การสแกนอัลตราซาวนด์ของสมองจะดำเนินการสำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิดขั้นตอนนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิด แต่ทำไมและวิธีการวินิจฉัยดังกล่าวมักจะไม่ได้รับแจ้งให้มารดาทราบ ในเนื้อหานี้เราจะอธิบายว่าการสแกนอัลตราซาวนด์ของสมองแสดงให้เห็นอะไรและขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นสำหรับเด็กหรือไม่
เกี่ยวกับการวินิจฉัย
อัลตราซาวนด์ของสมองเป็นวิธีการวินิจฉัยที่อยู่ในประเภทที่มีความแม่นยำพอสมควร แต่ไม่ถือว่ามีความแม่นยำสูง วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นความผิดปกติขั้นต้นในการพัฒนาของเปลือกสมองพยาธิสภาพของบางส่วนของสมองซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีโรคประจำตัวที่รุนแรงและได้มาในเด็ก
สำหรับเด็กการศึกษานี้ไม่เจ็บปวดเลย ยาอย่างเป็นทางการไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับอันตรายของอัลตราซาวนด์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเห็นด้วยกับการตรวจดังกล่าว สาระสำคัญของวิธีนี้ค่อนข้างง่าย: อัลตร้าซาวด์สะท้อนจากโครงสร้างของสมองและสัญญาณส่งกลับในรูปแบบของภาพจะไปที่จอภาพ เป็นผู้ที่มองเห็นและวิเคราะห์แพทย์
Electroencephalography เป็นวิธีการศึกษาสมองสำหรับผู้ใหญ่และเด็กวัยเรียนและทำ neurosonography สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 1-1.5 ปี
เสร็จแล้วเป็นยังไงบ้าง?
สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1.5-2 ปีอัลตราซาวนด์จะดำเนินการผ่านกระดูกขมับ สำหรับทารกในหลักสูตร neurosonography จะใช้การศึกษาผ่านกระหม่อมที่ไม่ยืดออก นี่คือคำตอบสำหรับคำถามที่ว่า NSH มักจะทำอายุเท่าไร - จนกว่ากระหม่อมจะหายดี
อัลตร้าซาวด์สามารถเป็นแบบธรรมดาสองมิติหรือหากระบุไว้ก็สามารถทำได้ด้วย Doppler วิธีที่สองจะช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อข้างเคียงได้ การสแกนอัลตร้าซาวด์ดังกล่าวไม่เพียง แต่ดำเนินการในบริเวณศีรษะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณคอด้วยดังนั้นแนวคิดเรื่องการให้เลือดไปเลี้ยงสมองและการตรวจหลอดเลือดจึงสมบูรณ์
อัลตร้าซาวด์ดำเนินการด้วยเซ็นเซอร์ภายนอกแบบดั้งเดิมหรือเซ็นเซอร์ Doppler เด็กถูกวางไว้บนโซฟาหลังจากนั้นแพทย์จะทำการสอบสวนผ่านหนังศีรษะ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาทีหลังจากนั้นผู้ปกครองจะได้รับโปรโตคอลอัลตราซาวนด์ซึ่งระบุผลลัพธ์
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการวินิจฉัย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทารกและเด็กโตที่ไม่ควรให้ยาต้านอาการกระตุกและยาลดความเจ็บปวดเป็นเวลาสองสามวัน เด็กที่มีอายุมากกว่า 1 ปีจะไม่ได้รับชาในวันที่ทำการศึกษาเนื่องจากอาจส่งผลต่อสถานะของหลอดเลือด
ข้อบ่งใช้
