ความดันในกะโหลกศีรษะในเด็ก

การเพิ่มขึ้นของระดับความดันในกะโหลกศีรษะมักทำให้พ่อแม่เสียขวัญอย่างแท้จริง สับสนไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรกับลูกในสถานการณ์เช่นนี้จะไปที่ไหน

มันคืออะไร?

ในการปฏิบัติเด็กสมัยใหม่กรณีของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกมากขึ้น ในเด็กสิ่งนี้สามารถแสดงออกได้หลายวิธี กรณีที่ไม่รุนแรงของโรคดำเนินไปแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในความเป็นอยู่ ในทารกพฤติกรรมจะถูกรบกวนเล็กน้อยเท่านั้นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏขึ้น รูปแบบที่รุนแรงขึ้นของโรคต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยด่วน

ความดันสูงในสมองเรียกอีกอย่างว่าความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหรือโรคความดันโลหิตสูงโดยแพทย์ ในสภาพนี้มีการละเมิดจุลภาคของน้ำไขสันหลัง โดยปกติน้ำไขสันหลังจะไหลเวียนระหว่างเยื่อหุ้มไขสันหลังและสมอง มันล้างอวัยวะที่สำคัญและนำพาสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด

โดยปกติการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ มันเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ ปัจจุบันมีจำนวนค่อนข้างมาก ปัจจัยกระตุ้นส่งผลต่อการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังซึ่งในที่สุดก็มีส่วนทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

บรรทัดฐาน

ด้านนอกของสมองมีเยื่อหุ้มหลายส่วน: แข็งแมงและอ่อน ของเหลว CSF ไหลเวียนอย่างอิสระระหว่างพวกเขา มันถูกสร้างขึ้นในถังพิเศษ - โพรงสมอง พวกเขาถูกสร้างขึ้นโดยธรรมชาติไม่เพียง แต่สำหรับการก่อตัวของเหล้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเก็บรักษาด้วย การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังอย่างถูกต้องมีส่วนช่วยให้ระดับความดันในกะโหลกศีรษะปกติ

การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง มีช่องว่างขนาดเล็กพิเศษระหว่างโครงสร้างทางกายวิภาคเหล่านี้ มีส่วนช่วยในการไหลเวียนของของเหลวที่ราบรื่นและการรักษาระดับความดันในกะโหลกศีรษะให้คงที่ CSF เกิดขึ้นเป็นประจำ สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการรักษาและรักษาระดับของความดันในกะโหลกศีรษะตามค่าที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

โรคความดันโลหิตสูงสามารถปรากฏในเด็กได้เนื่องจากความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ค่าปกติของความดันในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิดคือ 2-6 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. ในเด็กโต - ตั้งแต่ 3 ถึง 7 มม. ด้วยการเติบโตและการเติบโตของเด็กตัวบ่งชี้การวัดการเปลี่ยนแปลงความดันในกะโหลกศีรษะ ในผู้ใหญ่ความดันในกะโหลกศีรษะปกติมักอยู่ที่ 5 ถึง 15 มม. ปรอท ศิลปะ.

การเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยไม่ได้หมายความว่าเด็กป่วยหนัก แม้แต่การออกแรงทางร่างกายอย่างรุนแรงความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือผลที่ตามมาจากการเป็นหวัดก็สามารถนำไปสู่อาการดังกล่าวได้

สาเหตุ

สาเหตุหลายประการนำไปสู่การพัฒนาของโรคความดันโลหิตสูงซึ่งนำไปสู่การละเมิดการไหลออกของน้ำไขสันหลัง การสะสมของน้ำไขสันหลังมากเกินไปในโพรงสมองและระหว่างเยื่อหุ้มสมองทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งอาจเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุส่วนใหญ่ต่อไปนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้น:

ภาวะมดลูกเป็นพิษของทารกในครรภ์ ภาวะนี้เกิดขึ้นระหว่างการคลอดที่ซับซ้อน โดยปกติแล้วสตรีมีครรภ์ก่อนคลอดจะพบว่ามีพยาธิสภาพต่างๆของรก ในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนของแรงงานทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร การผ่าตัดที่ไม่ถูกต้องก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะของทารกในระหว่างการคลอดบุตร เงื่อนไขนี้นำไปสู่ความเสียหายทางกลต่อถังน้ำในสมอง - และแม้กระทั่งการแตกออกเล็กน้อยของเยื่อหุ้มสมอง
ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด เงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของทารกแรกเกิดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอ ความอดอยากออกซิเจนเป็นเวลานานนำไปสู่การสร้างน้ำไขสันหลังที่บกพร่องและการละเมิดการไหลออกซึ่งก่อให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูง

