คุณสมบัติของการรักษาโรคหูน้ำหนวกในเด็กที่บ้าน

การอักเสบของหูในวัยเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยเนื่องจากโรคหูน้ำหนวกได้รับการอำนวยความสะดวกโดยคุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้างของอวัยวะการได้ยินของเด็ก ตามสถิติเด็กมากถึง 90% ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหูน้ำหนวกอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนอายุ 7 ขวบดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ปกครองจะต้องรู้ว่าคุณสมบัติของการรักษาโรคนี้ที่บ้านมีอะไรบ้าง

เกี่ยวกับพยาธิวิทยา

อวัยวะในการได้ยินค่อนข้างซับซ้อน พวกเขามีสามส่วนหลัก: หูชั้นนอก - ใบหู, กลาง - แก้วหู, โพรงและกระดูกหู, ด้านใน - เขาวงกตและเส้นประสาทหูที่ตรงไปยังสมอง แผนกใด ๆ สามารถอักเสบได้ และในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงโรคหูน้ำหนวกซึ่งบ่งบอกว่าเกิดการอักเสบในแผนกใด: หูชั้นกลางอักเสบจากภายนอกหรือภายใน

ความถี่ของโรคหูน้ำหนวกในเด็กลดลงหลังจากผ่านไปประมาณ 8-9 ปี เมื่อถึงเวลานี้อวัยวะในการได้ยินของเด็กได้พัฒนาและมีลักษณะเหมือนผู้ใหญ่

สาเหตุ

การอักเสบในอวัยวะของการได้ยินในเด็กเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ อาจเป็นได้ทั้งการบาดเจ็บและภาวะอุณหภูมิต่ำ แต่ส่วนใหญ่โรคหูน้ำหนวกมักเกิดขึ้นเนื่องจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไวรัสเชื้อราของเหลวเข้าไปในหู ยิ่งไปกว่านั้นโรคหูน้ำหนวกส่วนใหญ่มักไม่พัฒนาเป็นโรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อน

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นเข้าใจง่าย: ในกรณีที่เจ็บป่วยเด็กจะสูดดมจามและสิ่งที่อยู่ในช่องจมูกสามารถเข้าไปในท่อหูได้อย่างง่ายดาย สภาพแวดล้อมที่นั่นเอื้ออำนวยต่อการพัฒนากระบวนการอักเสบ

ท่อหูในเด็กมีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งมีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของโรคหูน้ำหนวกบ่อย: ตั้งอยู่เกือบในแนวนอนสั้นและกว้างดังนั้นของเหลวใด ๆ จึงง่ายกว่าที่จะโยนเข้าไป เมื่อเด็กโตเป็นวัยรุ่นท่อหูจะยาวขึ้นแคบลงและเกือบเป็นแนวตั้งดังนั้นผู้ใหญ่จึงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากการอักเสบของอวัยวะในการได้ยิน

เมื่อเป็นไข้หวัดซาร์สโรคเนื้องอกในจมูกเยื่อบุจมูกบวมทำให้หายใจด้วยจมูกได้ยากดังนั้นการระบายอากาศของท่อหูจึงบกพร่อง โรคหูน้ำหนวกจากเชื้อไวรัสซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของอีสุกอีใสหรือโรคหัดก็พบได้บ่อยเช่นกัน เด็กที่เป็นโรคของอวัยวะ ENT ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหูน้ำหนวกบ่อยขึ้นและนี่เป็นความจริงที่พิสูจน์แล้ว

บ่อยกว่าคนอื่น ๆ พ่อแม่ของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดมักจะเป็นหวัดเช่นเดียวกับทารกที่มีแนวโน้มที่จะเกิดความดันลดลง (บินบนเครื่องบินดำน้ำว่ายน้ำ) พบโรคหูน้ำหนวกในวัยเด็ก

หูชั้นนอกสามารถอักเสบได้เองโดยไม่มีโรคประจำตัว แต่โรคหูน้ำหนวกและหูชั้นกลางอักเสบมักเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคอื่น ๆ และไม่ควรลืมสิ่งนี้เมื่อวางแผนการรักษาเด็กที่บ้าน

อาการและอาการแสดงคืออะไร?