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียการทำ neurosonography จะดำเนินการสำหรับเด็กทุกคนเมื่ออายุ 1 เดือนหรือ 3 เดือน อัลตราซาวนด์ของสมองรวมอยู่ในรายการการตรวจระหว่างการตรวจสุขภาพครั้งแรกของเด็ก นี่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่สามารถให้ทารกได้รับการศึกษาก่อนหน้านี้ - ตามข้อบ่งชี้จะดำเนินการทั้งในโรงพยาบาลแม่และในโรงพยาบาลเด็ก
บางครั้งอัลตราซาวนด์ของสมองจะรวมอยู่ในการตรวจสุขภาพของเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีขึ้นอยู่กับคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขในภูมิภาค แต่ตามคำร้องขอของผู้ปกครองขั้นตอนดังกล่าวสามารถทำได้ทุกวัยและในภูมิภาคใดก็ได้ของประเทศ
ส่วนใหญ่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องได้รับการศึกษาเช่นนี้ - โดยทั่วไปจะต้องมีการประเมินระดับการพัฒนาของสมองหลังคลอดทารกดังกล่าวแล้วจึงขอแนะนำให้ตรวจติดตามพัฒนาการของเด็กอย่างเป็นระบบ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ neurosonography สำหรับเด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดของมารดา
เด็กต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ในกรณีใดบ้าง? มีหลายข้อบ่งชี้:
- พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของทารก (ความง่วงการขาดความอยากอาหารตามปกติการร้องไห้ที่ไม่มีเหตุผลบ่อยครั้งการสั่นของแขนขาเหล่)
- อาการปวดหัวเป็นประจำ
- การเสื่อมสภาพของการได้ยินและการมองเห็นในเด็ก
- ความจำเสื่อมความสามารถในการเรียนรู้ต่ำความล่าช้าอย่างรุนแรงในการพูดพัฒนาการทางจิตใจและอารมณ์
- ความดันโลหิตต่ำในเด็กเช่นเดียวกับอาการเป็นลม
- ประวัติของอาการชัก
- การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวกรณีของการหกล้มและการสูญเสียความสมดุลที่ไม่ได้เกิดจากสิ่งกีดขวางทางกล - โดยไม่มีเหตุผล
- ประวัติของการบาดเจ็บที่ปากมดลูกและกะโหลกรวมถึงการบาดเจ็บจากการคลอด
การอัลตราซาวนด์ของสมองถือเป็นข้อบังคับสำหรับเด็กที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้วิธีการดังกล่าวยังรวมอยู่ในแผนการตรวจเด็กหลังได้รับบาดเจ็บตัวอย่างเช่นหลังจากการหกล้มและการกระแทกที่ศีรษะในกรณีส่วนใหญ่อัลตราซาวนด์จะแสดงการสั่นสะเทือนการฟกช้ำในสมองและการปรากฏตัวของเลือด
การสแกนอัลตราซาวนด์ใช้สำหรับสงสัยเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อเฉียบพลันในวัยเด็ก นอกจากนี้ยังมีการระบุการตรวจวินิจฉัยหากแพทย์สงสัยว่ามีกระบวนการเนื้องอก
ปัจจัยต่อไปนี้ยังสามารถเป็นพื้นฐานในการกำหนด neurosonography นอกตาราง:
- น้ำหนักของทารกแรกเกิดโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์น้อยกว่า 2.7 กก. ในทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยแม้ว่าพวกเขาจะกินอาหารได้ดีและ "ทัน" กับคนรอบข้าง แต่มักพบความผิดปกติของสมองบางอย่างแม้ว่าส่วนใหญ่จะทำงานได้ดีและไม่ต้องการการบำบัด