การติดเชื้อต่างๆ ทั้งไวรัสและแบคทีเรียบางชนิดสามารถนำไปสู่การพัฒนาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ขนาดของกล้องจุลทรรศน์ช่วยให้จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถเจาะทะลุกำแพงเลือดสมองและทำให้เกิดการอักเสบในสมองได้ บ่อยครั้งผลของการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นนำไปสู่โรคความดันโลหิตสูง
ความผิดปกติ แต่กำเนิด ด้วยโรค Arnold-Chiari การละเมิดของไขกระดูกบางอย่างเกิดขึ้นใน foramen ท้ายทอย - เนื่องจากข้อบกพร่องของโครงสร้างทางกายวิภาค ในที่สุดเงื่อนไขนี้จะมาพร้อมกับการละเมิดการไหลออกของน้ำไขสันหลังจากโพรงสมองไปยังเยื่อหุ้มสมองของไขสันหลัง
พิษร้ายต่างๆ. สารพิษที่เข้าสู่ร่างกายจะแพร่กระจายไปทั่วกระแสเลือดอย่างรวดเร็วและซึมผ่านกำแพงเลือดและสมองได้อย่างง่ายดาย ไม่เพียง แต่สารภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารภายนอกที่ก่อให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ
การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ บ่อยครั้งที่ subluxations รวมทั้งการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนคออันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและการบาดเจ็บอาจทำให้การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังบกพร่อง การรบกวนการไหลออกจะเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

เนื้องอก เนื้องอกต่างๆที่เติบโตในสมองและไขสันหลังสามารถบีบอัดโพรงสมองได้ สิ่งนี้นำไปสู่การละเมิดการไหลออกของน้ำไขสันหลัง ด้วยการก่อตัวขนาดใหญ่กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงจึงค่อนข้างเด่นชัด
เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง กระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปยังโครงสร้างสมองทั้งหมดอย่างรวดเร็ว น้ำไขสันหลังถูกสร้างขึ้นในโหมดที่ถูกรบกวน มีการละเมิดอย่างมากของการไหลออกของน้ำไขสันหลังไปสู่ช่องว่างกระดูกสันหลัง สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคความดันโลหิตสูง
การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ ในเด็กทารกอาการนี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคหลอดเลือดสมองอักเสบ ความเสียหายต่อหลอดเลือดนำไปสู่การสร้างน้ำไขสันหลังผิดปกติซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
โรคอ้วนอย่างรุนแรง ภาวะนี้ก่อให้เกิดความผิดปกติของการไหลออกของหลอดเลือดดำในเด็ก
โรคระบบต่อมไร้ท่อ การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงรวมถึงพยาธิสภาพของต่อมหมวกไตมักกลายเป็นสาเหตุของโรคความดันโลหิตสูงในทารก ระดับฮอร์โมนที่ถูกรบกวนก่อให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในที่สุด

อาการ

เป็นการยากที่จะรับรู้ถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเด็ก อาการของโรคความดันโลหิตสูงมักไม่เฉพาะเจาะจง อาจสับสนกับอาการอื่น ๆ ที่พบในโรคอักเสบหลายชนิด

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะสามารถรับรู้ได้จากอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

เพิ่มขนาดศีรษะ... อาการนี้จะเด่นชัดโดยเฉพาะในเด็กแรกเกิด ในความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงขนาดของศีรษะอาจเกินเกณฑ์อายุหลายเซนติเมตร
การเปลี่ยนแปลงของเบ้าตา ตากระพุ้งไปข้างหน้าค่อนข้างแรง เปลือกตาบนมักจะปิดไม่สนิท อาการนี้สามารถตรวจพบได้โดยอิสระ ในเด็กทารกม่านตาจะมองเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการนอนหลับ
จังหวะที่แตกต่างของกระหม่อมขนาดใหญ่ อาการนี้เกิดในเด็กแรกเกิด ในการตรวจกระหม่อมขนาดใหญ่จะยื่นออกมาเหนือหนังศีรษะเล็กน้อย
เส้นเลือดที่ยื่นออกมาอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิดหลังคลอด เมื่ออาการความดันโลหิตสูงปรากฏขึ้นหลอดเลือดดำจะแออัดจนเห็นได้ชัดเจน