เป็นเรื่องง่ายมากที่จะรับรู้โรคหูน้ำหนวกของหูชั้นนอก: กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นภายนอกในบริเวณใบหูบางครั้งก็มีอาการเดือดปรากฏขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณหลังหูได้ โรคนี้สามารถดำเนินการได้โดยไม่มีอุณหภูมิเช่นเดียวกับที่อุณหภูมิสูงถึง 38 องศาและสูงกว่านี้เป็นรายบุคคล

เมื่อเป็นโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในเด็กจะสังเกตเห็นอาการปวดอย่างรุนแรงในหูซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามขยับศีรษะเคี้ยวและพูด Catarrhal otitis media (non-suppurative) มีทั้งข้างเดียวและทวิภาคี โรคหูน้ำหนวกที่มีหนองไหลออกมาสามารถส่งผลกระทบต่อหูข้างเดียวและทั้งสองข้างได้เช่นกัน

แต่ส่วนใหญ่มักเป็นรูปแบบด้านเดียวที่พัฒนาในเด็ก

นอกจากความเจ็บปวดแล้วอุณหภูมิอาจสูงขึ้นง่วงนอนหูอื้อและการรับรู้ข้อมูลเสียงลดลง ด้วยรูปแบบที่เป็นหนองความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นก่อนการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อแก้วหูภายใต้ความกดดันของหนองหลังจากนั้นเนื้อหาจะไหลออกและสภาพดีขึ้น

โรคหูน้ำหนวกส่วนใหญ่มักพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของทุติยภูมิที่รุนแรงและกระบวนการในเขาวงกตจะเป็นหนองเซรุ่มและเป็นเนื้อร้าย ด้วยอาการของเด็กจะแย่ลงอาเจียนเสียสมดุลการทำงานของหูลดลงอย่างมาก

เป็นโรคหูน้ำหนวกที่มักนำไปสู่พัฒนาการของการสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องในอนาคต

หลังจากภายนอกและหูชั้นกลางอักเสบการได้ยินจะกลับมาหลังจากมีหนองภายในมักไม่สามารถฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์

ในเด็กทารกค่อนข้างยากที่จะรับรู้การอักเสบในหูที่เริ่มขึ้นกว่าในเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงซึ่งเนื่องจากอายุมากขึ้นสามารถกำหนดอาการปวดในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้อย่างชัดเจน เด็กในวัยทารกร้องไห้ด้วยความเจ็บปวดในหูกรีดร้องแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำให้เขาสงบลง

ไม่ว่าจะมีการพัฒนาจากเชื้อไวรัสจุลินทรีย์หรือโรคหูน้ำหนวกอื่น ๆ อุณหภูมิร่างกายของทารกจะสูงขึ้น เมื่อพยายามดูดนมหรือป้อนขวดความเจ็บปวดในหูจะแย่ลงและทารกหยุดกินอาหารโดยไม่อิ่มซึ่งนำไปสู่การร้องไห้อีกครั้ง การนอนหลับและความอยากอาหารถูกรบกวน เด็กดูเจ็บปวดสามารถเล่นหูเล่นตาได้ตลอดเวลา เมื่อกดที่ "tragus" - กระดูกอ่อนที่ยื่นออกมาด้านหน้าทางเข้าหู - ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น

ปฐมพยาบาล

หากเด็กมีอาการปวดหูพ่อแม่ควรเข้าใจอย่างชัดเจนว่าอายุในเรื่องนี้เป็นปัจจัยที่สำคัญมาก หากเด็กให้นมบุตรตั้งแต่เล็กทารกแรกเกิดเขาก็มีตั้งแต่โรคหวัดเฉียบพลันไปจนถึงโรคหูน้ำหนวก - การขว้างปาก้อนหิน บางครั้งเพียงไม่กี่ชั่วโมงก็เพียงพอแล้วที่รูปแบบหนึ่งจะไหลไปสู่อีกรูปแบบหนึ่ง หากทารกอายุ 2–3 ปีแล้วโรคจะไม่พัฒนาในอัตราที่รวดเร็วเช่นนี้

