การประมวลผลสายสะดือของทารกแรกเกิด: กฎและอัลกอริทึมของการกระทำ

สายสะดือเชื่อมต่อทารกกับรกอย่างแน่นหนาซึ่งทารกจะได้รับสารอาหารและออกซิเจนจากแม่และให้ผลิตภัณฑ์ที่มีกิจกรรมสำคัญในการขับถ่าย หลังจากที่ทารกคลอดออกมาสายสะดือจะถูกตัดออก แต่ความผูกพันที่แน่นแฟ้นทางจิตวิญญาณยังคงอยู่ เราจะบอกคุณในบทความนี้เกี่ยวกับวิธีการประมวลผลสายสะดือในโรงพยาบาลคลอดบุตรและจะทำอย่างไรกับแผลที่สะดือหลังจากออกจากบ้าน

โครงสร้าง

สายสะดือคล้ายกับสายยางยืดหยุ่นมาก ความยาวมากกว่าครึ่งเมตรและสามารถทนต่อการบรรทุกหนักได้ ด้านหนึ่งของสายสะดือติดกับท้องของทารกและอีกด้านหนึ่งอยู่ตรงกลางของรก

ภายในสายสะดือมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น เลือดที่อิ่มตัวด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงไปยังรกและเลือดบริสุทธิ์ที่อุดมไปด้วยออกซิเจนสารอาหารและแร่ธาตุจะไหลผ่านหลอดเลือดดำไปยังทารก

หลอดเลือดแดงสะดือมีความไวต่อฮอร์โมนออกซิโทซินมาก เมื่อระดับในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ถึงระดับสูงสุดและสิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรพวกเขาก็จะแคบลง นี่คือการปฏิเสธโดยธรรมชาติของสายสะดือในระดับเซลล์ แต่ทางสูตินรีแพทย์ที่ทำคลอดจะถูกตัดสายสะดือ หลังจากที่ทารกคลอดออกมาเขาจะเริ่มหายใจด้วยปอดให้อาหารผ่านทางเดินอาหารดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้สายสะดืออีกต่อไป

ในโรงพยาบาลคลอดบุตร

ในระหว่างการคลอดบุตรสูตินรีแพทย์จะเริ่มดำเนินการกับทารกก่อนที่จะมีลักษณะสมบูรณ์ ทันทีที่ศีรษะเกิดเมือกจะถูกดูดออกด้วยลูกแพร์ที่ปราศจากเชื้อซึ่งจะเติมจมูกและปากของทารก เมื่อเด็กชายหรือเด็กหญิงเกิดมาโดยรวมแพทย์จะดำเนินกระบวนการคลอดต่อไปเนื่องจากแม่ยังคงต้องคลอดรกและทารกต้องผ่านหลายขั้นตอนในการประมวลผลสายสะดือ

การประมวลผลหลักของสายสะดือของทารกแรกเกิดควรดำเนินการอย่างรวดเร็ว - อย่างแท้จริง 10-15 วินาทีหลังคลอดสายสะดือจะถูกยึดด้วยที่หนีบ Kocher หนึ่งในที่หนีบใช้กับสายสะดือสิบเซนติเมตรจากสะดือของทารก ที่หนีบที่สองใช้ห่างจากตัวแรกไม่กี่เซนติเมตรในทิศทางของรก

ส่วนหนึ่งของสายสะดืออยู่ระหว่างที่หนีบซึ่งจะทำการตัดออก ได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์และตัดด้วยกรรไกรผ่าตัดที่ปราศจากเชื้อ หลังจากนั้นทารกที่ "ได้รับการปลดปล่อย" จะปรากฏต่อมารดาที่เพิ่งคลอดบุตรสูติแพทย์บอกเพศของทารกและพาเขาไปที่โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมพิเศษพร้อมเครื่องทำความร้อนและผ้าอ้อมที่ปราศจากเชื้อ นี่คือจุดเริ่มต้นของขั้นตอนการประมวลผลรอง

ส่วนที่เหลือของสายสะดือควรได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์จากนั้นซับด้วยผ้าเช็ดปากแห้งที่ปราศจากเชื้อ อัลกอริทึมของการดำเนินการของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในเรื่องนี้ได้รับการออกแบบให้มีรายละเอียดที่เล็กที่สุดทุกอย่างเสร็จสิ้นอย่างรวดเร็ว สายสะดือที่ได้รับการรักษาจะถูกบีบออกด้วยนิ้วมือและใช้สายรั้ง Rogovin 20-30 มม. จากวงแหวนสะดือ ถอยห่างจากมันประมาณ 2 เซนติเมตรและตัดสายสะดืออีกครั้งโดยใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5 เปอร์เซ็นต์

