อาการห้อยยานของทวารหนักในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่พ่อแม่ของทารกไม่ได้หายาก ในขณะเดียวกันยายังไม่พร้อมที่จะตั้งชื่อสาเหตุที่แน่นอนสำหรับปรากฏการณ์นี้ แต่มีกฎเฉพาะที่จะไม่อนุญาตให้เกิดขึ้น และแม่และพ่อควรรู้เกี่ยวกับพวกเขา
มันคืออะไร?
อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเป็นอาการที่แสดงให้เห็นโดยอาการห้อยยานของลำไส้ส่วนล่างและการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนออกไปทางทวารหนัก อาการห้อยยานของอวัยวะอาจเป็นอาการเจ็บปวดที่อาจทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายตัวมาก เมื่อเวลาผ่านไปการสูญเสียจะบ่อยขึ้นความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในลำไส้เพิ่มขึ้นและการกลั้นอุจจาระไม่ได้
ในบรรดาปัญหาเกี่ยวกับ proctological ในวัยเด็กการวินิจฉัยนี้ถือว่าบ่อยที่สุด สิ่งนี้คือเด็กมีความแตกต่างด้านอายุของตัวเองในโครงสร้างของลำไส้ใหญ่และกล้ามเนื้อหูรูด ดังนั้นส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยโรคในทารกอายุ 1 ถึง 3 ปีซึ่งมีความถี่น้อยกว่าในเด็กก่อนวัยเรียน สิ่งนี้แทบไม่เคยเกิดขึ้นในวัยรุ่น
มีการพึ่งพาบางเพศ ดังนั้นในเด็กผู้ชายอาการห้อยยานของทวารหนักจึงเกิดขึ้นบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงในวัยเดียวกันเกือบสองเท่า
สาเหตุ
ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการห้อยยานของทวารหนักส่วนปลาย แต่การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับปัญหาได้เปิดเผยสาเหตุหลายประการ - ปัจจัยภายใต้อิทธิพลของการพัฒนาของโรค ในเด็กส่วนใหญ่ลำไส้จะหลุดออกเมื่อมีการกระตุ้นหลายอย่างพร้อมกัน
- คุณสมบัติทางกายวิภาคของอายุ - ในทารกเช่นเมื่ออายุ 1 หรือ 2 ปีทวารหนักเกือบเป็นแนวตั้ง หากเด็กเบ่งแสดงว่าส่วนล่างของลำไส้มีความดันสูงกว่าในเด็กอายุ 4-5 ปีที่มีการกระทำที่คล้ายคลึงกัน กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะหากความดันในช่องท้องสูงขึ้น
- โรคลำไส้ใหญ่ - dolichosigma (ความยาวของลำไส้ใหญ่ sigmoid พร้อมกับการถ่ายอุจจาระและการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง) อาจเป็นสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ ความสัมพันธ์ระหว่างอาการห้อยยานของอวัยวะและ megadolihosigma (รูปแบบที่เด่นชัดมากขึ้นของการยาวของลำไส้ใหญ่ sigmoid) ได้รับการพิสูจน์แล้วเช่นกัน
- ความผิดปกติของลำไส้ - มีแนวโน้มที่จะท้องผูกหรืออุจจาระหลวมการอักเสบของลำไส้การติดเชื้อในลำไส้และความอ่อนเพลียการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพทั้งหมดนี้ไม่เพียง แต่ขัดขวางกระบวนการล้างลำไส้จากอุจจาระเท่านั้น แต่ยังทำให้ลำไส้หลุดออกไปด้วย
- Dysbacteriosis และการหยุดชะงักของระบบประสาท - ในเวลาเดียวกันการประสานงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อของลำไส้ถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่อาการท้องผูกท้องเสียเป็นช่วง ๆ และส่งผลให้สูญเสีย