นั่นคือเหตุผลที่เด็กเล็กต้องเรียกรถพยาบาลและเด็กหลังจาก 2 ปีจะต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

เมื่อพิจารณาว่าอาการปวดหูส่วนใหญ่มักเริ่มในเวลากลางคืนเมื่อคลินิกปิด สิ่งสำคัญคือต้องรู้กฎของการปฐมพยาบาลสำหรับโรคหูน้ำหนวก

ก่อนอื่นผู้ปกครองไม่ควรหยดสิ่งใด ๆ ในปริมาณลงในหู ยาหยอดหูเป็นส่วนสำคัญของการบำบัด แต่เฉพาะเมื่อเยื่อหุ้มเซลล์ยังคงอยู่ หากได้รับความเสียหายยาจะเป็นอันตรายต่อเด็กโดยการเข้าไปในเขาวงกตเท่านั้น ดังนั้นคุณไม่ควรพยายามตรวจสอบเมมเบรนและประเมินว่ามีสภาพสมบูรณ์เพียงใด - นี่เป็นหน้าที่ของแพทย์ที่มี otoscope (อุปกรณ์พิเศษ) หากมีหนองเลือดของเหลวในซีรัมไหลออกมาจากหูก็ไม่จำเป็นต้องหยดมากขึ้น - นี่เป็นสัญญาณของการละเมิดความสมบูรณ์ของเมมเบรน

ลูกประคบแห้งซึ่งเป็นที่นิยมในหมู่คนไม่สามารถใช้ก่อนเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ได้ คุณจะอุ่นเครื่องได้ก็ต่อเมื่อฟอร์มเป็นหวัด หากมีการให้ความชุ่มชื้นการอุ่นใหม่จะทำให้กระบวนการสร้างหนองรุนแรงขึ้น อย่าให้ยานอนหลับยาแก้ปวดแก่เด็ก

เพื่อให้การปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องก่อนเข้ารับการตรวจโดยแพทย์คุณควร:

• วางเด็กลงด้วยอาการเจ็บหูหรือเอาไว้ที่แขนถ้าเป็นทารกให้กดหูที่เจ็บไว้ที่แขนหรือหน้าอกซึ่งจะช่วยให้ทารกสงบลงเล็กน้อย
• ในทางเดินจมูกทั้งสองข้างคุณสามารถหยดยาหยอดจมูกที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดตัวอย่างเช่น "Nazivin" (หยดดังกล่าวจะช่วยในการลดหลอดเลือดและท่อหูซึ่งจะช่วยลดอาการบวมน้ำเล็กน้อย)
• จากอุณหภูมิที่คุณสามารถให้ยาที่มีฤทธิ์ลดไข้ขอแนะนำให้เป็น "พาราเซตามอล"

มาตรการเหล่านี้จะช่วยให้คุณรอการรักษาพยาบาล

การรักษาที่บ้านเป็นที่ยอมรับได้เมื่อใด

อนุญาตให้รักษาโรคหูน้ำหนวกที่บ้านได้ในเกือบทุกกรณี ข้อยกเว้นคือหูชั้นกลางอักเสบที่หลั่งออกมาในทารกและการอักเสบภายในเป็นหนอง ในกรณีนี้ควรไปโรงพยาบาลตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากจะมีการตรวจสอบสภาพของเด็กตลอดเวลา

คำถามที่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะให้ผู้ป่วยตัวน้อยไปรับการรักษาที่บ้านนั้นได้รับการตัดสินโดยแพทย์หูคอจมูก อย่าลืมตรวจดูอาการเจ็บหูด้วย otoscope หากมีบางสิ่งไหลออกมาจากหูตัวอย่างของของเหลวที่รั่วไหลจะถูกนำไปตรวจวิเคราะห์ทางแบคทีเรีย (โรคหูน้ำหนวกของแบคทีเรียเป็นโรคติดต่อ!)

