ในวัยเด็กโรคหลอดเลือดสมองพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่ แต่ผลที่ตามมาอาจเป็นอันตรายไม่น้อย หากคุณไม่ให้ความช่วยเหลือเด็กทันเวลานี่อาจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตหรือทุพพลภาพ สำหรับเหตุผลนี้ ผู้ปกครองแต่ละคนควรทราบอย่างชัดเจนว่าโรคหลอดเลือดสมองแสดงออกอย่างไรในเด็กและสิ่งที่ต้องทำในกรณีนี้
คำอธิบาย
โรคหลอดเลือดสมองเป็นการรบกวนอย่างเฉียบพลันของเลือดไปเลี้ยงสมอง เมื่อกล่าวถึงคำนี้ผู้คนมักจะจินตนาการถึงผู้ป่วยสูงอายุ อันที่จริงประมาณ 10% ของผู้สูงอายุทั้งหมดเป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่ออายุ 70 ปีและอีก 35% มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
สำหรับเด็ก ๆ นั้น ความชุกของพยาธิวิทยาไม่เกิน 0.5% โดยทั่วไปแล้วจังหวะในมดลูกจะถูกบันทึกไว้ในเด็กเมื่อมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของสมองและการตกเลือดเกิดขึ้นแม้ในช่วงชีวิตเมื่อเด็กอยู่ในครรภ์มารดา โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการคลอดและการคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องปกติ
ในบรรดาจังหวะของเด็ก ๆ เด็ก ๆ มีความอ่อนไหวต่อพยาธิวิทยามากขึ้น อายุต่ำกว่า 3 ปี - คิดเป็น 40% ของทุกกรณี ตั้งแต่อายุยังน้อยเด็กผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่า แต่ในวัยรุ่นความเสี่ยงลดลง แต่จะเพิ่มขึ้นในเด็กผู้หญิง โดยทั่วไปในวัยรุ่นโรคหลอดเลือดสมองพบได้น้อยกว่าในเด็กทารก มีการลงทะเบียนในปริมาณ ไม่เกิน 2 รายต่อประชากรวัยรุ่น 100,000 คน
โรคหลอดเลือดสมองเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดเฉียบพลันซึ่งการไหลเวียนโลหิตในสมองบกพร่องและการทำงานของพื้นที่หรือแผนกที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียไป หากไม่มีออกซิเจนเซลล์สมองสามารถดำรงอยู่ได้ประมาณ 6 นาทีหลังจากนั้นกระบวนการย่อยสลายและความตายจะเริ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ ผลที่ตามมาอาจมีความหลากหลายมากตั้งแต่ระบบประสาทวิทยาถาวรและการสูญเสียทักษะการดูแลตนเองไปจนถึงความพิการ ประมาณ 25% ของการเสียชีวิตทั้งหมดในรัสเซียเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง และที่นี่สถิติจะเหมือนกันสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่เนื่องจากจังหวะจะถูกนำมาพิจารณาด้วยกันทั้งหมด
ชนิด
โรคหลอดเลือดสมองมี 2 ประเภทหลัก ได้แก่ ภาวะขาดเลือดและโรคเลือดออก
ประการแรกเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเซลล์สมองเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ปกติตัวอย่างเช่นเนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันที่ท่อสมองอุดตัน
รูปแบบการตกเลือดมีความเกี่ยวข้องตามชื่อโดยมีเส้นเลือดแตก เป็นผลให้เลือดไม่ไหลไปยังพื้นที่เฉพาะของสมองและที่บริเวณรอยแตกเลือดที่เกิดจะเริ่มกดทับบริเวณอื่นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงาน
ขึ้นอยู่กับอายุเมื่อปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นประเภทของโรคหลอดเลือดสมองต่อไปนี้จะแตกต่างกัน:
- โรคหลอดเลือดสมองของทารกในครรภ์ - สิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการดำรงอยู่ของมดลูกก่อนคลอด
- ปริกำเนิด - สิ่งที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือภายในหนึ่งเดือนนับจากวันเกิด
- เด็กและเยาวชน - เกิดขึ้นทั้งในเด็กเล็กและวัยรุ่นที่อายุไม่เกิน 18 ปี
บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ได้สัมผัส โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด (ในผู้สูงอายุตรงกันข้าม) ในอัตราส่วนประมาณ 80% ถึง 20% ส่วนแบ่งของการตกเลือดมีสัดส่วนมาก รูปแบบของโรคขาดเลือดบางครั้งเรียกอีกอย่างว่าภาวะสมองขาดเลือด และถือเป็นรูปแบบของโรคหลอดเลือดสมองที่หายากมาก โรคหลอดเลือดสมองเมื่อสมองไม่ได้รับผลกระทบ แต่เป็นเส้นประสาทไขสันหลัง ในผู้ใหญ่ความถี่ของส่วนแบ่งทั้งหมดของโรคไม่เกินร้อยละครึ่งในเด็กรูปแบบกระดูกสันหลังเป็นกรณีที่แยกได้