- ความผิดพลาดของผู้ปกครองเมื่อปลูกเด็กบนกระโถน - หากทารกใช้เวลาไม่เต็มเต็งเป็นเวลานานและแม่และพ่อไม่ได้ควบคุมเวลาที่ทารกใช้กับอุปกรณ์ที่ถูกสุขอนามัยนี้โอกาสที่ส่วนปลายของทวารหนักจะหันออกด้านนอกมีแนวโน้มที่จะหลุดออกไป
อาการและสัญญาณ
พยาธิวิทยาแสดงออกในลักษณะเดียวกับที่ฟังนั่นคืออาการห้อยยานของอวัยวะเป็นอาการหลักและสัญญาณการวินิจฉัยหลัก ในสภาพที่สงบการสูญเสียอาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้ โดยปกติจะปรากฏและเห็นได้ชัดหลังการขับถ่าย หากคุณขอให้เด็กก้มตัวลงหลังจากที่เขาเซ่อคุณก็สามารถพิจารณาได้ ชิ้นส่วนสีแดงของเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ในลูเมนของทวารหนัก
ในระยะเริ่มแรกเด็กอาจไม่มีอาการปวดหรือไม่สบายตัว เขาทำตัวตามธรรมชาติสุขภาพของเขาไม่เปลี่ยนแปลง ลำไส้ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากถ่ายอุจจาระจะกลับสู่ตำแหน่งปกติเดิมด้วยตัวมันเอง
แต่เมื่อเวลาผ่านไปโรคมักจะดำเนินไปและในไม่ช้าการลดลงตามธรรมชาติก็ต้องใช้เวลามากขึ้นเรื่อย ๆ ลำไส้ซึ่งยังคงอยู่ภายนอกบวมกลายเป็นอักเสบมีอาการปวดและไม่สบายที่ทวารหนัก
หากการลดลงไม่สามารถทำได้และส่วนหนึ่งของลำไส้อยู่ภายนอกเป็นเวลานานกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะยืดออกมากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกไม่สามารถกักเก็บก๊าซในลำไส้ได้โดยพลการพวกมันจะออกไปโดยไม่สามารถควบคุมได้จากนั้นความสามารถในการยับยั้งทางเดินของอุจจาระจะหายไปและเด็กจะเริ่มถ่ายอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ
เมื่อเวลาผ่านไปหากเด็กไม่ได้รับการรักษาส่วนที่งอกของลำไส้จะถูกปกคลุมไปด้วยแผลและสังเกตเห็นเนื้อร้าย อาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
จะทำอย่างไร?
เมื่อสังเกตเห็นอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นพ่อแม่หลายคนไม่สามารถระบุโรคได้ด้วยตนเองและหันไปหากุมารแพทย์พร้อมกับร้องเรียนว่าเด็กมี“ สิ่งแปลกปลอมในนักบวช” แพทย์ซึ่งแตกต่างจากมารดาและบิดาคือสามารถระบุพยาธิวิทยาได้ในระหว่างการตรวจทวารหนักที่ธรรมดาที่สุดเช่นเดียวกับในระหว่างการคลำทวารหนัก (การตรวจแบบดิจิตอล) เด็กก่อนวัยเรียนที่เข้าใจสิ่งที่จำเป็นสำหรับพวกเขาแล้วสามารถผลักดันให้ไปพบแพทย์ได้โดยเฉพาะจากนั้นการวินิจฉัยจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ เลยเนื่องจากอาการของโรคจะแสดงออกอย่างชัดเจนที่สุดเมื่อความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น
เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์อาจแนะนำให้เข้ารับการฉายรังสีเพื่อทำการเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่โดยใช้สารให้ความคมชัด เด็กที่มักเป็นโรคเช่นอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการติดเชื้อจะต้องได้รับการตรวจอุจจาระด้วยแบคทีเรีย
ทั้งหมดนี้ให้ข้อมูลมากมายว่ามีการเปลี่ยนแปลงในลำไส้หรือไม่สิ่งที่เป็นอยู่มีเชื้อโรคติดเชื้อ dysbiosis เด่นชัดอย่างไร ฯลฯ ทั้งหมดนี้จะช่วยกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง
วิธีการรักษา?