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าโรคอักเสบนั้นยากแค่ไหนมีโรคอะไรมาด้วย ในบางกรณีเด็ก ขอแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกขมับและหากการได้ยินได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงให้ทำการตรวจทางเสียงโดยนักโสตสัมผัสวิทยา

โรคหูน้ำหนวกในรูปแบบที่รุนแรงต้องได้รับการดูแลจากนักประสาทวิทยา

หลักการพื้นฐานของการบำบัด

หูชั้นกลางอักเสบได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ข้อยกเว้นคือสถานการณ์ของโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองซึ่งพังผืดมีความแข็งแรงมากและไม่ต้องการเจาะ แต่อย่างใด ในกรณีนี้ขั้นตอนง่าย ๆ จะดำเนินการในห้องจัดการ - การเจาะพังผืดตามด้วยการล้างช่องหูชั้นกลางด้วยสารละลายยา ถัดไปเด็กจะได้รับการรักษาที่บ้าน

หลักการพื้นฐานคือลดปวดลดการอักเสบ ยาหยอดด้วยฤทธิ์แก้ปวดและต้านการอักเสบช่วยในเรื่องนี้ หากแบคทีเรียมีโทษต่อโรคพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยมักใช้ยาหยอด แต่บางครั้งก็สามารถกำหนดให้ยาต้านแบคทีเรียในรูปแบบเม็ดหรือในรูปแบบของสารแขวนลอยได้เช่นกัน

ตามที่เราจำได้ว่าอนุญาตให้ใช้กับเมมเบรนทั้งหมดเท่านั้น ส่วนใหญ่เด็กมักจะได้รับยาที่กำหนดเช่น "Otofa", "Tsipromed", "Otinum", "Otipax", furacilin alcohol สำหรับบรรเทาอาการปวด - "Lidocaine" ในหู ก่อนฝังขวดจะต้องอุ่นในมือเพื่อให้อุณหภูมิของของเหลวในนั้นเท่ากับอุณหภูมิของร่างกายโดยประมาณ สิ่งนี้จะทำให้ขั้นตอนน่าพอใจและมีประสิทธิภาพมากขึ้น หยด 2 ถึง 4 ครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับระดับของโรค

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามหลักการจับคู่: หากกำลังรับการรักษาหูขวาต้องใส่ยาเข้าไปในหูซ้าย

ในบรรดายาปฏิชีวนะที่เป็นระบบสำหรับโรคหูน้ำหนวกจุลินทรีย์ที่เป็นหนองมักแนะนำให้ใช้ ได้แก่ "Amoxiclav", "Flemoxin", "Flemoklav" หลังจากเริ่มรับประทานยาดังกล่าวมักจะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่วัน

สิ่งสำคัญที่พ่อแม่ต้องการคืออย่าเลิกการรักษาเพราะดีใจที่ได้รับการปรับปรุง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าเชื้อโรคบางชนิดจะรอดชีวิตและจะมีการดื้อยาปฏิชีวนะ

จากนั้นจะเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาโรคหูน้ำหนวกระลอกที่สองที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ "แข็งตัว"

ถ้าเฉพาะหูชั้นนอกอักเสบให้ใช้ผ้าก๊อซแห้งประคบ (ในกรณีที่ไม่มีหนอง) สำลีชุบน้ำยาลดการอักเสบตัวอย่างเช่น "นอร์ฟลอกซาซิน" ลงในอ่าง หากการอักเสบไม่หายไปภายใน 3-4 วันจะมีการระบุการผ่าตัดเปิดฝีและการรักษาด้วยขี้ผึ้งที่มีองค์ประกอบต้านเชื้อแบคทีเรีย

