ตีนปุกเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงโดยมีการเปลี่ยนแปลงในพัฒนาการของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เมื่อใช้เท้าปุกนิ้วเท้าของเด็กจะงอเข้าด้านในและส่วนด้านในของพื้นรองเท้าเมื่อเดินจะเลื่อนขึ้นและเข้าด้านในเล็กน้อย การเปลี่ยนรูปภายนอกเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัด การเดินของเด็กเปลี่ยนไปความสามารถในการขยับเท้ามี จำกัด เท้าปุกมักมาพร้อมกับอาการปวดที่ขา มันจะไม่หายไปเอง ผู้ปกครองจะต้องทำงานร่วมกับแพทย์เป็นเวลานานเพื่อช่วยให้บุตรหลานรับมือกับปัญหานี้
เกี่ยวกับพยาธิวิทยา
ในบรรดาความผิดปกติทุกประเภทในการพัฒนาเท้าตีนปุกคิดเป็นประมาณ 35% ดังนั้นจึงถือว่าเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่ง ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำข้อบกพร่องของเท้าเป็นแบบทวิภาคี ตามสถิติมักพบปัญหาในเด็กผู้ชาย ในเด็กผู้หญิงเท้าปุกจะเป็นเรื่องธรรมดาประมาณครึ่งหนึ่ง หากคุณวาดแกนตามยาวที่สมมติขึ้นตามแนวของขาส่วนล่างแล้วตีนปุกจะสังเกตเห็นได้ง่ายโดยลักษณะการเบี่ยงเบนของเท้าเข้าด้านในจากแกนนี้
ตีนปุกในเด็กสามารถเป็นได้ทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาเช่นเดียวกับทั่วไปและผิดปกติ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการความผิดปกติเล็กน้อยปานกลาง (ปานกลาง) และรุนแรงจะแตกต่างกัน
รูปแบบที่ยากที่สุดคือพยาธิสภาพ แต่กำเนิด การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเท้าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญ ในทางกลับกันรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดเป็นเรื่องปกติและผิดปกติ รูปแบบทั่วไปมาพร้อมกับการปรากฏตัวของส่วนประกอบทางพยาธิวิทยาทั้งหมด: การงอเท้าในทิศทางฝ่าเท้าการผกผันของเท้าเข้าด้านในของ varus การเปลี่ยนส่วนด้านในของเท้าขึ้น ในรูปแบบที่ผิดปกติจะเห็นรอยพับตามขวางอย่างชัดเจนที่พื้นรองเท้าของเด็กเท้าของตัวเองจะสั้นลงกระดูกฝ่าเท้างอเข้าหาพื้นรองเท้า
สาเหตุ
ทำไมเด็กถึงพัฒนาตีนปุกจึงเป็นเรื่องยากที่จะพูดอย่างแจ่มแจ้ง นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ยังไม่สามารถค้นพบสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์นี้ได้ มีเพียงข้อสันนิษฐานเท่านั้นและพวกเขากล่าวว่าพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดอาจเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์การขาดน้ำคร่ำซึ่งสังเกตได้จาก oligohydramnios แพทย์เห็นความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการสูบบุหรี่ของหญิงตั้งครรภ์กับความเป็นไปได้ที่จะตีนปุกในเด็ก ในทำนองเดียวกันจะเพิ่มความเสี่ยงของพยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาในระหว่างตั้งครรภ์
มีสมมติฐานว่าตีนปุกอาจถูกกำหนดโดยพันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวที่มีเท้าปุก แต่กำเนิดความเสี่ยงของการมีทารกที่มีการวินิจฉัยคล้ายกันจะเพิ่มขึ้น
รูปแบบที่ได้มาจะพัฒนาในเด็กที่เกิดโดยไม่มีเท้าปุก สาเหตุมักเกิดจากความเจ็บป่วยของระบบประสาทความเครียดเชิงกลและความเครียดซึ่งไม่ได้รับการกระจายอย่างเหมาะสมหลังจากการหลอมรวมของกระดูกที่หักในบริเวณข้อเท้าผิดปกติการรบกวนการเจริญเติบโตของกระดูกและกล้ามเนื้อรวมถึงเนื้องอกและการอักเสบ