- เด็กมีความผิดปกติของพัฒนาการภายนอกบางอย่าง (นิ้วหกนิ้วแขนขาสั้นลงความไม่สมมาตรของใบหน้า)
- เด็กไม่ร้องไห้ภายในเวลาที่กำหนดไว้ในสูติศาสตร์
- การคลอดบุตรเป็นเรื่องยากยืดเยื้อหรือรวดเร็วพร้อมกับการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร
- การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปโดยมีพื้นหลังของความขัดแย้ง Rh ที่เด่นชัดระหว่างมารดาและทารกในครรภ์
อย่าข่มขู่โดยการอ้างอิงถึง NSG บางครั้งแพทย์จะได้รับการประกันซ้ำหรือต้องการให้แน่ใจว่าการรักษาที่เคยกำหนดไว้กับเด็กก่อนหน้านี้ช่วยเขาได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อสิ้นสุดการรักษากับนักประสาทวิทยา
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของเด็กด้วยอัลตราซาวนด์เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างขึ้น วิธีนี้เป็นวิธีแรกที่ช่วยให้คุณระบุปัญหาที่มีอยู่เท่านั้น ในรายละเอียดเพิ่มเติมสาระสำคัญของปัญหาถูกกำหนดโดยใช้ MRI ซึ่งเป็นเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ MRI จะดำเนินการสำหรับทารกที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบเนื่องจากไม่มีวิธีใดที่จะทำให้เด็กนอนนิ่งได้ตราบเท่าที่มีการบันทึกผลการศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การถอดรหัส neurosonography
หากเราพูดถึงระบบประสาทสำหรับทารกที่อายุไม่เกินหนึ่งขวบพ่อแม่จะได้รับข้อสรุปที่ค่อนข้างละเอียดซึ่งแพทย์จะอธิบายถึงลักษณะของโครงสร้างสมอง
มีการตั้งข้อสังเกตว่าแผนกต่างๆมีความสมมาตรไม่ว่าจะเป็นร่องและการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ดีโครงสร้างสมองมีรูปร่างอย่างไร การปรากฏตัวของของเหลวในช่องว่างระหว่างซีกโลกอาจบ่งบอกถึงภาวะไฮโดรเซฟาลัส โดยปกติไม่ควรมีของเหลว
โพรงของสมองควรสมมาตร โดยปกติควรไม่มีซีสต์เนื้องอกเม็ดเลือด ลำแสงที่เปล่งปลั่งในทารกที่มีสุขภาพดีควรถูกอธิบายว่า
สำหรับตัวเลขมากมายในข้อสรุปพ่อแม่ไม่ควรให้ความสนใจมากนักหากแพทย์ระบุในข้อสรุปว่าไม่พบพยาธิสภาพ แต่สำหรับผู้ที่สนใจเป็นพิเศษนี่คือบรรทัดฐานโดยเฉลี่ย:
- แตรด้านหน้าของโพรงสมองด้านข้าง - 2-4 มม.
- แตรท้ายทอยของโพรงด้านข้าง - 10-15 มม.
- ร่างกายของโพรงสมองด้านข้าง - สูงสุด 4 มม.
- ช่องที่สามของสมอง - 3-5 มม.
- ช่องที่สี่ของสมอง - ไม่เกิน 4 มม.
- ช่องว่างระหว่างสมอง - 3-4 มม.
- ถังน้ำขนาดใหญ่ของสมอง - ไม่เกิน 10 มม.
- พื้นที่ subarachnoid - 3 มม.
ผลลัพธ์เหล่านี้ถือเป็นบรรทัดฐานโดยเฉลี่ยสำหรับทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน สำหรับเด็กวัยเตาะแตะที่มีอายุมากขึ้นบรรทัดฐานอาจแตกต่างกันพารามิเตอร์บางอย่างยังคงเหมือนเดิมการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเพื่อเพิ่มขึ้น
สิ่งที่พวกเขาสามารถพบได้ในทารก?