สาเหตุ
ประเภทต่างๆของพยาธิวิทยาอาจเกิดจากหลายสาเหตุ หากเราพูดถึงสาเหตุที่เกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในมดลูกผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดวิถีชีวิตสถานะสุขภาพของแม่และลักษณะของการตั้งครรภ์ในปัจจุบันเป็นอันดับแรก ความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในทารกจะเพิ่มขึ้นหาก:
- แม่ที่มีครรภ์ยังคงสูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติด
- ผู้หญิงมีความดันโลหิตสูงมักพบวิกฤตความดันโลหิตสูง
- มีการหยุดชะงักของรกและด้วยเหตุนี้เด็กจึงไม่มีออกซิเจนเพียงพอเขามีอาการขาดออกซิเจนเฉียบพลัน
- การตั้งครรภ์ของผู้หญิงเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวาน
- คลอดก่อนกำหนด;
- ช่วงเวลาที่ปราศจากน้ำเป็นเวลานานเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เปิดเร็ว
ในทารกสาเหตุอาจอยู่ที่การบาดเจ็บจากการคลอดก่อนกำหนดซึ่งโครงสร้างของสมองไม่มีเวลาเจริญเติบโต นอกจากนี้สาเหตุสามารถซ่อนอยู่ในความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดหลอดเลือดโครงสร้างสมองในโรคที่ได้รับในชั่วโมงแรก (วัน) ซึ่งเกิดภาวะขาดออกซิเจนขาดเลือดหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
ในวัยรุ่นจะมีการเพิ่มการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะการมึนเมาจากยาและแอลกอฮอล์ที่เป็นไปได้และความเครียดที่รุนแรงจะถูกเพิ่มเข้าไปในรายการสาเหตุที่เป็นไปได้
เพื่อให้เข้าใจถึงปัจจัยที่สามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้ดีขึ้นคุณควรพิจารณาปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานสำหรับกลุ่มอายุต่างๆ
- ในทารกแรกเกิด ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะคอและกระดูกสันหลังระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้คุณควรสังเกตอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในช่วงทารกแรกเกิดของเด็กที่ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนหรือประสบในระหว่างการคลอดบุตรหรือหลังจากนั้น สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองในช่วงเดือนแรกของชีวิตอาจเป็นเนื้องอกเช่นเดียวกับโรคเม็ดเลือดที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงแรกของชีวิตซึ่งนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด ในช่วงแรกเกิดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองการติดเชื้อทางระบบประสาทและโรคอีสุกอีใสจะเพิ่มขึ้น
- ที่เด็กก่อนวัยเรียน ในเด็กอายุ 1 ขวบและเด็กโตเล็กน้อยความเสี่ยงพื้นฐานของโรคหลอดเลือดสมองจะลดลงเมื่อเทียบกับทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิต เด็กที่เป็นโรคเลือดมีความเสี่ยงต่อโอกาสในการเจ็บป่วย นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจกับผู้ที่เคลื่อนที่และกระสับกระส่าย - ผู้ที่หมุนตัววิ่งล้มอยู่ตลอดเวลาเสี่ยงต่อการทำลายกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งในที่สุดอาจทำให้เกิดโรคตามมาได้ บางครั้งสาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมองคือพิษรุนแรงเฉียบพลันการโจมตีของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงและโรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิด โรคขาดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการขาดน้ำอย่างรุนแรงเนื่องจากเลือดจะข้นขึ้นและยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
ความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มหรือสารในสมองได้รับผลกระทบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและอื่น ๆ ) บางครั้งโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นจากภูมิหลังของมะเร็ง
- ในวัยรุ่น วัยรุ่นโชคดีกว่าคนอื่น ๆ เนื่องจากมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และถึงแม้จะเป็นมะเร็งวิทยาเบาหวานโรคเลือดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองก็ถูกประเมินว่าต่ำ แต่วัยรุ่นเองก็ประสบความสำเร็จในการเลี้ยงดูมันการต่อสู้การเล่นกีฬาอันตรายและการใช้สารผิดกฎหมายแอลกอฮอล์
อาการและสัญญาณ
โรคหลอดเลือดสมองในวัยเด็กอาจเป็นเรื่องยากที่จะสงสัยมากกว่าผู้ใหญ่เนื่องจากทารกไม่สามารถพูดถึงสภาพและความเป็นอยู่ของตนเองได้ อย่างไรก็ตามอาการเกือบจะเหมือนกันทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ข้อเท็จจริงต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองในเด็ก:
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงเวียนศีรษะการมองเห็นบกพร่องการได้ยินสูญหายหรืออ่อนแอเด็กหมดสติ
- การอาเจียนอย่างไม่ย่อท้อโดยไม่มีเหตุผลและเหตุผลที่ชัดเจน
- เด็กพยายามยิ้ม แต่รอยยิ้มนั้นมีเพียงมุมเดียวเท่านั้นที่เพิ่มขึ้น
- การประสานงานของการเคลื่อนไหวถูกรบกวน
- คำพูดอ่านไม่ออกและปฏิกิริยาของเด็กถูกยับยั้งอย่างรุนแรง
- ตาข้างเดียวก็ "เหล่" ได้
ในบรรดาสัญญาณที่เป็นไปได้ทั้งหมดแพทย์ถือว่าสี่ประการเป็นหลัก:
- สัญญาณของอัมพาต - เด็กไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้ตามต้องการการประสานงานบกพร่อง
- สติสับสน
- การพูดบกพร่อง
- กล้ามเนื้อบริเวณคอและหลังศีรษะตึง
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- อาตาปรากฏขึ้นรูม่านตาขยายออกด้านหนึ่งและเกือบจะไม่ตอบสนองต่อแสงโดยการทำให้แคบลง
- ด้วยแผลขาดเลือดอาการทางระบบประสาทมีอิทธิพลเหนือกว่าด้วยรูปแบบการตกเลือด - เยื่อหุ้มสมอง
หากเราพูดถึงเด็กในช่วงวันแรกและเดือนแรกของชีวิตควรสังเกตว่าโรคหลอดเลือดสมองสามารถบ่งบอกได้จากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจกล้ามเนื้อคอเคล็ดการชักการสำรอกจำนวนมากและการละเมิดการสะท้อนการดูด เมื่อถอดเสื้อผ้าทารกจะทิ้งแขนหรือขาเพียงข้างเดียว การนอนหลับยังถูกรบกวน
พ่อแม่ของเด็กวัยเตาะแตะควรรู้ว่าโรคหลอดเลือดสมองมีช่วงเวลาที่แน่นอน
- Hyperacute. ใช้เวลา 3 ชั่วโมงแรก สัญญาณแรกอาจไม่ปรากฏขึ้น โดยปกติจะใช้เวลาถึงสามวันและเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญในการใช้เพื่อการวินิจฉัยและการรักษา
- เฉียบพลัน. เริ่มในวันที่ 4 และใช้เวลาสองสัปดาห์ ในขณะนี้มาตรการในการรักษาหลักจะดำเนินการเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต
- ฟื้นตัวเร็ว กินเวลาหกเดือนแรก
- การฟื้นตัวช้า กินเวลานานถึงหนึ่งปี
ระยะเวลาในการเก็บรักษาปรากฏการณ์ตกค้างอาจนานถึงสองปีและจะต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการกู้คืน
การรักษา
ไม่มีการรักษาแบบสากล - ในแต่ละกรณีการตัดสินใจขึ้นอยู่กับอายุและระดับของรอยโรค การพยากรณ์โรคจะดีที่สุดก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกและการบำบัดจะเริ่มขึ้นในสามชั่วโมงแรกหลังจากความผิดปกติของหลอดเลือด หลักเกณฑ์ทางคลินิกถือว่าเด็กอยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก บางครั้งคุณไม่สามารถทำได้หากปราศจากความช่วยเหลือของประสาทศัลยแพทย์
การพักฟื้นเกิดขึ้นในโรงพยาบาลระบบประสาท... ซึ่งรวมถึง การบำบัดด้วยการออกกำลังกายการนวดกายภาพบำบัดและยา
น่าเสียดายที่โรคหลอดเลือดสมองซ้ำ ๆ ในเด็กพบได้บ่อยกว่าในผู้ใหญ่ถึง 30% สำหรับผลที่ตามมาการสำเร็จความใคร่ของเด็กจะชดเชยการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นดังนั้นผลที่ตามมาจะไม่ดีกว่าการเป็นโรคหลอดเลือดสมองในผู้ใหญ่
สำหรับโรคหลอดเลือดสมองในเด็กโปรดดูวิดีโอต่อไปนี้