ในทางปฏิบัติตีนปุก แต่กำเนิดมักพบบ่อยในเด็ก
ชนิด
นักกระดูกและข้อในเด็กและแพทย์ด้านบาดแผลแยกแยะความแตกต่างของพยาธิวิทยาหลายประเภท แต่ละอันมีคุณสมบัติที่โดดเด่นเป็นของตัวเอง
- ไม่ชัดเจนหรือไม่ทราบสาเหตุ - โรคที่ทาลัสลดลงและตำแหน่งของมันผิดปกติในตัวเอง ในกรณีนี้ส้นเท้าจะถูกดึงขึ้นเท้าโค้งเข้าด้านในไปที่พื้นรองเท้า ส่วนหน้าที่สัมพันธ์กับด้านหลังตั้งอยู่โดยมีการละเมิด ด้วยรูปแบบนี้การพัฒนาข้อต่อของเท้าจะลดลงกล้ามเนื้อ gastrocnemius จะสั้นลง
- ท่าทางหรือตำแหน่ง - สภาพของแคลเซียมและทัลลัสเป็นปกติไม่เปลี่ยนแปลง โดยทั่วไปข้อต่อจะได้รับการพัฒนาอย่างดีและถูกต้อง แต่มักจะอยู่ในภาวะย่อยสลาย
- แต่กำเนิด - มักเกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทและโรคระบบประสาท ความผิดปกติของขาของทารกในกรณีนี้เป็นเรื่องรอง ประการแรก - ความผิดปกติของพัฒนาการของส่วนอื่น ๆ ของอุปกรณ์สนับสนุน ตัวอย่างเช่นความโค้งของกระดูกข้อสะโพกหลุดและอื่น ๆ
- Syndromological - ตีนปุกในกรณีนี้ก็เป็นเรื่องรองเช่นกัน แต่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงกระดูกอีกต่อไป แต่กับโรคอื่น ๆ เช่นการพัฒนาของไตบกพร่อง
อาการและสัญญาณ
ตีนปุกแสดงออกค่อนข้างชัดเจน เมื่อเด็กเดินเท้าจะงอเข้าด้านในนิ้วเท้างอไปในทิศทางเดียวกัน เท้าของตัวเองถูกเปิดขึ้นโดยมี แต่เพียงผู้เดียวและเข้าด้านใน ข้อต่อข้อเท้ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญ ในการเดินเด็กต้องอาศัยขอบด้านนอกของเท้าเท่านั้น นี่เป็นการเดินแบบพิเศษซึ่งมีลักษณะเฉพาะมาก - การเดินเตาะแตะโดยก้าวข้ามขารองรับ
ตีนปุกไม่ได้หายไปเอง แต่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป... การเปลี่ยนรูปของกระดูกและข้อต่อยังคงมีอยู่อาจเกิดการไหลย้อนในข้อต่อ ส่วนนอกของเท้าซึ่งในเด็กมักจะนุ่มและนุ่มเท้าปุกจะหยาบและแข็ง กล้ามเนื้อที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการเดินดังกล่าวเริ่มค่อยๆลีบลงโดยไม่จำเป็น ทั้งหมดนี้สร้างภาระการทำงานที่สูงที่หัวเข่าและข้อต่อหัวเข่าเริ่มถูกดึงเข้าสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยา หลังจากที่พ่อแม่เริ่มการรักษาเท้าปุกที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กก็จะยิ่งยากที่จะชดเชยความผิดปกติและเอาตีนปุกออก
ในพยาธิวิทยาของ flat-valgus อาการหลักจะมาพร้อมกับการแบนของเท้า ดังที่ได้กล่าวไปแล้วส่วนใหญ่เท้าปุกมักมีลักษณะเป็นทวิภาคี แต่ไม่จำเป็นเลยที่เท้าของเด็กจะบิดเบี้ยวแบบสมมาตร
การวินิจฉัย
ก่อนที่จะพูดถึงความเป็นไปได้ของการรักษาและวิธีการแก้ไขสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องค้นหาว่าตีนปุกในเด็กนั้นเป็นจริงหรือไม่นั่นคือเกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติของพัฒนาการของระบบโครงร่าง ความจริงก็คือความผิดปกติอาจเป็นตำแหน่งได้เช่นกันนั่นคือไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระดูก จากนั้นแนวทางในการรักษาจะแตกต่างกัน
ในกรณีนี้วิธีการเอ็กซ์เรย์ไม่เหมาะสำหรับทารกแรกเกิดจึงไม่มีข้อมูลมากนักเมื่ออายุไม่เกิน 3 เดือนเนื่องจากกระดูกของทารกส่วนใหญ่เป็นกระดูกอ่อนและมีการแสดงผลไม่ดีในการเอ็กซ์เรย์ ทำการสแกนอัลตร้าซาวด์สำหรับเด็ก ๆ แต่ถ้าเด็กอายุ 3 เดือนแล้วแพทย์ที่มีความรู้สึกผิดชอบชั่วดีสามารถแนะนำให้ทำการเอ็กซ์เรย์ในสองการคาดคะเน