ก่อนหน้านี้สะดือถูกผูกด้วยปมตอนนี้ฝึกให้เด็กอยู่กับที่หนีบผ้า (รั้งของ Rogovin) จนกว่าจะหลุดออกไปอย่างสมบูรณ์ ในแผนกผู้ป่วยเด็กของโรงพยาบาลมารดาแพทย์จะตรวจสภาพของสายสะดือและห่วงสะดือที่เหลือทุกวัน สะดือของทารกจะได้รับการรักษาทุกวัน หากบุคลากรทางการแพทย์ไม่ละเมิดข้อกำหนดและคำแนะนำด้านสุขอนามัยความเสี่ยงของการติดเชื้อของแผลที่สะดือจะน้อยที่สุด

หากไม่ได้ละเมิดอัลกอริทึม SOP (ขั้นตอนการปฏิบัติงานมาตรฐาน) และทารกที่คลอดออกมามีสุขภาพดีและครบระยะจะไม่มีโอกาสเกิดไส้เลื่อนที่สะดือการติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะแทรกซ้อนเริ่มต้นเมื่อทัศนคติที่รับผิดชอบของแพทย์ต่องานของพวกเขาสิ้นสุดลง

ที่บ้าน

หลังจากออกจากโรงพยาบาลความรับผิดชอบในการรักษาบาดแผลที่สะดือตกอยู่บนไหล่ของพ่อแม่ที่อายุน้อย และที่นี่มีคำถามมากมายเกิดขึ้น กุมารแพทย์ในพื้นที่สามารถสอนมารดาถึงวิธีจัดการกับแผลที่สะดือได้อย่างถูกต้องซึ่งจะไปเยี่ยมเด็กที่บ้านในวันแรกหลังคลอด แต่ขอแนะนำให้ผู้ปกครองจดบันทึกขั้นตอนสุขอนามัยที่เกี่ยวข้องกับสะดือไว้ตลอดเวลา

ในความเป็นจริงไม่มีอะไรยากในการประมวลผล จะต้องรวมไว้ในห้องน้ำตอนเช้าของทารก

ถ้าไม้หนีบผ้าไม่หลุด

ไม้หนีบผ้าที่ทารกถูกปล่อยออกมาอาจหลุดออกไปพร้อมกับส่วนที่แห้งของสายสะดือในวันที่ 5 หลังการคลอดบุตรหรืออาจเป็นเพียงวันที่ 7-9 เท่านั้น ทุกอย่างเป็นรายบุคคลที่นี่ หากทุกอย่างเป็นไปตามลำดับสะดือไม่มีสัญญาณของการอักเสบก็ไม่จำเป็นต้องดำเนินการจนกว่าสายสะดือจะหลุด หากแพทย์ยืนยันที่จะดำเนินการให้ดำเนินการนี้อย่างมีความรับผิดชอบ

ในขณะที่รั้งสะดือจะถูกประมวลผลอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้รบกวนกระบวนการทำมัมมี่ของส่วนที่เหลือของสายสะดือโดยการแนะนำการติดเชื้อ สำหรับการแปรรูปคุณจะต้องใช้แหนบแผ่นสำลีสีเขียวสดใสและที่ปิดตา ก่อนอื่นแม่ควรล้างมือให้สะอาดรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ควรใช้ "มิรามิสติน") การใช้ปิเปตหยดสีเขียวสดใส 1-2 หยดจะถูกนำไปใช้อย่างระมัดระวังในตำแหน่งของการแนบส่วนที่เหลือของสายสะดือเข้ากับวงแหวนสะดือ

ควรจำไว้ว่าเศษของสายสะดือด้วยไม้หนีบผ้าจะต้องแห้งเสมอ พยายามอย่าคลุมด้วยผ้าอ้อม หากอุจจาระหรือปัสสาวะของทารกขึ้นที่สะดือให้ล้างออกด้วยน้ำไหลและเช็ดให้แห้งตามธรรมชาติหลังจากเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปากที่รีดสะอาดแล้ว

