็นที่ประจักษ์โดยแนวโน้มของเด็กที่มีอาการของโรคกระดูกอ่อนที่จะชักกับภูมิหลังของความผิดปกติของการเผาผลาญ ชื่อทางการอีกชื่อหนึ่งสำหรับพยาธิสภาพคือ rickytogenic tetany

โดยปกติจะปรากฏเป็นกล่องเสียงแต่บางครั้งอาจดูเหมือนการหดเกร็งของกล้ามเนื้อแขนขาใบหน้าลำตัว

อันตรายที่รุนแรงของโรคบาดทะยักนั้นค่อนข้างเกินจริงเนื่องจากแนวโน้มที่จะชักจะผ่านไปพร้อมกับสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนเมื่อเด็กโตขึ้น อิทธิพลของการกระตุกของกล้ามเนื้อดังกล่าวต่อพัฒนาการทางจิตใจและจิตใจของทารกยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อ

จะทำอย่างไร?

หากมีอาการชักปรากฏในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบผู้ปกครองควรโทรเรียกรถพยาบาลก่อน ในขณะที่ทีมกำลังโทรแม่และพ่อควรงดการใช้ยาใด ๆ

เด็กจะต้องวางสบาย วางตะแคงเพื่อไม่ให้หายใจไม่ออก น้ำลายหรืออาเจียนของตัวเองหากเริ่มมีอาการอาเจียนอย่างกะทันหัน

คุณไม่สามารถอุ้มทารกโดยการยืดแขนขาหรือหลังให้ตรงซึ่งถูกบีบอัดโดยการชักเพื่อไม่ให้เขาบาดเจ็บไม่ให้กระดูกหักและแยกกล้ามเนื้อออกจากกระดูก นอกจากนี้คุณไม่ควรใส่อะไรเข้าไปในปากของทารก - เขายังไม่มีฟันที่จะกัดลิ้นของเขาและเป็นไปไม่ได้ที่จะกลืนมันตามหลักการในทุกวัย

ช่วงเวลาที่เหลือก่อนการมาถึงของแพทย์แม่และพ่อควรสังเกตอย่างรอบคอบว่าอาการที่ปรากฏเป็นลำดับอาการชักแบบไหนทารกอยู่ในการโจมตีนานแค่ไหน ข้อมูลทั้งหมดนี้จำเป็นสำหรับแพทย์เพื่อให้สามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง

คุณควรเปิดหน้าต่างเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์เข้ามาในห้องได้มากขึ้น

การรักษา

แพทย์มักจะทำเมื่อมาถึงโดยฉีดยาให้เด็ก "Seduxen" ใต้ลิ้นหรือเข้าไปในกล้ามเนื้อ หลังจากนี้ทารกจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการโจมตีสามารถทำซ้ำได้แม้กระทั่งก่อนที่แพทย์จะหาสาเหตุและครั้งที่สอง "รถพยาบาล" อาจไม่อยู่ในเวลาอีกต่อไปเนื่องจากการโจมตีซ้ำมักดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรุนแรงกว่าครั้งแรก

ทารกต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิด หากจำเป็นเขาจะได้รับมอบหมาย ยากันชัก - ยาคลายกล้ามเนื้อยาระงับประสาทสำหรับโรคลมชัก - ยากันชัก

ควรเตรียมความพร้อมสำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าการรักษาในโรงพยาบาลจะไม่สิ้นสุดเป็นเวลาหลายวัน จากนี้ไปเด็กจะได้รับการตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยาเขาจะได้รับการกำหนดวิธีการที่จำเป็นในการระงับอาการชัก, ยาแก้แพ้, วิตามิน

คุณจะต้องไปพบนักประสาทวิทยาบ่อยครั้งเพื่อไม่ให้พลาดผลที่ตามมาของอาการชักกระตุก

ทารกที่เป็นตะคริวควรเดินนาน ๆ และนอนในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์โภชนาการที่อุดมไปด้วยวิตามินและมาตรการเสริมเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

สำหรับคำแนะนำจากกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการชักดูด้านล่าง