ไม่ว่าการวินิจฉัยจะฟังดูน่ากลัวแค่ไหนพ่อแม่ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกและสิ้นหวัง - ใน 95% ของทุกกรณีของอาการห้อยยานของทวารหนักเด็กไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดใด ๆ โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม แต่จะต้องให้ครอบครัวของทารกปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
หากการตรวจพบว่ามีการติดเชื้อขอแนะนำก่อน การรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียบางครั้งแนะนำให้ใช้สารอื่นเช่นสารต้านเชื้อราหากการติดเชื้อมาจากเชื้อรา
ไม่ว่าจะมีการติดเชื้อหรือไม่ก็ตามเด็กจะได้รับอาหารที่อาหารของเขาจะมีไฟเบอร์ต่ำ ผู้ปกครองจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าความดันภายในช่องท้องไม่เพิ่มขึ้นด้วยเหตุนี้แพทย์จะสั่งให้ศัตรูก่อนที่จะเซ่อทารก
หากไม่สามารถควบคุมตนเองของส่วนที่งอกของลำไส้ได้การลดด้วยตนเองจะดำเนินการ คุณไม่ควรกลัวขั้นตอนนี้วิธีการดำเนินการในครั้งแรกแพทย์ในคลินิกจะแสดงให้เห็นดังนั้นผู้ปกครองอาจดำเนินการที่จำเป็นที่บ้านด้วยตัวเอง
สำหรับสิ่งนี้เด็กนอนบนท้องขาของเขาถูกขอให้ยกขึ้นและแยกออกจากกัน แม่วางถุงมือในมือหล่อลื่นนิ้วด้วยวาสลีน นอกจากนี้ยังใช้กับส่วนที่หลุดออกจากลำไส้ ประการแรกคือส่วนกลางซึ่ง "มอง" เข้าไปในลูเมนของทวารหนัก เมื่อส่วนกลางลดลงชิ้นส่วนอุปกรณ์ต่อพ่วงจะถูกดึงเข้าด้านใน
บางครั้งลำไส้หลังการลดไม่สามารถเก็บไว้ภายในได้ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับความอ่อนแออย่างมีนัยสำคัญของกล้ามเนื้อหูรูด ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ถือไว้โดยอัตโนมัติเพื่อไม่ให้เกิดการสูญเสียอีก สำหรับสิ่งนี้ก้นของทารกจะถูกนำมารวมกันและปิดผนึกด้วยพลาสเตอร์ ทารกมักใช้เวลาหลายวันในท่าคว่ำ จากนั้นภายในหนึ่งเดือนเด็กจะปรากฏตัวในท่านอนตะแคงข้าง
โดยปกติมาตรการทั้งหมดนี้ช่วยให้คุณสามารถรักษาโรคได้อย่างเต็มที่ แต่ถ้าไม่มีผลตามที่ต้องการเด็กจะถูกกำหนดให้นำสารละลายแอลกอฮอล์เข้าไปในเส้นใยของโซนพาราควอต นี้ทำโดยแพทย์ในโรงพยาบาล ในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนเดียวก็เพียงพอแล้ว
การรักษาโดยการผ่าตัด - การผ่าตัดของ Thirsh ไม่ค่อยได้ดำเนินการ ประกอบด้วยการผ่าตัดลดขนาดทวารหนัก
ใน 99% ของกรณีของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักในเด็กการคาดการณ์ทางการแพทย์เป็นสิ่งที่ดีสำหรับคลื่น หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะลดลง
เพื่อที่จะไม่รวมโรคสิ่งสำคัญคือต้องปลูกเด็กไว้บนหม้ออย่างถูกต้องเพื่อป้องกันอาการท้องผูกและท้องร่วง ดร. โคมารอฟสกี้แนะนำให้ตรวจสอบโภชนาการของเด็กรวมทั้งหลีกเลี่ยง "การประชุม" ที่ยาวนานบนกระโถน
ผู้เชี่ยวชาญจะบอกข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคในวิดีโอด้านล่าง