สำรอกเพิ่มขึ้น ค่อนข้างเป็นอาการเฉพาะสำหรับทารกแรกเกิด ระดับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การบีบอัดของศูนย์สำคัญทั้งหมดที่รับผิดชอบการทำงานพื้นฐานของร่างกาย เด็กสามารถอาเจียนอาหารได้หลายครั้ง - ตลอดทั้งวัน
เปลี่ยนสภาพทั่วไป ทารกจะกระสับกระส่ายมาก ท่านอนหงายมี แต่จะทำให้อาการเจ็บปวดรุนแรงขึ้น พวกเขารู้สึกดีขึ้นมากในมือของพวกเขา ในตำแหน่งแนวนอนการเติมหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมีส่วนช่วยเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
รบกวนการนอนหลับ ทารกมักจะหลับยาก การนอนหลับกลายเป็นเรื่องตื้นและถูกรบกวนได้ง่าย โดยปกติเด็กไม่สามารถนอนหลับได้นานกว่าสองสามชั่วโมง เขาตื่นขึ้นมาตลอดเวลาในตอนกลางคืนอาจจะกลัว โดยปกติอาการนี้จะเด่นชัดมากในทารกอายุ 2-7 ปี
การละเมิดพัฒนาการทางจิตใจและร่างกายโดยทั่วไป เมื่อตรวจดูเด็กดังกล่าวกุมารแพทย์ที่เข้าร่วมจะสังเกตเห็นว่าตัวบ่งชี้สุขภาพของทารกนั้นแตกต่างจากเกณฑ์อายุมาก ตัวบ่งชี้พื้นฐานของพัฒนาการทางร่างกายในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงปกติเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติอย่างมาก
ลักษณะของอาการปวดหัว การเจริญเติบโตมักเกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน ในบางกรณีอาการปวดจะปรากฏในเด็กและหลังตื่นนอน อาการปวดหัวมีลักษณะกระจาย ความรุนแรงอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยมากจนถึงไม่สามารถทนได้และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่เป็นสาเหตุ

การพูดบกพร่อง แพทย์เรียกว่าความพิการทางสมอง หากการทำงานของแต่ละศูนย์ในสมองหยุดชะงักเครื่องช่วยพูดได้รับความเสียหาย จะกลายเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะหาคำศัพท์ เมื่อพูดเขาอาจสับสนรูปแบบการพูดหรือลืมสำนวนที่ง่ายที่สุด
คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่รุนแรงอาเจียน โดยปกติจะเป็นครั้งเดียวเพียงพอ การอาเจียนร่วมกับความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะไม่เกี่ยวข้องกับอาหารที่เด็กได้รับเมื่อวันก่อน โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้ความเป็นอยู่ของเด็กดีขึ้นอย่างมาก
ความยากในการจำ เด็กในวัยเรียนมีปัญหาทางการเรียนรู้ แม้แต่งานง่ายๆก็อาจทำให้เกิดปัญหาสำคัญได้ เด็กที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอย่างต่อเนื่องพบว่ายากที่จะจดจ่อกับวัตถุที่เฉพาะเจาะจง
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม. เด็กเนื่องจากอาการเจ็บปวดของเขาจะกังวลมากตามอำเภอใจ เด็กหลายคนไม่ยอมกินอาหารความอยากอาหารแย่ลง จากภายนอกทารกคนนี้ดูค่อนข้างซึมเศร้า

การวินิจฉัย

ขณะนี้ยังไม่สามารถวัดความดันในกะโหลกศีรษะที่บ้านได้ วิธีการทั้งหมดเป็นตัวช่วย กุมารแพทย์ทุกคนสามารถตรวจดูอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็กได้ หากคุณสงสัยว่ามีอาการความดันโลหิตสูงควรพาทารกไปพบนักประสาทวิทยา แพทย์ผู้นี้มีความรู้ที่จำเป็นเกี่ยวกับการรักษาที่จำเป็นเพื่อแก้ไขอาการไม่พึงประสงค์

การตรวจต่อไปนี้จะช่วยระบุความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ:

การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป ช่วยสร้างการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในร่างกายที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อภายในร่างกาย
การวิจัยน้ำไขสันหลัง. กำหนดไว้สำหรับเหตุผลทางการแพทย์พิเศษเท่านั้น (นักประสาทวิทยาในเด็ก) ช่วยให้คุณระบุการติดเชื้อทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงและผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและสมอง
ปรึกษากับจักษุแพทย์และการตรวจเพิ่มเติมของอวัยวะ ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุการหดเกร็งของหลอดเลือดต่างๆซึ่งเป็นสัญญาณทางอ้อมของการมีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

ระบบประสาท ช่วยในการสร้างการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบางอย่างที่เกิดขึ้นในสมอง
ขั้นตอนอัลตราซาวด์ เทคนิคสมัยใหม่ช่วยให้สามารถอธิบายข้อบกพร่องทางกายวิภาคของหลอดเลือดรวมทั้งวัดความดันในกะโหลกศีรษะ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นวิทยุที่คำนวณและสนามแม่เหล็ก วิธีการที่ให้ข้อมูลเพียงพอและแม่นยำสูง ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินพยาธิสภาพที่มีอยู่ทั้งหมดที่เกิดขึ้นในสมองและหลอดเลือดสมองได้อย่างถูกต้อง วิธีนี้ระบุไว้เป็นพิเศษสำหรับทารกที่ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะได้รับการพัฒนาอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดและหลังการบาดเจ็บที่บาดแผล

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายได้มาก ด้วยหลักสูตรที่ยืดเยื้อหรือไม่เอื้ออำนวยอาจนำไปสู่การเริ่มมีอาการแทรกซ้อนที่ไม่เอื้ออำนวยต่อชีวิต สิ่งเหล่านี้รวมถึง: การพัฒนาของโรคลมชัก, การรบกวนทางจิต, การเริ่มมีอาการของหลอดเลือดดีสโทเนียในวัยรุ่น, การมองเห็นลดลง, ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและความหงุดหงิดมากเกินไป ในบางกรณีจากผลของโรคแพทย์สังเกตว่าสมาธิสั้น

การรักษา

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะนี้ การกำจัดผลที่ตามมาของโรคเป็นเรื่องผิด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปรับปรุงความเป็นอยู่ชั่วคราวเท่านั้น อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นสักครู่ (หากยังไม่สามารถกำจัดสาเหตุได้) โรคอาจเกิดขึ้นอีก

หลังจากสร้างความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะแล้วแพทย์จะสามารถให้คำแนะนำในการรักษาได้อย่างเต็มที่ เป็นไปได้ที่จะรักษาโรคความดันโลหิตสูงที่บ้าน แต่ต้องมีการตรวจติดตามโดยแพทย์เป็นประจำ สำหรับการรักษาคุณควรเลือกเฉพาะยาที่ได้รับการรับรองให้ใช้ในการรักษาเด็ก

ยาขับปัสสาวะสามารถช่วยขจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้ พวกเขาถูกปลดจากการแต่งตั้งหลักสูตร สมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะสามารถใช้เป็นยารักษาโรคได้เช่นกัน ซึ่ง ได้แก่ ใบลิงกอนเบอร์รี่แบร์เบอร์รี่น้ำซุปผักชีฝรั่งน้ำคื่นช่ายและอื่น ๆ เงินดังกล่าวสามารถใช้ได้เป็นเวลานาน - จนกว่าสภาพจะมีเสถียรภาพอย่างสมบูรณ์

เพื่อปรับปรุงการทำงานของสมองมีการใช้ยาพิเศษที่มีผลต่อ nootropic หรือมีผลดีต่อโทนสีของหลอดเลือดสมอง มีส่วนช่วยในการทำงานปกติของน้ำไขสันหลังในช่องว่างระหว่างสมอง ในฐานะที่เป็นยา nootropic คุณสามารถใช้ยา "Pantogam" ได้

ด้วยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะมีการกำหนดตัวแทนอาการต่างๆ ยาลดความอ้วนช่วยขจัดอาการไม่พึงประสงค์ - คลื่นไส้อาเจียน วิตามินพอลิคอมเพล็กซ์ที่อุดมด้วยกลุ่มบีจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของระบบประสาทและการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังอย่างเพียงพอ การรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะดำเนินการจนกว่าอาการไม่พึงประสงค์จะหมดไป