อัลตราซาวนด์แม่นยำเพียงพอแสดงให้เห็นถึงความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่หลากหลาย ส่วนใหญ่มักพบความผิดปกติต่อไปนี้ในทารก:
- ถุงน้ำในช่องท้อง;
- ซีสต์ subependymal;
- ถุงแมง;
- ไฮโดรซีฟาลัส;
- ขาดเลือด;
- เลือดในเนื้อเยื่อสมอง
- โรคความดันโลหิตสูง
ไม่ใช่ทุกโรคที่ต้องการการรักษาอย่างจริงจัง ตัวอย่างเช่นมักพบถุงคอรอยด์เพล็กซัส แต่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ และใน 99.9% ของกรณีจะหายได้เอง การปรากฏตัวของซีสต์ subependymal มักบ่งชี้ว่าการคลอดยาก การก่อตัวดังกล่าวสามารถส่งผ่านไปได้เองหรืออาจกลายเป็นภาวะขาดเลือดได้หากเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น พวกเขาต้องการการสังเกตและอัลตราซาวนด์ในการเปลี่ยนแปลง
ซีสต์เช่น arachnoid cyst จำเป็นต้องได้รับการรักษา มันจะไม่ทำงานของมันเอง ยังต้องกำหนดการรักษาสำหรับ hydrocephalus เม็ดเลือดแดงของเนื้อเยื่อสมองซึ่งมักถือเป็นทางเลือกปกติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับทารกที่คลอดตรงเวลา
ความอดอยากจากออกซิเจนซึ่งทารกประสบในช่วงของการพัฒนามดลูกมักนำไปสู่ภาวะขาดเลือด
อาจมีหลายรูปแบบของพยาธิสภาพที่ตรวจพบ
เฉพาะแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถตอบคำถามของมารดาได้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษา สิ่งที่จำเป็นสำหรับผู้ปกครองคือการไว้วางใจมืออาชีพ
บทวิจารณ์
คุณแม่หลายคนเชื่อว่าการสแกนอัลตราซาวนด์ของสมองอาจเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิดหรือทารกในครรภ์ได้ พวกเขาแสดงความกังวลในฟอรัมเฉพาะเรื่องบนอินเทอร์เน็ต เป็นไปได้ที่จะให้ข้อโต้แย้งของฝ่ายตรงข้ามและผู้สนับสนุนการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์อย่างไม่มีที่สิ้นสุดและไม่เคยมีมติเอกฉันท์ ขึ้นอยู่กับผู้ปกครองที่จะตัดสินใจว่าจะทำอัลตราซาวนด์ดังกล่าวหรือไม่ทั้งแพทย์และกระทรวงสาธารณสุขไม่สามารถบังคับให้ทุกคนเข้ารับการตรวจวินิจฉัยได้ หากบุตรของคุณได้รับการกำหนดระบบประสาทวิทยาก่อนที่จะปฏิเสธให้อ่านหัวข้อเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่สามารถตรวจพบได้โดยใช้วิธีนี้อีกครั้งและโปรดทราบว่าไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีอื่น
ในทางตรงกันข้ามคุณแม่บางคนต้องการทำการตรวจดังกล่าวให้กับเด็ก แต่แพทย์ไม่เห็นว่าเหมาะสมและไม่ได้ให้คำแนะนำ ในกรณีนี้ศูนย์การแพทย์และคลินิกเอกชนจะเสนอทางออกซึ่งสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องรอคิวและการส่งต่อ ค่าใช้จ่ายของการศึกษาโดยเฉลี่ยในรัสเซียอยู่ที่ 1,500 ถึง 3,500 รูเบิล (ขึ้นอยู่กับภูมิภาคและศูนย์การแพทย์เฉพาะ)
บนโซเชียลเน็ตเวิร์กและในฟอรัมของผู้หญิงมักจะเจอความคิดเห็นที่ถูกกล่าวหาว่ามีอำนาจจาก "ผู้เชี่ยวชาญ" ที่โต้แย้งว่าการปฏิเสธจากการตรวจสมองของเด็กเป็นประจำผ่านอัลตราซาวนด์จะช่วยรักษาสุขภาพของเด็ก ข้อสรุปของ "ผู้เชี่ยวชาญ" เหล่านี้ซึ่งยืนยันว่าเนื่องจากการวินิจฉัย "ฟองอากาศ" บางส่วนก่อตัวขึ้นในสมองของเด็กซึ่งจะเติบโตและก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญไม่ได้รับการสนับสนุนจากสิ่งใดเลยและจากมุมมองของคนที่มีการศึกษาและมีสตินั้นเป็นเรื่องไร้สาระ
คุณแม่หลายคนที่มักเกี่ยวข้องกับการวิจัยประเภทนี้รับรองว่าควรใช้คูปองทดสอบสำหรับช่วงเวลาที่ทารกจะได้รับการรับรองว่าจะนอนหลับ
ในความฝันการตรวจดังกล่าวค่อนข้างเป็นไปได้และเด็ก ๆ มักจะทนต่อขั้นตอนนี้ได้ดีกว่ามากพวกเขาไม่ต้องกังวลกับการสัมผัสของบุคคลภายนอก (แพทย์)
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่อัลตราซาวนด์ของสมองทำกับเด็กโปรดดูวิดีโอถัดไป