เท้าปุก แต่กำเนิดเนื่องจากความสำเร็จของการวินิจฉัยที่ทันสมัยแพทย์สามารถสังเกตเห็นอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ได้แล้วตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ แต่ในกรณีนี้พวกเขาไม่ได้ทำการวินิจฉัย - พวกเขาสามารถยืนยันหรือปฏิเสธข้อสงสัยได้หลังจากที่เด็กเกิดเท่านั้น
อย่างไรก็ตาม เมื่อวินิจฉัยพยาธิวิทยาผู้เชี่ยวชาญพยายามชี้แจงสาเหตุ - แน่นอนว่าเหตุผลสามารถกำหนดได้ไม่เสมอไป... แต่รูปแบบ myogenic หรือ neurogenic มักจะแยกออกจากกันได้ง่าย
ยิ่งแพทย์และผู้ปกครองเรียนรู้เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาในเด็กโดยเฉพาะการรักษาที่กำหนดไว้ก็จะยิ่งถูกต้องและถูกต้องมากขึ้นเท่านั้น
การรักษา
การรักษาควรเป็นอย่างไรและสามารถพกพากลับบ้านได้หรือไม่แพทย์กระดูกจะตัดสินใจหลังจากการวินิจฉัย ยิ่งเริ่มการบำบัดเร็วเท่าไหร่โอกาสในการกำจัดความผิดปกติก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น พ่อแม่ต้องเข้าใจว่า เท้าปุกไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและการบำบัดจะต้องใช้วิธีการที่สม่ำเสมอและเพียรพยายาม ด้วยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ที่รักษา
พ่อแม่หลายคนสงสัยว่าตีนปุกจะส่งผลอะไรหรือไม่ ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติ หากเท้าปุกไม่รุนแรง 95% ของกรณีการรักษาจะให้ผลลัพธ์ที่น่าประทับใจมาก: สามารถแก้ไขตำแหน่งของเท้าที่บ้านได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องผ่าตัด ในเท้าปุกที่รุนแรงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะได้ผลตามสถิติใน 10% ของกรณีเท่านั้น
ด้วยเท้าปุกที่มีมา แต่กำเนิดขอแนะนำให้เริ่มการรักษาในสัปดาห์แรกของชีวิตทารก ในขณะนี้กระดูกของเขายังอ่อนและยืดหยุ่นได้และเด็กสามารถรักษาให้หายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด คุณสามารถบรรลุตำแหน่งที่ถูกต้องของเท้าด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติกการนวด มักจะแนะนำให้ทารกจับขาเบา ๆ ในตำแหน่งที่ถูกต้อง - พันผ้าพันแผลและเทป หากพยาธิวิทยามีความเด่นชัดอย่างมากให้ทำการยืดเท้าด้วยการฉาบปูนเป็นระยะ ๆ
ต่อมาต้องมอบหมายให้เด็ก ๆ แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดการนวดการออกกำลังกายสวมรองเท้าศัลยกรรมกระดูกจัดทำขึ้นสำหรับเด็กโดยเฉพาะโดยคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์ศัลยกรรมกระดูก
หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือผลลัพธ์ไม่เป็นที่พอใจของพ่อแม่และแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจแนะนำให้เด็กอายุ 1-2 ปีทำการผ่าตัดแก้ไขเท้า โดยปกติแล้วจะเป็นการศัลยกรรมตกแต่งที่เส้นเอ็นและเอ็น หลังจากการผ่าตัดเด็กจะได้รับการคัดเลือกนักแสดงและเขาสามารถใช้เวลาถึงหกเดือนหรือมากกว่านั้นในการแสดง
การผ่าตัดเอ็นและเอ็นมักจะทำกับเด็กอายุตั้งแต่ 1.5 ถึง 2-3 ปีเช่นเดียวกับเด็กอายุ 4, 5, 6 ปี ตั้งแต่อายุ 7 ขวบพวกเขาสามารถผ่าตัดอุปกรณ์กระดูกของเท้าหรือถ้าจำเป็นให้ผ่าตัดร่วมกัน