คุณสามารถและควรอาบน้ำโดยมีสายสะดือของทารกกระจายอยู่บนท้องด้วย ขอแนะนำให้ใช้น้ำต้มเพื่อสุขอนามัยเท่านั้น เสื้อผ้าของทารกแรกเกิดควรเย็บจากผ้าธรรมชาติไม่ควรมีแถบยางยืดและแถบรัดบริเวณสะดือ

เมื่อตกหล่น

เมื่อสายสะดือหลุดออกแล้วการรักษาแผลที่สะดือควรมีผลบังคับใช้ทุกวัน ในระยะหนึ่งหลังจากการสูญเสียมัมมี่ที่เหลืออยู่ของสายสะดือด้วยสายรั้งเด็กควรปล่อยให้นอนหงายโดยให้ท้องเปิดเพื่อให้แผลแห้งเล็กน้อย

ในอนาคตสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าผ้าอ้อมไม่ได้ปกปิดและเสื้อผ้าก็สบายตัว

ผู้ปกครองควรเข้าใจว่าเลือดจำนวนเล็กน้อยในแผลที่สะดือรวมทั้งการก่อตัวของเปลือกในนั้นเป็นเรื่องปกติและเป็นธรรมชาติ คุณไม่ควรพยายามฉีกเปลือกเหล่านี้ออกด้วยค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการรักษาบาดแผลคุณจะต้อง:

• แหนบ;
• ปิเปต:
• แผ่นผ้าฝ้าย
• สำลีก้าน;
• สีเขียวสดใส (1%);
• ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (3%);
• น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับรักษามือของผู้ใหญ่

ด้วยมือที่สะอาดล้างและฆ่าเชื้อโดยไม่ต้องทำเล็บเป็นเวลานานคุณแม่ควรดันขอบของแผลอย่างระมัดระวังและหยดไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สองสามหยดลงในปิเปต ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเปอร์ออกไซด์ไม่เย็นมิฉะนั้นทารกจะไม่เป็นที่พอใจเขาจะกังวลและร้องไห้ในระหว่างขั้นตอน อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับยาทุกชนิดในการรักษาสะดือคืออุณหภูมิห้อง

เปอร์ออกไซด์ส่วนเกินจะถูกลบออกอย่างระมัดระวังด้วยสำลีก้าน หลังจากผ่านไป 30-40 วินาทีคุณสามารถเริ่มทำความสะอาดบาดแผลได้ ใช้สำลีจุ่มไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เอาเปลือกและส่วนอื่น ๆ ของแผลออกอย่างระมัดระวัง หลังจากนั้นแผลจะต้องได้รับการอนุญาตให้แห้งเล็กน้อยและหลังจากนั้นสองสามนาทีคุณสามารถเริ่มขุดสิ่งที่เป็นสีเขียวได้ วาดลงในปิเปตและหยด 1-2 หยดลงบนแผลโดยตรง

คุณต้องอาบน้ำให้เด็กหลังจากที่แผลหายแล้ว โดยปกติกระบวนการนี้จะเสร็จสิ้นภายในวันที่ 20 ของการเกิดนั่นคือเมื่ออายุสามสัปดาห์ทารกอาจว่ายน้ำได้ดี ก่อนหน้านั้นตั้งแต่วินาทีที่สายสะดือหลุดทารกจะถูกลอกออกด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียกจุ่มลงในน้ำอุ่นด้วยผ้าอ้อมหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำเข้าไปในบาดแผลที่สะดือยังไม่ได้รับการเยียวยา

สัญญาณของการติดเชื้อ

คุณควรโทรปรึกษาแพทย์หากแผลที่สะดือเริ่มเปื่อยถ้าของเหลวข้นสีเขียวหรือสีเหลืองที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ถูกปล่อยออกมาในระหว่างการรักษาหากบริเวณรอบ ๆ สะดืออักเสบบวมแดงและทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายเมื่อสัมผัส

ในกรณีนี้หลังจากปรึกษาแพทย์แล้วจะมีการกำหนดกิจวัตรเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ - เฉพาะที่ในรูปแบบของขี้ผึ้งหรือตามระบบหากการอักเสบรุนแรง

คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกฎสำหรับการตัดสายสะดือในทารกแรกเกิดในวิดีโอต่อไปนี้