เมื่อรักษาโรคหูน้ำหนวกสิ่งสำคัญคืออย่าลืมหยอดยาที่แนะนำทั้งหมดให้ตรงเวลา ไม่แนะนำให้อาบน้ำเด็กในระหว่างการรักษาไม่ควรไปเดินเล่นเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น หลังจากความเจ็บปวดผ่านไปคุณจะต้องได้รับการส่งต่อไปยังห้องกายภาพเพื่อทำกายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงการระบายอากาศของท่อหูอิเล็กโทรโฟเรซิส

หากเป็นโรคหูน้ำหนวกภายในเด็กจะได้รับการฉีดยาปฏิชีวนะเข้ากล้ามการใช้ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ "เพรดนิโซโลน" มักจะช่วยลดการได้ยินจากนั้นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเขาวงกต ได้แก่ "Neuromidin" หรือ "Vestibo"

เป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบการได้ยินของเด็ก หากการสูญเสียดำเนินต่อไปจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการสวมเครื่องช่วยฟังอย่างเร่งด่วนเพื่อวินิจฉัยระดับการลดลงของฟังก์ชันการได้ยินที่แท้จริง

การบีบอัดสำหรับหูน้ำหนวกจะทำเฉพาะในกรณีที่หูชั้นกลางอักเสบไม่เป็นหนอง สำหรับรุ่นเด็ก ๆ จำเป็นต้องใช้ผ้าก๊อซและสำลีเท่านั้น - ไม่ใช้สารละลายแอลกอฮอล์สำหรับการบีบอัดในวัยเด็ก

แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านเพื่อรักษาอาการหูอักเสบในเด็ก

อย่างไรก็ตาม, พวกเขาไม่ได้รับอนุญาตสำหรับสิ่งนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กมีไข้ปวดรุนแรงมีหนอง หากยังคงได้รับอนุญาตคุณสามารถใช้กับน้ำว่านหางจระเข้ที่มีการดูแลอย่างดีเจือจางด้วยน้ำเกลือครึ่งหนึ่งเพื่อหยอดหูบีบที่หูด้วยน้ำมันพืชอุ่น ๆ สำหรับเด็กหลังจากสามปี - บีบอัดด้วยน้ำมันการบูร

การป้องกันการกำเริบของโรค

เพื่อไม่ให้ป่วยอีกหลังจากฟื้นตัวขอแนะนำให้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการป้องกันโรคหูน้ำหนวกกำเริบ สำหรับสิ่งนี้สิ่งสำคัญคือต้องฉีดวัคซีน "Prevenar" เพื่อป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคัสบางครั้งเมื่อสาเหตุของการอักเสบของหูคือนิวโมคอคคัสจะช่วยลดโอกาสในการอักเสบและผลกระทบที่รุนแรง

เมื่อเด็กมีอาการน้ำมูกไหลสิ่งสำคัญคือต้องสอนว่าอย่าดมกลิ่นเพื่อหลีกเลี่ยงการรับน้ำมูกที่มีแบคทีเรียและไวรัสเข้าไปในท่อหู อย่าทำความสะอาดหูของเด็กด้วยสำลีก้อนเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่แก้วหู

ไม่ควรวางทารกทันทีหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่ม วิธีนี้ไม่เพียงช่วยลดอาการจุกเสียดเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันโรคหูน้ำหนวกที่เกิดจากการกลืนอาหารของทารกบางส่วนหลังจากรับประทานอาหารเข้าไปในท่อ

ความคิดเห็นของดร. โคมารอฟสกี้เช่นเดียวกับกุมารแพทย์คนอื่น ๆ เกี่ยวกับคะแนนนี้มีดังนี้: เพื่อรักษาสุขภาพของหูสิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรค ENT ทั้งหมดอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง (ตั้งแต่โรคไข้หวัดไปจนถึงโรคเนื้องอกในจมูก) ขณะว่ายน้ำหรืออาบน้ำเด็ก ต้องไม่กลืนน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงแม่น้ำหรือน้ำทะเล