ทั้งด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและหลังการผ่าตัดแพทย์จะสั่งอุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกสำหรับเด็ก: พื้นรองเท้า, รองเท้า, ซิลิโคนที่รองเท้า, ลูกบอลยิมนาสติกสำหรับทำชุดออกกำลังกาย, เสื่อนวด, หมอนรองข้อเท้า การพักฟื้นหลังการผ่าตัดรวมถึง และชั้นเรียนที่บ้านกับผู้ปกครองชั้นเรียนภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยการออกกำลังกายอิเล็กโทรโฟเรซิสแม่เหล็กบำบัดการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าหากจำเป็น
บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองสนใจว่าเท้าปุกสามารถรักษาได้ที่บ้านโดยเฉพาะหรือไม่ ไม่ควรรักษารูปแบบของพยาธิวิทยาด้วยตัวเอง แพทย์แนะนำให้บำบัด แต่การทำการบ้านจะเป็นส่วนสำคัญที่ขาดไม่ได้ในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ยิมนาสติกการออกกำลังกายการนวด - นี่คือสิ่งที่พ่อแม่จะต้องทำกับลูกที่บ้านเป็นเวลานาน การละเลยข้อกำหนดของแพทย์การขาดการรักษาที่เหมาะสมตั้งแต่อายุยังน้อยจะนำไปสู่ความพิการอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
Yevgeny Komarovsky กุมารแพทย์ที่รู้จักกันดีแนะนำให้ให้ความสนใจเป็นพิเศษ การนวดและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด พ่อแม่ควรปฏิบัติต่อเด็ก โดยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ แพทย์ไม่แนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากหมอกระดูก - ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ไม่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นยาและมักเป็นเพียงอันตรายเท่านั้น
นอกจากนี้ผู้ปกครองสามารถติดต่อบุตรหลานเพื่อเข้ารับการบำบัดด้วยพาราฟินเพื่อใช้แผ่นความร้อนเกลือที่แขนขา วิธีการเหล่านี้ไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่จะช่วยเพิ่มปริมาณเลือดที่ขาและอาจเป็นส่วนเสริมที่ดีในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพและมาตรการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของพยาธิวิทยา
บทวิจารณ์
บนอินเทอร์เน็ตไม่เพียง แต่มีบทวิจารณ์ของผู้ปกครองมากมายเกี่ยวกับการรักษาตีนปุกในเด็ก แต่ยังรวมถึงทั้งกลุ่มบนเครือข่ายสังคมออนไลน์ที่มารดาแลกเปลี่ยนประสบการณ์กับผู้ปกครองคนอื่น ๆ การรักษาความผิดปกติในเท้าของเด็กนั้นยาวยากและในแต่ละกรณีต้องใช้วิธีการเฉพาะบุคคลดังนั้นประสบการณ์ของคนอื่นอาจไม่เป็นประโยชน์เสมอไป แม้แต่การนวดและยิมนาสติกสำหรับเด็กแต่ละคนก็อาจแตกต่างกันได้เนื่องจากความผิดปกติในหนึ่งอันเกิดจากพยาธิสภาพของอุปกรณ์เอ็นในขณะที่อีกคนเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท
การรักษามักใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี และในช่วงเวลานี้คุณแม่จำเป็นต้องรักษาศรัทธาที่มั่นคงในผลลัพธ์ ไม่ใช่เรื่องง่ายบางครั้งความสิ้นหวังก็พลิกผัน สิ่งนี้ถูกใช้อย่างแข็งขันโดยบุคคลที่น่าสงสัยที่เข้ามาในฟอรัมและกลุ่มผู้ปกครองดังกล่าวและเริ่มโฆษณา "ผู้เชี่ยวชาญ" บางคนที่วางมือและสมุนไพรโดยการวางมือและสมุนไพรเท่านั้นที่จะแก้ไขขาของเด็กโดยไม่ต้องใช้ปูนปลาสเตอร์ได้ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ มันไม่ได้ผลอย่างนั้น และ "ผู้เชี่ยวชาญ" ดังกล่าวมักกำหนดเป้าหมายไปที่กระเป๋าเงินของพ่อแม่เท่านั้น
สำหรับเท้าปุกที่มีมา แต่กำเนิดโปรดดูวิดีโอถัดไป
